醫(yī)學影像質(zhì)控基本標準.ppt
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青島市醫(yī)學影像技術質(zhì)控基本標準與設置基本標準(試行),青島醫(yī)學影像質(zhì)控中心X線技術專家組 青島醫(yī)學會影像技術??品謺?2004年8月制定,前言,醫(yī)學影像質(zhì)控中心X線技術專家組的產(chǎn)生: 青島市衛(wèi)生局于2004年2月發(fā)出[2004]22號文件,公布建立“青島市醫(yī)學影像質(zhì)量控制中心”及掛靠單位和組成人員。該中心下設:專家委員會(17人)與X線診斷、 X線技術、 CT、MR、介入、 醫(yī)學工程、超聲、放療及核醫(yī)學等九個專業(yè)組。各專業(yè)組又分別掛靠在市醫(yī)學會相應的??品謺F渲蠿線技術專業(yè)組就掛靠我們影像技術??品謺?。,前言,X線技術專家組成員組成: 組長:高守樂 副主任技師 青醫(yī)附院 組員:孫其勤 副主任技師 人民醫(yī)院 王瑞亮 主管技師 市立醫(yī)院 秘書:陳 濤 主管技師 青醫(yī)附院 專家組職責: 負責對本專業(yè)從業(yè)人員進行專業(yè)培訓、技術指導,對本專業(yè)的室間、室內(nèi)質(zhì)量控制工作進行指導評價并監(jiān)督實行。,前言,標準制定的指導思想: 遵照“質(zhì)控中心”對于質(zhì)控規(guī)定項目中的專業(yè)管理、工作任務、技術項目、質(zhì)量指標與重點質(zhì)控項目、科研教學五項原則要求;技術設置規(guī)定項目中的基本設置、工作人員標準、專業(yè)用房標準、技術操作、基本設備標準等又五項原則要求,綜合本專業(yè)特點,重點調(diào)整了專業(yè)管理與重點質(zhì)控指標所占比分,借此提高專業(yè)影響力。二、三級醫(yī)院側重點有所區(qū)別。,青島市二級甲等醫(yī)院影像技術質(zhì)量控制基本標準 (試行 ),一、專業(yè)管理(30分) 科室主任(10分) 至少有一名高年技師(含)以上職稱擔任科室副主任或主任負責技術工作。 專業(yè)人員(6分) 各級技師符合學歷及職稱要求 2分 執(zhí)業(yè)證件齊全 2分 新進人員及學歷不達標需經(jīng)影像質(zhì)控中心培訓考核合格 2分,青島市二級甲等醫(yī)院影像技術質(zhì)量控制基本標準 (試行 ),一、專業(yè)管理 專業(yè)管理制度(14分) 影像技術管理制度 2分 質(zhì)量保證制度 2分 防護制度 2分 資料積累制度 2分 設備使用交接制度 2分 差錯事故處理登記制度 2分 技術讀片制度 2分,青島市二級甲等醫(yī)院影像技術質(zhì)量控制基本標準 (試行 ),二、工作任務(15分) 能完成全院及本科室日常規(guī)定的各項檢查任務 2分 夜間技術值班(兼) 2分 重大搶救任務30分鐘內(nèi)到崗 2分 復雜、疑難或復診檢查項目有上級技師參與指導并有記錄 3分 疑難、復診檢查有會診記錄 3分 床邊攝影檢查有上級技師把關 3分,青島市二級甲等醫(yī)院影像技術質(zhì)量控制基本標準 (試行 ),三、技術項目(15分) 各系統(tǒng)、部位的常規(guī)數(shù)字X線攝影、造影檢查及CT檢查等。 2分 軸位攝影中的顱底位,湯氏位(反湯位),跟骨、髕骨軸位。 3分 切線位攝影中的顴弓位,鼻骨側位等 。 2分 乳突勞、許、倫、瑞氏位等。 3分 心臟、脊椎諸斜位。 2分 常見特殊X線攝影 。 3分,青島市二級甲等醫(yī)院影像技術質(zhì)量控制基本標準 (試行 ),四、質(zhì)量指標及重點質(zhì)控項目(30分) 檢查室整潔、衛(wèi)生。 5分 設備及檢查用具整齊有序。 5分 按系統(tǒng)或部位抽查5例連續(xù)編號常規(guī)X線攝影檢查資料:甲級片率≥35%,廢片率≤3%。 8分 按連續(xù)日期抽查5例復雜或疑難X線攝影檢查資料,質(zhì)量合格。 8分 專題技術講座或研討,有記錄。 4分,青島市二級甲等醫(yī)院影像技術質(zhì)量控制基本標準 (試行 ),五、科研教學(10分) 能承擔本專業(yè)進修生及大中專學生的部分教學任務。 3分 任本職期間參與一定的科研工作,發(fā)表省級以上論文或主、參編著作。 