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1、 《人體解剖學》 選擇題： 1.計數(shù)椎骨序數(shù)的骨性標志是 （ ） A. 齒突 B. 隆椎棘突 C.胸椎棘突 D.腰椎棘突 E.骶椎棘突 2.兩側(cè)髂嵴最高點連線約平對 （ ） A. 第 1 腰椎棘突 B. 第 2 腰椎棘突 C.第 3 腰椎棘突 D. 第 4 腰椎棘突 E.第 5 腰椎棘突 3．關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是 （ ） A. 顳下頜關(guān)節(jié) B.肩關(guān)節(jié) C.肘關(guān)節(jié) D.髖關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié) 4.參與構(gòu)成椎管后

2、壁的韌帶是 （ ） A. 前縱韌帶 B.后縱韌帶 C.黃韌帶 D. 棘間韌帶 E.棘上韌帶 5.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的敘述，何者為錯 ? （ ） A. 由股骨下端與脛、腓骨上端構(gòu)成 B. 關(guān)節(jié)囊薄而松弛 C.有囊內(nèi)、外韌帶加強 D. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板 E.可沿冠狀軸作屈伸運動 6．脊柱的連結(jié) （ ） A. 前縱韌帶構(gòu)成椎管前壁 B.后縱韌帶參與構(gòu)成椎管后壁 C.黃韌帶連于相鄰椎弓根 D. 棘間韌帶在頸部稱項韌帶 E.棘上韌帶為連于胸 .腰 .

3、骶椎各棘突之間的縱行韌帶 7．膈的裂孔 （ ） A. 中心腱內(nèi)有腔靜脈孔，約平第 10 胸椎 B. 食管裂孔位于主動脈裂孔的右前方 C.腔靜脈孔由下腔靜脈通過 D. 食管裂孔有食管和胸導管通過 E.主動脈和迷走神經(jīng)通過主動脈裂孔 8．腹外斜肌 （ ） A. 參與形成胸腰筋膜 B.參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層 C.肌纖維方向是由外下到前上 D. 參與構(gòu)成腹股溝鐮 E.腱膜形成腹股溝管皮下環(huán) 9．可使肩關(guān)節(jié)外展的肌是 （ ） A. 三角肌和胸大肌 B. 三角

4、肌和岡上肌 C.三角肌和岡下肌 D.三角肌和大圓肌 E.三角肌和肩胛下肌 10．臀大肌對髖關(guān)節(jié)的主要作用是 （ ） A. 屈 B.伸 C.展 D.收 E.旋內(nèi) 11．有一患者，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，以闌尾炎收住入院；檢查發(fā)現(xiàn)：右下肢做后伸、外展和旋 內(nèi)時明顯加劇腹痛。 手術(shù)證實闌尾炎癥波及右髂窩軟組織充血腫脹。 試分析下列哪塊肌與上述檢查發(fā) 現(xiàn)有關(guān)：  （ ） A. 髂腰肌  B.梨狀肌  C.閉孔內(nèi)肌  D.閉孔外肌  E.腹橫肌 12．有一

5、患者股骨骨折，行動困難，靠拄拐杖行走，三個月后下肢完全恢復功能，但出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié) 外展功能障礙，體怔表現(xiàn)為“方肩”畸形，可能是下列哪個肌損傷： （ ） A. 斜方肌 B.三角肌 C.岡上肌 D.斜角肌 E.胸大肌 13． 有一患者足呈背屈、外翻畸形，可能是下列哪個肌損傷： A. 腓骨長肌 B.脛骨前肌 C.脛骨后肌 D.踇長屈肌 E.趾長屈肌 14．關(guān)于咽，下列正確的是  （ ） （ ） A ．口咽是消化道和呼吸道的共同通道 B．上端附著顱底，下通食管和氣管 C．鼻咽后壁有咽鼓管咽口 D．口咽側(cè)壁有咽隱窩

6、 E．喉咽下端續(xù)氣管 15.食管異物與食管癌易發(fā)生于 （ ） A ．食管穿膈處 B ．食管第四、五胸椎間水平 C．右主支氣管跨越處  D．距中切牙  40cm  E．食管的第一狹窄處 16.闌尾  （ ） A ．根部連于盲腸后外側(cè)壁 B．其根部的體表投影為右髂前上棘與臍連線的中、外 C．手術(shù)時必須沿結(jié)腸帶追尋闌尾 D ．遠端游離，  1/3 處 3 條結(jié)腸帶匯集于此 E．由腸系膜下動脈分支供血膽囊 17.膽囊  （ ） A ．分泌膽汁

7、 B．肝臟面、膽囊管與膽總管圍成的三角為膽囊三角 C．底的體表投影在右腹直肌外緣與肋弓交界處 D．位于肝左縱溝前部的膽囊窩內(nèi) E．膽囊管與膽總管匯合成肝總管 18.某患者心臟突然停止跳動，醫(yī)生決定做心內(nèi)注射以搶救病人，為避免損傷胸膜，正確的進針部位 是 （ ） A ．胸骨右緣第四肋間隙 B ．胸骨右緣第五肋間隙 C．胸骨左緣第四肋間隙 D．胸骨左緣第五肋間隙 E．胸骨下角靠右 19.一顱底外傷的病人，腦脊液和血液從鼻腔流出，試問是傷及以下哪個結(jié)構(gòu)： （ ） A ．鼻骨 B

8、 ．淚骨 C．篩骨篩板 D．蝶骨體 E．腭骨 20.左主支氣管的特點是 （ ） A ．粗、短、走行水平 B．細、長、走行垂直 C．粗、短、走行垂直 D．細、長、走行水平 E．粗、長、走行垂直 21.肺手術(shù)切斷肺韌帶時，須注意保護的結(jié)構(gòu)是 （ ） A ．下葉支氣管 B ．肺動脈 C．左、右肺下靜脈 D．迷走神經(jīng)E．心包膈血管 22.關(guān)于聲門裂的敘述，下列哪項不正確？ （ ） A ．是喉腔最狹窄的部位 B ．是兩側(cè)聲襞之間的裂隙 C．聲韌帶游離緣

9、之間稱膜間部 D．杓狀軟骨之間稱軟骨間部 E．是聲帶之間的窄隙 23．腎蒂內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)從前至后依次是 （ ） A ．腎動脈、腎靜脈、腎盂 B．腎靜脈、腎動脈、腎盂 C．腎動脈、腎盂、腎靜脈 D．腎靜脈、腎盂、腎動脈 E．腎盂、腎動脈、腎靜脈 24.關(guān)于腎移植，錯誤的是 （ ） A ．是目前較為成熟器官移植手術(shù)，術(shù)后 5 年生存率高達 70% B．通常將移植的腎放在受體的盆腔內(nèi) C．必須將所有的腎動脈都

