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1、藏 象 說 學(xué) 指 人 體 內(nèi) 在 臟 腑 的 生 理 功 能 和 病理 變 化 ， 反 映 于 外 的 征 象 。 藏 象藏 內(nèi) 臟藏 于 內(nèi)引 申 為 貯 藏象 形 態(tài)現(xiàn) 象 或 征 象引 申 為 比 象 中 醫(yī) 學(xué) 借 助 以 象 測 臟 的 司 外 揣 內(nèi) 的 方法 與 現(xiàn) 代 控 制 論 中 的 “ 黑 箱 理 論 ” 相 吻臺 黑 箱推 測內(nèi) 部從 外部 人體 三 、 藏 象 學(xué) 說 的 特 點(diǎn)一 、 以 五 臟 為 中 心 的 整 體 觀 ，心 為 一 身 之 大 主 。二 、 藏 象 是 形 態(tài) 與 功 能 的 綜 合概 念 （ 一 ） 以 五 臟 為 中 心 的 整 體 觀

2、1、 五 臟 與 六 腑 構(gòu) 成 陰 陽 表 里 相 合 的 統(tǒng) 一 整 體 。 其 主 要 依 據(jù) 是 ： 經(jīng) 絡(luò) 循 行 路 線 的 陰 陽 相對 和 相 互 絡(luò) 屬 ； 相 表 里 之 一 臟 一 腑 間 在 生 理功 能 上 的 緊 密 聯(lián) 系 。 2、 五 臟 與 形 體 、 官 竅 聯(lián) 結(jié) 成 一 個 統(tǒng)一 整 體 。 五 臟 和 五 體 及 五 官 九 竅 也 是 密切 相 連 的 。 如 ： 肺 開 竅 于 鼻 ， 輸 精 于 皮毛 ； 心 開 竅 于 舌 ， 其 充 在 血 脈 ； 肝 開 竅于 目 ， 其 充 在 筋 ； 脾 開 竅 于 口 ， 其 充 在肌 ； 腎 開 竅

3、 于 二 陰 ， 其 充 在 骨 等 。 肝心脾肺 腎 膽 筋 目膀 胱骨 耳大 腸皮 毛鼻 胃肉口 小 腸 脈 舌 3 、 五 臟 與 自 然 環(huán) 境 的 統(tǒng) 一 性 自 然 界 的 四 時 陰 陽 消 長 變 化 ， 與 人 體 功能 活 動 系 統(tǒng) 是 有 著 密 切 的 聯(lián) 系 的 。 五 臟 應(yīng) 四 時 ， 各 有 收 受 ， 如 ： 四 時 氣 候變 化 中 ， 春 屬 木 ， 其 氣 溫 ， 與 肝 相 應(yīng) ； 夏屬 火 ， 其 氣 熱 ， 與 心 相 應(yīng) ； 長 夏 屬 土 ， 其氣 濕 ， 與 脾 相 應(yīng) ； 秋 屬 金 ， 其 氣 燥 ， 與 肺相 應(yīng) ， 冬 屬 水 ，

4、其 氣 寒 ， 與 腎 相 應(yīng) 。 這 種 四 時 五 臟 陰 陽 的 理 論 ， 把 人 體 與 自然 界 統(tǒng) 一 起 來 了 。 肝心脾肺 腎 膽 筋 目膀 胱骨 耳大 腸皮毛鼻 胃肉口 小 腸 脈 舌寒 風(fēng)火濕燥 4、 五 臟 與 精 神 情 志 活 動 密 切相 關(guān) 。 中 醫(yī) 藏 象 學(xué) 說 認(rèn) 為 ： “ 心 藏 神 ” 、 “ 肺藏 魄 ” 、 “ 肝 藏 魂 ” 、 “ 脾 藏 意 ” 、 “ 腎藏 志 ” 。 故 五 臟 又 稱 為 “ 五 神 臟 ” 心 藏 神 （ 精 神 、 意 識 、 思 維 ） 肝 藏 魂 （ 夢 、 幻 覺 ）五 神 臟 肺 藏 魄 （ 知 覺 、

5、 本 能 動 作 ） 脾 藏 意 （ 意 念 、 主 意 ） 腎 藏 志 （ 志 向 、 毅 力 ） 四 、 五 臟 、 六 腑 與 奇 恒 之 腑 的 生 理 特 點(diǎn)臟 古 作 臟 ， 又 作 藏 。 其 義 有 二 ：一 、 是 指 藏 于 體 內(nèi) 的 臟 器 ，二 、 是 指 五 臟 主 貯 藏 精 氣 。 腑 古 作 府 ， 有 府 庫 之 意 。 腑 多 為 中空 器 官 ， 類 府 ， 又 多 與 飲 食 物 的貯 藏 、 消 化 有 關(guān) 。 藏 象 學(xué) 說 的 研 究 對 象 臟 腑 四 、 五 臟 、 六 腑 與 奇 恒 之 腑 的 生 理 特 點(diǎn) 木 火 土 金 水五 臟 ：

