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1、 消 化 與 吸 收 digestion and absorbtion 第 一 節(jié) 概 述 一 、 概 念1、 消 化 digestion 是 指 食 物 經(jīng) 過 消 化 道 轉 變 成 易 吸 收 的小 分 子 物 質 的 過 程 。2、 吸 收 absorption 經(jīng) 過 消 化 的 食 物 ， 透 過 消 化 道 粘 膜 進入 血 液 和 淋 巴 液 的 過 程 稱 為 吸 收 。 .機 械 性 消 化指 通 過 消 化 道 的 運 動 ， 將 食 物 切 割 、 磨 碎 ,與 消化 液 混 合 ， 不 斷 向 前 推 進 的 過 程 。化 學 性 消 化指 通 過 消 化 液 的 作

2、 用 ， 將 食 物 中 的 營 養(yǎng) 成 分 分解 成 小 分 子 物 質 的 過 程 。 胞 內(nèi) 消 化 intracellular digestion 單 細 胞 生 物 形 成 食 物 泡 ， 食 物 泡 分 泌 酶 將其 分 解 利 用 ， 稱 胞 內(nèi) 消 化 。胞 外 消 化 extracellular digestion 多 細 胞 動 物 形 成 消 化 腔 或 消 化 道 。 食 物 在其 中 消 化 ， 稱 胞 外 消 化 。 1、 消 化 道 的 組 織 結 構漿 膜縱 行 平 滑 肌 層環(huán) 行 平 滑 肌 層疏 松 結 締 組 織 形 成 的 黏 膜 下 層黏 膜 肌 層

3、上 皮 組 織 2、 消 化 道 平 滑 肌 基 本 特 性 （ 1） 興 奮 性 較 低 、 收 縮 緩 慢 。 （ 2） 伸 展 性 大 （ 本 身 原 長 的 4倍 ） 。 （ 3） 緊 張 性 （ 穩(wěn) 定 壓 力 ） 。 （ 4） 自 動 節(jié) 律 性 ， 不 如 心 肌 規(guī) 則 。 （ 5） 對 機 械 牽 張 、 溫 度 和 化 學 刺 激 敏 感 ， 對 電 刺 激 不 敏 感 。 3、 消 化 管 平 滑 肌 的 電 生 理 特 征 安 靜 狀 態(tài) 下 ， 消 化 道 平 滑 肌 細 胞 膜 為 極 化膜 ， 靜 息 電 位 為 -50mv到 -60mv之 間 。 形 成 原 因

4、 主 要 是 K外 流 , 其 次 ,Na-K泵 生 電 作 用 。 。慢 波 電 位 /平 滑 肌 起 搏 電 位 在 靜 息 電 位 基 礎 上 自 發(fā) 產(chǎn) 生 的 緩 慢 的 去 極 化 、 復極 化 的 周 期 性 的 電 位 波 動 。其 頻 率 較 慢 , 故 稱 為 慢 波 電 位 、 慢 波 Slow Wave, 又 稱基 本 電 節(jié) 率 BasicElectrical Rhythm 。不 引 起 肌 肉 收 縮 但 決 定 平 滑 肌 收 縮 節(jié) 律狗 胃 為 5次 /分 , 十 二 指 腸 為 17-19次 /分 ,回 腸 為 13次 /分 4、 消 化 道 平 滑 肌 收

5、 縮 與 骨 骼 肌 的 差 異消 化 道 平 滑 肌 收 縮 緩 慢 ， 為 骨 骼 肌 的 1/420。消 化 道 平 滑 肌 收 縮 和 舒 張 時 ， 互 相 牽 拉 ， 維 持較 長 時 間 的 張 力 。 平 滑 肌 的 伸 縮 能 力 比 骨 骼 肌 大 ， 可 伸 至 原 長 的 4倍 。二 者 收 縮 都 由 鈣 離 子 激 活 ， 但 鈣 的 來 源 不 同 ， 故 激 活 速 度 有 很 大 差 異 。 5、 消 化 道 平 滑 肌 功 能 的 合 胞 體 特 征電 鏡 下 ， 胃 腸 平 滑 肌 約 12%的 肌 膜 與 相 臨 肌 纖維 膜 形 成 融 合 膜 ， 但

6、 胞 質 不 連 續(xù) ， 該 部 位 電 阻極 低 ， 細 胞 局 部 電 流 很 容 易 從 一 條 平 滑 肌 纖 維傳 遞 給 另 一 條 。所 以 ， 胃 腸 平 滑 肌 的 蠕 動 可 看 作 是 一 個 功 能 合胞 體 的 活 動 。 運 動 方 式 蠕 動 混 合 食 物 分 節(jié) 運 動 蠕 動推 進 式 運 動 分 節(jié) 運 動 擺 動 緊 張 性 收 縮四 、 消 化 管 的 運 動 1、 機 體 主 要 消 化 腺唾 液 腺 、 胰 腺 、 肝 臟 、 胃 腺 、 腸 腺 等五 、 消 化 腺 消 化 液 的 分 泌 。2、 消 化 液 的 組 成腺 體 分 泌 物 所 需

