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1、套扎器簡介套扎器簡介套扎器作用原理套扎器作用原理 利用套扎器阻斷多余包皮的血液循環(huán)，使其萎縮壞死、傷口自愈，達到去除多余包皮的手術目的。1套扎器簡介1套扎器的結構套扎器的結構由三個部分組成：1、夾緊環(huán)2、套環(huán)3、緊固螺絲套扎器的結構套扎環(huán)切術優(yōu)點：套扎環(huán)切術優(yōu)點：操作簡單，手術時間短（3-5分鐘）安全可靠（包皮和系帶判斷準確），徹底杜絕了系帶受損的可能性不開刀、無縫合、切緣美觀出血少，疼痛輕，術后護理簡單24小時后能沐浴，能正常上班、上課術后可不使用抗生素。3套扎環(huán)切術優(yōu)點：操作簡單，手術時間短（3-5分鐘）3項項 目目傳統(tǒng)手術傳統(tǒng)手術套扎環(huán)切術套扎環(huán)切術創(chuàng)面開放性手術創(chuàng)口大微創(chuàng)出血量多少見出

2、血手術時間30分鐘以上3-5分鐘手術難點（內板外板和系帶的處理）包皮內板外板和系帶的處理比較難，全憑術者經(jīng)驗（術者多為初級醫(yī)生）要求明確，判別容易，操作簡單止血過程止血難度大，操作繁瑣不需縫 合需縫合不需醫(yī)生臨床經(jīng)驗要求高要求低規(guī)范性涉及因素太多，憑經(jīng)驗處置，難以規(guī)范化操作操作程序簡單、要求明確，規(guī)范化程度高傳統(tǒng)術式和套扎式和套扎環(huán)切切術比比較創(chuàng)面開放性手術創(chuàng)口大微創(chuàng)出血量多少見出血手術時間30分鐘以上術后比較項項 目目傳統(tǒng)手術傳統(tǒng)手術套扎環(huán)切術套扎環(huán)切術安全性并發(fā)癥多罕見活 動臥床或在家休息第二天可上學、工作抗生素口服、甚至點滴抗生素可不口服抗生素出 血易出現(xiàn)血腫罕見沐 浴不能沐浴可沐浴痛性

3、結節(jié)易出現(xiàn)不會出現(xiàn)創(chuàng)口污染尿液污染或浸漬敷料容易造成切口感染和裂開罕見感染換 藥需要不需要傷口愈后術后切緣整齊、有疤痕切緣整齊、無疤痕術后護理繁雜簡單疼 痛重輕水 腫嚴重輕度水腫手術時機多為夏季不受季節(jié)影響術后比較安全性并發(fā)癥多罕見活動臥床或在家休傳統(tǒng)術式傳統(tǒng)術式術式操作復雜術式操作復雜操作規(guī)范性低操作規(guī)范性低并發(fā)癥多并發(fā)癥多安全性低安全性低手術者要求臨床經(jīng)驗豐富手術者要求臨床經(jīng)驗豐富套扎環(huán)切術套扎環(huán)切術操作簡單操作簡單操作規(guī)范性高，操作規(guī)范性高，易標準化推廣易標準化推廣并發(fā)癥少、安全性強并發(fā)癥少、安全性強手術者要求不高手術者要求不高 綜上所述，套扎式包皮環(huán)切術肯定會成為包皮環(huán)切術的首選方法，

4、相關產品也定會成為包皮環(huán)切術的常規(guī)耗材。傳統(tǒng)術式術式操作復雜套扎環(huán)切術操作簡單綜上所述，套扎式包手術效果比較傳統(tǒng)術愈后照片傳統(tǒng)術愈后照片套扎術愈后照片套扎術愈后照片7手術效果比較傳統(tǒng)術愈后照片套扎術愈后照片7傳統(tǒng)環(huán)切術并發(fā)癥內外板處理失誤：包皮過長或過短，或者單側過長傷口愈合后的外觀難看，難被患者認同系帶受損，甚至導致陽痿晨勃易導致血管結扎脫落，形成血腫結扎線頭過大容易產生痛性結節(jié)尿液污染或浸漬敷料容易造成切口感染8傳統(tǒng)環(huán)切術并發(fā)癥8環(huán)切術技術難點環(huán)切術技術難點內板外板的處理內板外板的處理術中很難確認保留內板至冠狀溝0.5-0.8厘米。相當程度上憑術者經(jīng)驗而決定。系帶處理系帶處理剪得過多，陰莖

5、勃起可能彎曲，甚至陽痿修剪過少，會遺留過長系帶，影響美觀9環(huán)切術技術難點內板外板的處理9迅舒迅舒”牌套扎器和牌套扎器和“圣環(huán)圣環(huán)”包皮吻合器的差異包皮吻合器的差異一、“圣環(huán)圣環(huán)”存在的技術問題存在的技術問題二、“迅舒迅舒”牌套扎器的優(yōu)勢牌套扎器的優(yōu)勢10迅舒”牌套扎器和“圣環(huán)”包皮吻合器的差異10“圣環(huán)圣環(huán)”存在的技術問題存在的技術問題體積大，重量重。易導致嚴重水腫，部分成年甚至患者術后4-5天時出現(xiàn)難忍性疼痛內環(huán)太寬，系帶過短的患者不能使用卡式結構卡住后不能再調整?？ㄊ浇Y構內外環(huán)之間的間隙是恒定的，遇到包皮較薄的患者，內外環(huán)會卡不住包皮。出現(xiàn)環(huán)切器脫落材料脆、容易折斷11“圣環(huán)”存在的技術問

