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1、第 一 章 經 絡 總 論教 學 目 的 和 要 求 1.掌 握 經 絡 及 經 絡 學 說 的 含 義2.熟 悉 經 絡 學 說 的 形 成 。3.掌 握 經 絡 系 統(tǒng) 的 組 成 。 4.掌 握 十 二 經 脈 的 含 義 及 特 點 。 教 學 重 點 、 難 點1.經 絡 及 經 絡 學 說 的 含 義 。2.經 絡 系 統(tǒng) 的 組 成 。3.十 二 經 脈 的 含 義 及 特 點 。 一 、 經 絡 的 概 念 經 絡 是 人 體 運 行 氣 血 的 通 道 ， 包 括經 脈 和 絡 脈 。 經 絡 是 “ 經 ” 和 “ 絡 ” 的統(tǒng) 稱 。 “ 經 ” ， 即 路 徑 、 主

2、干 ， 經 脈 是經 絡 系 統(tǒng) 的 主 干 ； “ 絡 ” ， 即 網 絡 、 分支 ， 絡 脈 是 經 脈 別 出 的 分 支 。 經 脈 和 絡 脈 的 主 要 區(qū) 別 經 脈 脈 絡意 義 路 徑 網 絡經 絡 中 的地 位 主 干 部 分 分 支分 布 縱 行 的 （ 直 大 深 長 ） 主 要 是 橫 行 （ 橫 小淺 短 ）深 度 深 淺數(shù) 量 少 ， 有 一 定 數(shù) 目 除 十 五 絡 脈 外 多 無具 體 數(shù) 目 功 能 上 主 導 作 用 ,是 氣 血 運 行 的 通道 補 充 作 用 、 紐 帶 作用 起 滲 濡 灌 注 氣 血的 作 用 經 絡 系 統(tǒng) 和 經 氣 經

3、絡 系 統(tǒng) 是 由 經 脈 絡 脈 相 互 聯(lián) 系 、彼 此 銜 接 而 構 成 的 體 系 。 所 謂 經 氣 ， 即 經 絡 之 氣 ， 包 括 經 絡運 行 之 氣 及 其 功 能 活 動 。 經 絡 學 說 經 絡 學 說 是 研 究 人 體 經 絡 系 統(tǒng) 的 循行 分 布 、 生 理 功 能 、 病 理 變 化 及 其 與 臟腑 相 互 關 系 的 一 種 理 論 學 說 。 它 是 中 醫(yī)基 礎 理 論 的 重 要 組 成 部 分 ， 指 導 中 醫(yī) 各科 的 臨 床 實 踐 ， 尤 其 在 針 灸 方 面 有 十 分重 要 的 意 義 。 二 、 經 絡 學 說 的 形 成 和

4、 發(fā) 展 、 經 絡 學 說 的 形 成 1).對 針 灸 等 刺 激 的 感 應 和 感 覺 傳 導 現(xiàn) 象的 觀 察 二 、 經 絡 學 說 的 形 成 和 發(fā) 展2).對 腧 穴 功 效 的 總 結 3).對 體 表 病 理 現(xiàn) 象 的 推 理 4).受 解 剖 生 理 知 識 的 啟 發(fā) 5).氣 功 練 習 者 的 “ 內 景 隧 道 ” 體 驗 經 絡 學 說 的 發(fā) 展 1). 馬 王 堆 出 土 的 帛 書 中 有 關 經 脈 的 記 載 2). 內 經 中 經 絡 學 說 的 形 成 3). 難 經 對 經 絡 學 說 的 貢 獻 4) 內 經 、 難 經 以 后 經 絡 學

5、 說 的發(fā) 展 三 、 經 絡 系 統(tǒng) 的 組 成 經 絡 系 統(tǒng) 主 要 由 經 脈 、 絡 脈 兩 大 部分 組 成 ， 概 括 為 “ 四 十 二 ， 一 十 五 ， 奇經 八 脈 浮 孫 數(shù) ” 。 “ 四 十 二 ” 指 十 二 經 脈 、 十 二 經 別 、十 二 經 筋 、 十 二 皮 部 ； “ 一 十 五 ” 指 十五 絡 脈 。 （ 一 ） 十 二 經 脈 1、 概 念 即 手 三 陰 經 、 手 三 陽 經 、 足 三 陰 經 、足 三 陽 經 的 總 稱 。 它 們 是 經 絡 系 統(tǒng) 的 主體 ， 所 以 又 稱 為 “ 正 經 ” 。 經 脈 的 命 名A以 陰 陽