6、 肝 心 脾 肺 腎六 腑 ： 膽 小 腸 胃 大 腸 膀 胱 三 焦奇 恒 之 腑 ： 腦 髓 骨 脈 膽 女 子 胞臟 腑 的 分 類 五 臟 的 形 態(tài) 、 功 能 特 點(diǎn) 、 陰 陽 屬 性 形 態(tài) 指 胸 腹 腔 中 組 織 結(jié) 構(gòu) 較 充實 的 臟 器 （ 實 質(zhì) 性 ） 。功 能 特 點(diǎn) 化 生 和 貯 藏 精 氣 ， 有 藏 而不 瀉 ， 滿 而 不 實 的 特 點(diǎn) 。陰 陽 屬 性 主 靜 ， 屬 陰 六 腑 的 形 態(tài) 、 功 能 特 點(diǎn) 、 陰 陽 屬 性形 態(tài)功 能 特 點(diǎn)陰 陽 屬 性 指 胸 腹 腔 中 ， 中 空 有 腔 的 管 腔 性器 官 。受 納 ， 傳 化

7、 水 谷 和 排 泄 糟 粕 ，有 瀉 而 不 藏 ， 實 而 不 滿 的 特 點(diǎn) 。主 動 ， 屬 陽 奇 恒 之 府含 義功 能 特 點(diǎn)陰 陽 屬 性 奇 、 異 也 ， 恒 、 常 也 ， 其 形 態(tài) 似腑 ， 功 能 似 臟 ， 似 臟 非 臟 ， 似 腑非 腑 ， 包 括 腦 、 髓 、 骨 、 脈 、膽 、 女 子 胞 統(tǒng) 稱 奇 恒 之 府 。貯 藏 精 氣 ， 藏 而 不 瀉主 靜 、 屬 陰 五 臟 、 六 腑 與 奇 恒 之 腑 的 生 理 特 點(diǎn)臟 腑 形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 功 能 特 點(diǎn)五 臟 實 體 性 臟 器 藏 精 氣 而 不 瀉 滿 而 不 能 實六 腑 中 空 有

8、腔 性 臟 器 傳 化 物 而 不 藏 實 而 不 能 滿奇 恒 之 腑 中 空 有 腔 性 臟 器 藏 精 氣 而 不 瀉 心 的 生 理 功 能 ：心 主 血 脈心 主 神 志 （ 心 藏 神 ） 包 括 主 血 和 主 脈 兩 方 面 ： 心 行 血 。 全 身 血 液 賴 心 臟 的 搏 動 而 運(yùn) 行 。 主 血 心 生 血 。 心 陽 溫 煦 脾 陽 ， 使 水 谷 精 微 化 赤為 血 。 主 脈 ： 心 與 脈 相 連 ， 脈 為 血 之 通 道 。 心 的 生 理 功 能 ： 1.心 主 血 脈 （ 2） 機(jī) 理 ： 心 氣 充 沛 ： 心 力 心 動 心 律 心 氣 的 溫

9、 煦 推 動 ， 陰 陽 協(xié) 調(diào) 心 率 血 液 充 盈 ： 血 液 之 充 盈 ， 則 血 脈 旺 盛 ； 脈 道 通 利 ： 脈 道 通 利 ， 則 血 液 不 致 壅 滯 。心 的 生 理 功 能 ： 1.心 主 血 脈 心 主 血 脈 正 常 的 生 理 表 現(xiàn) 脈 象 節(jié) 律 均 勻 ， 和 緩 有 力 ， 一 息 4 5至 。 面 色 面 色 紅 潤 光 澤 。 舌 舌 體 紅 活 榮 潤 ， 其 色 淡 紅 光 澤 。 胸 部 感 覺 胸 部 舒 適 ， 感 覺 正 常 。 血 盈 脈 充 養(yǎng) 神 ， 則 神 志 清 晰 、 精 神 振 奮 ， 心 情 愉 快 ， 喜 樂 有 常

10、 ， 思 維 敏 捷 ， 記 憶 力 強(qiáng) 。心 的 生 理 功 能 ： 1.心 主 血 脈 面 色 無 華 心 血 虧 虛 脈 道 空 虛 脈 細(xì) 弱 無 力 舌 淡 白心 氣 不 足 心 悸 、 怔 忡 、 失 眠 面 色 灰 暗 、 唇 舌 青 紫 、 有 瘀 點(diǎn) 血 脈 受 阻 脈 律 不 齊 ， 結(jié) 、 代 促 、 澀 ， 心 前 區(qū) 憋 悶 刺 痛心 主 血 脈 異 常 的 病 理 表 現(xiàn)心 的 生 理 功 能 ： 1.心 主 血 脈 2、 心 主 神 志 （ 心 藏 神 ）（ 1） 神 的 涵 義 ： 廣 義 之 神 ： 整 個 人 體 生 命 活 動 的 外 在 表 現(xiàn) （ 眼