10、與受體的腎動脈吻合 D．將輸尿管吻接到膀胱上 E．術(shù)后病人需長期服用免疫抑制藥 25.腎筋膜把腎旁脂肪和腎周脂肪隔開，能防止感染擴散至下列位置，但除外 （ ） A ．對側(cè)腎 B．腹膜腔的結(jié)腸下區(qū) C．膈下間隙 D．網(wǎng)膜囊 E．小骨盆 26.輸尿管結(jié)石最易嵌頓于 （ ） A ．輸尿管與腎盂相接處 B．與睪丸血管交叉處 C．輸尿管穿膀胱壁內(nèi)處 D．輸精管越過輸尿管下端的前方處 E．越過小骨盆入口處 27.胚胎時腎小管與集合管不

11、交通，致使腎小管分泌物排出困難所引致的腎的畸形和異常是（ ） A ．馬蹄腎 B．多囊腎 C．雙腎盂 D．單腎 E．低位腎 28.男性生殖器 （ ） A ．附睪為附屬腺 B．精囊儲存精子 C．尿道球腺位于尿道球內(nèi) D．前列腺有尿道穿過 E．睪丸僅產(chǎn)生精子 29.分泌男性激素的是 （ ） A ．睪丸間質(zhì)細胞 B．精曲小管 C．睪丸網(wǎng) D ．精直小管 E．輸出小管 30.乳暈膿腫切開宜采用的切口是 （ ） A

12、．橫切口 B．以乳頭為中心的放射狀切口 C．弧形切口 D．直切口 E．任意切口 31.維持子宮前傾前屈的韌帶是 （ ） A ．子宮圓韌帶和子宮主韌帶B．子宮圓韌帶和骶子宮韌帶C．子宮主韌帶和骶子宮韌帶D．骶 子宮韌帶和子宮闊韌帶 E．子宮闊韌帶和子宮圓韌帶 32.右冠狀動脈 （ ） A. 起于主動脈后竇 B.其分支后室間支與心大靜脈伴行 C.供血于室間隔后 2/3 D.自房室交點處向左的分支為左室后支 E.行于右心耳和主動脈根部之間

13、 33.冠狀竇 （ ） A. 收集全心的靜脈血 B.位于胸肋面的冠狀溝內(nèi) C.心前靜脈注入冠狀竇右端 D.借冠狀竇口開口于左心房 E.心大靜脈注入冠狀竇左端 34.左心室側(cè)壁梗塞常由 （ ） A. 前室間支閉塞引起 B.旋支閉塞引起 C.后室間支閉塞引起 D.動脈圓錐支閉塞引起 E.左室后支閉塞引起 35.指出有關(guān)卵圓窩敘述中錯誤的一項： （ ） A. B. C. D.

14、E. 36. （ ） A. B. C.腹主動脈 D. E.肝固有動脈 37. （ ） A. B. C. D.胃、小腸、大腸 (齒狀線以下肛管除外 ) E. 38. （ ） A. B. C. D. E.胰、十二指腸下動脈

15、 39.子宮動脈在距子宮頸外側(cè)約 2 cm 處行于 （ ） A. 輸尿管的后下方 B.輸尿管的前上方 C.輸尿管的外側(cè) D.輸卵管前下方 E.子宮闊韌帶前方 40.門靜脈因肝硬化而引起高壓時，可出現(xiàn)食管靜脈曲張，此時門靜脈血通過側(cè)枝循環(huán)回流至上腔靜 脈，主要通過 （ ） A. 腸系膜下靜脈 B. 肝靜脈 C.脾靜脈 D. 奇靜脈 E.腸系膜上靜脈 41.某中年女性下肢靜脈曲張需行靜脈剝脫術(shù)，請問不能結(jié)扎的屬支是

16、 （ ） A. 旋髂淺靜脈 B. 腹壁淺靜脈 C.腹壁下靜脈 D. 股外側(cè)淺靜脈 E.股內(nèi)側(cè)淺靜脈 42.下列結(jié)構(gòu)中，哪個不屬于屈光裝置 （ ） A. 角膜 B. 房水 C.晶狀體 D. 玻璃體 E.虹膜 43.某虹膜睫狀體炎患者，近日來感頭痛、視力模糊。檢查后發(fā)現(xiàn)：虹膜充血水腫，房水流暢系數(shù)下 降，眼內(nèi)壓升高。診斷為急性青光眼。請問：房水直接回流的途徑是 （ ） A. 內(nèi)眥靜脈 B.面靜脈 C.眼靜脈 D.鞏膜靜脈竇 E. 睫狀突 44. （

17、 ） A. B. C. D. E.橢圓囊斑、球囊斑、膜壺腹和蝸管 45.鼓室壁下列哪個是錯誤的 ） A. B. C. D. E.外側(cè)壁全為鼓膜所占 46 （ ） A. B. C.鼓膜、外耳 D. E.鼓膜、錘骨、砧骨、鐙骨、半規(guī)管 47. （ ） A. B. C. D. E.

18、蝸小管 48. （ ） A. B. C. D. E.球囊斑和橢圓囊斑 49.某患者因耳嗚、眩暈、耳聾到醫(yī)院就診，臨床上診斷為膜迷路炎（美尼爾氏?。?，其原因可能是刺 激什么結(jié)構(gòu)？ （ ） A. 鼓膜 B. 前庭神經(jīng) C.蝸神經(jīng) D.位覺感受器 E.聽小骨 50.組成視交叉的神經(jīng)纖維是 （ ） A ．左右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維 B ．左右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維 C．右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維 D．左眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出

19、的纖維 E．右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜與左眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維 51.對三叉神經(jīng)的描述下列錯誤的一項是 （ ） A ．與腦橋相連 B．是混合性腦神經(jīng) C．上頜神經(jīng)由圓孔入顱 D．眼神經(jīng)由眶上裂入顱 E．下頜神經(jīng)屬感覺性 52.下頜神經(jīng)從下列何結(jié)構(gòu)出顱腔 （ ） A. 莖乳孔 B.卵圓孔 C.圓孔 D.破裂孔 E.眶下裂 53.星狀神經(jīng)節(jié)屬于 （ ） A. 椎前節(jié) B.器官旁節(jié)

