《創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) 課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) 課件（94頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)20062006年年7 7月月止止 血血 包包 扎扎 固固 定定 搬搬 運(yùn)運(yùn)張張 家家 港港 市市 第第 一一 人人 民民 醫(yī)醫(yī) 院院 田守進(jìn) 嚴(yán)飛 倪善軍 對(duì)威脅人類生命對(duì)威脅人類生命平安的意外災(zāi)害所采平安的意外災(zāi)害所采取的緊急救護(hù)取的緊急救護(hù) 是跨專業(yè)、多學(xué)是跨專業(yè)、多學(xué)科、全新概念的一門科、全新概念的一門 邊緣科學(xué)邊緣科學(xué)現(xiàn)代急救新內(nèi)涵現(xiàn)代急救新內(nèi)涵創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 人人 類類 永永 恒恒 的的 主主 題題人類從來就沒有對(duì)創(chuàng)傷具備免疫力創(chuàng)傷：創(chuàng)傷：44歲以下人群的第一位死亡歲以下人群的第一位死亡原因原因 WHO 城市居民第四位死亡原因城市居民第四位死亡原因 農(nóng)村

2、居民第五位死亡原因農(nóng)村居民第五位死亡原因其中：即刻死亡數(shù)秒數(shù)分鐘其中：即刻死亡數(shù)秒數(shù)分鐘50 早期死亡早期死亡23小時(shí)小時(shí) 30 后期死亡傷后數(shù)周內(nèi)后期死亡傷后數(shù)周內(nèi) 20120120車禍現(xiàn)場(chǎng)車禍現(xiàn)場(chǎng)車車 禍禍觸目驚心觸目驚心 救人仍在一念之救人仍在一念之間救命那么需一技在身救命那么需一技在身止血止血 包扎包扎 固定固定 搬運(yùn)搬運(yùn)外外 傷傷現(xiàn)場(chǎng)急救1.1.挽救傷病員的生命2.2.防止病情繼續(xù)惡化3.3.減輕傷病員的痛苦4.4.降低傷殘和死亡率 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 急急 救救 目目 的的 急急 救救 原原 那那么么先 救 命 后 治 傷判 斷 程 序 判斷意識(shí)判斷意識(shí) 判斷呼吸判斷呼吸 監(jiān)測(cè)心跳監(jiān)測(cè)心跳

3、 觀察瞳孔觀察瞳孔 檢查局部檢查局部 不可無視沉默的傷員不可無視沉默的傷員 傷情可能甚為嚴(yán)重傷情可能甚為嚴(yán)重創(chuàng)傷病人死亡創(chuàng)傷病人死亡“三頂峰三頂峰 第一死亡頂峰：傷后第一死亡頂峰：傷后第一死亡頂峰：傷后第一死亡頂峰：傷后1h1h內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi) 50%50%是院前急救的難點(diǎn)是院前急救的難點(diǎn)是院前急救的難點(diǎn)是院前急救的難點(diǎn) 多為嚴(yán)重的顱腦損傷、高位脊髓損傷多為嚴(yán)重的顱腦損傷、高位脊髓損傷多為嚴(yán)重的顱腦損傷、高位脊髓損傷多為嚴(yán)重的顱腦損傷、高位脊髓損傷,心臟、主心臟、主心臟、主心臟、主動(dòng)脈或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等動(dòng)脈或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等動(dòng)脈或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等動(dòng)脈或其它大血

4、管的破裂及呼吸道阻塞等 第二死亡頂峰：傷后第二死亡頂峰：傷后第二死亡頂峰：傷后第二死亡頂峰：傷后2 24h 30%4h 30%院前急救的重點(diǎn)院前急救的重點(diǎn)院前急救的重點(diǎn)院前急救的重點(diǎn) 多為腦、胸或腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂、嚴(yán)重多為腦、胸或腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂、嚴(yán)重多為腦、胸或腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂、嚴(yán)重多為腦、胸或腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂、嚴(yán)重多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起的大量失血多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起的大量失血多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起的大量失血多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起的大量失血 危重多發(fā)傷后第一個(gè)小時(shí)稱為危重多發(fā)傷后第一個(gè)小時(shí)稱為危重多發(fā)傷后第一個(gè)小時(shí)稱為危重多發(fā)傷后第一個(gè)小時(shí)稱為“黃金黃金黃金

