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1、混 合 痔 的 健 康 指 導(dǎo) 查 無 手 術(shù) 禁 忌 癥 ， 在 腰 麻 下 行 混 合 痔 PPH術(shù) ，術(shù) 后 恢 復(fù) 可 ， 切 口 疼 痛 輕 ， 已 進 食 普 食 ， 大便 已 行 ， 無 出 血 。 術(shù) 前 指 導(dǎo)1、 帶 領(lǐng) 患 者 參 觀 走 廊 板 報 ， 以 形 象 的 圖 畫 及 文 字 說 明向 患 者 傳 遞 信 息 ， 向 患 者 講 解 有 關(guān) 疾 病 的 知 識 ， 手術(shù) 過 程 及 康 復(fù) 的 病 例 ， 緩 解 患 者 的 緊 張 情 緒 。2、 囑 患 者 進 食 進 食 清 淡 易 消 化 的 半 流 質(zhì) 如 ： 粥 ， 爛 面條 等 ， 忌 食 辛

2、辣 刺 激 之 品 。3、 指 導(dǎo) 患 者 臥 床 休 息 ， 疼 痛 較 甚 時 應(yīng) 避 免 坐 位 ， 可 取側(cè) 臥 位 或 俯 臥 位 。4、 囑 患 者 術(shù) 前 晚 十 點 后 禁 食 禁 飲 。5、 向 患 者 講 解 灌 腸 的 目 的 及 注 意 事 項 ， 告 知 其 有 清 潔腸 道 的 作 用 。 術(shù) 后 護 理1、 生 活 起 居2、 飲 食 指 導(dǎo)3、 用 藥 指 導(dǎo)4、 疼 痛 護 理5、 情 志 指 導(dǎo)6、 中 醫(yī) 特 色7、 出 院 指 導(dǎo) 生 活 起 居1、 保 持 病 室 空 氣 新 鮮 ， 每 日 開 窗 通 風(fēng) ， 溫 濕 度適 宜 。2、 術(shù) 后 6小

3、時 內(nèi) 指 導(dǎo) 患 者 去 枕 平 臥 ， 6小 時 后 指導(dǎo) 患 者 可 取 自 由 體 位 休 息 ， 適 當(dāng) 下 床 活 動 ，避 免 久 坐 或 久 蹲 ， 勿 負 重 遠 行 ， 防 止 過 度 疲勞 ， 以 免 氣 血 運 行 失 常 。3、 每 日 便 后 及 時 清 洗 ， 勤 換 內(nèi) 褲 ， 保 持 肛 門 及會 陰 部 清 潔 ， 。 飲 食 指 導(dǎo)1、 6小 時 后 ， 用 1： 4的 一 枝 黃 花 漱 口 液 漱 口 ， 以 清 熱 解 毒 ， 保持 口 腔 清 潔 之 效 ， 漱 口 后 先 飲 少 量 溫 開 水 ， 無 不 適 后 可 予 清淡 易 消 化 的

4、半 流 質(zhì) ， 如 爛 面 條 ， 粥 等 ， 忌 豆 漿 、 牛 奶 等 脹 氣食 物 。2、 術(shù) 后 兩 天 內(nèi) 禁 食 蔬 菜 水 果 ， 少 食 多 餐 ， 以 控 制 過 早 排 便 ，影 響 切 口 愈 合 ， 可 進 食 魚 湯 、 鴿 子 湯 等 蛋 白 飲 食 ， 以 促 進 切口 愈 合 。3、 術(shù) 后 第 三 天 可 進 食 普 食 ， 多 飲 水 ， 多 食 蔬 菜 水 果 及 含 纖 維素 的 飲 食 ， 如 香 蕉 ， 蘋 果 ， 芹 菜 、 韭 菜 、 冬 瓜 、 絲 瓜 、 菠 菜 、空 心 菜 等 ， 烹 調(diào) 時 多 用 些 芝 麻 油 、 菜 籽 油 ， 促