11、神 、面 色 、 呼 吸 語 言 ， 姿 態(tài) 等 ） 。 狹 義 之 神 ： 人 的 精 神 、 意 識 、 思 維 、 情 感 ， 性 格傾 向 。（ 2） 心 主 神 志 的 涵 義 ： 心 有 統(tǒng) 帥 全 身 臟 腑 、 經(jīng) 絡(luò) 、 形 體 、 官 竅 的 生 理 活動 和 主 司 精 神 、 意 識 、 思 維 、 情 志 等 心 理 活 動 的 功 能 。 中 醫(yī) 學(xué) 從 整 體 觀 出 發(fā) ， 認(rèn) 為 神 分 屬 于 五 臟 ， 故 曰“ 五 神 臟 ” ， 但 主 要 作 用 歸 屬 于 心 ， 心 有 接 受 外 界 信息 反 映 的 能 力 ， 喜 、 怒 、 憂 、 思 、

12、 恐 等 都 是 發(fā) 于 心 而應(yīng) 于 他 臟 。心 的 生 理 功 能 ： 2.心 主 神 志 （ 心 藏 神 ） （ 3） 作 用 表 現(xiàn) ： 主 宰 人 體 生 命 活 動 ： 精 神 、 意 識 、 思 維 活動 不 僅 是 生 命 活 動 的 重 要 組 成 部 分 ， 而 且 還 能 協(xié)調(diào) 臟 腑 組 織 的 功 能 活 動 ， 故 成 為 生 命 活 動 的 主 宰 。 如 靈 樞 邪 客 篇 ： “ 心 者 ， 五 臟 六 腑 之 大 主 也 。 ” 素 問 靈 蘭 秘 典 論 ： “ 心 者 ， 君 主 之 官 ， 神 明 出 焉 ” 。 主 管 人 的 精 神 、 意 識

13、和 思 維 能 力 ： 心 具 有接 受 和 處 理 外 來 信 息 的 作 用 。 如 靈 樞 本 神 ：“ 所 以 任 物 者 ， 謂 之 心 。 ” 心 的 生 理 功 能 ： 2.心 主 神 志 （ 心 藏 神 ） （ 4） 機(jī) 理 ： 血 液 是 神 志 活 動 的 物 質(zhì) 基 礎(chǔ) ： 心 的 氣 血 充 盛 ， 心 神 得 養(yǎng) ， 神 志 活 動 才 能 正 常 ， 則 精神 振 奮 ， 神 志 清 晰 ， 思 考 敏 捷 ， 反 應(yīng) 迅 速 ， 能 與 外 界 環(huán) 境協(xié) 調(diào) 統(tǒng) 一 。 現(xiàn) 代 醫(yī) 學(xué) 認(rèn) 為 ， 大 腦 皮 質(zhì) 的 活 動 ， 離 不 開 氧 氣 ， 供 腦 組

14、 織 活 動的 氧 氣 主 要 依 賴 血 液 中 氧 合 血 紅 蛋 白 。 人 的 大 腦 活 動 離 不 開 血 液 ， 和中 醫(yī) 觀 點(diǎn) 相 吻 合 。 臨 床 上 ， 心 悸 、 健 忘 、 失 眠 、 多 夢 等 心 神 不 寧 癥 狀 ，用 滋 養(yǎng) 心 血 的 方 法 治 之 獲 效 。 受 古 代 哲 學(xué) “ 心 性 論 ” 影 響 ： 老 子 曰 ： “ 不 見 所 欲 ， 使 心 不 亂 ” ； 孔 子 曰 ： “ 七十 從 心 而 欲 不 逾 矩 ” ； 孟 子 告 子 上 ： “ 心 之 官 則 思 ”心 的 生 理 功 能 ： 2.心 主 神 志 （ 心 藏 神 ）

15、生 理 ， 病 理 表 現(xiàn) ： 生 理 ： 精 神 振 奮 神 志 清 晰 心 血 充 足 心 神 得 養(yǎng) 思 維 敏 捷 反 應(yīng) 靈 敏 記 憶 力 強(qiáng) 病 理 ： 精 神 不 振 心 血 不 足 心 神 失 養(yǎng) 思 維 反 應(yīng) 遲 鈍 失 眠 多 夢 健 忘 心 煩 不 寐 邪 擾 心 神 神 無 所 主 甚 則 神 昏 譫 語 發(fā) 狂心 的 生 理 功 能 ： 2.心 主 神 志 （ 心 藏 神 ） 心 主 神 志 與 心 主 血 脈 關(guān) 系 ： 心 血 養(yǎng) 心 神 生 理 關(guān) 系 ： 相 互 為 用 心 神 調(diào) 節(jié) 血 脈 活 動 血 液 運(yùn) 行 受 心 神 支配 病 理 關(guān) 系 ：

16、心 血 不 足 心 神 失 養(yǎng) 相 互 影 響 心 悸 思 慮 傷 神 暗 耗 心 血 脈 細(xì)無 力心 的 生 理 功 能 ： 2.心 主 神 志 （ 心 藏 神 ） 心 的 生 理 特 性 ：1.心 為 陽 臟 而 主 通 明2.心 與 夏 氣 相 通 應(yīng) 心 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系在 體 合 脈 其 華 在 面在 竅 為 舌 在 志 為 喜在 液 為 汗 與 夏 氣 相 通 應(yīng) 心 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系在 體 合 脈運(yùn) 行 血 氣 ， 約 束 血行 ， 反 映 臟 腑 功 能 含 義 ： 心 與 脈 相 互 配 合 ， 以 完 成