20、C.內(nèi)臟感覺神經(jīng)節(jié) D.椎旁節(jié) E.軀體感覺神經(jīng)節(jié) 54.內(nèi)臟大神經(jīng)主要終于 （ ） A. 腸系膜上神經(jīng)節(jié) B.腸系膜下神經(jīng)節(jié) C.奇神經(jīng)節(jié) D.腹腔神經(jīng)節(jié) E.主動脈腎神經(jīng)節(jié) 55.有關(guān)舌下神經(jīng)的說法哪項正確 （ ） A. 經(jīng)卵圓孔出顱 B.為舌的感覺和運動神經(jīng) C.在頦舌肌外側(cè)分支 D.根絲由延髓腦橋溝出腦 E.一側(cè)損傷伸舌偏向患側(cè) 56.動眼神經(jīng)受損傷 （ ）

21、 A. 角膜反射消失 B.瞳孔開大 C.瞳孔縮小 D.不能閉眼 E.眼球向內(nèi)轉(zhuǎn) 57.滑車神經(jīng) （ ） A. 纖維來自中腦上丘平面滑車神經(jīng)核 B. 出腦后左右越邊、繞大腦腳至腹側(cè) C.含特殊的內(nèi)臟運動纖維 D. 支配上斜肌使眼球向內(nèi)上方運動 E.含軀體運動纖維，支配上斜肌 58.三叉神經(jīng) （ ） A. 含有特殊內(nèi)臟傳出纖維和一般軀體傳入纖維 B.含有內(nèi)臟運動纖維 C.傳導舌后 1/3 的粘膜感覺和味覺 D.在腦橋下部下緣出腦

22、 E.不管理咀嚼肌運動 59.橈神經(jīng)何者錯誤 ? （ ） A. 由臂叢后束發(fā)出 B. 主干沿橈神經(jīng)溝下行 C.深支繞橈骨頸至前臂后側(cè) D. 深支只含運動纖維 E.淺支主要含感覺纖維 60.尺神經(jīng) （ ） A ．臂部分支支配尺側(cè)腕屈肌 B.支配除正中神經(jīng)支配外的前臂前群肌 C．經(jīng)腕橫韌帶淺面入手掌 D. 支配拇收肌以外的手部小肌 E．支配手掌內(nèi)側(cè)第五和四指內(nèi)側(cè)半掌面皮膚及全部手背皮膚 61.脊髓 （ ） A. 位于椎間孔內(nèi) B.上端與延髓相連 C.下

23、端平第一腰椎上緣 D.有頸膨大和骶尾膨大 E.可分為 24 個脊髓節(jié) 62.中間外側(cè)核 （ ） A ．是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體 B ．存在于脊髓全長 C．是交感神經(jīng)低級中樞 D ．位于板層Ⅷ E．發(fā)出纖維組成盆內(nèi)臟神經(jīng) 63.薄束和楔束 （ ） A. 楔束起自第 4 胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細胞 B.薄束起自第 5 胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細胞 C．是后根內(nèi)側(cè)部粗纖維的直接延續(xù) D. 終于脊髓板層 I~V E.貫穿脊髓全長 64.脊髓丘腦束 （ ） A. 起

24、自脊髓灰質(zhì)板層 I-V B. 是后根外側(cè)部細纖維的直接延續(xù) C.經(jīng)白質(zhì)前連合至對側(cè)外側(cè)索和前索上行 D. 傳導同側(cè)的痛、溫覺和粗觸壓覺 E．一側(cè)損傷時出現(xiàn)對側(cè)痛、溫覺障礙 65.皮質(zhì)脊髓側(cè)束 （ ） A. 支配對側(cè)前角，運動神經(jīng)元 B．逐漸終于對側(cè)板層Ⅳ -Ⅸ C 所有纖維都終于中間神經(jīng)元 D ．在脊髓側(cè)索前部下行 E．一側(cè)損傷出現(xiàn)同側(cè)肢體隨意運動障礙 66.三叉丘系為 （ ） A. 對側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出的纖維 B．同側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出的纖維 C.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出的纖維 D．對側(cè)三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出的纖維

25、 E．對側(cè)三叉神經(jīng)感覺纖維的直接延續(xù) 67.腦干內(nèi)的副交感神經(jīng)核有 （ ） A. 疑核、動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核 B．動眼神經(jīng)副核、孤束核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核 C．迷走神經(jīng)背核、動眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核 D．動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核 E．動眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)核 68.某患者發(fā)燒、頭痛一周后，右眼瞼下垂，說話不清楚，逐漸出現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞，進而出現(xiàn) 左側(cè)上、下肢運動障礙，檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)瞳孔散大，右眼不能外展，口角歪向左側(cè)，伸舌時舌尖偏向右側(cè)，左半身痛、溫覺喪失，左側(cè)上

26、、下肢癱瘓，試問原因可能是（ ） A.Horner  綜合征  B. 內(nèi)囊出血  C.小腦扁桃體疝  D.右側(cè)半腦干腦炎  E.脊髓前角灰質(zhì)炎 69.某高血壓患者，昏迷數(shù)小時后清醒，檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)上、下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進， Babinski 征陽性，伸舌舌尖偏向左側(cè)，左側(cè)舌肌萎縮， 右側(cè)軀干、 上、下肢振動覺、精細觸覺喪失，但全身痛、溫覺正常。試分析可能損傷的結(jié)構(gòu)是 （ ） A. 右側(cè)皮質(zhì)核束、右側(cè)薄束、左側(cè)舌下神經(jīng) B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束，左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系 C.左側(cè)錐體束，右側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，左側(cè)舌下神經(jīng)

27、 D.右側(cè)錐體束，左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，右側(cè)舌下神經(jīng) E.左側(cè)錐體束、左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，左側(cè)舌下神經(jīng) 二、填空題： 1.根據(jù)骨的外形，可將骨分為 _____、 _____、 _____和 ______四類。 2.顱中窩蝶鞍兩側(cè)由前向后恒定地排列著三對骨孔，分別是 ____、____ 和 ____；孔內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)分別 是 _____、 ______和 ______。 3.肩胛骨上角平對第 ______ 肋；下角平對第 _____肋；外側(cè)角上的關(guān)節(jié)面稱 ______，與 ______相關(guān)節(jié)。 4.人體站立時，足弓“ 3 點”著地，這三點是 ______、 ____

28、__和 ______。。 5. 存在于椎體間的連結(jié)裝置有 ______、_____和 ______；存在于椎弓板和棘突間的連結(jié)裝置有_____、 _____和 ______ 6.坐骨大孔由 ______ 、 ______和 ______圍成，有 ______肌通過。 7.背闊肌和胸大肌對肩關(guān)節(jié)的作用，相同的是 ______和 ______；不同的分別是 ______和 ______；如上 肢上舉固定時可 ______。 8.平靜呼吸時，參與呼吸運動的肌主要是 ______、