5、 進 大 便 排 出4、 忌 食 煙 酒 ， 辛 辣 等 刺 激 之 品 。 食 療 方 食 療 方 1： 蜂 蜜 2 3匙 ， 芝 麻 （ 黑 芝 麻 最 佳 ） 炒 熟 研成 細 末 2 3匙 ， 兌 開 水 （ 溫 涼 均 可 ） 200 300毫 升調(diào) 成 糊 狀 口 服 ， 早 、 晚 各 1次。 食療方v食療方2：槐花豬腸湯-豬大腸500克 豬瘦肉250克 槐花60克 蜜棗2個。豬大腸用鹽擦洗凈，槐花洗凈，裝進大腸內(nèi)，扎緊大腸兩頭；豬瘦肉洗凈，切塊。把裝有槐花的豬大腸與瘦豬肉、蜜棗一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煲23小時，調(diào)味供用；撈起豬腸，切開去掉槐花，用醬油調(diào)味佐膳

6、。益陰潤燥，清腸解毒。適用于痔瘡屬大腸燥熱，癥見大便下血，或痔瘡出血，或大便干結(jié)難解，皮膚瘙癢。 用 藥 指 導(dǎo)1、 依 替 米 星 輸 注 時 ， 如 有 惡 心 、 嘔 吐 等 不 適 應(yīng) 及 時 告 知 。1、 乳 果 糖 應(yīng) 在 晨 起 空 服 口 服 ， 每 次 30ml,每 天一 次 ， 如 出 現(xiàn) 腹 瀉 ， 應(yīng) 及 時 停 藥 。 大 便 正 常后 改 為 25ml維 持 量 口 服 。2、 楓 蓼 腸 胃 康 分 散 片 每 天 三 次 ， 每 次 1片 沖 服 ，告 知 患 者 有 理 氣 健 胃 的 效 果 。3、 中 藥 早 晚 各 一 次 ， 飯 后 半 小 時 溫

7、服 。 疼 痛 護 理 由 于 排 便 致 手 術(shù) 創(chuàng) 面 局 部 疼 痛 ， 疼 痛 評 分 為 3分 ， 患者 表 現(xiàn) 痛 苦 表 情 ， 因 懼 怕 排 便 再 次 引 起 疼 痛 故 有 意控 制 飲 食 ， 責(zé) 任 護 士 應(yīng) 多 與 患 者 交 談 ， 了 解 患 者 的心 理 ， 講 解 控 制 飲 食 及 減 少 排 便 的 害 處 ， 多 關(guān) 心 患者 ， 指 導(dǎo) 患 者 增 加 臥 床 休 息 的 時 間 ， 每 次 大 便 前 后可 進 行 溫 水 坐 浴 以 緩 解 肛 門 括 約 肌 痙 攣 ， 減 輕 疼 痛 ；同 時 可 采 取 分 散 注 意 力 的 方 法 如

8、 看 電 視 、 聽 音 樂 等以 緩 解 疼 痛 ； 評 估 患 者 的 疼 痛 程 度 ， 指 導(dǎo) 真 確 按 壓耳 穴 ， 疼 痛 劇 烈 時 可 根 據(jù) 醫(yī) 囑 給 予 藥 物 止 痛 。 情 志 護 理1、 向 患 者 講 解 疾 病 的 相 關(guān) 知 識 ， 介 紹 成 功 的 案例 ， 緩 解 其 焦 慮 心 理 ， 增 強 患 者 戰(zhàn) 勝 疾 病 的信 心 。2、 患 者 懼 怕 排 便 ， 有 意 控 制 飲 食 ， 告 知 患 者 過分 控 制 飲 食 會 引 起 低 血 糖 ， 指 導(dǎo) 其 正 常 飲 食 ，大 便 難 解 時 勿 過 分 努 責(zé) ， 可 用 開 塞 露 協(xié)

9、 助 排便 。3、 指 導(dǎo) 家 屬 加 強 陪 護 ， 給 予 患 者 情 感 支 持 。 中 醫(yī) 特 色1、 耳 穴 埋 籽 ： 遵 醫(yī) 囑 予 以 耳 穴 埋 籽 ， 取 穴 神 門 ， 肛 門 ， 內(nèi) 分泌 ， 告 知 患 者 有 安 神 ， 鎮(zhèn) 靜 ， 止 痛 之 效 ， 指 導(dǎo) 患 者 可 每 日 早晚 用 拇 食 指 進 行 按 壓 ， 每 日 兩 次 ， 每 次 2-3分 鐘 。2、 穴 位 貼 敷 ： 康 泰 貼 貼 敷 ， 取 穴 神 闕 ， 告 知 具 有 清 熱 消 腫 ，止 痛 止 血 的 功 效 ， 如 有 不 適 應(yīng) 及 時 取 下 。3、 中 藥 熏 洗 ： 術(shù)