17、血液 的 正 常 運(yùn) 行 。生 理 意 義 ： 脈 為 血 府 運(yùn) 輸 血 液 ， 約束 和 促 進(jìn) 血 液 循 環(huán) 。 心 主 血 脈 心 氣 為 推 動 血液 循 環(huán) 的 動 力 。病 理 意 義 ： 血 行 異 常 脈 跳 失 常 心 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系面 部 色 澤 變 化 反 映心 的 功 能 狀 態(tài)其 華 在 面 含 義 ： 心 的 功 能 狀 態(tài) ， 常 可 從 面 部的 色 澤 變 化 反 映 出 來 。生 理 意 義 ： 頭 面 部 血 脈 豐 富 ， 面 部 組 織薄 嫩 ， 易 于 觀 察 ， 故 面 色 可 反 映心 臟 功 能 之 盛

18、衰 。 健 康 人 面 色紅 潤 有 光 澤 。病 理 意 義 ： 心 血 虧 少 面 色 蒼 白 無 華 。 心 血 瘀 阻 面 色 青 紫 。 在 竅 為 舌感 覺 、 味 覺 、 調(diào) 節(jié)語 音 ， 舌 色 ， 經(jīng) 脈絡(luò) 屬 含 義 ： 舌 為 心 之 外 候 ， 心 有 變 化 ，舌 能 很 快 地 發(fā) 生 反 應(yīng) 。生 理 意 義 ： 心 經(jīng) 的 別 絡(luò) 、 經(jīng) 筋 上 系 于 舌 ，心 的 氣 血 上 通 于 舌 ， 故 見 舌 質(zhì) 紅潤 ， 運(yùn) 動 自 如 ， 味 覺 正 常 ， 語 言流 利 。病 理 意 義 ： 血 脈 失 常 舌 質(zhì) 顏 色 異 常 ，如 淡 白 、 紅 赤

19、、 青 紫 、 瘀 斑 等 。 神 志 異 常 舌 強(qiáng) ， 舌 卷 ，語 謇 或 失 音 。心 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 在 志 為 喜心 功 能 正 常 心 境 愉 悅 ；愉 悅 的 心 情 氣 血 調(diào) 和 流 暢 ；“ 心 氣 虛 則 悲 ， 實 則 笑 不 休 ” ；喜 志 異 常 ， 如 喜 樂 過 度 傷及 心 神 ， 耗 損 心 氣 。心 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 在 液 為 汗心 主 血 脈 ， 津 血 同 源 ，汗 為 津 所 化 。 心 主 神志 ， 精 神 性 出 汗 與 心有 直 接 關(guān) 系 。調(diào) 節(jié) 體 溫 ， 保 持

20、 機(jī) 體陰 陽 平 衡 ， 排 除 廢 物與 邪 氣 ， 潤 澤 皮 膚 病 理 意 義 ：心 氣 虛 自 汗 ； 心 陰 虛 盜 汗 。心 陽 暴 脫 可 見 大 汗 淋 漓 等 癥 。精 神 緊 張 冷 汗 自 出 。心 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 與 夏 氣 相 通 應(yīng)夏 季 以 炎 熱 為主 ， 心 為 火 臟而 陽 氣 最 盛 同氣 相 求心 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 心 系 統(tǒng) 小 結(jié) 主 血 脈主 藏 神 在 體 合 脈在 液 為 汗其 華 在 面在 志 為 喜在 竅 為 舌 “ 心 者 ， 君主 之 官 ， 神明 出 焉 ” 。

21、 肺 肺 的 生 理 功 能 ： 1、 肺 主 氣 ， 司 呼 吸 2、 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 3、 肺 朝 百 脈 ， 主 治 節(jié) 4、 肺 主 通 調(diào) 水 道 1 肺 主 氣 ， 司 呼 吸 ：v主 呼 吸 之 氣v主 一 身 之 氣 吸 清呼 濁 向 下 、 向 內(nèi) （ 肅 降 ） 即 氣 的 降 ， 入 運(yùn) 動 。 向 上 、 向 外 （ 宣 發(fā) ） 即 氣 的 升 、 出 運(yùn) 動 。 1.由 “ 虛 如 蜂 窠 ” 的 形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 所 決 定 2.賴 肺 氣 的 宣 發(fā) 、 肅 降 運(yùn) 動 來 實 現(xiàn) (宣 降 運(yùn) 動 在 氣 體 交 換 中 具 體 體 現(xiàn) ) 機(jī) 理 肺 主

22、 呼 吸 之 氣 （ ） 肺 主 一 身 之 氣 ： 肺 有 主 持 調(diào) 節(jié) 全 身 之 氣 的 生成 和 運(yùn) 行 作 用 。 一 身 之 氣 ， 包 括 各 臟 腑 之氣 ， 均 由 肺 主 持 與 調(diào) 節(jié) 。 故 素 問 六 節(jié) 臟 象 論 ： “ 肺者 ， 氣 之 本 ” 。 肺 吸 入 之 清 氣 。 直 接 參 與 氣 的 生 成 參 與 宗 氣 的 生 成 。 調(diào) 節(jié) 全 身 氣 機(jī) ： 肺 有 節(jié) 律 的 一 呼 一 吸 ， 對 全 身 之 氣 的 升 降 出 入 運(yùn) 動 有 重 要 的 調(diào) 節(jié) 作 用 ， 使 氣 機(jī) 調(diào) 暢 ， 運(yùn) 動 不 息 。 臨 床 意 義 ： 呼 吸