29、______和 ______。 9.具有伸髖屈膝作用的肌是 ______、 ______和 ______；具有屈髖屈膝作用的肌是 ______；具有屈髖伸 膝作用的肌是 ______；具有屈膝、趾屈踝作用的肌是 ______；使髖關(guān)節(jié)后伸外旋的肌是 ______。 10.通過肝門出入的結(jié)構(gòu)是 ， ， ， ， 等 11.闌尾根部連于盲腸的 ，其體表投影 ( 麥氏點 )位于 。 12.鼻旁竇包括 、 、 和 4 對；其中開口于中鼻道的有 、 、 和 ；開口于上鼻道和蝶篩隱窩的分別是 和

30、；最大的 1 對是 ，其竇口 竇 底。上頜磨牙根的感染易侵入 竇內(nèi)。 13.肋隔隱窩是最大的 1 對 ，位于 與 轉(zhuǎn)折處，是 的最低部位。 14．腎的被膜由外至內(nèi)依次為 、 和 。 15.輸尿管全長可分為 、 和 三部；全長有 3 處狹窄，第 1 處位于 ，第 2 處位于 ，第 3 處位于 。 16.輸精管全長分為 、 、 和 四部；結(jié)扎的常選部位是 ；在活體觸摸 時呈 狀。

31、 17.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次 可分為 、 、 和 4 部；卵子受精通常在 ； 結(jié)扎常在 部進行，手術(shù)時識別輸卵管的標志是 。 18.在上肢可摸到搏動的動脈是 、 、 19.心的靜脈經(jīng)三條途徑回心， 直接開口于 ； 開口于 ；心絕大部分靜 脈血回流到冠狀竇，其主要屬支有 、 、 。 20.組成 12 對腦神經(jīng)的 7 種纖維成分是 、 、 、 、 、 、 。 21.脊神經(jīng)是 性神經(jīng)，其纖維成分可分為 、 、和 4 類。 22.腋神經(jīng)

32、發(fā)自 ，穿 孔，繞 后，其肌支支配 和 肌，其皮支分布于 和 皮膚。 23.閉孔神經(jīng)肌支支配 ，股神經(jīng)肌支支配 群肌，坐骨神經(jīng)主干發(fā)出分支支配 群 肌。 24.頸叢淺支包括 、 、 和 4 支。 25．在水平切面上脊髓灰質(zhì)可分為 、 和 ，前后角之間的寬闊區(qū)域為 。 26．脊髓呈圓柱形，位于 內(nèi)，末端變細，稱為 由此向下延為細長的 ，止于尾骨。 27．脊髓上端在枕骨大孔處與腦的 相連，下端成

33、人約平 下緣，新生兒約平 。 28．脊髓有兩處膨大，上方的叫 ，發(fā)出至 的神經(jīng)，下方的叫 ，發(fā)出至 的神經(jīng)。 29.腦干由 、 和 組成。 30.大腦的髓質(zhì)實際包含三類纖維，即 、 與 ，其中第一類纖維是 指 ，如 ；第二類纖維指 ，如 ；第三類纖維 指 ，如 。 31.與視覺有關(guān)的中樞有 、 ，與聽覺有關(guān)的中樞有 、 。 32.內(nèi)囊位于 、 與 之間 , 與 之間的部分稱前肢， ` 與 之間

34、的部分稱后肢，前、后肢之間的部分稱 。 33.通過內(nèi)囊后肢的傳導束有 、 、 、 、 、 。 三、名詞解釋題： 胸骨角、骶角、翼點、椎間盤、關(guān)節(jié)腔、脊柱、骨盆、 8．腹股溝管、 9.斜角肌間隙、 10 膽囊三角、 11.咽峽 、 12.麥氏點、 13.十二指腸懸韌帶、 14.氣管隆嵴、 15.肺根、 16.腎區(qū)、 17．腎柱、 18．膀胱三 角、 19.精索、 20.靜脈角、 21.koch 三角、 22.視神經(jīng)盤、 23.神經(jīng)節(jié)、 24.纖維束、 25.神經(jīng)核、 26.交感干27.馬

35、尾、 28.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、 29.內(nèi)囊、 30.海馬結(jié)構(gòu) 四、簡答題： 1、試述椎骨的共同特征及頸椎、胸椎和腰椎有何差異 ? 2、從體表如何確定棘突和肋骨的序數(shù) ? 3、簡述膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點，并分析為什么內(nèi)側(cè)半月板易損傷。 4、試分析深呼吸都有哪些肌肉參與 ? 5、某男性病人，因排尿困難而需進行導尿，從尿道外口插入導尿管到達膀胱的過程中應注意什么？ 6、心腔內(nèi)注射如何避免損傷左胸廓內(nèi)動脈？ 7、口服呋喃坦丁可治療膀胱炎，請寫出藥物經(jīng)口至膀胱的路徑 (可用箭頭表示 )? 8、試述肝門靜脈之組成、特點、屬支和與上、下腔靜脈的側(cè)支吻合 ?

36、9、某病人手掌化膿性感染，行右上肢靜脈滴注青霉素，請寫出藥物達到左手掌感染灶的途徑。 10、試述胃的動脈來源、靜脈回流和淋巴引流。 11．簡述房水的產(chǎn)生、循環(huán)和作用 ? 12.當視近物或遠物時，眼球內(nèi)哪些結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化？這些結(jié)構(gòu)是如何調(diào)節(jié)的？ 13.簡述咽鼓管的結(jié)構(gòu)及生理意義 ? 14.試分析胰頭癌患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀及解剖學解釋。 15．逐條列出并解釋動眼神經(jīng)完全損害患者的臨床表現(xiàn)。 16.試述脊神經(jīng)的組成成份及分布。 17.試述舌的神經(jīng)來源、分布與作用。 18.試述坐骨神經(jīng)的行程，分支分布及損傷后癥狀。 19.試述面神經(jīng)損傷后癥

37、狀。 20.簡述內(nèi)側(cè)丘系的起始、行程、終止及其功能。 21.簡述背側(cè)丘腦特異性中繼核團及它們的纖維聯(lián)系如何 ? 22.某外傷病人左下肢不能隨意運動（痙攣性癱瘓） ，腱反射亢進，本體感覺和精細觸覺喪失，右側(cè)臍 平面以下半身的皮膚痛溫覺喪失（臍平面受第 10 胸神經(jīng)支配），診斷為椎骨骨折合并脊髓損傷，試分 析：①脊髓損傷部位（節(jié)段）？ ②哪一個椎骨骨折？ ③損傷了哪些傳導束？ 23.請說明內(nèi)囊損傷為什么會出現(xiàn)“三偏”癥狀？ 參考答案 選擇題： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B D A C E A C E B B 11