10、后 第 二 天 協(xié) 助 患 者 取 下 外 層 敷 料 ， 用 1： 20的痔 浴 凈 行 中 藥 熏 洗 ， 調(diào) 節(jié) 溫 度 30 ， 設(shè) 定 時 間 為 10分 鐘 ， 指導(dǎo) 患 者 用 手 先 試 一 下 溫 度 ， 不 燙 后 再 熏 洗 ， 每 次 大 便 后 可 行熏 洗 ， 以 保 持 傷 口 的 清 潔 干 燥 ， 有 利 于 恢 復(fù) ， 坐 浴 時 避 免 向下 用 力 。4、 射 頻 電 療 ： 術(shù) 后 第 一 天 射 頻 電 療 照 射 局 部 ， 距 離 10-15cm，每 次 10分 鐘 ， 告 知 其 有 促 進 血 液 循 環(huán) ， 促 進 切 口 愈 合 之 功

11、效 ，告 知 患 者 及 家 屬 勿 直 視 光 源 ， 以 防 意 外 。 出 院 指 導(dǎo)1、 保 持 肛 門 清 潔 ， 堅 持 每 晚 熱 水 或 中 藥 液 坐 浴 。 養(yǎng) 成定 時 排 便 習(xí) 慣 ， 避 免 排 便 時 間 過 長 。2、 多 食 粗 纖 維 食 物 ， 保 持 大 便 通 暢 。3、 避 免 肛 門 局 部 刺 激 ， 便 紙 宜 柔 軟 ， 不 穿 緊 身 褲 和 粗糙 內(nèi) 褲 。 忌 久 坐 、 久 立 或 久 蹲 ， 最 好 選 用 軟 坐 墊 。4、 勿 負 重 遠 行 ， 防 止 過 度 疲 勞 ， 進 行 適 當(dāng) 鍛 煉 ， 指 導(dǎo)患 者 進 行 提

12、肛 運 動 ， 對 于 改 善 肛 門 局 部 血 液 循 環(huán) ，鍛 煉 肛 門 括 約 肌 功 能 有 積 極 地 作 用 。5、 如 排 便 困 難 及 時 就 診 。 出 院 指 導(dǎo)6、 飲 食 指 導(dǎo) ： 飲 食 營 養(yǎng) 要 均 衡 ， 進 食 高 蛋 白 ， 低 脂 肪 ，低 糖 ， 高 維 生 素 的 飲 食 ， 多 食 蔬 菜 水 果 ， 海 帶 紫 菜等 ， 忌 食 辛 辣 刺 激 ， 煎 炸 之 品 。7、 保 持 心 情 舒 暢 ， 忌 郁 悶 ， 急 躁 ， 憂 愁 ， 憤 怒 ， 保 持心 情 舒 暢 。8、 隨 訪 ： 教 會 病 人 頸 部 自 行 體 檢 的 方

13、法 ； 病 人 出 院 后須 定 期 隨 訪 ， 復(fù) 診 頸 部 、 肺 部 和 甲 狀 腺 功 能 等 。 若發(fā) 現(xiàn) 結(jié) 節(jié) 、 腫 塊 或 異 常 應(yīng) 及 時 就 診 肛門鍛煉方法：1、夾腿提肛法：仰臥，雙腿交叉，臀部及大腿用力夾緊，肛門逐漸用力上提，持續(xù)5秒鐘左右，還原，可逐漸延長提肛時間。如此重復(fù)10-20次，每日2-3遍。2、坐立提肛法：首先坐在床邊，雙足交叉，然后雙手叉腰并起立，同時肛門收縮上提，持續(xù)5秒鐘左右，再放松坐下。如此反復(fù)10-15次，每日2-3遍。3、踮足提肛法：采取站立位，雙手叉腰，兩腳交叉，踮起足尖，同時肛門上提，持續(xù)5秒鐘左右，還原。如此重復(fù)10-15次，每日2-3遍。 謝 謝