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1、LOGO 2021-5-62010-7-3 2硝 普 鈉 的 護 理 教 學(xué) 內(nèi) 容 了 解 硝 普 鈉 的 簡 介1 熟 悉 硝 普 鈉 的 使 用 方 法23 掌 握 硝 普 鈉 的 護 理 要 點 2021-5-62010-7-3 3硝 普 鈉 的 護 理 藥 理 作 用 擴 張 外 周 小 動 脈增 加 左 心 室 排 血 量1. 硝 普 鈉 的 藥 理 作 用一 、 硝 普 鈉 的 簡 介降 低 肺 動 脈 壓 2021-5-62010-7-3 4硝 普 鈉 的 護 理 一 、 硝 普 鈉 的 簡 介u高 血 壓 急 癥 高 血 壓 危 象 高 血 壓 腦 病 惡 性 高 血 壓u急

2、 性 心 力 衰 竭 急 性 肺 水 腫 2. 適 應(yīng) 證 2021-5-62010-7-3 5硝 普 鈉 的 護 理 遵 醫(yī) 囑 使 用5%葡 萄 糖 GS230ml+硝 普 鈉 50mg使 用 避 光 可 調(diào) 輸 液 器 根 據(jù) 患 者 的 血 壓 變 化 情 況 調(diào) 整 輸 液 的 速 度 2021-5-62010-7-3 6硝 普 鈉 的 護 理初 始 量調(diào) 整 量常 用 劑 量 極 量 硝 普 鈉 的 常 規(guī) 用 量3500g/kg （ 3.5mg/kg ） 3g/kg.min0.5g/kg.min0.5g/kg.min 10g/kg.min 2021-5-62010-7-3 7硝

3、普 鈉 的 護 理 2021-5-62010-7-3 8硝 普 鈉 的 護 理 嚴(yán) 密 觀 察 血 壓 的 變 化觀 察 要 點 測 血 壓 每 3-5分 鐘 1次將 血 壓 控 制 在理 想 水 平 可 改成 30分 鐘 測 血壓 1次 2021-5-62010-7-3 9硝 普 鈉 的 護 理 主 動 脈 夾 層 SBP 100-120mmHg高 血 壓 危 象 24h內(nèi) SBP 降 低 20%-25% 48h內(nèi) SBP 160/100mmHg 心 力 衰 竭 血 壓 的 理 想 水 平 參 考 心 血 管 診 療 、 內(nèi) 科 學(xué) (第 七 版 ) 三 、 使 用 硝 普 鈉 的 護 理

4、2021-5-62010-7-3 10硝 普 鈉 的 護 理硫 氰 酸 鹽 2002 氰 化 物 亞 硝 基 鐵 氰 化 鈉硝 普 鈉 經(jīng) 肝 腎 代 謝 如 果 肝 腎 功 能 不全 ,需 要 量 大 于3ug/kg.min并 且用 藥 超 過 72小 時反 射 消 失 ， 昏 迷 ， 低 血壓 、 呼 吸 淺 ， 瞳 孔 散 大 運 動 失 調(diào) ， 視 力 模 糊 ，譫 妄 ， 眩 暈 、 頭 痛 ，嘔 吐注 意 氰 化 物 或 硫 氰 化 物 的 中 毒 跡 象三 、 使 用 硝 普 鈉 的 護 理 觀 察 要 點 2021-5-62010-7-3 11硝 普 鈉 的 護 理 降 壓 藥

5、 拮 抗 藥 物中 毒 反 應(yīng) 的 處 理 硝 酸 鈉硫 代 硫 酸 鈉魯 南 欣 康硝 酸 甘 油3mol/ml 100g/ml 2021-5-62010-7-3 12硝 普 鈉 的 護 理 避 光 袋 、 輸 液 器 、 注 射 器 和 延 長 管三 、 使 用 硝 普 鈉 的 護 理器 材 的 準(zhǔn) 備 2021-5-62010-7-3 13硝 普 鈉 的 護 理 微 量 注 射 泵 - 輸 液 泵 -三 、 使 用 硝 普 鈉 的 護 理器 材 的 準(zhǔn) 備 2021-5-62010-7-3 14硝 普 鈉 的 護 理 三 、 使 用 硝 普 鈉 的 護 理1. 應(yīng) 選 用 上 肢 靜 脈

6、 作 為 輸 液 通 道2. 靜 脈 穿 刺 成 功 后 方 能 輸 注 硝 普 鈉3. 使 用 避 光 可 調(diào) 輸 液 器 或 微 量 泵 靜 滴4. 不 可 與 其 他 藥 物 配 伍5. 現(xiàn) 用 現(xiàn) 配 ， 保 證 藥 效6. 標(biāo) 識 明 顯7. 防 止 藥 物 滲 漏注 意 事 項 使 用 時 間09-9-18 8： 00 2021-5-62010-7-3 15硝 普 鈉 的 護 理 硝 普 鈉 外 滲 的 處 理暫 停 輸 液使 用 藥 物 外 滲 護 理 記 錄 單 使 用 賽 膚 潤 涂 抹測 血 壓 另 建 靜 脈 通 道硫 酸 鎂 濕 敷 2021-5-62010-7-3 1

7、6硝 普 鈉 的 護 理 總 結(jié) 硝 普 鈉 是 一 種 速 效 和 短 時 作 用 的 血 管 擴 張 劑 適 用 于 惡 性 高 血 壓 和 心 力 衰 竭 注 意 避 光 使 用 ， 嚴(yán) 格 控 制 用 量 特 別 開 始 時 一 定 要 從 小 劑 量 用 起 密 切 監(jiān) 測 血 壓 ， 防 止 出 現(xiàn) 低 血 壓 休 克 LOGO 2021-5-62010-7-3 18硝 普 鈉 的 護 理 中 國 藥 典 臨 床 用 藥 須 知 不 超 過 24小 時 新 編 藥 物 學(xué) 12小 時 更 換 一 次 常 用 藥 物 手 冊 8小 時 更 換 一 次 臨 床 護 士 藥 物 使 用 手 冊 6小 時 更 換 一 次 中 華 臨 床 藥 物 學(xué) 4小 時 更 換 一 次建 議 ： 靜 滴 4h后 ， 注 意 觀 察 ， 如 果 溶 液 發(fā) 生 變 化 變 為 紅 棕 色 或 藍 色 ， 立 即 更 換 ！溫 度 10 25 ，濃 度 0.005% 0.02%的 硝 普 鈉 溶 液pH 5.0 7.0 常 規(guī) 避 光 條 件 下 ， 24小 時 內(nèi) 是 穩(wěn) 定 的 硝 普 鈉 的 使 用 時 間