《【中獸醫(yī) 課件】06 痰咳喘藥方》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《【中獸醫(yī) 課件】06 痰咳喘藥方（37頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、2021/2/21 1 第十章 第五節(jié) 止咳化痰平喘藥 許劍琴 2021/2/21 2 一、概述 定義 凡具有祛痰或化痰作用的藥物稱為 化 痰藥 ；能制止或減輕咳嗽和氣喘的藥物叫做 止咳平喘藥 。 治痰之要 一般咳嗽 、 氣喘與痰涎在病機(jī)上 有關(guān) 。 咳嗽 、 氣喘多伴有痰；痰多必致咳嗽 、 氣喘 。 “ 治咳嗽者 ， 治痰為先 ， 治痰者 ， 下 氣為上 ” 。 “ 善治痰者 ， 不治痰而治氣 ， 氣 順則一身之津亦隨氣而順矣 ” 。 故 治痰之 要在于調(diào)氣 。 2021/2/21 3 主要功能 多具有 化痰 、 宣肺 、 降氣 、 平 喘 、 止咳 的作用 。 部分藥物兼有燥濕 、 軟堅(jiān)

2、、 潤肺 、 散風(fēng) 、 利水的功能 。 配伍 （ 依據(jù)病因 ） 外感風(fēng)寒 配合辛溫解表藥； 外感風(fēng)熱 配合辛涼解表藥； 虛勞 配合補(bǔ)養(yǎng)藥 一、概述 2021/2/21 4 二、分類 化 痰 藥 止咳平喘藥 溫化寒痰藥 清化熱痰藥 溫性止咳藥 寒性止咳藥 平 喘 藥 溫肺祛寒 燥濕化痰 清化熱痰 清肺潤燥 宣肺降氣 止咳平喘 2021/2/21 5 三、溫化寒痰藥 藥性溫燥 ， 具有 溫肺祛寒 、 燥濕 化痰 作用的藥物 ， 叫做 溫化寒痰 藥 。 其性燥烈 ， 陰虛燥咳 、 熱痰 壅肺等慎用 。 適應(yīng)證 寒痰 、 濕痰之啌咳氣喘 ， 常與燥濕健脾藥配伍 。 2021/2/21 6 1 半夏 燥

3、濕化痰 為治 寒痰 、 濕 痰 之要藥 。 配陳皮 、 茯 苓 、 甘草 （ 二陳湯 ） 。 降逆止嘔 為 降逆止嘔 之 要藥 ， 常與生姜同用 。 消腫止痛 外用治瘡黃腫 毒 ， 半夏末 、 雞蛋白調(diào) 敷乳瘡 。 寬中消痞 治肚腹脹滿 。 辛 ， 溫 。 有毒 。 入脾 、 胃經(jīng) 。 2021/2/21 7 2 南星 燥濕祛痰 用于風(fēng)痰咳嗽 、 頑痰咳嗽 、 痰濕壅滯 。 祛風(fēng)解痙 為祛風(fēng)痰之要 藥 ， 常用于癲癇 、 口眼 歪斜 、 中風(fēng)口緊 、 全身 風(fēng)痹 、 四肢痙攣 、 破傷 風(fēng)等 ， 常配半夏 、 白附 子 。 消腫止痛 外用于瘡黃腫 毒 。 苦 、 辛 ， 溫 。 有毒 。 入肺

4、 、 肝 、 脾經(jīng) 。 2021/2/21 8 3 旋覆花 降氣平喘 用于 咳嗽氣喘 ， 合蘇 子等同用 。 消痰行水 治胸 膜炎 ， 合郁金； 配桔梗 、 桑白皮 、 半夏 、 瓜蔞仁治 痰飲蓄積 之咳喘 多痰 。 苦 、 辛 、 咸 ， 微溫 。 入肺 、 大 腸經(jīng) 。 2021/2/21 9 4 白前 止咳平喘 凡肺氣壅塞 ， 痰多之 證均可用之 。 偏寒者 配紫菀 、 半夏； 偏熱者 配桑白皮 、 地骨皮 外感咳嗽 配荊芥 、 桔梗 、 陳皮 （ 止嗽散 ） 。 辛 、 甘 ， 微溫 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 10 四、清化熱痰藥 凡藥性偏于 寒涼 ， 以 清化 熱痰 、 清