3分 有計劃培養(yǎng)青年技師,每年依照青島市醫(yī)學影像質(zhì)控中心要求分期對相關人員進行培訓 。4分,青島市二級醫(yī)院影像技術設置基本標準(試行),一、基本標準 預先取得衛(wèi)生主管部門頒發(fā)的《放射性同位素與射線裝置衛(wèi)生許可證》 機房達到國家放射防護標準 相關工作人員需崗前健康查體并經(jīng)專業(yè)培訓取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射工作人員證 工作人員需接受個人劑量檢測 建立相關的放射防護責任制及警示標志,青島市二級醫(yī)院影像技術設置基本標準(試行),二、工作人員基本標準(30分) 科室主任: (10分) 至少有一名高年技師(含)以上職稱擔任科室副主任以上職務 專業(yè)人員比例:至少有一名主管技師(含)以上職稱指導及發(fā)展專業(yè),職稱比例與設備、人員配比合理。 (5分) CT、MR、DSA在崗技師必須具備國家承認的中專(含)以上學歷、技士(含)以上職稱,熟知所用設備各項操作與檢查項目。 ( 5分 ),青島市二級醫(yī)院影像技術設置基本標準(試行),二、工作人員基本標準 CR、DR后處理崗位技師必須具備國家承認的中專(含)以上學歷、技士(含)以上職稱,熟知所用設備的各項操作與檢查項目。 ( 5分 ) 技士(含)以上工作人員需具有本專業(yè)中專學歷或取得放射技士(兼)以上職稱,熟知所用設備的各項操作與檢查項目。未達到上述要求者,需經(jīng)質(zhì)控中心培訓考核合格后方能上崗 。( 5分 ),青島市二級醫(yī)院影像技術設置基本標準(試行),三、專業(yè)用房面積及標準(35分) 技師辦公室一間(兼)。 ( 5分 ) X線攝影檢查室(不含控制室)36平方米以上,有通風設施。 (5分) 控制室一間。 (5分) 工作站一間(兼)。 (5分) 登錄室一間。 (5分),青島市二級醫(yī)院影像技術設置基本標準(試行),三、專業(yè)用房面積及標準 激光打印室一間,有通風設施。( 5分 ) 技師夜班室一間(兼)。 ( 5分),青島市二級醫(yī)院影像技術設置基本標準(試行),四、技術操作(20分) 檢查設備性能完好,資料齊全。 2分 檢查資料登錄詳細,申請單有檢查者簽字。3分 技術操作規(guī)范、配合默契,攝影位置、期像全而準確、圖像清晰。 5分 能較好的應用設備最佳設計效能。 6分 有疑難技術討論,有記錄。 4分,青島市二級醫(yī)院影像技術設置基本標準(試行),五、基本設備(15分) 攝影X線機2臺(套)以上或1臺CR(或DR)。 3分 擁有特殊X線機1臺。 3分 工作站。 3分 激光相機或暗室。 3分 資料登錄微機1臺。 3分,青島市三級醫(yī)院X線技術質(zhì)量控制基本標準(試行),一、專業(yè)管理(30分) 科室主任 10分 至少有一名高年主管技師(含)以上職稱擔任科 室副主任或主任,負責技術工作。 專業(yè)人員。 6分 各級技師符合學歷及職稱要求 (2分) 執(zhí)業(yè)證件齊全。 (2分) 新進人員及學歷不達標需經(jīng)影像質(zhì)控中心培訓考核合格。 ( 2分),青島市三級醫(yī)院X線技術質(zhì)量控制基本標準(試行),一、專業(yè)管理 專業(yè)管理制度 (14分) 影像技術管理制度 2分 質(zhì)量保證制度 2分 防護制度 2分 資料積累制度 2分 設備使用交接制度 2分 差錯事故處理登記制度 2分 技術讀片制度 2分,青島市三級醫(yī)院X線技術質(zhì)量控制基本標準(試行),二、工作任務(15分) 能完成全院及本科室日常規(guī)定的各項檢查任務。 2分 夜間技術值班。 2分 重大搶救任務30分鐘內(nèi)到崗。 2分 復雜、疑難或復診檢查項目有上級技師參與指導并有記錄。 3分 疑難、復診檢查有會診記錄 3分 床邊攝影檢查有上級技師把關 3分,青島市三級醫(yī)院X線技術質(zhì)量控制基本標準(試行),三、技術項目(15分) 各系統(tǒng)、部位的數(shù)字X線攝影、造影檢查、CT、MR和DSA檢查。 2分 軸位攝影中的顱底位,湯氏位(反湯位),跟骨、髕骨軸位。 3分 切線位攝影中的顴弓位,鼻骨側位等。 2分 乳突勞、許、倫、梅、斯、瑞氏位。 3分 心臟、脊椎諸斜位。 2分 軟X線攝影及曲面體層攝影。 