《病理學(xué)細(xì)胞組織損傷-修復(fù)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《病理學(xué)細(xì)胞組織損傷-修復(fù)（39頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、損傷的修復(fù)repair 細(xì)胞外基質(zhì)和細(xì)胞對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)回復(fù)的過(guò)程由同種細(xì)胞修復(fù)-再生Regeneration由結(jié)締組織修復(fù)-纖維性修復(fù)Healing 第一節(jié)再生(regeneration)局部組織、細(xì)胞損傷后, 由鄰近健在的細(xì)胞增生加以修復(fù)的過(guò)程。 再生的類(lèi)型：the type of regeneration 生理性 再生 完全再生 病理性 不完全再生 （二）病理性再生pathological regenerationl 1.完全再生complete regenerationl 2.不完全再生incomplete regeneration不完全再生: 不同細(xì)胞的再生能力不穩(wěn)定細(xì)胞Labile

2、cells穩(wěn)定細(xì)胞Stable cells永久細(xì)胞Permantentcells （一）不穩(wěn)定細(xì)胞labile cells (再生能力最強(qiáng)) 1.復(fù)蓋上皮細(xì)胞covering epithelial cell 2.淋巴造血細(xì)胞lymph hemopoietic cell 3.間皮細(xì)胞mesothelial cell（二）穩(wěn)定細(xì)胞stable cell (再生能力較強(qiáng)) 1. 腺體glandular body 2. 結(jié)締組織connective tissue 神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 3. 骨組織osseous tissue 4. 平滑肌Smooth muscle（再生能力差） （三）永久細(xì)胞per

3、manent cell (無(wú)再生能力) 1. 神經(jīng)細(xì)胞nerve cell (神經(jīng)元 neuron) 2. 骨骼肌skeletal muscle 3. 心肌cardiac muscle 纖維性修復(fù) repair of fibroid scarl纖維性修復(fù)的病理學(xué)基礎(chǔ)是肉芽組織。 肉芽組織granulation tissuel新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎性細(xì)胞組成的幼稚的結(jié)締組織稱(chēng)肉芽組織。 新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞、炎細(xì)胞 肉芽組織 良性肉芽： 生長(zhǎng)遲緩；水腫狀、蒼白色、松弛無(wú)彈性，表面顆粒分布不均勻，又膿苔。注：不可保留應(yīng)切除 1. 抗感染保護(hù)創(chuàng)面； 2. 填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損； 3.

4、機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。機(jī)化（Organization ）是指各種失活物質(zhì)、異物或凝固物被肉芽組織吸收并取代的過(guò)程。 瘢痕組織scar tissue為肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。 鏡下觀： 利： 保持組織、器官的完整性與堅(jiān)固性 （1）瘢痕收縮 （2）瘢痕性粘連 （3）纖維化、硬化（4） 斑痕疙瘩 創(chuàng)傷愈合 Wound healing是指機(jī)體遭受外力傷害作用后，損傷的組織出現(xiàn)斷離或缺損，通過(guò)再生修復(fù)的過(guò)程。 l 1.傷口的早期變化 （急性炎癥反應(yīng)） l 組織壞死、血管斷裂、炎癥反應(yīng)、形成血凝塊、結(jié)痂。 收縮使創(chuàng)面縮小，是由肌纖維母細(xì)胞收縮引起的。 2-3天開(kāi)始收縮，

5、14天左右停止。 l 第3天開(kāi)始生長(zhǎng)肉芽組織；5-6天產(chǎn)生膠原纖維；1個(gè)月左右瘢痕組織形成。瘢痕組織能增強(qiáng)組織的拉力，使傷口填平與皮膚表面平行。 l 24小時(shí)內(nèi)，創(chuàng)口邊緣基底細(xì)胞增生，移向創(chuàng)口中心處，當(dāng)彼此相遇時(shí)，停止生長(zhǎng)，形成被覆上皮，覆蓋創(chuàng)面。l 皮膚附屬器若完全破壞，則不能再生，肌腱斷裂，以瘢痕組織代替。 特點(diǎn)類(lèi)型損傷范圍邊緣對(duì)合感染情況異物情況愈合情況一期愈合小整齊緊密無(wú)無(wú)時(shí)間短瘢痕小二期愈合大不整無(wú)法對(duì)合有有時(shí)間長(zhǎng)瘢痕大 指?jìng)趦?nèi)的滲出物、血液和壞死組織在表面凝固、干燥后形成硬痂，在其下面進(jìn)行上述愈合的過(guò)程，稱(chēng)痂下愈合上皮再生后痂皮即脫落。 骨折愈合 bone fracture he

6、aling 一、骨折愈合的基本過(guò)程The essential process of bone fracture healing （一）血腫形成（數(shù)小時(shí)） （二）纖維性骨痂形成（2、3天-2周） 肉芽組織+軟骨母C+骨母C機(jī)化 血腫纖維性骨痂 （三）骨性骨痂形成（數(shù)周）骨母C產(chǎn)生骨基質(zhì)類(lèi)骨組織 軟骨母C 軟骨組織 骨性骨痂鈣鹽沉著 骨性骨痂 新骨形成改建骨折愈合破骨C 骨母C（四）骨痂改建或再塑（6-12個(gè)月） 二、影響骨折愈合的因素 Factors of affecting bone fracture healing *及時(shí)復(fù)位好 位置固定好 功能鍛煉好 血供營(yíng)養(yǎng)好 骨折愈合好 l掌握肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及其功能。 謝 謝 大 家 !謝 謝 大 家 !