23、有 力 肺 主 氣 正 常 ： 宗 氣 旺 盛 聲 音 宏 亮 臟 腑 功 能 正 常 呼 吸 無 力 肺 主 氣 失 常 ： 宗 氣 虧 虛 語 聲 低 微 少 氣 懶 言肺 主 一 身 之 氣 2 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 ： （ ） 肺 主 宣 發(fā) （ ） 肺 主 宣 發(fā) ： 向 外 呼 出 濁 氣 。 將 水 谷 精 微 與 津 液 布 散 全 身 外 達(dá) 皮毛 。 宣 發(fā) 衛(wèi) 氣 ， 調(diào) 節(jié) 腠 理 開 合 ， 控 制 汗液 的 排 泄 ， 維 持 體 溫 恒 定 ， 抵 御 外 邪入 侵 。 病 理 表 現(xiàn) ： 胸 悶 、 咳 喘 、 鼻 塞 肺 失 宣 發(fā) 呼 吸 不 利 無 汗

24、或 汗 出2 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 ： （ ） 肺 主 宣 發(fā) （ ） 肺 主 肅 降 ：向 內(nèi) 吸 入 清 氣 。將 吸 入 之 清 氣 ， 水 谷 之 精 氣 和 津 液 向 內(nèi) 布 散 ， 濡 潤臟 腑 組 織 。 將 代 謝 產(chǎn) 物 和 多 余 水 液 下 輸 于 腎 、 膀 胱 ，生 成 尿 液 。肅 清 呼 吸 道 異 物 ， 以 保 持 呼 吸 道 潔 凈 通 暢 。通 過 肺 氣 向 內(nèi) 的 作 用 ， 使 周 身 血 液 經(jīng) 百 脈 流 經(jīng) 于 肺 。有 利 大 腸 腑 氣 通 暢 ， 傳 導(dǎo) 正 常 。 2 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 ： （ 2） 肺 主 肅 降 病 理 表

25、 現(xiàn) ： 呼 吸 短 促 肺 失 肅 降 咳 嗽 氣 逆 便 秘2 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 ： （ 2） 肺 主 肅 降 （ ） 肺 主 宣 發(fā) 與 肅 降 的 關(guān) 系 ：生 理 ： 協(xié) 調(diào) 為 用 、 相 反 相 成 氣 的 升 降 出 入 有 序 呼 吸 調(diào) 勻 ， 氣 道 通 暢 ，水 谷 精 微 ， 津 液 得 以 輸 布 ， 代 謝 產(chǎn) 物 正 常 排 出 。 病 理 ： 相 互 影 響 肺 失 肅 降 咳 嗽 、 喘 息 宣 降 失 常 尿 閉 肺 失 宣 發(fā) 水 腫2 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 ： （ 2） 肺 主 肅 降 宣 發(fā) 含 義 肺 氣 向 上 向 外 的 運(yùn) 動 生 理

26、 體 現(xiàn) 排 出 濁 氣 于 體 外運(yùn) 布 津 液 至 全 身宣 散 衛(wèi) 氣 達(dá) 體 表輸 布 血 液 于 全 身 肅 降 含 義 肺 氣 向 下 向 內(nèi) 的 運(yùn) 動 生 理 體 現(xiàn) 吸 入 清 氣 于 體 內(nèi) 降 下 津 液 于 膀 胱使 血 液 聚 會 于 肺 肺氣的運(yùn)動形式2 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 ： 二者關(guān)系 一 升 一 降一 出 一 入 相 反 相 成 相 互 協(xié) 調(diào) 在 宣 肅 過 程 中 ， 肺 完 成 眾 多 的 生 理 功 能 病 理 意 義 ： 外 感 引 動 內(nèi) 飲 ， 肺 氣 失 宣 ， 則 胸 悶 氣 急 或 發(fā) 為 哮 喘 。 肝 火 上 炎 ， 耗 傷 肺 陰

27、， 肺 失 肅 降 ， 則 喘 咳 氣 逆 。 2 肺 主 宣 發(fā) 肅 降 ： 作 用 表 現(xiàn) ：肺 主 呼 吸 調(diào) 節(jié) 全 身 氣 機(jī) 促 進(jìn) 血 液 循 環(huán)生 成 宗 氣 貫 心 脈 ， 助 心 行 血?dú)?體 交 換 化 濁 血 為 清 血助 心 化 血3、 肺 朝 百 脈 ， 主 治 節(jié) ： （ 1） 朝 百 脈 病 理 表 現(xiàn) ： 肺呼吸失常 氣機(jī)失調(diào)宗氣虧虛 心血運(yùn)行不暢 心 悸胸 悶唇 青舌 紫3、 肺 朝 百 脈 ， 主 治 節(jié) ： （ 1） 朝 百 脈 3、 肺 朝 百 脈 ， 主 治 節(jié) ： （ 2） 主 治 節(jié)含 義 ： 肺 具 有 治 理 調(diào) 節(jié) 肺 之 呼 吸 及 全

