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1、多管齊下，預(yù)防老年癡呆 2017年 世 界 老 年 性 癡 呆 宣 傳 日是 2017年 9月 21日 ， 農(nóng) 歷 八 月 初 二 ，星 期 四 。 主 題 “ 記 得 我 愛 你 ： 及 早 診 斷 ，生 命 延 續(xù) ” 人 們 常 說 的 老 年 性 癡 呆 ， 一 般 指 的 就 是 阿 爾 茨海 默 病 ， 不 幸 罹 患 該 病 的 人 士 常 見 記 憶 障 礙 、 失 語 、失 用 、 失 認(rèn) 、 執(zhí) 行 功 能 障 礙 等 癥 狀 ， 給 日 常 生 活 帶來 極 其 嚴(yán) 重 的 不 良 影 響 。 為 了 使 全 社 會(huì) 對 老 年 癡 呆病 的 預(yù) 防 提 起 足 夠 的

2、重 視 ， 國 際 社 會(huì) 設(shè) 立 了 世 界 老年 性 癡 呆 宣 傳 日 。 你 出 現(xiàn) 過 這 些 情 況 嗎 ？ 想 不 起 老 朋 友 的 名 字 ？燒 水 忘 了 關(guān) 煤 氣 ， 把 水 壺 燒 干 ？ 上 街 買 菜 ， 到 市 場卻 忘 了 要 買 什 么 ？ 存 折 忘 了 放 在 哪 里 ？ 情 緒 易 變 ，易 怒 或 者 突 然 變 得 溫 順 ？ 難 以 勝 任 日 常 家 務(wù) ？ 出 現(xiàn) 上 述 表 現(xiàn) 時(shí) ， 你 很 可 能 患 上 了 早 期 老 年 性癡 呆 。 老 年 性 癡 呆 是 一 種 嚴(yán) 重 的 智 力 致 殘 癥 ， 多 發(fā)生 于 中 年 或 老

3、年 的 早 期 ， 癥 狀 是 短 期記 憶 喪 失 ， 認(rèn) 識(shí) 能 力 退 化 ， 逐 漸 變 得呆 傻 ， 甚 至 生 活 完 全 不 能 自 理 。 病 人從 輕 度 記 憶 與 認(rèn) 知 障 礙 到 最 后 的 植 物狀 態(tài) ， 要 經(jīng) 歷 幾 年 甚 至 幾 十 年 ， 這 對病 人 和 家 屬 都 是 一 個(gè) 痛 苦 的 過 程 。 在生活質(zhì)量日漸提高的今天，許多人對于健康已有了極大的重視，為了預(yù)防各種常見病，人們補(bǔ)充各種營養(yǎng)、多做常做健身運(yùn)動(dòng)，樂此不疲。這當(dāng)然是正確的，但還有個(gè)小盲區(qū)，這里要特別提出一下，就是很少有人注意到，老年癡呆也是值得警惕的。 衰 老 不 等 于 癡 呆 但

4、要 注 意1.某 些 衰 老 表 現(xiàn) 可 能 是 癡 呆 的 前期 癥 狀2.某 些 類 型 的 癡 呆 可 能 毫 無 衰 老的 表 現(xiàn) 老 年 人 的 大 敵飽 食 終 日無 所 用 心 癡 呆衰 老 癡 呆 是 指 身 體 內(nèi) 外 環(huán) 境 受 多 種 復(fù) 雜因 素 造 成 的 -主 要 發(fā) 生 在 大 腦 局部 或 大 部 分 功 能 障 礙 的 病 理 現(xiàn) 象 。 老 年 癡 呆 的 分 類 : 第 一 類 阿 爾 茨 默 病 、 （ 早 老 性 + 老 年 性 ） 這 是一 種 腦 神 經(jīng) 退 行 性 變 疾 病 ， 大 腦彌 漫 性 萎 縮 ， 和 選 擇 性 的 神 經(jīng) 細(xì)胞 消