38、 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B C A B B C D C D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C B B C E E B D A C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B D E B E E D E B D 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C E D A E D D C D B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 E B D D E B E A D C 61 62 63 64 65 66 67 6

39、8 69 B C A C E D D D E 二、填空題： 長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨 圓孔、卵圓孔、棘孔、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動脈 2、 7、關(guān)節(jié)盂、肱骨頭 跟骨結(jié)節(jié)，第 1 跖骨頭，第 5 跖骨頭 椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶 坐骨棘，骶棘韌帶，坐骨大切跡，梨狀肌 內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈、后伸、上提軀干 肋間內(nèi)肌、肋

40、間外肌、膈肌 股二頭肌、半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股四頭肌、腓腸肌、臀大肌 肝固有動脈，肝門靜脈，左、右肝管，淋巴管，神經(jīng)叢 后內(nèi)側(cè)壁，臍與右髂前上棘連線的中、外 1/3 交點 額竇 上頜竇 蝶竇 篩竇 額竇 上頜竇 前組篩竇 中組篩竇 后組篩竇 蝶竇 上頜竇 高 于 上頜竇 肋膈隱窩 肋胸膜 膈胸膜 胸膜腔 腎筋膜 脂肪囊 纖維囊 腹段 盆段 壁內(nèi)段 腎盂輸尿管移行處 跨過髂血管處 壁內(nèi)部 睪丸部 精索部

41、 腹股溝管部 盆部 精索部 圓索狀 子宮部 峽 壺腹 漏斗 輸卵管壺腹 峽部 輸卵管傘 橈動脈、肱動脈、鎖骨下動脈 心最小靜脈、心房或心室壁、心前靜脈、右心房、心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈 一般軀體感覺纖維、 特殊軀體感覺纖維、 一般內(nèi)臟感覺纖維、 特殊內(nèi)臟感覺纖維、 一般軀體運動纖維、 一般內(nèi)臟運動纖維、特殊內(nèi)臟運動纖維。 混合、軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維、軀體運動纖維、內(nèi)臟運動纖維臂叢后束、四邊孔、肱骨外科頸、三角肌、小園肌、肩部、臂外側(cè)上部閉孔外肌和大腿內(nèi)收肌群、大腿前群肌、大腿后群肌枕小

42、神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng) 前角 側(cè)角 后角 中間帶 椎管內(nèi) 脊髓圓錐 終絲 延髓 第 1 腰椎 第 3 腰椎 頸膨大 上肢 腰骶膨大 下肢 延髓 腦橋 中腦 聯(lián)絡(luò)纖維 、連合纖維、投射纖維。同側(cè)半球內(nèi)葉與葉或回與回之間的聯(lián)絡(luò)纖維、弓狀纖維；連接兩側(cè)半球皮質(zhì)的纖維、胼胝體；大腦皮質(zhì)與間腦、腦干及脊髓之間的聯(lián)系纖維、皮質(zhì)脊髓束（或皮質(zhì)核束、丘腦皮質(zhì)束，任填一束均可） 。 視覺中樞（ 17 區(qū)） 視覺性語言中樞（ 39 區(qū)） 聽覺中樞（ 41、 42 區(qū)） 聽覺性語言中樞 背側(cè)丘腦 尾狀核 豆狀核，豆狀核 尾

43、狀核，膝部 皮質(zhì)脊髓束 丘腦中央輻射 視輻射 聽輻射 頂枕顳橋朿 皮質(zhì)紅核束。 三、名詞解釋題： 1.胸骨角：是指胸骨體與胸骨柄連接處形成微向前凸的橫行隆起，位于皮下，活體易摸到，其兩側(cè)與第 2 肋軟骨相連。此角是計數(shù)肋的重要標志。 2.骶角：為骶管裂孔兩側(cè)向下的突起，是骶管裂定位的標志。 3.翼點：在顳窩的底壁上，額、頂、顳、蝶四骨會合處，即翼點，此區(qū)的骨質(zhì)較薄弱，內(nèi)面有腦膜中 動脈前支經(jīng)過，此處骨折時，易損傷該動脈，引起顱內(nèi)血腫。 4．椎間盤：連結(jié)相鄰兩個椎體之間的纖維軟骨盤，由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核構(gòu)成，堅韌而富有 彈

44、性，有緩沖震蕩的作用，成人的椎間盤共有 23 塊。 5.關(guān)節(jié)腔：是由關(guān)節(jié)囊的滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉的腔隙，腔內(nèi)為負壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定作用，腔內(nèi)有少量滑液。 6.脊柱：為 24 塊椎骨， 1 塊骶骨和 1 塊尾骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連接而的柱狀結(jié)構(gòu)。脊柱有向前的 頸曲和腰曲、凸向后的胸曲和骶曲，其意義是增加彈性，緩沖震蕩，維持身體重心穩(wěn)定，增加胸、盆腔容積。 7.骨盆：由兩側(cè)髖骨、骶骨和尾骨借骨連結(jié)連結(jié)而成，為盆腔的基本支架結(jié)構(gòu)。骨盆通過界線可分為 上、下兩部分。上方為大骨盆，下方為小骨盆。與男性骨盆相比，女性骨盆有其特點：外形寬而短； 骨

45、盆入口呈橢圓形；骨盆腔內(nèi)圓桶形；恥骨弓角度較大，為 90～ 100。 8.腹股溝管：為位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上向內(nèi)下的肌肉、腱膜間的裂隙，長  4— 5  厘米。 管內(nèi)男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。 9.斜角肌間隙：是前斜角肌、中斜角肌和第一肋之間圍成的三角形間隙，其內(nèi)有鎖骨下動脈和臂叢通過經(jīng)鎖骨上大窩進入腋窩。 10．膽囊三角：由膽囊管、肝總管和肝臟下面構(gòu)成，膽囊動脈常行走于此三角內(nèi)。 11.咽峽：由腭帆后緣， 兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成， 既是口腔與咽的交通窄道， 又是口腔與咽的分界標志。 12.麥氏點：即闌尾根