6、 、 手 足 、 臟 腑 來 命 名 ， 如 十 二 經脈 、 十 二 經 別 、 十 二 經 筋 ， （ 手 太 陰 肺經 ） 。B以 穴 位 來 命 名 ， 如 十 五 絡 脈 。C以 特 殊 名 稱 來 命 名 ， 如 十 二 皮 部 。 十 二 經 脈 的 命 名 A臟 腑 十 二 經 脈 與 內 部 臟 腑 有 特 定 的 聯(lián) 系 ， 用“ 屬 ” 、 “ 絡 ” 來 概 括 。 B手 足 根 據(jù) 十 二 經 脈 循 行 主 要 經 過 上 肢 或 下 肢 ，分 為 “ 手 經 ” “ 足 經 ” 。 C陰 陽 臟 為 陰 ， 腑 為 陽 ； 內 為 陰 ， 外 為 陽 。 十 二

7、經 脈 的 命 名 “陰 陽 ” 再 分 為 “ 三 陰 ” 、 “ 三 陽 ” ，即 “ 太 陰 ” 、 “ 少 陰 ” 、 “ 厥 陰 ” 與“ 陽 明 ” 、 “ 少 陽 ” 、 “ 太 陽 ” 。 “ 三陰 ” “ 三 陽 ” 之 間 有 對 應 關 系 ， 即 太 陰與 陽 明 、 少 陰 與 太 陽 、 厥 陰 與 少 陽 。 3、 十 二 經 脈 的 在 體 表 的 分 布規(guī) 律 A 在 四 肢 的 分 布 與 臟 腑 的 位 置 有 關 B 在 頭 部 的 分 布 規(guī) 律 C 在 軀 干 部 的 分 布 規(guī) 律 4、 十 二 經 脈 表 里 屬 絡 關 系 手 太 陰 肺 經

8、（ 里 ） 手 陽 明 大 腸 經 （ 表 ）足 陽 明 胃 經 （ 表 ） 足 太 陰 脾 經 （ 里 ）手 少 陰 心 經 （ 里 ） 手 太 陽 小 腸 經 （ 表 ）足 太 陽 膀 胱 經 （ 表 ） 足 少 陰 腎 經 （ 里 ）手 厥 陰 心 包 經 （ 里 ） 手 少 陽 三 焦 （ 表 ）足 少 陽 膽 經 （ 表 ） 足 厥 陰 肝 經 （ 里 ） 5、 十 二 經 脈 總 的 循 行 規(guī) 律十 二 經 脈 的 循 行 方 向 是 ： 手 三 陰 經 從 胸 走手 ， 手 三 陽 經 從 手 走 頭 ， 足 三 陽 經 從 頭走 足 ， 足 三 陰 經 從 足 走 腹 胸 。

9、 頭 胸 手 足 十 二 經 脈 的 交 接 規(guī) 律 1、 相 表 里 的 陰 經 與 陽 經 在 手 足 末 端 交 接 。2、 同 名 的 陽 經 與 陽 經 在 頭 面 部 交 接 。3、 相 互 銜 接 的 陰 經 與 陰 經 在 胸 中 交 接 。 十 二 經 脈 銜 接 、 流 注 表中 焦 手 太 陰 肺 經 （ 食 指 端 交 接 ） 手陽 明 大 腸 經 （ 鼻 旁 交 接 ） 足 陽 明 胃 經 （ 足 大 趾 內 端 交 接 ） 足 太 陰 脾 經 （ 心 中交 接 ） 手 少 陰 心 經 （ 手 小 指 端 交 接 ） 手太 陽 小 腸 經 （ 目 內 眥 交 接 ）

10、足 太 陽 膀 胱經 （ 足 小 趾 端 交 接 ） 足 少 陰 腎 經 （ 胸 中 交 接 ） 手 厥 陰 心 包 經 （ 無 名 指 端交 接 ） 手 少 陽 三 焦 經 （ 目 外 眥 交 接 ） 足少 陽 膽 經 （ 足 大 趾 外 端 交 接 ） 足 厥 陰 肝經 （ 肺 內 交 接 ） 手 太 陰 肺 經 十 二 經 脈 的 主 要 特 點 1、 有 陰 陽 表 里 的 配 合 關 系 ， 共 6組 。2、 經 脈 與 臟 腑 直 接 聯(lián) 系 。3、 有 比 較 完 整 的 病 候 記 載 。4、 有 五 行 屬 性 。5、 均 有 本 經 自 己 的 腧 穴 。 6、 與 臟 腑

11、 的 聯(lián) 絡 關 系 特 點1、 聯(lián) 系 臟 腑 最 多 的 經 脈 是 腎 經 （ 屬 腎 、 絡 膀 胱 、 上貫 肝 、 入 肺 中 ， 絡 心 ） 。2、 與 胃 有 關 的 經 脈 有 胃 經 （ 屬 胃 ） 、 脾 經 （ 絡 脾 ） 、肺 經 （ 還 循 胃 口 ） 、 小 腸 經 （ 抵 胃 ） 、 肝 經 （ 夾 胃 ）共 五 條 。3、 與 肺 有 關 的 經 脈 有 肺 經 （ 屬 肺 ） 、 大 腸 經 （ 絡肺 ） 、 心 經 （ 上 肺 ） 、 腎 經 （ 入 肺 中 ） 、 肝 經 （ 注肺 ） 共 五 條 。4、 與 心 有 關 的 經 脈 有 心 經 （ 屬

