《《創(chuàng)傷急救原則》PPT課件》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《《創(chuàng)傷急救原則》PPT課件(21頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、創(chuàng)傷院外急救原則( 二 ) 頸部損傷1. 頸 部 大 血 管 出 血 無(wú) 菌 紗 布 填 塞 止 血 , 然 后 將 健 側(cè) 的 上 肢 上 舉 過(guò) 頭 做 為 支 架 , 施 行 單 側(cè) 加 壓 包 扎 法 。 ( 勿 環(huán) 形 包 扎 )2. 保 持 呼 吸 道 通 暢 ( 消 除 呼 吸 道 血 塊 ) 1. 胸 部 挫 傷 : 注 意 是 否 存 在 肋 骨 骨 折 及 臟 器 損 傷2. 胸 部 裂 傷 : 立 即 包 扎3. 肋 骨 骨 折 : 單 根 骨 折 多 頭 帶 / 寬 膠 布 ( 呼 氣 之 末 ) 多 根 多 處 胸 廓 塌 陷 反 常 呼 吸 厚 棉 墊 / 布 料
2、包 扎 ( 多 頭 帶 / 其 他 )胸部損傷 4. 氣 胸 : 適 當(dāng) 墊 高 上 半 身 利 于 呼 吸 閉 合 性 ( 有 癥 狀 ) 胸 壁 傷 口 包 扎 閉 合 排 氣 鎖 骨 中 線 第 2 肋 間 穿 刺 排 氣 開(kāi) 放 性 包 扎 變 為 閉 合 性 排 氣 ( 凡 士 林 / 敷 料 封 蓋 傷 口 ) 張 力 性 胸 壁 傷 口 包 扎 閉 合 排 氣 胸 內(nèi) 裂 傷 連 續(xù) 排 氣5. 血 胸 : 抗 休 克 1.保 持 安 靜 , 避 免 不 必 要 搬 動(dòng)2.禁 食 、 禁 水 ( 疑 有 臟 器 損 傷 )3.平 臥 位4.傷 口 包 扎5.腸 外 露 : 小 量
3、 鹽 水 紗 布 碗 覆 蓋 包 扎 大 量 放 回 腹 腔6.防 治 休 克 補(bǔ) 液 、 止 痛 ( 診 斷 未 明 禁 用 中 樞 神 經(jīng) 鎮(zhèn) 痛 藥 )腹部損傷 一 、 局 部 表 現(xiàn) 1 骨 折 的 專 有 體 征 : 畸 形 反 常 活 動(dòng) 骨 擦 音 / 骨 擦 感 2 一 般 癥 狀 : 疼 痛 壓 痛 腫 脹 瘀 斑 功 能 障 礙 ( 一 ) 初 步 簡(jiǎn) 單 檢 查 搶 救 生 命 出 血 止 血 休 克 抗 休 克 昏 迷 保 證 呼 吸 道 通 暢 腫 脹 明 顯 剪 開(kāi) 袖 子 褲 筒 ( 二 ) 傷 口 包 扎 目 的 : 保 護(hù) 傷 口 止 血 、 五 項(xiàng) 原 則
4、簡(jiǎn) 稱 為 P.R.I.C.E:1.保 護(hù) (Protection) 2.休 息 (Rest) 減 少 疼 痛 、 出 血 、 腫 脹 并 防 止 傷 勢(shì) 惡 化 3.冰 敷 (Icing) 20-30分 鐘 /3-4小 時(shí) ( 可 以 緩 解 腫 脹 ) 48h后 改 為 熱 敷4.壓 迫 (Compression) 在 關(guān) 節(jié) 周 圍 包 一 層 厚 棉 花 , 外 用 繃 帶 / 彈 性 繃 帶 包 扎 , 可 減 輕 腫 脹5.抬 高 (Elevation) ( 利 于 靜 脈 回 流 )踝關(guān)節(jié)扭傷 * 傷 口 暴 露 重 度 損 傷 : 剪 、 撕 一 般 損 傷 : 單 側(cè) 健 傷
5、 兩 側(cè) 輕 重* 傷 口 包 扎 保 護(hù) 傷 口 . 止 血 . 固 定 敷 料 * 注 意 事 項(xiàng) 勿 用 污 染 物 品 接 觸 傷 口 禁 用 碘 酊 涂 擦 傷 口 禁 用 非 消 毒 水 沖 傷 口 鋼 筋 、 木 棍 不 可 拔 出 傷 口 1 斷 肢 處 理 : * 勿 強(qiáng) 行 拉 出 、 停 機(jī) 拆 開(kāi) 取 出 , 冷 藏 保 護(hù) 。 * 手 足 36h 內(nèi) , 指 ( 趾 ) 可 適 當(dāng) 延 長(zhǎng) 。 * 高 位 斷 肢 常 溫 下 6 h 不 宜 再 植 。斷肢(指)的現(xiàn)場(chǎng)處理2 創(chuàng) 面 處 理 : * 包 扎 、 止 血 、 固 定 ( 不 完 全 ) * 送 院 力 爭(zhēng) 6 h 內(nèi) 再 植