5、肺潤燥 為主要作 用的藥物 ， 叫做 清化熱痰 藥 。 適應(yīng)證 痰熱咳喘 。 2021/2/21 11 1 貝母 止咳化痰 用于痰熱咳嗽 。 川貝母 偏于治痰少 、 陰虛 或肺燥咳嗽 ， 配杏仁 、 紫 菀 、 款冬花 、 麥冬等用于 久咳 。 清熱散結(jié) 浙貝母 長于清火 散結(jié) ， 適用于瘰疬癰腫 ， 多配清熱散結(jié) 、 涼血解毒 藥 。 配天花粉 、 連翹 、 蒲 公英 、 當(dāng)歸 、 青皮等治 乳 癰腫痛 。 川貝 苦 、 甘 。 微寒 。 浙貝 苦 、 寒 。 均入心 、 肺經(jīng) 。 2021/2/21 12 2 瓜蔞 清熱化痰 用于肺 熱咳嗽 。 潤腸通便 用于糞 便燥結(jié) ， 配火麻 仁等

6、。 散結(jié)消腫 乳癰初 起 ， 配蒲公英 、 乳香 、 沒藥 。 甘 ， 寒 。 入肺 、 胃 、 大腸經(jīng) 。 2021/2/21 13 3 天花粉 清肺化痰 用于肺 熱燥咳 、 肺虛咳嗽 、 胃腸燥熱或癰腫瘡 毒等 ， 配麥冬 、 生 地 。 養(yǎng)胃生津 用于熱 證津傷口渴 ， 配生 地 、 蘆根等 。 本品為 瓜蔞之根 。 瓜蔞皮 清熱化痰 而潤肺止咳 瓜蔞仁 偏于潤腸 通便； 瓜蔞根 偏于生津 潤肺 全瓜蔞 既清化熱 痰 ， 又潤腸通便 。 苦 、 酸 ， 寒 。 入肺 、 胃經(jīng) 。 2021/2/21 14 4 桔梗 宣肺祛痰 長于宣肺 、 疏散風(fēng)邪 ， 為外感 風(fēng)寒 或風(fēng)熱 引起的咳嗽

7、、 咽 喉腫痛常用之藥 。 配葶 藶子 、 貝母 、 板藍(lán)根 、 甘草 （ 清肺散 ） 治肺熱 咳喘 。 消腫排膿 用于 肺癰 、 瘡黃腫毒 。 苦 、 辛 ， 寒 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 15 5 前胡 降氣祛痰 用于肺氣不降 之痰稠喘滿 ， 風(fēng)熱郁肺 之咳嗽 。 疏散風(fēng)熱 配薄荷 、 牛蒡 子 、 桔梗用于治風(fēng)熱咳 嗽 。 苦 、 辛 ， 微寒 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 16 五、溫性止咳藥 肺寒咳嗽 2021/2/21 17 1 杏仁 止咳平喘 主要用于咳 逆 、 喘促 ， 配麻黃 、 石膏 、 甘草 （ 麻杏甘 石湯 ） 治肺熱氣喘 。 潤腸通便 配桃仁 、 火

8、麻仁 、 當(dāng)歸 、 生地 、 枳殼治老弱幼畜腸燥 便秘或產(chǎn)后便秘 。 苦 ， 溫 。 入肺 、 大腸經(jīng) 。 2021/2/21 18 2 百部 潤肺止咳 新久咳嗽均可用之 。 殺蟲滅虱 20%的醇浸液 ， 或 50%水浸液 。 甘 、 苦 ， 微溫 。 有小毒 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 19 3 紫菀 下氣化痰止咳 為 止 咳的要藥 。 適當(dāng)配伍 可用于各種原因所致 的咳嗽 。 辛 、 苦 ， 溫 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 20 4 款冬花 潤肺下氣 ， 止咳化痰 為 治咳嗽要藥 ， 可用于 多種咳嗽 。 辛 ， 溫 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 21 5 蘇子 降氣

9、祛痰 ， 止咳 平喘 潤燥滑腸 可用于 腸燥便秘 ， 配火 麻仁 、 瓜蔞仁 、 杏仁等 。 辛 ， 溫 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 22 六、寒性止咳藥 肺熱咳嗽 2021/2/21 23 1 馬兜鈴 清肺降氣 ， 止咳平喘 肺熱咳嗽 、 痰多喘促 單用或配 桑白皮 、 黃芩 、 杏仁 。 肺虛有熱 、 咳嗽 配杏仁 、 牛蒡 子 、 阿膠等 。 肺燥咳嗽 、 鼻流膿涕 配蛤蚧 、 蘇子 、 知母 、 白藥子等 。 苦 、 微辛 ， 寒 。 入肺 、 大腸經(jīng) 。 2021/2/21 24 2 枇杷葉 清瀉肺熱 、 化痰止咳 治肺熱咳喘 ， 配黃連 、 桑白皮 。 治肺燥咳嗽 ， 蜜炙