5、 失 ， 并 出 現(xiàn) 較 大 量 的 老 年 斑和 神 經(jīng) 纖 維 纏 結(jié) 。 ( 主 要 見 于 歐美 人 種 ） 。 常 見 的 早 期 癥 狀 是 性格 改 變 。 老 年 癡 呆 的 分 類 : 第 二 類 血 管 性 癡 呆 （ 多 發(fā) 性 腔 隙 性 腦 梗 塞 ） 是 腦動(dòng) 脈 硬 化 ， 長 期 腦 供 血 障 礙 的 結(jié) 果 。 亦 可 在 腦 梗 死 或 腦 出 血 后 并 發(fā) ， 多 有局 灶 性 腦 軟 化 或 萎 縮 的 病 變 。 （ 主 要見 于 亞 洲 人 種 ） 。 常 見 的 早 期 癥 狀是 記 憶 減 退 。 老 年 癡 呆 的 分 類 : 第 三 類

6、混 合 性 癡 呆 由 不 同 的 病 因 引 起 ： 如 腦組 織 的 神 經(jīng) 變 性 ； 顱 腦 外 傷 ； 腦血 管 病 后 ； 慢 性 酒 精 中 毒 ； 腦 及腦 膜 感 染 ； 營 養(yǎng) 及 代 謝 障 礙 ； 各種 中 毒 （ 重 金 屬 ， 一 氧 化 碳 ） ；神 經(jīng) 內(nèi) 分 泌 紊 亂 ； 顱 內(nèi) 占 位 病 變等 等 。 老 年 人 要 警 惕 癡 呆 的 出 現(xiàn) 主 要 表 現(xiàn) 在 智 能 、 性 格 、 行 為 三 方 面1、 先 兆 最 早 出 現(xiàn) 的 是 睡 眠 障 礙 ， 如 入 睡 困 難 、 易 醒 多 夢 、夢 境 如 幻 、 白 天 倦 困 、 神 情 疲

7、 憊 等 等 。 常 伴 記 憶 障 礙 。2、 早 期 瞬 間 記 憶 力 下 降 是 核 心 癥 狀 ， 發(fā) 展 緩 慢 而 不 明 顯 ，且 往 往 不 肯 承 認(rèn) 或 轉(zhuǎn) 變 為 記 憶 錯(cuò) 誤 ， 在 5-10年 內(nèi) 逐 漸 加 重 ，終 致 記 憶 衰 退 、 遠(yuǎn) 近 記 憶 都 可 能 受 損 ， 并 出 現(xiàn) 情 緒 、 性 格 和行 為 的 改 變 ， 脾 氣 急 躁 ， 生 活 節(jié) 律 紊 亂 。3、 晚 期 智 能 嚴(yán) 重 損 害 ， 反 應(yīng) 淡 漠 無 語 ， 或 出 現(xiàn) 幻 覺 躁 動(dòng) ，生 活 需 要 照 顧 ， 生 理 功 能 銳 減 ， 易 發(fā) 生 并 發(fā) 癥 。

8、 此 期 在 檢 查時(shí) 還 可 發(fā) 現(xiàn) 逐 漸 增 加 的 腦 -神 經(jīng) 系 統(tǒng) 陽 性 體 征 。 1、 睡 眠 障 礙 、 情 緒 波 動(dòng) 、 行 為 反 復(fù) 無 常 。2、 瞬 間 記 憶 減 退 , 影 響 生 活 和 工 作 。3、 找 不 到 合 適 的 詞 語 來 表 達(dá) 自 已 的 意 思 。4、 難 以 勝 任 家 務(wù) 經(jīng) 常 出 錯(cuò) 。5、 主 動(dòng) 性 喪 失 。6、 抽 象 思 維 困 難 及 理 解 力 減 退 。7、 視 空 定 位 障 礙 、 常 將 東 西 放 在 不 合 適 的 地 方 。8、 判 斷 力 下 降 或 很 差 、 或 無 故 興 奮 躁 動(dòng) 。9

9、、 人 格 改 變 、 多 疑 或 恐 懼 , 可 能 出 現(xiàn) 幻 覺 妄 想 。10、 時(shí) 間 和 地 點(diǎn) 定 向 力 障 礙 、 出 門 找 不 到 回 家 的路 。 老 年 癡 呆 的 常 見 癥 狀 年 齡 與 癡 呆 發(fā) 病 率 的 關(guān) 系年 齡 發(fā) 病 率 （ %）55 59 0.2660 64 0.7065 69 0.7170 74 1.1975 79 10.5880 85 11.0485 23.00 性 格 差 異A型 ： 自 負(fù) 、 固 執(zhí) 、 急 躁 、 好 爭 辯 、 易沖 動(dòng) 、 沒 耐 心 、 整 天 忙 碌B型 ： 安 靜 、 松 弛 、 順 從 、 有 涵 養(yǎng) 、

