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常見急救知識創(chuàng)傷急救,創(chuàng)傷的急救,2.1 常見創(chuàng)傷的原因和特點 交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷 墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷,機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷 銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷 跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折 火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官,創(chuàng)傷的急救,2.2 創(chuàng)傷的主要類型 閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克 開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染,創(chuàng)傷的急救,多發(fā)傷：同一因素致多部位同時或相繼損傷，傷情較重 復(fù)合傷：不同原因同時或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷,創(chuàng)傷的急救,閉合性損傷,開放性損傷,創(chuàng)傷的急救,骨折固定,2.3骨折固定的方法 （1）肱骨干骨折 兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂,（2）前臂骨折 兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要時可用雜志、衣物等替代固定,創(chuàng)傷的急救,（3）股骨干（大腿）骨折 外側(cè)長板達(dá)腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時，可以健腿與患肢固定,創(chuàng)傷的急救,（4）脊柱（頸腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上,創(chuàng)傷的急救,2.4創(chuàng)傷止血技術(shù),頸動脈是供應(yīng)腦部血管 肱動脈是上肢主干血管 股動脈是下肢主干血管,,,創(chuàng)傷的急救,為什么要止血？,（1）創(chuàng)傷出血類型 皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。 內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。,創(chuàng)傷的急救,外出血：血液從傷口破裂血管流出； 動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大； 靜脈：暗紅色，流出，時間長也危及生命； 毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。,創(chuàng)傷的急救,（2）止血的主要方法 包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血，以敷料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎 指壓止血法：用手指壓迫近心端A，阻斷血液來路，壓迫10-15分鐘，是短時止血措施。常用指壓止血部位：顳淺A、面動脈、肱A、尺橈A 、指根部A 、股A、脛后A及足背A,創(chuàng)傷的急救,加墊屈肢止血法：用于出血較多無骨折的四肢遠(yuǎn)端出血 填塞止血法：用于四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴(yán)重的傷口 止血帶止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有氣囊止血帶、表帶式止血帶、布料絞棒止血帶,創(chuàng)傷的急救,,加墊屈肢止血法,指壓止血法,創(chuàng)傷的急救,包扎和加壓包扎,填塞止血法,創(chuàng)傷的急救,止血-----指壓法,,,使用止血帶法注意事項,1.只適用四肢傷的大出血.嚴(yán)格使用指征. 2.必須加墊或扎于衣褲外面. 3.部位:上肢->上臂上1/3處;下肢->大腿中部;離斷傷—傷口最近端. 4.注明扎帶時間,每40—50分鐘松開一次,每次松開3—5分鐘. 5.不得用電線,麻繩,尼龍繩,鐵絲等代替.抬高斷肢,松緊適宜.,包扎,,,包扎, 加壓包扎, 螺旋反折, 8字包扎, 三角巾包扎, 各部位三角巾包扎,,搬運(yùn),,,,,,幾種特殊損傷的急救,腦組織膨出及腹部臟器膨出的急救: 1.無菌(濕)紗布覆蓋膨出的腦組織或腹部臟器. 2.紗布敷料就便折成圓圈圈住膨出的腦組織或腹部臟器. 3.茶缸,換藥碗,普通碗蓋住腦組織或腹部臟器,用繃帶或三角巾包扎固定. 4.禁止重壓!禁止將腦組織或腹部臟器送回傷口內(nèi)! 5.腦膨出要保持呼吸道通暢.腹部臟器脫出搬運(yùn)時要屈膝以減低腹壓.,,開放性氣胸: 用紗布快速堵塞、封閉傷口,用膠布粘貼固定，繃帶加壓包扎. 電擊傷: 1.脫離電源!! 2.快速評估傷病情,心肺復(fù)蘇!! 3.電燒傷傷口包扎.,急救箱的使用,,急救箱的使用,急救箱的配置及應(yīng)用 急救箱型號分為:大、中、小型，除小型急救箱沒有藥品外，其它配置種類一樣，配置數(shù)量不同。 下面針對幾種特殊配置進(jìn)行簡要講解：,急救箱的使用,織邊繃帶---用于術(shù)后和各種運(yùn)動損傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛等的護(hù)理,急救箱的使用,自粘繃帶---用于四肢扭傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛有較大的輔助治療作用,急救箱的使用,急救毯---將急救毯取出并完全展開，盡可能地將身體裹嚴(yán)實，盡量減少身體露在毯子外面的部分。此毯在傷病者情況危殆或在極端氣候條件下保持體溫，防止休克，為搶救生命、等待救援贏得寶貴的時間,急救箱的使用,活力氧---供日常保健、急救使用，若您有疲勞、胸悶、氣喘…等現(xiàn)象，均能獲得極佳的療效。 → 外出旅游、登山中署休克狀況使用 → 長途開車導(dǎo)致遲鈍、疲勞時使用，以避免影響行車安全,急救箱的使用,→ 遇到火災(zāi)、濃煙密布，緊急逃生時使用 → 呼吸困難、腦部缺氧、氣喘、高血壓導(dǎo)致頭暈時使用 → 讀書上班腦力透支，導(dǎo)致記憶力、思考力減退時使用,急救箱的使用,夾板、三角巾---兩者在骨折時同時使用（方法見創(chuàng)傷急救章節(jié)） 呼吸面罩---用于心肺復(fù)蘇時口對口人工呼吸，使急救人員和傷者隔離，防止交叉感染接觸,急救箱的使用,瞬時冰袋---用法：手握冰袋下部，用力捏破內(nèi)袋，3秒內(nèi)即可制冷，同時抖動冰袋，使內(nèi)容物充分混合，敷于患處,急救箱的使用,瞬時冰袋---應(yīng)用范圍：各種運(yùn)動型損傷、肌肉損傷、扭挫傷；外傷止血、防水腫、中暑、頭痛發(fā)燒、牙??；輕度燙傷、燒傷；消除疲勞，提神醒腦；急救處理等,急救箱的使用,瞬時冰袋---注意事項：該冰袋僅供外用，如不慎損壞包裝使內(nèi)液沾及眼睛或皮膚，用清水洗凈即可；為防止溫度過低，建議用毛巾包裹后方可使用，如有循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)先詢問醫(yī)生，才可使用,急救箱的使用,瞬時熱袋---用法：手握袋子下部用力捏破內(nèi)袋，即可敷于患處。,急救箱的使用,瞬時熱袋---應(yīng)用范圍：?用于風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、痤瘡、勞損引起的疼痛、麻木、腫脹；用于受寒引起的胃腸病、腹瀉、腹痛等；外傷恢復(fù)期理血散瘀；滑雪、釣魚、打獵、郊游時取暖；房間內(nèi)低溫時取暖等,急救箱的使用,瞬時熱袋---注意事項：與瞬時冰袋相同,急救箱的使用,各種急救藥品---用法、用量：詳見藥品說明書，不明者應(yīng)詢問醫(yī)生方能服用,急救箱的使用,四合一頸托 應(yīng)用范圍：用于頸部外傷的固定、頸椎病等 用法：頸托四周有透氣孔，前后有塑料板加固，有粘扣，可調(diào)節(jié)大小;結(jié)構(gòu)簡捷，易操作，固定鎖確保頸托對稱,謝謝,