3分,青島市三級醫(yī)院X線技術質(zhì)量控制基本標準(試行),四、質(zhì)量指標及重點質(zhì)控項目(30分) 檢查室整潔、衛(wèi)生。 5分 設備及檢查用具整齊有序。 5分 按系統(tǒng)或部位抽查5例連續(xù)編號常規(guī)攝影檢查資料,甲級片率≥40%,廢片率≤2%。 8分 按連續(xù)日期抽查5例復雜或疑難攝影檢查資料,影像質(zhì)量合格。 8分 專題技術講座或研討,有記錄。 4分,青島市三級醫(yī)院X線技術質(zhì)量控制基本標準(試行),五、科研教學(10分) 能承擔本專業(yè)研究生、進修生及大中專學生的教學任務。 3分 任本職期間能完成一定數(shù)量的科研任務,每年發(fā)表1篇省級以上論文或主、參編著作。 3分 有計劃培養(yǎng)青年技師,每年依照青島市醫(yī)學影像質(zhì)控中心要求分期對相關人員進行培訓 。4分,青島市三級醫(yī)院X線技術設置基本標準(試行),一、基本標準 預先取得衛(wèi)生主管部門頒發(fā)的《放射性同位素與射線裝置衛(wèi)生許可證》 機房達到國家放射防護標準 相關工作人員需崗前健康查體并經(jīng)專業(yè)培訓取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射工作人員證 工作人員需接受個人劑量檢測 建立相關的放射防護責任制及警示標志,青島市三級醫(yī)院X線技術設置基本標準(試行),二、工作人員基本標準(30分) 科室主任: 10分 至少有一名高年主管技師(含)以上職稱擔任科室副主任以上職務。 專業(yè)人員比例:至少有一名副主任技師(含)以上職稱指導及發(fā)展專業(yè),高:中:初級職稱比例與設備、人員配比合理。 5分 CT、MR、DSA在崗技師必須具備國家承認的大專(含)以上學歷、技師(含)以上職稱,熟知所用設備各項操作與檢查項目。 5分,青島市三級醫(yī)院X線技術設置基本標準(試行),二、工作人員基本標準 CR、DR后處理崗位技師必須具備國家承認的大專(含)以上學歷、技師(含)以上職稱,熟知所用設備的各項操作與檢查項目。 5分 技士(含)以上工作人員需具有本專業(yè)中專學歷或取得放射技士以上職稱,熟知所用設備的各項操作與檢查項目。未達到上述要求者,需經(jīng)質(zhì)控中心培訓考核合格后方能上崗。5分,青島市三級醫(yī)院X線技術設置基本標準(試行),三、專業(yè)用房面積及標準(35分) 技師辦公室30平方米以上。 5分 X線攝影檢查室(不含控制室)36平方米以上,有通風設施。 5分 控制室20平方米以上。 5分 工作站20平方米以上。 5分 登錄室20平方米以上。 5分 激光打印室20平方米以上,有通風設施。 5分 技師夜班室20平方米以上。 5分,青島市三級醫(yī)院X線技術設置基本標準(試行),四、技術操作(20分) 檢查設備性能完好,資料齊全 2分 檢查資料登錄詳細,申請單有檢查者簽字 3分 技術操作規(guī)范、配合默契,攝影位置、期像全而準確、圖像清晰 。 5分 能較好的應用設備最佳設計效能。 6分 有疑難技術討論,有記錄。 4分,青島市三級醫(yī)院X線技術設置基本標準(試行),五、基本設備(15分) 攝影X線機3臺(套)以上或CR(或DR)2臺以上,CT、MR和DSA各一臺以上。 3分 軟線機及曲面體層機各1臺,床邊X線攝影機1臺以上。 3分 PACS系統(tǒng)或工作站。 3分 激光相機一臺以上。 3分 資料登錄微機1臺以上。 3分,結束語,醫(yī)學影像技術的質(zhì)量管理與質(zhì)量控制是本專業(yè)永恒的課題。現(xiàn)代數(shù)字影像技術與傳統(tǒng)的X線技術有著密切的連續(xù)性和自己的特殊性。不斷充實數(shù)字影像檢查技術的環(huán)節(jié)管理與質(zhì)控措施,已經(jīng)成為當前擺在我們專業(yè)技術人員面前的首要任務。注重環(huán)節(jié)質(zhì)量和規(guī)范檢查技術將是提高影像檢查技術和影像診斷水平的基本途徑。,謝謝您!,- 配套講稿:
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- 醫(yī)學影像 基本 標準
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