5、黃金1 1小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí) 頭頭頭頭1010分鐘又是決定性的時(shí)間分鐘又是決定性的時(shí)間分鐘又是決定性的時(shí)間分鐘又是決定性的時(shí)間“白金白金白金白金1010分鐘分鐘分鐘分鐘危重傷員：危重傷員：危重傷員：危重傷員：呼吸心跳驟停、深昏迷、嚴(yán)重休克、大呼吸心跳驟停、深昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、血?dú)庑貒?yán)重呼吸困難者出血、血?dú)庑貒?yán)重呼吸困難者立即搶救！立即搶救！重傷員：重傷員：重傷員：重傷員：腦外傷、內(nèi)臟損傷、骨盆骨折、脊柱骨折腦外傷、內(nèi)臟損傷、骨盆骨折、脊柱骨折伴截癱、開放骨折、大面積燒傷或嚴(yán)重軟組織損伴截癱、開放骨折、大面積燒傷或嚴(yán)重軟組織損傷、擠壓傷傷、擠壓傷盡快手術(shù)并預(yù)防感染、破傷風(fēng)、盡快手術(shù)并預(yù)防感染

6、、破傷風(fēng)、壞疽、擠壓綜合征等。壞疽、擠壓綜合征等。輕傷員：輕傷員：輕傷員：輕傷員：一般軟組織損傷一般軟組織損傷現(xiàn)場(chǎng)處理后可參加一現(xiàn)場(chǎng)處理后可參加一線搶救。線搶救。創(chuàng)傷 傷員的檢傷分類傷員分類：傷員分類：危重傷危重傷危重傷危重傷紅色紅色紅色紅色中中重傷重傷重傷重傷黃色黃色黃色黃色輕傷輕傷輕傷輕傷綠色綠色綠色綠色00致命傷致命傷黑色黑色黑色黑色救護(hù)分區(qū)：救護(hù)分區(qū)：四類傷員搶救區(qū)分別插相應(yīng)顏色彩旗四類傷員搶救區(qū)分別插相應(yīng)顏色彩旗創(chuàng)傷 傷員的分類與救護(hù)分區(qū)保持鎮(zhèn)定搶救積極忙而有序通力協(xié)作一一.按致傷原因按致傷原因按致傷原因按致傷原因:1.1.擦傷擦傷2.2.撕裂傷撕裂傷3.3.刺傷刺傷4.4.切割傷切

7、割傷5.5.挫傷挫傷6.6.火器傷火器傷7.7.沖擊傷等沖擊傷等創(chuàng) 傷 的 分 類二二.按受傷部位區(qū)分按受傷部位區(qū)分:腦腦 胸胸 腹腹 肢體等肢體等三三.按皮膚是否完整區(qū)分按皮膚是否完整區(qū)分:1.1.閉和性創(chuàng)傷閉和性創(chuàng)傷 2.2.開放性創(chuàng)傷開放性創(chuàng)傷 四四.按傷情輕重區(qū)分按傷情輕重區(qū)分:重傷重傷 輕傷評(píng)分系統(tǒng)輕傷評(píng)分系統(tǒng)出血的出血的臨床表床表現(xiàn)頭昏、眼花、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、呼吸急迫、口唇紫紺、心慌等，重者休克。止止 血血出血特點(diǎn)：出血特點(diǎn)：動(dòng)脈動(dòng)脈 鮮紅鮮紅 噴射噴射 危險(xiǎn)大危險(xiǎn)大 靜脈靜脈 暗紅暗紅 涌出涌出 可壓迫止血可壓迫止血 毛細(xì)毛細(xì) 鮮紅鮮紅 滲出滲出 危險(xiǎn)小危險(xiǎn)小出血種類