12、心 ） 、 小 腸 經 （ 絡心 ） 、 脾 經 （ 流 注 心 中 ） 、 腎 經 （ 絡 心 ） 共 四 條 。 經 脈 與 五 官 的 聯(lián) 絡 關 系到 達 眼 部 的 經 脈 有 6條 ： 心 經 、 小 腸 經 、膀 胱 經 、 膽 經 、 肝 經 。到 達 舌 部 的 經 脈 有 2條 ： 脾 經 、 腎 經 。到 達 耳 部 的 經 脈 有 3條 ： 膀 胱 經 、 三 焦 經 、膽 經 。 經 絡 總 論 2奇 經 八 脈 、 十 五 絡 脈 、 十 二 經 別 、 十 二經 筋 、 十 二 皮 部 。 教 學 目 的 和 要 求1、 掌 握 奇 經 八 脈 的 含 義 、 特

13、 點 及 作 用 。2、 熟 悉 十 五 絡 脈 的 含 義 、 特 點 及 作 用 。3、 熟 悉 十 二 經 別 、 十 二 經 筋 、 十 二 皮 部的 含 義 、 特 點 及 作 用 教 學 重 點 、 難 點 1.奇 經 八 脈 的 含 義 及 作 用 ， 尤 其 是 任 脈 、督 脈 及 沖 脈 的 含 義 及 作 用 。2.十 二 經 別 、 十 二 經 筋 、 十 二 皮 部 、 十五 絡 脈 的 含 義 、 特 點 和 作 用 。 一 、 奇 經 八 脈 1、 概 念 奇 經 八 脈 指 別 道 奇 行 的 經 脈 。 包 括督 脈 、 任 脈 、 沖 脈 、 帶 脈 、 陰

14、 維 脈 、 陽維 脈 、 陰 蹺 脈 、 陽 蹺 脈 。 “ 一 源 三 歧 ” 、 “ 十 四 經 ”“ 一 源 三 歧 ” ： 八 脈 中 的 督 脈 、 任 脈 、沖 脈 皆 起 于 胞 中 ， 同 出 于 會 陰 ， 稱 為“ 一 源 三 歧 ”“ 十 四 經 ” ： 任 、 督 2脈 各 有 其 所 屬 腧 穴不 同 ， 后 者 與 十 二 經 相 提 并 論 ， 合 稱 為“ 十 四 經 ” 。 2、 奇 經 八 脈 的 特 點 ： 奇 經 與 臟 腑 不 發(fā) 生 直 接 絡 屬 聯(lián) 系 。 奇 經 八 脈 雖 別 道 奇 行 ， 但 它 有 一 定 的整 體 性 。 奇 經 無

15、 表 里 配 合 關 系 ， 但 卻 陰 陽 互 根 。 除 任 、 督 2脈 外 ， 無 自 己 的 專 穴 。 3、 奇 經 八 脈 作 用 溝 通 了 十 二 經 脈 之 間 的 聯(lián) 系 。 對 十 二 經 脈 氣 血 有 著 蓄 積 和 滲 灌 的 調節(jié) 作 用 。 統(tǒng) 率 、 主 導 作 用 。 主 持 生 殖 、 影 響 衰 老 。 與 足 少 陰 經 相 并 上 行 ， 環(huán) 繞 口 唇 ， 且 與 任 、 督 、足 陽 明 等 有 聯(lián) 系小 腿 內 側 ， 并 足 太 陰 、 厥 陰 上 行 至 咽 喉 合 于 任 脈足 跗 外 側 ， 并 足 少 陽 經 上 行 ， 至 頸 后

16、 會 合 于 督 脈 。陽 維 脈 足 跟 外 側 ， 伴 足 太 陽 等 經 上 行 ， 至 目 內 眥 與 陰 蹺脈 會 合陽 蹺 脈 調 節(jié) 肢 體 運 動 ， 司眼 瞼 開 合 足 跟 內 側 ， 伴 足 少 陰 等 經 上 行 ， 至 目 內 眥 與 陽 蹺脈 會 合陰 蹺 脈 調 節(jié) 六 陰 經 經 氣調 節(jié) 六 陽 經 經 氣 陰 維 脈 涵 蓄 十 二 經 氣 血 ，故 稱 “ 十 二 經 之 海 ”沖 脈 約 束 縱 行 軀 干 的 諸條 經 脈起 于 脅 下 ， 環(huán) 腰 一 周 ， 狀 如 束 帶帶 脈 調 節(jié) 全 身 陽 經 經 氣 ，故 稱 “ 陽 脈 之 海 ”腰 、

