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日常生活能力的評(píng)定 Barthel指數(shù)評(píng)估量表,王志穩(wěn)副教授 北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院,1,日常生活活動(dòng) (activities of daily living, ADL)：指一個(gè)人為滿(mǎn)足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，分為： 基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng) (basic activity of daily living, BADL) 工具性日常生活活動(dòng) (instrumental activity of daily living, IADL),2,日常生活活動(dòng)能力(ADL),日常生活活動(dòng)量表 (Activity of Daily Living Scale, ADL) 工具性日常生活活動(dòng)量表 (Instrumental Activity of Daily Living Scale, IADL) Barthel指數(shù)評(píng)定量表 (Barthel Index, BI) 改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表 (Modified Barthel Index, MBI) 功能獨(dú)立性評(píng)測(cè) (Functional Independence Measure, FIM),3,日常生活活動(dòng)能力(ADL)的 常用評(píng)估量表,,4,日常生活活動(dòng)能力(ADL)的 常用評(píng)估量表,共10項(xiàng) 進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大/小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯 5min左右,5,Barthel指數(shù)(BI),Barthel指數(shù)評(píng)定量表(BI),,項(xiàng)目 完全獨(dú)立 需部分幫助 需極大幫助 完全依賴(lài),,1. 進(jìn)食 10 5 0 2. 洗澡 5 0 3. 修飾 5 0 4. 穿衣 10 5 0 5. 控制大便 10 5 0 6. 控制小便 10 5 0 7. 如廁 10 5 0 8. 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9. 平地行走 15 10 5 0 10.上下樓梯 10 5 0,,6,7,7,7,7,總分：各項(xiàng)得分相加 程度：輕、中、重 100分：生活自理 61~99分：輕度功能障礙 41~60分：中度功能障礙 ≤40分： 重度功能障礙,,Barthel指數(shù)(BI),8,Barthel指數(shù)(BI)的應(yīng)用情況,在國(guó)外的應(yīng)用情況 在國(guó)外文獻(xiàn)中，Barthel指數(shù)評(píng)估量表被用于評(píng)定腦卒中患者、骨折患者、多發(fā)性硬化癥患者、老人院患者等群體的日常生活能力，作為藥物療效判定、康復(fù)效果評(píng)定、跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的指標(biāo)之一,在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用情況 在國(guó)內(nèi)用于測(cè)評(píng)日常生活能力的文獻(xiàn)中，57%用BI作為評(píng)價(jià)工具，23.6%用MBI。 李奎成等(2009)對(duì)近30年來(lái)國(guó)內(nèi)BI和MBI的使用情況進(jìn)行系統(tǒng)回顧，得出“BI和MBI是日常生活活動(dòng)(ADL)評(píng)定及療效判定的重要指標(biāo)”的結(jié)論。,9,Barthel指數(shù)(BI)的應(yīng)用情況,Barthel 指數(shù)評(píng)定量表(BI),,項(xiàng)目 完全獨(dú)立 需部分幫助 需極大幫助 完全依賴(lài),,1. 進(jìn)食 10 5 0 2. 洗澡 5 0 3. 修飾 5 0 4. 穿衣 10 5 0 5. 控制大便 10 5 0 6. 控制小便 10 5 0 7. 如廁 10 5 0 8. 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9. 平地行走 15 10 5 0 10.上下樓梯 10 5 0,,10,進(jìn)食 ---用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、對(duì)碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。 l0分：可獨(dú)立進(jìn)食（在合理的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物） 5分：需部分幫助 0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人,11,Barthel指數(shù)(BI),洗澡 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成 0分：在洗澡過(guò)程中需他人幫助,12,Barthel指數(shù)(BI),修飾 ---包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等 5分：可自己獨(dú)立完成 0分：需他人幫助,穿衣 ---包括穿/脫衣服、系扣子、拉拉鏈、穿/脫鞋襪、系鞋帶等。 l0分：可獨(dú)立完成 5分：需部分幫助（能自己穿/脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等） 0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人,13,Barthel指數(shù)(BI),大便控制 10分：可控制大便 5分：偶爾失控 0分：完全失控,14,Barthel指數(shù)(BI),小便控制 10分：可控制小便 5分：偶爾失控 0分：完全失控,如廁 ---包括起坐、擦凈、整理衣褲、沖水等過(guò)程 l0分：可獨(dú)立完成 5分：需部分幫助（需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等） 0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人,15,Barthel指數(shù)(BI),床椅轉(zhuǎn)移 l5分：可獨(dú)立完成 10分：需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖） 5分：需極大幫助（較大程度上依賴(lài)于他人攙扶和幫助） 0分：完全依賴(lài)他人,16,Barthel指數(shù)(BI),平地行走 l5分：可獨(dú)立在平地上行走 10分：需部分幫助（需他人攙扶，或使用拐杖、助行器等輔助用具） 5分：需極大幫助（行走時(shí)較大程度上依賴(lài)他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動(dòng)） 0分：完全依賴(lài)他人,17,Barthel指數(shù)(BI),上下樓梯 l0分：可獨(dú)立上下樓梯 5分：需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等） 0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人,18,Barthel指數(shù)(BI),19,19,19,19,總分：各項(xiàng)得分相加 程度：輕、中、重 100分：生活自理 61~99分：輕度功能障礙 41~60分：中度功能障礙 ≤40分： 重度功能障礙,,Barthel指數(shù)(BI),謝謝！,20,