28、身 之 氣 、 血 、 水 的 作 用 。機(jī) 理 ： 通 過 治 理 調(diào) 節(jié) 氣 血 津 液 (人 體 基 本 物 質(zhì) )而 起 到 治 理 調(diào) 節(jié) 全 身 的 作 用 。 意 義 ： 對 肺 生 理 功 能 的 高 度 概 括 。 司 呼 吸 ， 交 換 清 濁 之 氣 隨 呼 吸 ， 調(diào) 布 全 身 氣 機(jī) 司 水 行 ， 通 調(diào) 津 液 代 謝 朝 百 脈 ， 推 動 調(diào) 節(jié) 血 行 主 要 病 變 ： 呼 吸 、 水 液 代 謝 、 氣 血 運(yùn) 行 異 常 ， 進(jìn) 而 影 響 全 身 相 應(yīng) 臟 腑 的 功 能 。主治節(jié) 表 現(xiàn)生 理 素 問 靈 蘭 秘 典 論 ：“ 肺 者 ， 相

29、傅 之 官 ， 治 節(jié) 出 焉 ” 。3、 肺 朝 百 脈 ， 主 治 節(jié) ： （ 2） 主 治 節(jié) 肺 為 水 之 上 源 （ 血 證 論 ） ： 機(jī) 體 從 外 界 攝 入 的 水 液 ， 均 經(jīng) 脾 的 轉(zhuǎn) 運(yùn) 而 上 輸 于 肺 ， 再通 過 肺 的 宣 降 布 散 全 身 。 因 肺 為 華 蓋 ， 位 居 最 高 ， 故 稱 肺為 水 之 上 源 。4 肺 主 通 調(diào) 水 道 ： （ ） 作 用 表 現(xiàn) ：4 肺 主 通 調(diào) 水 道 ： 呼 氣 排 出 部 分 水 液 濡 潤 頭 面 諸 竅 及 皮 毛 肌 腠 外 達(dá) 皮 毛 排 出 汗 液 降 陰 液 填 補(bǔ) 腎 精 降 津 液

30、 下 輸 于 腎 和 膀 胱 ， 經(jīng) 氣 化 排 出 為 尿 津 氣 下 行 ， 助 大 腸 傳 導(dǎo) ， 并 排 出 部 分 水 液 意 義 ： 參 與 體 內(nèi) 津 液 代 謝 ， 維 持 其 動 態(tài) 平 衡 表 現(xiàn) ： 水 精 四 布 ， 五 經(jīng) 并 行 宣 發(fā)肅 降機(jī) 理 生 理 向 上 向 外布 散 津 液 向 下 向 內(nèi)布 散 津 液 （ ） 病 理 表 現(xiàn) ：宣降失常 通調(diào)失職 水津不布排泄障礙 水液停聚 痰 飲水 腫小 便 不 利尿 閉治 療 ： 宣 肺 利 水 ； 降 氣 利 水 “ 開 鬼 門 ， 潔 凈 府 ” “ 提 壺 揭 蓋 法 ”4 肺 主 通 調(diào) 水 道 ： 肺 的

31、 生 理 特 性 ：1.肺 為 華 蓋2.肺 為 嬌 臟3.肺 以 降 為 順4.肺 喜 潤 惡 燥 1.肺 為 華 蓋覆 蓋 五 臟 六 腑 之 上 ， 位 置 最 高 “華 蓋 ”居 高 位 ， 能 行 水 “水 之 上 源 ”宣 發(fā) 衛(wèi) 氣 ， 保 護(hù) 內(nèi) 臟 “五 臟 六 腑 之 蓋 ”首 犯 溫 邪 ， 易 合 外 邪 諸 邪 易 侵 之 臟肺為華蓋 v在 體 合 皮 ， 其 華 在 毛 v在 竅 為 鼻 v在 志 為 憂 （ 悲 ） v在 液 為 涕 v與 秋 氣 相 通 應(yīng)肺 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 在 體 合 皮 其 華 在 毛肺 與 形 、 竅 、

32、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 肺 氣 宣 發(fā) ， 將 由 脾 轉(zhuǎn) 輸 而 來 的 水谷 精 微 、 津 液 向 外 輸 布 至 皮 膚 毫 毛 ，以 滋 養(yǎng) 皮 毛 ； 肺 宣 發(fā) 衛(wèi) 氣 外 達(dá) 皮 膚 ，以 溫 養(yǎng) 皮 膚 ， 抵 御 外 邪 ， 并 控 制 汗 孔開 合 ， 調(diào) 節(jié) 汗 液 排 泄 和 體 溫 。意 義 ： 功 能 正 常 皮 毛 得 養(yǎng) ， 皮 膚 致 密 ，毫 毛 光 澤 ， 汗 孔 開 合 正 常 ， 抵 御 外 邪的 能 力 強(qiáng) 。 功 能 異 常 皮 毛 失 養(yǎng) ， 皮 膚 枯 燥 ，毫 毛 憔 悴 ， 腠 理 不 密 ， 常 自 汗 出 ， 易感 外 邪