6、題體積大，重量重。易導致嚴重水腫，部分成“迅舒迅舒”牌套扎器的優(yōu)勢牌套扎器的優(yōu)勢產品結構簡單，體積小、重量輕，水腫程度和術后疼痛大大降低內環(huán)適度，系帶過短的患者也能使用螺絲緊固裝置具有安全可靠、便于調整材料具有一定的延展性，能完全扎緊手術部位12“迅舒”牌套扎器的優(yōu)勢12各種包皮環(huán)切器械產品各種包皮環(huán)切器械產品韓式兒童線扎環(huán)切器韓式兒童線扎環(huán)切器韓式成人線扎環(huán)切器韓式成人線扎環(huán)切器13各種包皮環(huán)切器械產品韓式兒童線扎環(huán)切器韓式成人線扎環(huán)切器13“迅舒迅舒”套扎器套扎器蕪湖蕪湖“圣環(huán)圣環(huán)”吻合器吻合器14“迅舒”套扎器蕪湖“圣環(huán)”吻合器14馬來西亞環(huán)切器15馬來西亞環(huán)切器15韓式線扎式環(huán)切器衰退

7、的原因韓式線扎式環(huán)切器衰退的原因包皮缺血性壞死后，才能再剪掉壞死包皮。給醫(yī)患都增加了極大麻煩。套環(huán)脫落過程中常出現(xiàn)撕裂出血。引起患者恐慌，加大醫(yī)生工作量套環(huán)存在龜頭崁入的危險線扎過程中，內環(huán)的滑動會造成系帶留取不準確，導致系帶過短或過長只能治療包皮過長，不能治療包莖惡性競爭、市場混亂16韓式線扎式環(huán)切器衰退的原因包皮缺血性壞死后，才能再剪掉壞“迅舒迅舒”套扎器材料特點套扎器材料特點套扎器原料為：熱縮性彈性體。生物相容性和血相容性極高，廣泛用于制作心臟瓣膜等醫(yī)療器械良好的韌性（外環(huán)可輕易形變，便于上環(huán)）極強的剛性（確保產品的強度）適度的延展性（確保術間能完全扎緊手術部位包皮，不會出現(xiàn)脫落現(xiàn)象）1

8、7“迅舒”套扎器材料特點套扎器原料為：熱縮性彈性體。17預防水腫的方法預防水腫的方法水腫是術后微循環(huán)再造的生理過程，水腫程度與再造能力密切相關。常用方法常用方法嚴格選擇正確的套扎器型號（宜小不宜大宜小不宜大）行切口擴張術，包皮外翻時避免損傷周圍的包皮水腫嚴重時，可用氫化可的松軟膏涂抹患處或用針頭減壓消腫18預防水腫的方法18套扎器型號的選擇套扎器型號的選擇測量方法測量方法用周徑尺測量疲軟陰莖根部前2cm的周徑，讀數(shù)就是套扎器型號；例如尺子上數(shù)字指到是10，那么該患者的適用的套扎器型號為10型型號選擇原則型號選擇原則 宜小不宜大宜小不宜大型號過大，易造成水腫或傷口撕裂四舍五入原則，若讀數(shù)小于8.

9、5，則選擇8型19套扎器型號的選擇測量方法19戴環(huán)注意事項戴環(huán)注意事項行切口擴張術，包皮外翻時避免損傷周圍的包皮上外環(huán)前，整理包皮，包皮處理適度（不要有皺折，也不要繃得太緊），過度牽扯容易導致水腫和傷口撕裂外環(huán)夾緊時，防止錯位對接為便于下環(huán)，記的切68個減張切口。20戴環(huán)注意事項20外環(huán)常見情況外環(huán)常見情況外環(huán)端口可出現(xiàn)不完全合攏的情況上、下工作面的對接處無錯位、無間隙時，外環(huán)端口未完全閉合也不影響手術效果本產品重疊工作面和材料的延展性，能保證器械完全結扎，不會脫落外環(huán)常見情況如何解決下環(huán)疼痛如何解決下環(huán)疼痛患者在離家前或下環(huán)前，用稀釋的碘伏（0.05%）浸泡10-20分鐘，消除手術部位和內環(huán)

10、間的粘連，降低下環(huán)難度用丁卡因滴眼液（含丁卡因0.5%1%。具有表面粘膜麻醉作用）潤濕結扎手術部位；潤濕1-2分鐘后，拆環(huán)時疼痛感會基本消失22如何解決下環(huán)疼痛22兒童包莖手術兒童包莖手術應向家長進行詳細的術前宣教兒童包莖患者多伴有粘連分離粘連會造成包皮或龜頭部分損傷，愈合過程中可能會出現(xiàn)較多的分泌物、水腫、甚至感染術后龜頭涂抹紅霉素軟膏，預防術后感染23兒童包莖手術應向家長進行詳細的術前宣教23皮膚科開展包皮環(huán)切術的意義皮膚科開展包皮環(huán)切術的意義包皮過長引起的包皮炎、龜頭炎是皮膚科常見病降低男性軟下疳和梅毒的感染率減少尖銳濕疣、皰疹的復發(fā)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)表聯(lián)合公報，確認包皮環(huán)切術可作為降低感染艾滋病的一種重要手段。包皮環(huán)切可使艾滋病感染率降60%24皮膚科開展包皮環(huán)切術的意義包皮過長引起的包皮炎、龜頭炎是皮膚包皮環(huán)切市場容量包皮環(huán)切市場容量有文獻報道，內地500萬人左右的地區(qū)，包皮環(huán)切術的年總量高于1萬例我國人口資源巨大，僅廣東省每年有65萬男孩出生隨著經(jīng)濟發(fā)達，國民的健康意識的提高，愈來愈重視生殖健康包皮環(huán)切手術器械有極大的潛在市場。25包皮環(huán)切市場容量25