17、 背 、 頭 面 正 中 ， 總 督 六 陽 經督 脈 調 節(jié) 全 身 陰 經 經 氣 ，故 稱 “ 陰 脈 之 海 ”腹 、 胸 、 頦 下 正 中 ， 總 任 六 陰 經任 脈 功 能循 行 分 布 概 況脈 名 二 、 十 五 絡 脈 1、 含 義 十 五 絡 脈 ： 十 二 經 脈 和 任 、 督 二 脈 各 自別 出 一 絡 ， 加 上 脾 之 大 絡 ， 總 計 15條 ，稱 為 十 五 絡 脈 。2、 特 點 沿 經 的 分 布 性 、 廣 泛 的 分 布 性 、 表 里 的相 對 性 。 十 五 絡 脈3、 作 用 十 二 經 別 絡 溝 通 了 表 里 兩 經 的 經 氣 ，

18、 補充 了 十 二 經 脈 循 行 的 不 足 。 統(tǒng) 屬 全 身 絡 脈 的 作 用 。 絡 脈 理 論 的 臨 床 意 義1、 對 絡 脈 疾 病 的 認 識2、 觀 察 絡 脈 的 變 化 ， 以 診 察 疾 病3、 用 絡 脈 理 論 指 導 臨 床 針 刺 絡 脈 的 方 法 三 、 十 二 經 別 1、 含 義 十 二 經 別 是 十 二 正 經 離 、 入 、 出 、 合 的別 行 部 分 ， 是 正 經 別 行 深 入 體 腔 的 支 脈 。2、 特 點 離 、 入 、 出 、 合 。六 合 ： 十 二 經 脈 按 照 陰 陽 表 里 關 系 匯 合成 六 組 ， 稱 為 六

19、合 。 4、 別 絡 與 經 別 的 區(qū) 別 別 絡 經 別循 行 本 經 別 出 后 ， 與 其相 表 里 的 經 脈 相 連接 陰 經 經 別 從 本 經 分 出 后 ， 歸 向于 相 表 里 的 陽 經 經 脈作 用及 意義 主 要 加 強 了 十 二 經脈 在 體 表 的 聯(lián) 系 加 強 十 二 經 脈 的 內 部 聯(lián) 系 ， 同時 還 加 強 了 四 肢 與 頭 面 ， 軀 干的 聯(lián) 系 十 二 經 別 的 作 用4、 作 用 加 強 了 十 二 經 脈 與 臟 腑 之 間 的 聯(lián) 系 。 加 強 表 里 兩 經 的 聯(lián) 系 。 加 強 了 陰 經 經 脈 同 頭 面 部 的 聯(lián) 系

20、 。 擴 大 了 十 二 經 經 穴 的 主 治 范 圍 。 拓 寬 了 臨 床 各 科 辨 證 論 治 的 途 徑 。 四 、 十 二 經 筋 1、 含 義 十 二 經 筋 是 十 二 經 脈 之 氣 濡 養(yǎng) 筋 肉 骨節(jié) 的 體 系 ， 是 附 屬 于 十 二 經 脈 的 筋 肉 系統(tǒng) 。2、 特 點 其 循 行 分 布 均 起 始 于 四 肢 末 端 ， 結 聚于 關 節(jié) 骨 骼 部 ， 而 走 向 頭 面 軀 干 ， 行 于體 表 ， 不 入 內 臟 。 十 二 經 筋3、 作 用 經 筋 具 有 約 束 骨 骼 ， 屈 伸 關 節(jié) ， 維 持人 體 正 常 運 動 功 能 的 作 用

21、 。 充 實 了 十 二 正 經 在 體 表 的 部 位 。 病 候 記 載 都 屬 于 筋 肉 方 面 的 疾 病 。 十 二 經 筋4、 應 用1、 在 臨 床 取 穴 方 面 的 應 用 。2、 在 針 刺 方 面 的 應 用 。 五 、 十 二 皮 部 1、 含 義 十 二 皮 部 是 十 二 經 脈 功 能 活 動 反 映 于 體表 的 部 位 ， 也 是 絡 脈 之 氣 散 布 之 所 在 。2、 特 點 十 二 皮 部 的 分 布 區(qū) 域 是 以 十 二 經 脈 體 表的 分 布 范 圍 為 依 據(jù) 的 。 十 二 皮 部3、 作 用 ： 生 理 病 理 上 協(xié) 助 診 斷 用

22、于 治 療 上 小 結注 意 區(qū) 分 奇 經 八 脈 、 十 五 絡 脈 十 二 經 別 、十 二 經 筋 、 十 二 皮 部 的 含 義 、 特 點 和 生理 作 用 。 經 絡 總 論 （ 3）腧 穴 總 論 （ 1） 教 學 目 的 和 要 求 1.了 解 經 絡 的 標 本 、 根 結 、 氣 街 、 四 海的 含 義 。2.熟 悉 經 絡 生 理 功 能 、 病 理 變 化 ， 掌 握經 絡 學 說 的 臨 床 應 用 。3.掌 握 腧 穴 的 定 義 、 發(fā) 展 、 分 類 。 了 解腧 穴 的 命 名 。4.熟 悉 腧 穴 在 診 斷 上 的 應 用 ， 掌 握 腧 穴的 治 療