8、：出血種類：外出血外出血 自創(chuàng)口流出、可見、易區(qū)分自創(chuàng)口流出、可見、易區(qū)分 易發(fā)現(xiàn)易發(fā)現(xiàn) 內(nèi)出血內(nèi)出血 體腔內(nèi)出血，據(jù)臨床表現(xiàn)及體腔內(nèi)出血，據(jù)臨床表現(xiàn)及體征來診體征來診 斷。血胸、血腹斷。血胸、血腹出血量判斷：出血量判斷：5%5%可自行代償可自行代償 20%20%面色蒼白面色蒼白 肢體濕冷肢體濕冷 早期早期休克休克 40%40%面色青紫面色青紫 脈搏快弱脈搏快弱 測(cè)不測(cè)不到血壓到血壓 可導(dǎo)致死亡可導(dǎo)致死亡 出出 血血止止 血血 方方 法法1.1.一般止血法一般止血法2.2.指壓止血法指壓止血法3.3.填塞止血法填塞止血法4.4.抬高肢體止血法抬高肢體止血法 5.5.強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法

9、6.6.止血帶止血法止血帶止血法止止 血血 方方 法法一般止血法一般止血法創(chuàng)口小、出血少，生理鹽水沖洗，消毒紗布+繃帶包扎。可就地取材，干凈布料、覆蓋或填塞傷口中。指壓止血法指壓止血法以拇指壓迫出血管的上以拇指壓迫出血管的上端近心端、壓閉端近心端、壓閉血管，阻斷血流現(xiàn)場(chǎng)血管，阻斷血流現(xiàn)場(chǎng)急救、短時(shí)間急救、短時(shí)間常見指壓止血法常見指壓止血法上上顳動(dòng)脈顳動(dòng)脈耳前對(duì)著下耳前對(duì)著下 頜關(guān)節(jié)頜關(guān)節(jié)中中面動(dòng)脈面動(dòng)脈下頜角處下頜角處左右兩側(cè)左右兩側(cè)下下頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈頸根部頸根部氣管外側(cè)氣管外側(cè)搏動(dòng)的血管搏動(dòng)的血管向后向內(nèi)向后向內(nèi)常見指壓止血法常見指壓止血法1、鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈鎖骨上凹處向下向后鎖骨上凹處

10、向下向后2、肱動(dòng)脈、肱動(dòng)脈肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)3、肘動(dòng)脈、肘動(dòng)脈肘關(guān)節(jié)前摸到搏動(dòng)的肘關(guān)節(jié)前摸到搏動(dòng)的 血管加壓血管加壓4、橈、尺動(dòng)脈、橈、尺動(dòng)脈雙手拇指壓迫橈尺動(dòng)雙手拇指壓迫橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)脈搏處脈搏動(dòng)脈搏處常見指壓止血法常見指壓止血法1和和2、股動(dòng)脈股動(dòng)脈大腿根部中間大腿根部中間屈曲外展外旋屈曲外展外旋向髖關(guān)節(jié)加壓向髖關(guān)節(jié)加壓3、腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈腘窩處雙手拇指腘窩處雙手拇指4、脛動(dòng)脈脛動(dòng)脈緊握踝關(guān)節(jié)，拇指及四緊握踝關(guān)節(jié)，拇指及四 指分別壓迫脛前及脛指分別壓迫脛前及脛 后動(dòng)脈后動(dòng)脈面部出血面部出血顳部出血顳部出血頸部出血頸部出血腋腋 窩窩 和和 肩肩 部部 出出 血血前前 臂臂 出出 血血手手掌掌

11、和和手手背背出出血血大腿出血大腿出血足部出血足部出血強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法肢體關(guān)節(jié)彎曲處加墊繃帶環(huán)形或8字形包扎痛苦大，不作首選止血帶止血法止血帶止血法 用于四肢較大血管出血，加壓包扎或指壓不能有效止血時(shí)(作為最前方法)類型 氣囊止血帶 橡皮管、橡皮帶 布帶或繃帶 等 有彈性無彈性止血帶止血法止血帶止血法方法肢體抬高方法肢體抬高2分鐘分鐘 局部加襯墊局部加襯墊 疊層加壓至不出血疊層加壓至不出血部位部位 上臂上上臂上1/3，大腿上，大腿上2/3，前臂及小腿無效前臂及小腿無效注意點(diǎn)注意點(diǎn) 傷口上方近傷口處傷口上方近傷口處松緊適宜松緊適宜 至不出血即可至不出血即可放松放松1/21 min/h毀