33、。 開 竅 于 鼻含 義 ： 鼻 為 息 道 之 上 端 ， 是 清 濁 之 氣 出 入 的 通 道 ， 與 肺 直 接 相 連 ， 故 稱 鼻 為 肺 之 竅 。意 義 ： 肺 氣 宣 暢 呼 吸 勻 調(diào) ， 鼻 竅 通 利 ， 嗅 覺 靈 敏 。 肺 氣 虛 或 肺 氣 郁 閉 鼻 塞 呼 吸 不 利 ， 嗅 覺 遲 鈍 ， 甚 或 喪 失 ； 寒 邪 犯 肺 ， 則 鼻 流 清 涕 或 鼻 塞 ； 肺 熱 壅 盛 ， 則 見 喘 咳 上 氣 ， 鼻 翼 煽 動 而 流 涕 黃 濁 ； 燥 邪 傷 肺 ， 可 見 鼻 干 而 痛 。肺 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 在

34、 志 為 憂 （ 悲 ）悲 憂 的 情 緒 變 化 或 情 感 反 映 ，由 肺 精 、 肺 氣 所 化 生 ， 是 肺 精 、 肺 氣 生 理 功 能 的 表現(xiàn) 形 式 。 “ 悲 動 于 心 而 肺 應(yīng)之 ” 。 悲 憂 易 傷 肺 氣 ， 使 機(jī) 體 抗 病防 御 能 力 下 降 ， 嬌 嫩 之 肺 則更 易 受 外 邪 侵 襲 ， 故 有 “ 悲憂 傷 肺 ” 之 說 。反 之 ， 肺 虛 則 易 生 悲 憂 而 情緒 低 沉 。肺 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 在 液 為 涕 涕 為 鼻 腔 粘 膜 所 分 泌 ， 肺氣 宣 發(fā) ， 促 進(jìn) 肺 津 至 鼻 竅

35、而為 涕 ， 有 潤 澤 鼻 竅 的 功 能 。鼻 為 肺 竅 ， 故 鼻 涕 屬 肺 之 液 。 意 義 ： 肺 的 功 能 正 常 ， 則 鼻 有 少量 涕 液 以 潤 澤 鼻 竅 而 不 外 流 。 肺 罹 疾 患 ， 常 可 使 鼻 涕 的分 泌 量 和 質(zhì) 地 發(fā) 生 變 化 。肺 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系 生 理 意 義 ： 時 令 至 秋 ， 暑 去 涼 生 ， 草 木 皆 凋 肺 與 秋 同 屬 五 行 之 金 同 氣 相 求 ， 故 以 肺 應(yīng) 秋 。 肺 主 清 肅 下 行 ， 為 陽 中 之 陰 秋 季 肺 的 制 約 和 收 斂 功 能 強(qiáng) 盛

36、 ， 養(yǎng) 生 當(dāng) 順 應(yīng) 秋 氣 而 使 人 氣漸 收 。肺 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系與 秋 氣 相 通 應(yīng) 病 理 意 義 ： 秋 季 氣 候 涼 燥 ， 肺 體清 虛 ， 喜 潤 惡 燥 ， 易 見秋 燥 之 證 。 秋 季 治 療 肺 病 不 可 過分 發(fā) 散 肺 氣 ， 而 應(yīng) 順 其斂 降 之 性 。肺 與 形 、 竅 、 志 、 液 、 時 的 關(guān) 系與 秋 氣 相 通 應(yīng) 秋 燥 傷 肺 脾 中 醫(yī) 的 脾 ， 包 括 了 整 個 消 化 系 統(tǒng)及 功 能 ， 甚 至 和 血 液 、 內(nèi) 分 泌 和 神經(jīng) 系 統(tǒng) 有 密 切 聯(lián) 系 。 現(xiàn) 代 解 剖

37、形 態(tài) 的 脾 是 體 內(nèi) 重 要 淋巴 器 官 之 一 ， 主 要 參 與 體 內(nèi) 免 疫 反應(yīng) 。 主 運(yùn) 化 主 統(tǒng) 血 主 升 清脾 的 生 理 功 能 脾 的 生 理 功 能 ： 1.脾 主 運(yùn) 化1、 脾 主 運(yùn) 化 ：（ 1） 涵 義 ： 脾 有 對 飲 食 物 進(jìn) 行 消 化 ， 吸 收 ，化 為 精 微 物 質(zhì) （ 包 括 津 液 ） ， 并 轉(zhuǎn) 輸 至 全身 的 生 理 作 用 。 運(yùn) ： 轉(zhuǎn) 運(yùn) 、 輸 送 化 ： 消 化 、 吸 收 包 括 對 飲 食 物 的 消 化 ， 精 微 物 質(zhì) 的 吸 收和 輸 布 三 個 環(huán) 節(jié) 。 （ 2） 三 個 階 段 1.脾 氣 推