23、 作 用 。 教 學 重 點 、 難 點 1、 經 絡 的 生 理 功 能 ， 經 絡 學 說 的 臨 床 應用 。2、 腧 穴 的 分 類 ， 腧 穴 的 治 療 作 用 。 一 、 經 絡 的 標 本 、 根 結 1、 標 本 的 含 義 “ 標 本 ” 主 要 是 指 經 脈 腧 穴 分 布 部 位 的上 下 對 應 關 系 。 “ 標 ” 代 表 人 體 頭 面 胸背 部 ， “ 本 ” 代 表 人 體 四 肢 下 端 。 2、 根 結 的 含 義 “ 根 結 ” 指 經 氣 的 所 起 與 所 歸 。 “ 根 ”指 四 肢 末 端 的 井 穴 ， “ 結 ” 指 頭 、 胸 、腹 部

24、 。 經 絡 的 標 本 、 根 結四 根 三 結 ： 十 二 經 脈 以 四 肢 為 根 ， 以 頭 、胸 、 腹 為 結 ， 稱 為 四 根 三 結 。 “ 標 本 ” 、 “ 根 結 ” 之 間 的 聯(lián) 系 與 差別 “標 本 ” 、 “ 根 結 ” 理 論 的 應 用 經 絡 的 氣 街 、 四 海 3、 “ 氣 街 ” 是 經 氣 聚 集 通 行 的 共 同 通 路 。 “ 氣 街 ” 的 生 理 功 能 有 三 ： 一 為 匯 聚 氣 血 ， 營 養(yǎng) 臟 腑二 為 縱 橫 聯(lián) 系 ， 溝 通 表 里三 為 調 節(jié) 經 氣 ， 溢 蓄 代 償 經 絡 的 氣 街 、 四 海4、 四

25、海 的 含 義 “ 四 海 ” 即 髓 海 、 血 海 、 氣 海 、 水 谷 之海 的 總 稱 ， 是 十 二 經 脈 氣 血 從 產 生 、 分化 到 匯 聚 的 四 個 部 位 。腦 為 髓 海 、 胸 部 （ 膻 中 ） 為 氣 海 、 胃 為水 谷 之 海 、 沖 脈 為 血 海 。 第 四 節(jié) 經 絡 的 生 理 功 能 、 病 理變 化 、 經 絡 學 說 的 臨 床 應 用 一 、 經 絡 的 生 理 功 能 1)聯(lián) 系 臟 腑 、 溝 通 內 外 體 表 與 體 表 之 間 的 聯(lián) 系 臟 腑 與 臟 腑 間 的 聯(lián) 系 臟 腑 與 體 表 之 間 的 聯(lián) 系 經 與 經 之

26、 間 的 聯(lián) 系 經 絡 的 生 理 功 能2)運 行 氣 血 ， 營 養(yǎng) 全 身 3)抗 御 病 邪 、 保 衛(wèi) 機 體 二 、 經 絡 的 病 理 變 化 當 經 絡 的 生 理 功 能 失 調 時 ， 經 絡 系 統(tǒng) 發(fā)生 的 相 應 變 化 或 出 現(xiàn) 的 特 殊 現(xiàn) 象 稱 為 經絡 的 病 理 變 化 。 其 一 ， 成 為 傳 注 病 邪 的 通 路 。 其 二 ， 反 應 內 在 病 候 。 三 、 經 絡 學 說 的 臨 床 應 用 1)說 明 病 理 變 化 2)指 導 辨 證 歸 經3)指 導 針 灸 治 療 循 經 取 穴 病 在 經 絡 、 內 臟 者 ， 可 取 皮

27、 部 經 絡 郁 滯 者 取 之 絡 二 、 腧 穴 總 論 第 一 節(jié) 腧 穴 的 發(fā) 展 、 分 類 與 命 名 一 、 腧 穴 的 含 義 、 發(fā) 展 和 分 類 （ 一 ） 含 義 腧 穴 是 人 體 臟 腑 經 絡 之 氣 輸 注 于 體 表 的特 殊 部 位 。 腧 穴 的 發(fā) 展（ 二 ） 發(fā) 展 腧 穴 知 識 來 源 于 醫(yī) 療 實 踐 。1)無 定 位 、 定 名 階 段 2)定 位 、 定 名 階 段 3) 定 位 、 定 名 、 歸 經 階 段 腧 穴 的 分 類 （ 三 ） 腧 穴 的 分 類 人 體 的 腧 穴 很 多 ， 大 體 上 可 歸 納 為 十 四經 穴