12、損肢體可毀損肢體可不松不松 明顯標(biāo)記時(shí)間及部位明顯標(biāo)記時(shí)間及部位 嚴(yán)禁用鐵絲、電線、繩索等作為止嚴(yán)禁用鐵絲、電線、繩索等作為止血帶血帶 迅速轉(zhuǎn)運(yùn)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)氣囊止血帶氣囊止血帶 效果好，但需專用設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)效果好，但需專用設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)不易準(zhǔn)備。不易準(zhǔn)備。填塞止血法加壓包扎填塞止血法加壓包扎 創(chuàng)口填塞紗布或棉墊創(chuàng)口填塞紗布或棉墊 繃帶或三角巾等包扎繃帶或三角巾等包扎 用于小動(dòng)、靜脈和毛細(xì)血管用于小動(dòng)、靜脈和毛細(xì)血管出血出血抬高肢體止血法抬高肢體止血法 不可靠、效果不佳不可靠、效果不佳 僅作臨時(shí)用僅作臨時(shí)用包包 扎扎 目的目的 保護(hù)作用傷口和創(chuàng)面保護(hù)作用傷口和創(chuàng)面 壓迫止血壓迫止血 減少污染和疼痛減少污染

13、和疼痛 固定作用骨、關(guān)節(jié)、敷料和夾板固定作用骨、關(guān)節(jié)、敷料和夾板等等包包 扎扎包扎要求包扎要求 輕、快、準(zhǔn)、牢輕、快、準(zhǔn)、牢 先蓋再包干凈敷料先蓋再包干凈敷料 不可過緊或傷口上打結(jié)不可過緊或傷口上打結(jié) 盡量暴露肢端盡量暴露肢端包包 扎扎材料材料 繃帶、三角巾和多頭帶繃帶、三角巾和多頭帶 就地取材毛巾、包袱、衣服就地取材毛巾、包袱、衣服等等繃繃 帶帶 包包 扎扎 法法1、環(huán)形繃帶包扎法傷處環(huán)繞數(shù)周，全層層 疊，用于胸腹和四肢等粗的部位2、螺旋繃帶包扎法螺旋上升，每一周壓住前 一周的1/32/3，粗細(xì)相差不多處掌握“三點(diǎn)一走行：繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)多在傷處和走行方向順序繃繃 帶帶 包包 扎扎

14、法法3、螺旋返折法 環(huán)形法固定一端，螺旋法包扎，每圈反折，拉緊，適用粗細(xì)不勻處，小腿、前臂?？嚳?帶帶 包包 扎扎 法法4 4、8 8字法字法一圈向上一圈向一圈向上一圈向下，下圈在正面與前下，下圈在正面與前圈相交，壓蓋前圈圈相交，壓蓋前圈1/21/2，適用肘、踝、肩、，適用肘、踝、肩、膝膝繃繃 帶帶 包包 扎扎 法法5、回返繃帶包扎法 從中央開始，來回反折，環(huán)形包扎固定，適用頭及肢體殘端三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法 可折成條帶狀、燕尾巾、連雙燕尾巾等形狀 制作簡(jiǎn)單 使用方便 容易掌握 包扎面積大三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法1、三角巾頭頂部包扎法 底邊的正中放在眉間上部，頂角拉到枕后

15、，將兩底邊角經(jīng)耳上拉到枕后交叉，兩底角再經(jīng)耳上緣向前拉緊到額部打結(jié)，最后將頂角向上反折嵌入底邊或用平安針固定三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法2 2、頭部風(fēng)帽式包扎法頭部風(fēng)帽式包扎法三角巾頂角打結(jié)，三角巾頂角打結(jié)，套住前額，底邊中間套住前額，底邊中間打結(jié)放在枕后，然后打結(jié)放在枕后，然后將底邊兩端拉緊向外將底邊兩端拉緊向外返折，再繞到前面交返折，再繞到前面交叉，將下頜包住，最叉，將下頜包住，最后繞到頸后打結(jié)后繞到頸后打結(jié)三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法3、三角巾面部面具式包扎法 三角巾頂角打結(jié)，套住下頜，底邊拉向頭后，底角向后上拉緊，然后左右交叉壓住底邊，再經(jīng)兩耳上方繞到前額后拉緊打結(jié)，包扎完