10、本品 。 清胃熱 、 和胃降逆止嘔 苦 ， 平 。 入肺 、 胃經(jīng) 。 2021/2/21 25 3 桑白皮 瀉肺平喘 治肺熱咳喘 。 行水消腫 治水腫 、 腳氣 、 小 便不利等 。 辛 ， 微寒 。 入肺 、 膀胱經(jīng) 。 2021/2/21 26 七、平喘藥 氣喘 2021/2/21 27 1 葶藶子 祛痰定喘 、 下氣行水 氣 下則喘平 ， 水行則痰去 。 肺熱喘促 ， 配板藍(lán)根 、 浙貝母 、 桔梗 、 甘草 （ 清肺散 ） 。 瀉肺氣之閉 ， 行膀胱之 水 用于 實(shí)證水腫 、 脹滿 喘急 、 小便不利等 。 辛 、 苦 ， 大寒 。 入肺 、 膀胱 、 大 腸經(jīng) 。 2021/2/2

11、1 28 2 白果 斂肺定喘 用于久病 、 肺虛引 起的咳嗽 。 除濕 用于濕熱 、 尿白濁 ， 配 黃柏 、 芡實(shí)等 。 甘 、 苦 、 澀 ， 平 。 有小 毒 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 29 3 洋金花 止咳平喘 、 鎮(zhèn)痛 慢性氣 喘 、 咳嗽氣逆 、 寒濕痹痛 等 。 可作為 麻醉藥 。 辛 ， 溫 。 有毒 。 入肺經(jīng) 。 2021/2/21 30 4 麻黃 發(fā)汗解表 宣肺平喘 蜜 炙 麻黃 利水消腫 辛 、 微苦 ， 溫 。 入肺 、 膀胱經(jīng) 。 2021/2/21 31 第十二章 第六節(jié) 止咳化痰平喘方 許劍琴 2021/2/21 32 一、化痰止咳平喘方概述 定義 凡

12、以 止咳化痰平喘藥 為主組成 ， 具有 祛痰 、 止咳 、 平喘 作用的方劑 ， 稱為 化痰止咳平喘方 。 內(nèi)傷外感 皆可生痰 ， 痰是病理產(chǎn)物 ， 常易引起咳嗽 、 氣喘 。 痰 、 咳 、 喘三 者之間有著密切的關(guān)系 。 適應(yīng)證 痰多 、 咳嗽 、 氣喘 等病證 。 2021/2/21 33 二、常用方劑 2021/2/21 34 1 二陳湯 燥濕化痰 ， 理氣和中 濕痰 咳嗽 。 證見咳嗽痰多 、 色白 、舌苔白潤 。 半夏 溫脾燥濕化痰 ， 和胃降逆止嘔 。 陳皮 理氣燥濕 ， 芳香醒脾 ， 使氣順痰消 。 痰之生 ， 由水濕之不運(yùn)；液之聚 ， 因氣機(jī)之不順 。 茯苓 利水健脾 ， 使

13、濕從小便而去 。 “ 脾無留濕不生痰 ， 脾為生痰之源 ” ， “ 濕無所聚 ， 則痰無由生 ” 。 甘草 調(diào)和諸藥 ， 和中補(bǔ)脾 ， 潤肺止咳 。 2021/2/21 35 六陳歌 枳殼 陳皮 半夏 齊 ， 麻黃 狼毒 及 茱萸 。 六般之藥宜陳久 ， 入藥方知奏效奇 。 2021/2/21 36 2 止嗽散 止咳化痰 ， 疏風(fēng)解表 外感咳嗽 。 桔梗 陳皮 宣降肺氣助主止咳化痰 荊芥 祛風(fēng)解表 甘草 調(diào)和諸藥 紫菀 百部 白前 止咳化痰 緩則治其本 急則治其標(biāo) 標(biāo)本同治 2021/2/21 37 3 麻杏甘石湯 宣肺、清熱、平喘 肺熱氣喘。 麻黃 石膏 杏仁 甘草 辛溫，宣肺平喘 辛大寒，清泄肺熱 止咳平喘 調(diào)和諸藥，防石膏寒涼傷胃