28、、 奇 穴 、 阿 是 穴 3類 。1) 十 四 經 穴 簡 稱 “ 經 穴 ” 2) 奇 穴 又 稱 “ 經 外 奇 穴 ” 3) 阿 是 穴 又 稱 “ 天 應 穴 ” 、 “ 不 定 穴 ” 、“ 壓 痛 點 ” 等 第 二 節(jié) 、 腧 穴 命 名 二 、 腧 穴 命 名 1).根 據(jù) 所 在 部 位 命 名 2).根 據(jù) 治 療 作 用 命 名 3).利 用 天 體 地 貌 命 名 4).參 照 動 植 物 命 名 5).借 助 建 筑 物 命 名 6).結 合 中 醫(yī) 學 理 論 命 名 腧 穴 在 診 斷 上 的 應 用 二 、 腧 穴 在 診 斷 上 的 應 用 腧 穴 在 疾

29、病 診 斷 上 的 應 用 主 要 體 現(xiàn) 在 兩個 方 面 ： 捫 穴 檢 查 診 斷 疾 病 ； 探 測 穴 位診 斷 疾 病 。 第 三 節(jié) 、 腧 穴 的 治 療 作 用 1、 近 治 作 用2、 遠 治 作 用3、 特 殊 作 用 第 四 節(jié) 、 腧 穴 的 主 治 規(guī) 律 1、 分 經 主 治 規(guī) 律 2、 分 部 主 治 規(guī) 律 腧 穴 總 論 （ 2） 教 學 目 的 和 要 求1.掌 握 各 類 特 定 穴 的 含 義 。2.熟 悉 各 類 特 定 穴 的 分 布 特 點 。3.掌 握 腧 穴 的 定 位 方 法 。 教 學 重 點 、 難 點1.特 定 穴 的 含 義 。2

30、.五 輸 穴 、 原 穴 的 含 義 及 特 點 。3.下 合 穴 、 八 脈 交 會 穴 的 含 義 及 特 點 。4 .骨 度 分 寸 的 含 義 ， 手 指 同 身 寸 定 位 法 。 第 四 節(jié) 特 定 穴 一 、 特 定 穴 的 含 義 特 定 穴 是 指 十 四 經 中 具 有 特 殊 治 療 作 用 ，并 有 特 定 稱 號 的 腧 穴 。 二 、 特 定 穴 的 分 類 一 、 五 輸 穴 含 義 ： 五 輸 穴 是 指 十 二 經 脈 分 布 在 肘 、 膝 關 節(jié)以 下 的 井 、 滎 、 輸 、 經 、 合 穴 。 靈 樞 九 針 十 二 原 指 出 ： “ 所 出 為

31、井 ， 所溜 為 滎 ， 所 注 為 輸 ， 所 行 為 經 ， 所 入 為 合 。 ”在 難 經 .六 十 四 難 中 有 “ 井 主 心 下 滿 ， 滎 主身 熱 ， 輸 主 體 重 節(jié) 痛 ， 經 主 喘 咳 寒 熱 ， 合 主 逆氣 而 泄 ” 。 五 腧 穴 的 五 行 配 屬 關 系 ： “ 陽 井 金 ， 陰 井 木 ”井 滎 輸 經 合陽 金 水 木 火 土陰 木 火 土 金 水 少 商 魚 際 與 太 淵 ， 經 渠 尺 澤 肺 相 連 ； 商 陽 二 三間 合 谷 ， 陽 溪 曲 池 大 腸 牽 ；隱 白 大 都 太 白 脾 ， 商 丘 陰 陵 泉 要 知 ； 厲 兌 內

32、庭陷 谷 胃 ， 沖 陽 解 溪 三 里 隨 。少 沖 少 府 屬 于 心 ， 神 門 靈 道 少 海 尋 ； 少 澤 前 谷后 溪 腕 ， 陽 谷 小 海 小 腸 經 ；涌 泉 然 谷 與 太 溪 ， 復 溜 陰 谷 腎 所 宜 ； 至 陰 通 谷束 京 骨 ， 昆 侖 委 中 膀 胱 知 。中 沖 勞 宮 心 包 絡 ， 大 陵 間 使 傳 曲 澤 ； 關 沖 液 門中 渚 焦 ， 陽 池 支 溝 天 井 索 ；大 敦 行 間 太 沖 看 ， 中 封 曲 泉 屬 于 肝 ； 竅 陰 俠 溪臨 泣 膽 ， 丘 墟 陽 輔 陽 陵 泉 。 二 、 原 穴 、 絡 穴 含 義 ： 原 穴 是 臟

33、 腑 原 氣 輸 注 、 經 過 和 留 止 的 部位 。 絡 穴 是 絡 脈 由 經 脈 別 出 部 位 的 腧 穴 。陰 經 之 原 穴 又 為 五 輸 穴 中 的 輸 穴 ， 稱 “ 以 輸 代原 ” ， 陽 經 脈 氣 盛 長 ， 于 輸 穴 之 后 另 有 原 穴 。 原 絡 配 穴 法 十 二 原 穴 歌 肺 淵 包 陵 心 神 門 ， 大 腸 合 谷 焦 陽 池 ，小 腸 之 原 腕 骨 穴 ， 足 之 三 陰 三 原 太 ，胃 原 沖 陽 膽 丘 墟 ， 膀 胱 之 原 京 骨 取 。 十 五 絡 穴 ：人 身 絡 穴 一 十 五 ， 我 今 逐 一 從 頭 舉 ，手 太 陰