16、后在眼、鼻、口處提起布巾剪洞口三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法4 4、胸、背部包扎法胸、背部包扎法底邊在下，貼于胸前，底角拉向后側(cè)于底邊在下，貼于胸前，底角拉向后側(cè)于背部打結(jié)，頂角繞一側(cè)肩上向后，以連接帶背部打結(jié)，頂角繞一側(cè)肩上向后，以連接帶和底角結(jié)再打結(jié)和底角結(jié)再打結(jié)三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法5 5、燕尾三角巾包扎肩部燕尾三角巾包扎肩部三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法6 6、三角巾包扎下腹部三角巾包扎下腹部三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀和下腹部、三角巾包扎臀和下腹部1 1三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀部、三角巾包扎臀部2 2三三 角

17、角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀部、三角巾包扎臀部3 3三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法8 8、三角巾包扎上肢、三角巾包扎上肢1 1三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法8 8、三角巾包扎上肢、三角巾包扎上肢2 2三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法9 9、三角巾包扎手、足三角巾包扎手、足 固固 定定 目的目的 防止進(jìn)一步損傷防止進(jìn)一步損傷 減輕疼痛減輕疼痛 便于搬運(yùn)便于搬運(yùn) 固固 定定 材料材料 各種夾板各種夾板 外固定架外固定架 就地取材就地取材 傷員胸壁和健肢傷員胸壁和健肢 擔(dān)架擔(dān)架 繃帶布帶、衣服等繃帶布帶、衣服等真空夾板充氣夾板充氣夾板脊脊柱柱固固定定其它固定設(shè)備其它固定設(shè)

18、備頭頭部固定器部固定器長(zhǎng)背板長(zhǎng)背板其它固定設(shè)備其它固定設(shè)備 現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，四肢骨折脫位的固定需用特制的木夾板，如現(xiàn)場(chǎng)沒有，可就地取材，使用硬紙板、木板條、竹竿、樹枝等。其它固定設(shè)備其它固定設(shè)備上肢骨折固定法上肢骨折固定法 先用小夾板固定臂或前臂骨折處，再用三角巾將前臂懸吊于胸前將前臂懸吊于胸前下肢骨折固定法下肢骨折固定法 大腿骨折臨時(shí)固定：用一塊從足跟到腋下的長(zhǎng)夾板，置于傷肢外側(cè)，另一塊從大腿根部到膝下的夾板，置于傷肢內(nèi)側(cè)，綁扎固定下肢骨折固定法下肢骨折固定法 小腿骨折臨時(shí)固定：用兩塊等長(zhǎng)夾板從足跟到大腿內(nèi)、外側(cè)綁扎固定。假設(shè)現(xiàn)場(chǎng)無夾板亦可將傷肢同健側(cè)綁扎在一起頸椎骨折固定法頸椎骨折固定法 頸椎

19、骨折臨時(shí)固定：先于枕部輕輕放置薄軟枕一個(gè)，再用軟枕或沙袋固定頭兩側(cè)。頭部和肩部再用布帶與擔(dān)架固定胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折固定法 胸腰椎骨折臨時(shí)固定：將傷員平臥于有薄軟墊的板床上。腰部骨折可在腰部墊軟枕。假設(shè)需長(zhǎng)距離運(yùn)送，固定要確切。上：腰部骨折在腰下墊以軟枕下：忌頭頸部墊高枕骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法固定本卷須知固定本卷須知1、先救命、先救命 后治傷后治傷2、不整復(fù)、不沖洗、不涂藥、不整復(fù)、不沖洗、不涂藥3、超關(guān)節(jié)固定、超關(guān)節(jié)固定4、襯墊、襯墊5、暴露肢端、由上至下、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、上肢屈、下肢伸7、“原木原那么脊柱原木原那么脊柱 骨盆骨盆 長(zhǎng)骨干長(zhǎng)骨干8、開放性骨折