38、 動 胃 腸 的 消 化 吸 收 功 能 2.將 精 微 物 質(zhì) 轉(zhuǎn) 運(yùn) 至 全 身 3.與 心 肺 等 臟 共 同 將 精 微 物 質(zhì) 轉(zhuǎn) 化 為 精 、 氣 、 血 、 津 液 運(yùn) 化 水 谷 （ 3） 作 用 表 現(xiàn) 運(yùn) 化 水 液 脾 的 生 理 功 能 ： 1.脾 主 運(yùn) 化 具 體 過 程 ： 食 物 食 糜 經(jīng) 胃 的 受 納 腐 熟清 濁 經(jīng) 脾 氣 作 用下 傳 小 腸 ， 精 微 部 分之 經(jīng) 脾 氣 的 激 發(fā) 、 轉(zhuǎn)輸 ， 小 腸 的 吸 收 輸送 至 其 它 四 臟 。 精 氣 血 津 液脾 的 生 理 功 能 ： 1.脾 主 運(yùn) 化 運(yùn) 化 水 液 （ 運(yùn) 化 水

39、濕 ） ： 脾 有 吸 收 并 輸 布 、 轉(zhuǎn) 化 水 液 ， 以 防 止水 液 在 體 內(nèi) 停 滯 的 作 用 。 胃 和 小 腸 吸 收 的 津 大 腸 吸 收 的 液 腎 氣 蒸 化 回 吸 收 的 水 液 脾 為 “ 水 之 中 州 ” 經(jīng) 脾 氣 的 轉(zhuǎn) 輸作 用 上 輸 于 肺再 輸 布 至 全 身 2. 脾 主 統(tǒng) 血 （ 1） 涵 義 ： 指 脾 有 統(tǒng) 攝 血 液 在 脈內(nèi) 運(yùn) 行 ， 防 止 其 逸 出 脈 外 的 功 能 。 統(tǒng) ： 統(tǒng) 攝 ， 控 制 。 難 經(jīng) 四 十 二 難 ： “ 脾 主 裹 血 ” 。 現(xiàn) 代 醫(yī) 學(xué) 認(rèn) 為 ： 脾 有 免 疫 性 防 御 機(jī)

40、能 ， 因 而 對出 血 性 疾 病 ， 特 別 是 免 疫 性 出 血 性 疾 病 ， 如 “ 特 發(fā)性 血 小 板 減 少 性 紫 癜 ” ， 有 良 好 的 作 用 。 脾 的 生 理 功 能 ： 2.脾 主 統(tǒng) 血 （ 2） 生 理 病 理 表 現(xiàn) ：生 理 ： 脾 氣 健 運(yùn) 氣 血 充 盈 氣 能 攝 血病 理 ： 脾 失 健 運(yùn) 氣 血 虧 虛 氣 不 攝 血 各 種 出 血 證 脾 統(tǒng) 血 功 能 正 常 對 脾 主 運(yùn) 化 的 功 能 有 促 進(jìn) 作 用 。脾 的 生 理 功 能 ： 2.脾 主 統(tǒng) 血 脾 不 統(tǒng) 血 的 血 證 臨 床 特 點(diǎn) ：1、 出 血 量 少 ，

41、色 淡 ， 持 續(xù) 時 間 長 。2、 多 見 肌 衄 及 下 部 出 血 ， 如 尿 血 、便 血 、 月 經(jīng) 淋 漓 不 凈 等 。3、 多 伴 有 疲 乏 無 力 、 納 呆 腹 脹 等脾 胃 虛 弱 的 臨 床 表 現(xiàn) 。脾 的 生 理 功 能 ： 2.脾 主 統(tǒng) 血 3 脾 主 升 清 ：（ 1） 涵 義 ： 升 提 清 氣 、 托 舉 內(nèi) 臟 上 升 脾 氣 的 運(yùn) 動 特 點(diǎn) 升 升 托 之 意 升 托 內(nèi) 臟 清 水 谷 精 微 （ 2） 作 用 表 現(xiàn) ： 升 提 清 氣 將 水 谷 精 微 上 輸 心 、 肺 、 頭 、 目 ， 通 過心 肺 作 用 化 生 氣 血 ， 營

42、 養(yǎng) 全 身 。 （ 與 胃 主 降 濁 相 互 為 用 ） 升 托 內(nèi) 臟 維 持 腹 腔 內(nèi) 臟 位 置 恒 定 ， 防 止 內(nèi) 臟 下 垂 。 脾 主 升 清 實 際 上 是 脾 主 運(yùn) 化 功 能 的 具 體 表 現(xiàn) 形 式 。脾 的 生 理 功 能 ： 3.脾 主 升 清 （ 3） 病 理 表 現(xiàn) ：脾 失 健 運(yùn) 脾 不 升 清 上 氣 不 足脾 氣 下 陷 中 氣 下 陷 頭 暈 目 眩耳 鳴 乏 力腹 脹 腹 瀉久 瀉 脫 肛腹 墜 便 頻內(nèi) 臟 下 垂脾 的 生 理 功 能 ： 3.脾 主 升 清 脾 氣 主 升 升 清 升 舉 內(nèi) 臟喜 燥 惡 濕脾 氣 虛 衰 ， 無 力 升 舉 健 脾 益 氣 脾 氣 下 陷 治 宜脾 為 濕 困 ， 不 得 上 升 健 脾 除 濕脾 氣 下 陷 的 病機(jī) 主 要 有 二 ：脾 的 生 理 特 性 謝 謝