34、絡 為 列 缺 ， 手 少 陰 絡 即 通 里 ，手 厥 陰 絡 為 內 關 ， 手 太 陽 絡 支 正 是 ，手 陽 明 絡 偏 歷 當 ， 手 少 陽 絡 外 關 位 ，足 太 陽 絡 號 飛 揚 ， 足 陽 明 絡 豐 隆 記 ，足 少 陽 絡 為 光 明 ， 足 太 陰 絡 公 孫 寄 ，足 少 陰 絡 名 大 鐘 ， 足 厥 陰 絡 蠡 溝 配 ，陽 督 之 絡 號 長 強 ， 陰 任 之 絡 號 尾 翳 ，脾 之 大 絡 為 大 包 ， 十 五 絡 脈 君 須 記 。 三 、 俞 穴 、 募 穴 含 義 ： 俞 穴 是 臟 腑 之 氣 輸 注 于 背 腰 部 的 腧 穴 ， 又 稱

35、“ 背 俞 穴 ” 。 募 穴 是 臟 腑 之 氣 匯 聚 于 胸 腹 部 的 腧 穴 ， 又 稱“ 腹 募 穴 ” 。 俞 募 配 穴 法 十 二 募 穴 歌 天 樞 大 腸 肺 中 府 ， 關 元 小 腸 巨 闕 心 ， 中極 膀 胱 京 門 腎 ， 膽 日 月 肝 期 門 尋 ， 脾 募章 門 胃 中 脘 ， 氣 化 三 焦 石 門 針 ， 心 包 募穴 何 處 取 ？ 胸 前 膻 中 覓 淺 深 。 十 二 背 俞 穴 歌 三 椎 肺 俞 厥 陰 四 ， 心 五 肝 九 十 膽 俞 ，十 一 脾 俞 十 二 胃 ， 十 三 三 焦 椎 旁 居 ， 腎 俞 卻 與 命 門 平 ， 十 四

36、 椎 外 穴 是 真 ，大 腸 十 六 小 十 八 ， 膀 胱 俞 與 十 九 平 。 四 、 八 會 穴 含 義 ： 八 會 穴 是 指 臟 、 腑 、 氣 、 血 、 筋 、脈 、 骨 、 髓 之 氣 所 聚 會 的 8個 腧 穴 。 特 點 ： 各 穴 分 散 在 軀 干 部 和 四 肢 部 ， 與8種 組 織 、 臟 器 有 著 密 切 關 系 ， 主 治 其 有關 病 證 。 八 會 穴 歌 八 會 穴 歌 府 會 中 脘 臟 章 門 ， 髓 會 絕 骨 筋 陽 陵 ， 血會 膈 俞 骨 大 杼 ， 氣 會 膻 中 脈 太 淵 。 五 、 郄 穴含 義 ： 郄 穴 是 各 經 經 氣

37、 深 聚 的 部 位 。 特 點 ： “ 郄 ” 有 空 隙 之 意 ， 郄 穴 是 各 經經 氣 深 聚 的 部 位 。 十 二 經 脈 和 奇 經 八 脈中 的 陰 蹺 脈 、 陽 蹺 脈 、 陰 維 脈 、 陽 維 脈各 有 1個 郄 穴 ， 共 16個 郄 穴 ， 多 分 布 于 四肢 肘 膝 部 以 下 。 十 六 郄 穴 歌 肺 向 孔 最 取 ， 大 腸 溫 溜 列 ， 胃 經 是 梁 丘 ，脾 屬 地 機 穴 ； 心 則 取 陰 郄 ， 小 腸 養(yǎng) 老 列 ，膀 胱 金 門 守 ， 腎 向 水 泉 施 ； 心 包 郄 門 刺 ，三 焦 會 宗 持 ， 膽 郄 在 外 丘 ， 肝

38、 經 中 都 是 ；陽 蹺 跗 陽 走 ， 陰 蹺 交 信 期 ， 陽 維 陽 交 穴 ，陰 維 筑 賓 知 。 六 、 下 合 穴含 義 ： 下 合 穴 是 六 腑 之 氣 下 合 于 足 三 陽經 的 6個 腧 穴 。特 點 ： 六 腑 之 氣 下 合 于 足 三 陽 經 的 6個 腧穴 ， 稱 為 下 合 穴 ， 又 稱 六 腑 下 合 穴 。 胃（ ） 足 三 里 ） 、 膽 （ 陽 陵 泉 ） 、 膀 胱（ 委 中 ） 的 下 合 穴 在 其 本 經 ， 而 大 腸（ 上 巨 虛 ） 、 小 腸 （ 下 巨 虛 ） 的 下 合 穴同 在 胃 經 ， 三 焦 （ 委 陽 ） 的 下 合