46、部的體表投影，在臍與右髂前上棘連線的中．外 1/3 交點處。是臨床麥氏切口的 定位標志。 13.十二指腸懸韌帶：由肌和結(jié)締組織以及腹膜構(gòu)成，將十二指腸空腸曲連于腹后壁，是手術(shù)時確定空腸起點的一個重要標志。 14.氣管隆嵴：為氣管杈內(nèi)面一向上凸的呈半月形的縱嵴，是支氣管鏡檢查的定位標志。 15.肺根：出入肺門的主支氣管、肺血管及支氣管血管、淋巴管和神經(jīng)被結(jié)締組織包在一起稱肺根，將肺連于縱隔。 16.腎區(qū)：是指第 12 肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣的交角處，為腎門在背部的體表投影區(qū)?；寄I臟疾病時可在此區(qū)出現(xiàn)扣痛。 17.腎柱：腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱腎柱。 1

47、8．膀胱三角：是指位于膀胱底內(nèi)面，左右輸尿管口和尿道內(nèi)口 3 者連線之間的三角形區(qū)域；此區(qū)缺 乏粘膜下層，無論膀胱充盈或空虛時，粘膜均保持平滑無皺襞；該區(qū)為膀胱腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。 19.精索：是由腹股溝管腹環(huán)延至睪丸上端的 1 對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜 脈叢、輸精管動靜脈、淋巴管、神經(jīng)和鞘韌帶等外包被膜構(gòu)成。 20.靜脈角，由同側(cè)的鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處的夾角，是淋巴導管注入靜脈的 部位。 21.koch 三角：右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和 Todaro 腱之間的三角區(qū)。三角的前 部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其

48、尖對著膜性室間隔的房室部。此三角為心內(nèi)直視手術(shù)時的重要標志。 22.視神經(jīng)盤： 視網(wǎng)膜內(nèi)面視神經(jīng)起始處的白色圓形隆起， 此處無感光細胞， 稱盲點 ，視網(wǎng)膜中央動、 靜脈由此穿行。 23. 神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，形態(tài)相似，功能相近的神經(jīng)元胞體聚集一起稱神經(jīng)節(jié) 。 24. 纖維束： 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)， 起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集聚并走行在一起， 稱為纖維束。 如皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束等。 25. 神經(jīng)核： 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)， 位于深部的形態(tài)和功能相近的神經(jīng)元胞體集中成團塊， 稱為神經(jīng)核。 如大腦的基底核，延髓的舌下神經(jīng)核等。

49、 26.交感干：交感干屬交感神經(jīng)的周圍部，位于脊柱兩旁；每一側(cè)的椎旁節(jié)借節(jié)間支連成一條交感干。 交感干上端附于顱底外面，下端在第 3 尾椎前面，左、右干于尾骨的前面相連。 27.馬尾：由于脊髓比脊柱短且高，腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根要在椎管內(nèi)下行一段距離，才能到達各自相應的椎間孔，這些在脊髓末端下行的脊神經(jīng)根稱馬尾。 28. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)： 在腦干內(nèi) ,除腦神經(jīng)核、 界限分明的非腦神經(jīng)核和長的上下行纖維束之外的相當大的范圍 ,神經(jīng)纖維縱橫交織成網(wǎng)狀 , 神經(jīng)元胞體散在分布于其中。 29. 內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間的纖維板，由大腦皮質(zhì)投射纖維和皮質(zhì)下

50、各中樞上行纖維集中通過的區(qū)域，可分為前肢、膝部和后肢。 30. 海馬結(jié)構(gòu)：由海馬和齒狀回下托組成，只有三層結(jié)構(gòu) , 屬大腦皮質(zhì)的古皮質(zhì)，是邊緣系統(tǒng)的重要 組成部分。 四、簡答題： 1、 (1) 共同特征：椎體、椎弓、椎孔、椎弓發(fā)出 7 個突起。 (2) 不同點：頸椎：椎體小，橢圓形，有椎體鉤。關(guān)節(jié)突水平位，橫突上有橫突孔。其中寰椎呈環(huán)狀，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。樞椎有齒突。隆椎棘突最長。胸椎：棘突長，斜向后下。關(guān)節(jié)面呈冠狀位， 椎體上有肋凹， 橫突上有橫突肋凹。 腰椎： 椎體粗壯， 椎孔呈三角形， 關(guān)節(jié)面呈矢狀位， 棘突寬而短，呈板狀，水平向后。

51、 2、(1)體表確定棘突： 肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線處為第 3 胸椎棘突： 兩側(cè)髂嵴最高點連線處為第 4 腰椎棘突； 髂后上棘連線處為第 2 骶椎棘突， 后正中線上棘突最突出的為第 7 頸椎棘突。 (2)體表計數(shù)肋： 胸骨角 平對第 2 肋軟骨；男性乳頭平對第 4 肋間隙或第 5 肋；肩胛骨上角平對第 2 肋；肩胛骨下角平對第 7 肋或第 7 肋間隙。 3.膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點是關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加固；滑膜層內(nèi)摺形成滑膜皺襞；外突形成滑膜囊。囊內(nèi)韌帶有前、后交叉韌帶，囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶，關(guān)節(jié)盤有內(nèi)、外側(cè)半月板。 內(nèi)側(cè)半月板最易損傷：位置位于膝

52、關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)面之間，且內(nèi)側(cè)半月板與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶緊密連接。膝關(guān)節(jié)運動時，內(nèi)側(cè)半月板伴隨運動，在膝關(guān)節(jié)半屈伸位的暴力容易受到擠壓而損傷。 4 吸氣時：膈、肋間外肌，胸大肌、胸小肌、前鋸肌收縮；呼氣時：膈松弛，肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌、 腹肌前外側(cè)群 (腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌) 收縮。 5.（ 1）注意三個狹窄，分別為尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口，以尿道外口最為狹窄；狹窄處盡量動作輕柔以免損傷。 （ 2）注意兩個彎曲，分別為恥骨下彎和恥骨前彎，前者固定，后者可變，導尿時可上提陰莖使之消失。 6.左胸廓內(nèi)動脈起自左鎖骨下動脈，進入

53、胸廓上口后，該動脈前方為胸壁各層結(jié)構(gòu)，后方為胸橫肌和 胸內(nèi)筋膜。它有兩條同名靜脈伴行，該血管在上 6 個肋軟骨后方距胸骨左緣約 1cm 處垂直下降，至第 6 肋間隙水平該動脈分為肌膈動脈和腹壁上動脈兩終支， 根據(jù)以上敘述， 為了避免該動脈及伴行靜脈的損傷，心腔內(nèi)穿刺要緊貼胸骨左緣進針為好。 7.①口→咽→食管胃→十二指腸→空腸→回腸 (通過 Cap 吸收→ )②腸系 膜下靜脈→ 肝門靜脈→肝 Cap→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈 →左心 房→左心室→升 主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→雙側(cè)腎動脈→③腎錐體→腎乳頭 (乳頭孔濾