10、 節(jié)奏 慢 、 悠 然 自 得 、 不 愿 計(jì) 較C型 ： 內(nèi) 向 、 抑 郁 、 焦 慮 、 自 卑 、 消 極 、好 生 悶 氣 、 常 有 失 落 感A型 易 發(fā) 生 血 管 性 癡 呆 C型 有 發(fā) 生 老 年 性癡 呆 的 傾 向 性 別 差 異老 年 性 癡 呆男 :女 =1 : 2-3血 管 性 癡 呆男 :女 =3 : 1 地 區(qū) 差 異 城 市 農(nóng) 村老 年 性 癡 呆 159/10萬 332/10萬血 管 性 癡 呆 478/10萬 140/10萬 癡 呆 的 進(jìn) 行 性 癥 狀 一 覽 表記 憶 障 礙 似 曾 相 識(shí) 完 全 遺 忘語 言 重 復(fù) 詞 不 達(dá) 意 吶 吶

11、 無 言思 維 遲 鈍 理 解 困 難 無 判 斷 力情 緒 沖 動(dòng) 性 格 孤 僻 幼 稚 退 化行 為 異 常 晝 夜 顛 倒 臥 床 不 起 誘 發(fā) 癡 呆 的 生 活 因 素 嗜 煙 、 酗 酒 者 的 最 后 歸 宿 ； 離 群 獨(dú) 居 ， 不 愛 用 腦 者 易 發(fā) 生 癡呆 ； 營 養(yǎng) 不 足 ， 尤 其 是 缺 乏 B族 維 生素 者 （ B1、 B6、 B12、 葉 酸 ） 有 癡呆 的 危 險(xiǎn) ； 每 餐 進(jìn) 食 過 多 ， 會(huì) 使 腦 中 “ 纖 維芽 細(xì) 胞 生 長 因 子 ” 增 多 ， 防 礙 腦 細(xì)胞 正 常 代 謝 。 可 能 引 起 癡 呆 的 外 源 因 素

12、 顱 腦 外 傷 并 發(fā) 昏 迷 者 ； 腦 血 管 病 后 期 并 發(fā) 癥 之 一 ； 顱 內(nèi) 感 染 尤 其 是 病 毒 感 染 后 ； 長 期 處 于 污 染 的 生 活 環(huán) 境 中 ； 突 然 的 環(huán) 境 改 變 或 強(qiáng) 烈 的 精 神 刺 激 。 老 年 前 期 （ 45-60歲 ） ， 經(jīng) CT檢查 發(fā) 現(xiàn) 有 腦 萎 縮 （ 腦 溝 寬 度 超 過0.5cm ） 及 /或 多 發(fā) 性 腔 隙 性 腦 梗塞 時(shí) （ 腔 梗 ） ， 應(yīng) 警 惕 潛 在 性 早 期癡 呆 的 可 能 。 十 種 不 良 習(xí) 慣 引 起 大 腦 遲 鈍 發(fā)呆 :1 、 長 期 飽 食 2 、 輕 視 早

13、 餐 3 、 單 純 素 食 4 、 甜 食 過 量 5 、 睡 眠 不 足 6 、 嗜 煙 酗 酒 7 、 少 言 寡 語 8 、 離 群 獨(dú) 處 9 、 不 愿 動(dòng) 腦 10 、 冥 思 苦 想 怎樣預(yù)防老年癡呆? 要預(yù)防認(rèn)知能力退化，首先要注意的是飲食要均衡，營養(yǎng)要全面。多吃富含蛋白質(zhì)及維生素A、B族維生素、維生素C、維生素E的食物，如：牛奶、豆制品、新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、蛋、粗纖維食品等，以保證腦組織需要的營養(yǎng)。另外，一定要少吃含鋁的食物，比如油條、粉絲等，如果攝入過多，會(huì)使腦組織中的鋁沉積過多，常常使人記憶力減退、智力低下、行動(dòng)遲鈍，還會(huì)加速衰老。 1、飲食均衡 有研究表明，運(yùn)動(dòng)