7、 養(yǎng) 料 來 自 血 液 ， 其 中 含有 特 殊 的 酶 和 電 解 質 。人 的 各 種 消 化 腺 分 泌 的 消 化 液 6-8L/天 3、 消 化 液 作 用 分 解 營 養(yǎng) 成 分 提 供 適 宜 PH環(huán) 境 稀 釋 食 物 , 使 其 等 滲 , 利 于 吸 收 保 護 消 化 道 粘 膜 免 受 理 化 性 刺 激 損 傷 消 化 液 的 成 分 及 其 作 用 -淀 粉 酶 淀 粉 麥 芽 糖 胃 液 1.5 2.5 0.9 1.5 粘 液 、 鹽 酸 胃 蛋 白 酶 （ 原 ） 蛋 白 質 眎 、 胨 、 多 肽 內(nèi) 因 子 胰 液 1.0 2.0 7.8 8.4 HCO

8、3 胰 蛋 白 酶 （ 原 ） 蛋 白 質 氨 基 酸 、 寡 肽 糜 蛋 白 酶 （ 原 ） 蛋 白 質 氨 基 酸 、 寡 肽 羧 基 肽 酶 （ 原 ） 肽 氨 基 酸 核 糖 核 酸 酶 RNA 單 核 苷 酸 脫 氧 核 糖 核 酸 酶 DNA 脫 氧 單 核 苷 酸 -淀 粉 酶 淀 粉 麥 芽 糖 、 寡 糖 胰 脂 肪 酶 甘 油 三 脂 脂 肪 酸 、 甘 油 、 甘油 脂 膽 固 醇 酯 酶 膽 固 醇 酯 脂 肪 酸 、 膽 固 醇 膽 汁 0.8 1.6 6.8 7.4 膽 鹽 膽 固 醇 膽 色 素 小 腸 液 1.0 3.0 7.6 粘 液 腸 致 活 酶 胰 蛋

9、白 酶 原 胰 蛋 白 酶 大 腸 液 0.5 8.3 粘 液 HCO3- 消 化 液 分 泌 量 (L/d) PH 主 要 成 分 底 物 水 解 產(chǎn) 物唾 液 1 1.5 6.6 7.1 粘 液 六 、 消 化 管 的 神 經(jīng) 支 配N支 配 副 交 感 神 經(jīng) :迷 走 N, 膽 堿 能 N纖 維 ,興 奮交 感 神 經(jīng) : 腎 上 腺 素 能 N纖 維 , 抑 制黏 膜 下 神 經(jīng) 叢外 來 神 經(jīng)內(nèi) 在 神 經(jīng)壁 內(nèi) 神 經(jīng) 叢腸 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 肌 間 神 經(jīng) 叢 。 中 樞 神 經(jīng)系 統(tǒng)肌 間 神 經(jīng) 叢 黏 膜 下 神 經(jīng) 叢交 感 及 副 交感 傳 入 交 感 及 副 交 感

10、 傳 出局 部 傳 入消 化 道 壁 內(nèi) 的化 學 感 受 器 和機 械 感 受 器 平 滑 肌 分 泌 細 胞 內(nèi) 分 泌 細 胞血 管 （ 二 ） 體 液 調(diào) 節(jié)消 化 道 的 內(nèi) 分 泌 細 胞 分 泌 的 激 素 進 入 血 循 ， 調(diào) 節(jié) 消化 道 功 能 。胃 腸 激 素 gastrointestinal hormone消 化 道 內(nèi) 分 泌 細 胞 合 成 和 分 泌 的 具 有 生 物 活 性 的 化學 物 質 。胃 腸 內(nèi) 分 泌 細 胞 特 點 ： 是 體 內(nèi) 最 大 、 最 復 雜 的 內(nèi) 分 泌 器 官 。 1、 胃 腸 激 素 的 分 泌 細 胞 開 放 型 ： 梭

11、型 和 燒 瓶 型 ， 頂 端 有 微 絨 毛閉 合 型 ： 圓 、 卵 圓 、 錐 形 ， 無 絨 毛 ， 位 于 基 膜 2、 胃 腸 激 素 作 用 3、 胃 內(nèi) 分 泌 細 胞主 細 胞 胃 蛋 白 酶 原 消 化 蛋 白壁 細 胞 分 泌 氯 化 氫 活 化 與 殺 菌 等黏 膜 上 皮 細 胞 粘 蛋 白 保 護 黏 膜G細 胞 胃 泌 素D細 胞 生 長 抑 素肥 大 細 胞 組 胺 胃 泌 素 、 膽 囊 收 縮 素 、 P物 質 、 生 長 抑 素 、 神 經(jīng) 降 壓 素 等 20余 種 。 內(nèi) 分 泌 旁 分 泌 神 經(jīng) 分 泌 。 一 、 口 腔 消 化 二 、 胃 內(nèi)

12、消 化胃 是 消 化 道 中 最 膨 大 的 部 位 ， 具 有 暫 時 儲存 食 物 和 對 食 物 中 的 蛋 白 質 進 行 初 步 消 化的 功 能 。食 物 顆 粒 與 胃 液 充 分 混 合 ， 形 成 食 糜 ， 排入 十 二 指 腸 。 。 第 三 節(jié) 化 學 性 消 化 一 、 唾 液 的 消 化 作 用 腮 腺 舌 下 腺 頜 下 腺混 合 腺 二 、 胃 液 的 消 化 作 用 H CO3 - 三 、 胰 液 的 消 化 作 用無 色 通 明 的 堿 性 消 化 液 ， PH=7.8-8.4； 由 胰泡 C和 導 管 上 皮 C分 泌 ； 進 入 十 二 指 腸 。胰 液 電 解 質 ： H CO3 -、有 機 物 胰 淀 粉 酶胰 脂 肪 酶胰 /糜 /彈 性 蛋 白 酶羧 肽 酶 A羧 肽 酶 B 四 、 腸 液 的 作 用