39、 穴 在 膀胱 經 。 下 合 穴 歌 胃 經 下 合 三 里 鄉(xiāng) ， 上 下 巨 虛 大 小 腸 ，膀 胱 當 合 委 中 穴 ， 三 焦 下 合 屬 委 陽 ， 膽 經 之 合 陽 陵 泉 ， 腑 病 用 之 效 必 彰 。 七 、 八 脈 交 會 穴含 義 ： 八 脈 交 會 穴 是 十 二 經 脈 與 奇 經 八脈 相 通 的 8個 腧 穴 。 特 點 ： 指 十 二 經 脈 通 于 八 脈 的 8個 穴 位 ，能 主 治 奇 經 病 證 ， 這 些 穴 位 都 位 于 腕 踝部 的 上 下 。 八 脈 交 會 穴 歌 訣 公 孫 沖 脈 胃 心 胸 ， 內 關 陰 維 下 總 同 ，

40、 臨泣 膽 經 連 帶 脈 ， 陽 維 目 銳 外 關 逢 ， 后 溪督 脈 內 眥 頸 ， 申 脈 陽 蹺 絡 亦 通 ， 列 缺 任脈 連 肺 系 ， 陰 蹺 照 海 膈 喉 嚨 。 八 、 交 會 穴含 義 ： 交 會 穴 是 指 兩 經 或 數(shù) 經 相 交 會 的 腧穴 。 特 點 ： 指 兩 經 或 數(shù) 經 相 交 會 的 腧 穴 ， 多 分布 于 頭 面 、 軀 干 部 。 其 中 主 要 的 一 經 即 腧穴 所 歸 屬 的 一 經 稱 為 本 經 ， 相 交 會 的 經 稱為 他 經 。 腧 穴 的 定 位 方 法 腧 穴 的 定 位 方 法 有 骨 度 分 寸 定 位 法 、

41、 體表 解 剖 標 志 定 位 法 、 手 指 同 身 寸 定 位 法 、簡 便 定 位 法 4種 。一 、 骨 度 分 寸 定 位 法 是 指 依 據(jù) 患 者 本 人 手 指 所 規(guī) 定 的 分 寸 來取 穴 的 定 位 方 法 二 、 體 表 解 剖 標 志 定 位 法二 、 體 表 解 剖 標 志 定 位 法 是 以 人 體 解 剖 學 的 各 種 體 表 標 志 為 依 據(jù)來 確 定 腧 穴 位 置 的 方 法 。 可 分 為 固 定 標志 和 活 動 標 志 兩 種 。 體 表 解 剖 標 志 定 位 法1).固 定 標 志 2).活 動 標 志 三 、 手 指 同 身 寸 定 位

42、法 手 指 同 身 寸 定 位 法 ， 是 指 依 據(jù) 患 者 本 人手 指 所 規(guī) 定 的 分 寸 來 量 取 腧 穴 的 定 位 方法 。常 用 的 有 中 指 同 身 寸 、 拇 指 同 身 寸 、 橫指 同 身 寸 3種 。 手 指 同 身 寸 定 位 法 四 、 簡 便 定 位 法 四 、 簡 便 定 位 法 簡 便 取 穴 法 是 臨 床 中 一 種 簡 便 易 行 的 方法 總 結 ：1.特 定 穴 個 數(shù) ： 五 輸 穴 60， 原 穴 12， 絡 穴15郄 穴 16， 背 俞 穴 12， 募 穴 12， 下 合 穴 6， 八會 穴 8， 八 脈 交 會 穴 8。2.各 個 特

43、 定 穴 的 含 義 ， 具 體 包 含 的 穴 位 名稱 。3.常 用 的 骨 度 分 寸 。 十 二 原 穴 歌 肺 淵 包 陵 心 神 門 ， 大 腸 合 谷 焦 陽 池 ，小 腸 之 原 腕 骨 穴 ， 足 之 三 陰 三 原 太 ，胃 原 沖 陽 膽 丘 墟 ， 膀 胱 之 原 京 骨 取 。 十 二 背 俞 穴 歌 三 椎 肺 俞 厥 陰 四 ， 心 五 肝 九 十 膽 俞 ，十 一 脾 俞 十 二 胃 ， 十 三 三 焦 椎 旁 居 ， 腎 俞 卻 與 命 門 平 ， 十 四 椎 外 穴 是 真 ，大 腸 十 六 小 十 八 ， 膀 胱 俞 與 十 九 平 。 下 合 穴 歌 胃 經 下 合 三 里 鄉(xiāng) ， 上 下 巨 虛 大 小 腸 ，膀 胱 當 合 委 中 穴 ， 三 焦 下 合 屬 委 陽 ， 膽 經 之 合 陽 陵 泉 ， 腑 病 用 之 效 必 彰 。