54、出 ) →腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管→膀胱；另：腹主動脈→髂總動 8. ②特點 a. 兩端均為毛細血管， b. ③屬支： a.脾靜脈； b.腸系膜上靜脈； c.腸系 膜下靜脈； d.胃左靜脈； e.胃右靜脈； f. 膽囊靜脈； g.附 ④與上、下腔靜脈的側(cè)支吻合： a.肝門靜脈—胃左靜脈—食管靜脈叢—奇靜脈—上腔靜脈； b. 肝門靜 脈—腸系膜下靜脈—直腸上靜脈—直腸靜脈叢—直腸下靜脈—髂內(nèi)靜 脈—髂總靜脈—下腔靜脈； c. 肝門靜脈—附臍靜脈—臍周靜脈網(wǎng)—腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈 —上腔靜脈；腹壁下靜脈、腹壁淺靜 脈—

55、 d.通過肝裸區(qū)、胰、十二指腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸與腸系膜上、下靜脈的小屬支與腹后壁上、下腔靜脈 系中肋間后靜脈、膈下靜脈、腰靜脈的小屬支間相吻合； e.通過脊柱靜脈叢使門靜脈小屬支與肋間后 9.右手背靜脈網(wǎng)→右頭靜脈 /貴要靜脈→右腋靜脈→右鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→上腔靜脈→右心房→ 右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈 →左心 房→左心室→升主動脈→主動脈弓→左鎖骨下動脈→左腋動脈→左肱動脈→左橈動脈和尺動脈→左掌淺弓和掌深弓→左手掌 10.（ 1）動脈來源于腹腔干及其分支，胃左動脈分布于賁門和胃小彎附近胃壁，胃右動脈分布于胃小 彎附近胃壁，

56、胃網(wǎng)膜右動脈和胃網(wǎng)膜左動脈分布于胃大彎側(cè)胃壁和大網(wǎng)膜， 胃后動脈分布于胃體后壁 上部，胃短動脈分布于胃底。 （ 2）靜脈回流：與同名動脈伴行，最后注入肝門靜脈。 （ 3）淋巴引流： 胃底右側(cè)部 .賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴注入胃上淋巴結(jié)；幽門部小彎側(cè)的淋巴注入幽門上淋巴結(jié)； 胃底左側(cè)部和胃體大彎左側(cè)部的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié) .胰淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié)；胃體大彎右側(cè)部和 幽門部大彎側(cè)淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋巴結(jié)。 各淋巴引流范圍的淋巴管之間存在豐富的交 通。 11.房水由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇， 再經(jīng)睫前靜

57、脈匯入眼靜脈，如此不斷地從睫狀體產(chǎn)生，又不斷地回流至靜脈，此謂房水的更新循環(huán)，房水的產(chǎn)生與 回流在正常情況下始終處于一動態(tài)平衡中。房水有屈光、營養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用。 12.視物時，晶狀體、晶狀體懸器和睫狀肌會發(fā)生改變。當視近物時，睫狀肌收縮，晶狀體懸器松弛， 晶狀體變厚，屈光度增加，可使近處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。當視遠物時，睫狀肌松弛，晶狀體懸器緊張，晶狀體受牽拉而變薄，屈光度減少，可使遠處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。 13.咽鼓管是連通咽腔和鼓室的管道，其結(jié)構(gòu)分骨部和軟骨部，骨部即顳骨巖部的咽鼓 管半管，以其 鼓室口開口于鼓室的前壁，軟骨部緊連骨部

58、，其內(nèi)側(cè)端開口于鼻咽部的側(cè)壁平對下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意義是維持鼓室和外界的大氣壓平衡，以便鼓膜振動。 14.（ 1）梗阻性黃疸進行性加重，膽囊腫大、肝臟腫大。 膽總管的胰腺段在胰腺后方的膽總管溝內(nèi)下行， 至穿過十二指腸降部中份腸壁。 這段膽總管大部分為胰腺組織覆蓋， 甚至全部為胰腺組織包繞， 膽總管十二指腸后段和十二指腸壁內(nèi)段也與胰頭密切毗鄰，所以胰頭癌很容易直接累及膽總管，產(chǎn)生梗阻性黃疸。此外，胰腺癌的腫瘤學特點是早期發(fā)生膽管周 圍浸潤，易導致膽總管的梗阻。隨病程進展，腫瘤擴增，黃疸也進行性加深。膽汁淤滯，膽囊腫大、肝臟腫大，且隨病程進展加重。

59、 （2）厭食、惡心、嘔吐及腹脹等消化功能紊亂表現(xiàn)，進行性消瘦，體重減輕。 胰腺組織的破壞， 胰腺導管的癌細胞浸潤和阻塞， 胰腺分泌排出障礙和膽汁不能進入腸道均可引起患者的消化功能紊亂。此外，胃、十二指腸、空腸、橫結(jié)腸與胰腺毗鄰，如上述消化管各部有癌腫的浸 潤和壓迫，都可導致消化功能紊亂和各種消化系癥狀。 （ 3）腹痛：上腹部或左上腹呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛向左季肋部及腰背部放射，進食可使腹痛加重。晚期上腹部劇痛，持續(xù)而不能緩解，常需坐位，身體前傾；仰臥疼痛加重。 胰腺的內(nèi)臟感覺機理及具體傳入途徑尚未完全弄清。 不過，胰腺疾患表現(xiàn)上腹部和腰背部疼痛與胰腺鄰貼腹后壁第

60、 1、 2 腰椎平面，位置深有關(guān)。進食則食物刺激膽汁、胰液的分泌和排出，而膽總管和 胰管出口因胰頭癌的轉(zhuǎn)移性浸潤梗阻，肝外膽道和胰管內(nèi)壓力增高，故疼痛加重。腹腔神經(jīng)叢緊鄰胰體上緣，晚期胰頭癌累及胰體，癌腫侵犯腹腔神經(jīng)叢時，刺激傳入纖維，疼痛尤為劇烈?；颊卟扇∽徊⑶扒|干，在于減少對腹腔神經(jīng)叢及腹后壁神經(jīng)組織的刺激。 （ 4）腹水。 胰腺腫瘤壓迫門靜脈，使門靜脈及其屬支靜力壓增加，形成肝外型門脈高壓癥；加之肝臟膽汁排出受阻，肝臟功能損害，白蛋白產(chǎn)生減少，血漿滲透壓降低，腸胃及腹內(nèi)臟組織液回流阻礙而滲漏腹膜腔內(nèi)，產(chǎn)生腹水。 （ 5）發(fā)熱、糖尿病表現(xiàn)等其它癥狀及體征。

