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1、 醫(yī)護一體化的理念及實踐 精神心理科 羅薔薇 主要內(nèi)容醫(yī)護一體化的概念醫(yī)護一體化與傳統(tǒng)模式的區(qū)別醫(yī)護一體化的目標醫(yī)護一體化的實踐方法醫(yī)護一體化的優(yōu)點和可行性 醫(yī)護一體化的概念m“ 醫(yī) 護 一 體 化 ” 指 醫(yī) 生 護 士 形 成 相 對 固 定 的診 療 團 隊 ， 以 醫(yī) 護 小 組 的 形 式 為 病 人 提 供 治療 、 護 理 、 康 復 一 體 化 的 責 任 制 整 理 醫(yī) 療 服務 。 （ 醫(yī) 護 協(xié) 作 ）m美 國 護 理 協(xié) 會 的 定 義 ： 醫(yī) 護 合 作 是 醫(yī) 生 與 護士 之 間 的 一 種 可 靠 合 作 過 程 ， 醫(yī) 護 雙 方 均 能認 可 并 接 受 各

2、 自 行 為 與 責 任 范 圍 ， 能 保 護 雙方 利 息 ， 并 能 達 成 共 同 實 現(xiàn) 的 目 標 ， 同 時 醫(yī)護 之 間 有 合 理 分 工 、 密 切 聯(lián) 系 、 信 息 交 換 、互 相 協(xié) 作 、 補 充 和 促 進 ， 并 非 單 純 的 醫(yī) 護 一起 工 作 。 傳統(tǒng)模式醫(yī)護一體化醫(yī)生下達醫(yī)囑護士執(zhí)行醫(yī)護各行其是，有時關注點不一致缺乏高效的溝通與協(xié)作患者得到的信息有時不對稱 醫(yī)師結合護士反饋信息 下達醫(yī)囑 護士“知其然、知其所以 然”執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)護共同管床、共同查 房 醫(yī)護相互溝通、共同解 決患者的問題 醫(yī)護、醫(yī)患、護患得到 的信息對稱 醫(yī)護一體化與傳統(tǒng)模式的區(qū)別 m

3、共 同 解 決 患 者 的 問 題 ， 提 高 治 療 、 護 理 的成 效 。m提 高 醫(yī) 生 和 護 士 的 醫(yī) 療 護 理 業(yè) 務 能 力 。m增 進 對 患 者 的 全 面 觀 察 和 了 解 。m醫(yī) 護 溝 通 良 好 、 信 息 共 享 。m提 高 臨 床 服 務 水 平 。m提 高 患 者 及 家 屬 的 滿 意 度 。 醫(yī)護一體化的目標 m1、 組 建 “ 醫(yī) 護 護 （ 醫(yī) 生 、 護 士 、 護 理 員 ）一 體 化 ” 結 構 醫(yī)護一體化的實踐方法總 組 長 ： 科 主 任 護 士 長 醫(yī) 護 護 一 組 醫(yī) 護 護 二 組醫(yī) 生 二 線 醫(yī) 生 一 線 醫(yī) 生 二 線

4、醫(yī) 生 一 線 醫(yī) 生護 士 白 班 辦 公 班 治 療 班 康 復 班 機 動 班 （ 責 ）護 士 值 班 機 動 班 （ 責 ） 值 班 下 夜 班 休 息護 士 責 任 班 責 1A 責 1B 責 2A 責 2B護 理 員 護 1A（ 3:12） 護 1B（ 3:12） 護 2A（ 3:12） 護 2B（ 3:12） 患 者 及 家 屬 12養(yǎng) :12醫(yī) 12養(yǎng) :12醫(yī) 12養(yǎng) :12醫(yī) 12養(yǎng) :12醫(yī) m2、 建 立 醫(yī) 護 之 間 有 效 的 溝 通 機 制m 一體化共同交班：m 一體化共同查房制m 一體化出入院協(xié)作流程m 一體化疑難病例討論、死亡討論等制度m 一體化?？浦R學

5、習制度 醫(yī)護一體化的實踐方法 m3、 落 實 醫(yī) 護 小 組 工 作 內(nèi) 容 和 工 作 流 程m 一體化共同交班：m 一體化共同查房制m 一體化出入院協(xié)作流程m 一體化疑難病例討論、死亡討論等制度m 一體化?？浦R學習制度 醫(yī)護一體化的實踐方法 m4、 建 立 一 個 有 效 的 考 評 機 制m績效綜合考評。m一組醫(yī)護人員的工作數(shù)量統(tǒng)一考核做加法；對工作質(zhì)量以醫(yī)生小組、護士小組和護理員小組護理工作分別考核做減法；對服務質(zhì)量以醫(yī)生護士相互的滿意度、患者和家屬的滿意度為核心進行綜合考評做加減法。m考評結果與同組的醫(yī)護人員的績效薪酬直接掛鉤。逐步形成服務人員愛崗敬業(yè)的考核導向激勵機制，調(diào)動科室員

6、工的工作積極性，努力學習專業(yè)知識，提高自身服務能力，促進?？瓢l(fā)展。 醫(yī)護一體化的實踐方法 m一 位 醫(yī) 生 和 護 士 無 論 在 崗 與 否 、 無 論 白 班 、 夜 班 ， 心 中總 有 一 組 病 人 ， 大 大 地 縮 短 了 醫(yī) 護 患 之 間 的 距 離 ， 保 證了 彼 此 的 溝 通 與 交 流 暢 通 。 這 有 利 于 提 高 服 務 綜 合 質(zhì) 量 ，提 高 患 者 的 滿 意 度 。m新 的 模 式 將 醫(yī) 生 和 護 士 整 合 為 一 個 有 機 的 整 體 ， 護 士 與醫(yī) 生 對 應 管 理 一 組 病 人 ， 共 同 進 行 查 房 、 討 論 ， 參 與 制定 治 療 方 案 。 有 利 于 醫(yī) 護 及 時 優(yōu) 化 的 協(xié) 作 與 互 補 。m在 我 院 養(yǎng) 醫(yī) 結 合 的 模 式 的 基 礎 上 ， 我 科 提 出 試 點 “ 醫(yī) 護一 體 化 ” 工 作 模 式 旨 在 提 高 我 們 工 作 人 員 的 服 務 理 念 ，提 高 服 務 能 力 和 水 平 ， 打 造 一 個 團 結 、 高 效 、 能 干 的 服務 團 隊 ， 從 而 更 好 地 為 我 們 的 服 務 對 象 提 供 優(yōu) 質(zhì) 的 醫(yī) 療護 理 服 務 。 醫(yī)護一體化的優(yōu)點與可行性 感 謝 聆 聽請 分 享 您 的 寶 貴 建 議