14、能夠活躍大腦，改善人們大腦的認(rèn)知功能。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以降低中風(fēng)發(fā)生的概率，還可以促進(jìn)神經(jīng)生長素的產(chǎn)生，預(yù)防大腦退化。即使有些人不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，無法進(jìn)行整體性的全身活動(dòng)，但也可以進(jìn)來活動(dòng)手指。 不僅身體要運(yùn)動(dòng)，還要勤用腦，保持頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)速度。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，整天無所事事的人，患老年癡呆癥的概率比一般人更高。所以，保持年輕的心，對新生事物保持興趣和好奇心，也是防止智力減退的重要因素之一。 喝酒過度會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙，引起腦機(jī)能異常。煙酒成癮，還可能引起思維過程的嚴(yán)重退化，以及智力功能的極大損傷，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)思維中斷、記憶檢索障礙等。研究表明，一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般

15、人更容易得老年人。所以，對于煙酒一定要有所節(jié)制。 如果人到中年，發(fā)現(xiàn)自己健忘情況嚴(yán)重，有些事即使刻意去記都還會(huì)忘記，事后也想不起來，甚至影響了工作和生活，最好是做個(gè)檢查，千萬不要礙于面子，馬虎了事。以往中年人出現(xiàn)老年人常有的健忘，這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，必須即使進(jìn)行藥物干預(yù)。早期治療可以延緩老年癡呆的發(fā)生或發(fā)展，可能減少一半的人變成老年癡呆。 專家溫馨提示：有許多人覺得自己尚且年輕，似乎特別遙遠(yuǎn)，其實(shí)，源頭多半來自于平時(shí)的不良生活習(xí)慣，也許就在時(shí)間無形的流逝中，你的認(rèn)知功能就會(huì)慢慢遭到損害。遺傳、飲食不當(dāng)、膽固醇過高、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、中風(fēng)、性格內(nèi)向、有不良生活方式等，都可能是老年癡呆的病因

16、。 智力訓(xùn)練 勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷度，整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應(yīng)保持活力，多用腦，如多看書，學(xué)習(xí)新事物，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，可活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護(hù)腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。 精神調(diào)養(yǎng) 人 們 常 說 ， “ 笑 一 笑 ， 十 年 少 ” ， 這 說 明 精 神之 凋 養(yǎng) 重 在 調(diào) 節(jié) 七 情 之 氣 ， 注 意 保 持 樂 觀 情 緒 ， 應(yīng)節(jié) 思 慮 、 去 憂 愁 、 防 驚 恐 ， 要 寧 靜 無 懼 ， 恬 淡 虛 無

17、，與 世 不 爭 ， 知 足 常 樂 ， 清 心 寡 欲 。 做 到 外 不 受 物 欲的 誘 惑 ， 內(nèi) 不 存 情 感 的 激 擾 。 這 樣 氣 血 調(diào) 和 ， 健 康不 衰 。 注 意 維 持 人 際 關(guān) 系 ， 避 免 長 期 陷 入 憂 郁 的 情緒 及 患 上 憂 郁 癥 ， 避 免 精 神 刺 激 ， 以 防 止 大 腦 組 織功 能 的 損 害 。 另 外 ， 家 庭 和 睦 可 以 保 持 心 情 愉 快 ，能 增 強(qiáng) 抗 病 能 力 。 有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在過去的二十年間，老年癡呆患病年齡悄悄地“年輕”了10歲，許多覺得自己還健康得很的中年人，都開始出現(xiàn)輕度的認(rèn)知障礙，其

18、中最突出的癥狀就是記憶力嚴(yán)重減退。這是因?yàn)槔夏臧V呆的病理改變往往在中年時(shí)期就已經(jīng)存在，只是沒有癥狀或者癥狀極輕微而無法察覺，所以也無法從營養(yǎng)和日常生活中進(jìn)行治療，從而導(dǎo)致病癥越來越嚴(yán)重。所以，要預(yù)防老年癡呆癥，人們一定要從中年時(shí)期就開始做好準(zhǔn)備。 老 年 性 癡 呆 可 防 、 早 期 可 治 ， 晚期 失 去 生 活 自 理 能 力 ， 需 要 長 期 照料 。 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 、 及 時(shí) 治 療 ， 可 以 延緩 疾 病 進(jìn) 展 ， 大 大 提 高 個(gè) 人 和 家 庭生 活 的 質(zhì) 量 。 癡 呆 在 未 發(fā) 生 前 是 可 以 預(yù) 防 的 。 癡 呆 在 己 發(fā) 生 后 是 很 難 治 愈 的 。 錢 信 忠 中 華 人 民 共 和 國 前 衛(wèi)生 部 長