61、 胰島素產(chǎn)生減少，血糖濃度升高，糖從尿液中排出，而肝臟及其它組織中糖原減少，導致糖尿病的癥狀表現(xiàn)。 15.一側(cè)動眼神經(jīng)完全損傷，出現(xiàn)：①除外直肌、上斜肌以外同側(cè)眼球外肌癱瘓；②眼外斜視；④眼球不能向內(nèi)、上、下方運動；⑤瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射消失；⑥瞳球前凸；⑧復視。  眼瞼下 垂；③ 孔散大；⑦眼 16.脊神經(jīng)的組成成份及分布： 每一典型的脊神經(jīng)都是混合性的，含 4 種纖維成分：軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維、軀體運動纖維、內(nèi)臟運動纖維。脊神經(jīng)出椎間孔后，其短干立即分為前支、后支、交通支和脊膜支。①前支：粗大，為混合性，分布于軀干前

62、外部及四肢的肌與皮膚。除胸神經(jīng)前支尚保持段性分布外， 其余前支先組成神經(jīng)叢，再由叢發(fā)出分支分布于相應部分 。 ②后支：較細、為混合性，分布于頸、胸、腹后部的深層肌及大致相應范圍的皮膚 ，多不與構(gòu)成神經(jīng)叢，分布明顯節(jié)段性。 ③交通支：連于前支與交感干之間的細支，含內(nèi)臟神經(jīng)纖維。 ④脊膜支：細小，經(jīng)椎間孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱的韌帶。 17.①舌的感覺神經(jīng)：舌前 2/3 一般軀體感覺：由三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)傳導沖動；舌前 2/3 味覺：由面神經(jīng)的鼓索支傳導 （隨舌神經(jīng)分布） 沖動；舌后 1/3 一般內(nèi)臟感覺和味覺： 由舌咽神經(jīng)的舌支傳導沖動。②舌的運動神

63、經(jīng)：舌內(nèi)肌和舌外肌均由舌下神經(jīng)支配。 18.坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆至臀大肌深面，在股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下行至股后面。在股 二頭肌深面下降至腘窩，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)本干發(fā)肌支支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌。脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的直接延續(xù)，沿腘窩中線下行，在小腿伴脛后動脈下行于淺、深 層肌之間，繼而在跟腱與脛骨內(nèi)緣間行至屈肌支持帶深方，分為足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)進入足底。脛神經(jīng)的分支有：①肌支，支配小腿后群肌。②關(guān)節(jié)支，至膝關(guān)節(jié)和距小腿關(guān)節(jié)。③腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，分布 于小腿后面下外側(cè)部， 在小腿下部它與腓腸外側(cè)皮神經(jīng)吻合成腓腸神經(jīng)， 分布于足背

64、及小趾外側(cè)緣皮 膚。④足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)，分別伴同名動脈行于足底內(nèi)、外側(cè)，發(fā)分支分布于足底的皮膚并支配足底諸肌。腓總神經(jīng)沿腘窩外側(cè)壁至腓骨頭后方，繼經(jīng)腓骨長肌深方并穿此肌，繞腓骨頸外側(cè)面，分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)。①腓淺神經(jīng)，在腓骨長、短肌與趾長伸肌間下行，分出肌支支配腓骨長、短肌。 主干向下，在小腿下部淺出為皮支，分布于小腿外側(cè)、足背及第 2－ 5 趾背的皮膚。②腓深神經(jīng)伴脛前動脈，在脛骨前肌與拇長伸肌間下行，支配小腿前面諸肌。本干經(jīng)伸肌支持帶深方至足背，伴足背動脈向前，發(fā)肌支支配足背肌，皮支分布于第 1、2 趾相對緣皮膚。 坐骨神經(jīng)高位受損后，股后群肌及全部小腿肌、足及癱瘓，

65、除小腿內(nèi)側(cè)面、后上部等隱神經(jīng)、股后皮 神經(jīng)分布區(qū)外，膝以下皮膚感覺障礙。脛神經(jīng)受損時足不能跖屈和內(nèi)翻，足底肌萎縮，感覺障礙主要是足底。腓總神經(jīng)損傷，運動障礙表現(xiàn)為足和趾不能背屈，足下垂并內(nèi)翻。感覺障礙主要為小腿外面和足背。 19.常見的面神經(jīng)損傷是周圍性損傷，可發(fā)生在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管、中耳或腮腺區(qū)等處。不管損傷其 周圍部的哪一段，面神經(jīng)損傷后最主要的表現(xiàn)是面肌癱瘓，具體表現(xiàn)有①傷側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變平坦；②發(fā)笑時，口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，說話時，唾液常從口角流出；③因眼倫匝肌癱 瘓不能閉眼，故角膜反射消失；④聽覺過敏；⑤舌前 2/3 味覺喪失；⑥因泌淚

66、障礙而引起角膜干燥；⑦泌涎障礙。在面神經(jīng)管內(nèi)和管外損傷面神經(jīng)的表現(xiàn)不同；面神經(jīng)管外損傷面神經(jīng)，主要表現(xiàn)是面部 表情肌癱瘓； 面神經(jīng)管內(nèi)損傷面神經(jīng)， 除面部表情肌癱瘓外， 還伴有聽覺、 舌前 2/3 味覺和泌涎障礙。 20.答：起始 : 薄束核與楔束核發(fā)出的內(nèi)弓狀纖維越邊后轉(zhuǎn)向上行 終止 : 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。 行程 : 在延髓位于被蓋腹側(cè)、中線的兩旁；在腦橋位于被蓋腹側(cè)邊緣，與基底部相鄰；在中腦位于被 蓋外側(cè)邊緣、 紅核的外側(cè)。 內(nèi)側(cè)丘系傳導來自身體對側(cè)軀干、 肢體的意識性本體感覺及精細觸覺沖動。 21.答：背側(cè)丘腦中的丘腦特異性的中繼核有： 腹后外側(cè)核：接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系，發(fā)出丘腦中央輻射到中央后回的中上部  (上 2／ 3)和中央 旁小葉后部皮質(zhì)區(qū)。 腹后內(nèi)側(cè)核：接受三叉丘系和孤束核的纖維，發(fā)出丘腦中央輻射到中央后回的下部  (下  1／ 3)皮質(zhì) 區(qū)。 腹前核和腹外側(cè)核：接受小腦的齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)的纖維，發(fā)送纖維到軀體運動區(qū)。