20、：先止血包扎、后固定、開放性骨折：先止血包扎、后固定9、打結(jié)時(shí)避開傷口處，松緊適度、打結(jié)時(shí)避開傷口處，松緊適度 搬搬 運(yùn)運(yùn) 目的目的1、脫離危險(xiǎn)區(qū)2、把傷員送到技術(shù) 條件較完善的醫(yī) 院，作進(jìn)一步檢 查和治療 搬搬 運(yùn)運(yùn) 方法方法 1 1、擔(dān)架搬運(yùn)法、擔(dān)架搬運(yùn)法 2 2、徒手搬運(yùn)法、徒手搬運(yùn)法 搬運(yùn)傷員最正確方法，重傷員長(zhǎng)距離運(yùn)送應(yīng)搬運(yùn)傷員最正確方法，重傷員長(zhǎng)距離運(yùn)送應(yīng)采用此法。采用此法。沒有擔(dān)架可用椅子、門板、梯子、大衣代替；沒有擔(dān)架可用椅子、門板、梯子、大衣代替；也可用繩子和兩條竹竿、木棍制成簡(jiǎn)易擔(dān)架。也可用繩子和兩條竹竿、木棍制成簡(jiǎn)易擔(dān)架。運(yùn)送傷員應(yīng)將擔(dān)架吊帶扣好或固定好。傷員運(yùn)送傷員應(yīng)將

21、擔(dān)架吊帶扣好或固定好。傷員四肢不要太靠近邊緣，以免附加損傷。四肢不要太靠近邊緣，以免附加損傷。運(yùn)送時(shí)頭在后、腳在前。運(yùn)送時(shí)頭在后、腳在前。擔(dān)擔(dān) 架架 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法擔(dān)擔(dān) 架架 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法 擔(dān)架的種類擔(dān)架的種類 1 1、帆布擔(dān)架、帆布擔(dān)架 2 2、繩索擔(dān)架、繩索擔(dān)架 3 3、被服擔(dān)架、被服擔(dān)架 4 4、四輪擔(dān)架、四輪擔(dān)架擔(dān)擔(dān) 架架 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法 擔(dān)架搬運(yùn)的方法擔(dān)架搬運(yùn)的方法 1 1、由、由3 34 4人組成一組，將傷員移上擔(dān)架人組成一組，將傷員移上擔(dān)架 2 2、傷員頭在后，腳在前，后面抬擔(dān)架的、傷員頭在后，腳在前，后面抬擔(dān)架的人可以隨時(shí)觀人可以隨時(shí)觀 察病情變化察病情變化 3 3、抬

22、擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)一致，前面的、抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)一致，前面的邁左足，后面邁左足，后面 的邁右足，平穩(wěn)前進(jìn)的邁右足，平穩(wěn)前進(jìn) 4 4、向高處抬時(shí)上臺(tái)階、過橋等，前、向高處抬時(shí)上臺(tái)階、過橋等，前面的人要放面的人要放 低，后面的人要抬高，使傷員保持水低，后面的人要抬高，使傷員保持水平狀態(tài)；向低平狀態(tài)；向低 處抬時(shí)那么相反處抬時(shí)那么相反徒徒 手手 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法現(xiàn)場(chǎng)無擔(dān)架，轉(zhuǎn)運(yùn)路程近，病情較輕時(shí)可以采用。此法對(duì)傷員和搬運(yùn)者都比較累。重傷員不用此法徒手搬運(yùn)的方法徒手搬運(yùn)的方法 1 1、單人搬運(yùn)法 2、雙人搬運(yùn)法 3、三人或多人搬運(yùn)法徒徒 手手 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法單人搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法1、扶持法2、抱持

23、法3、背馱法背馱法背馱法徒徒 手手 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法雙人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法1、椅托式2、拉車式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法徒徒 手手 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法雙人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法拉車式徒徒 手手 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法雙人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法平抱和平托式平抱和平托式徒徒 手手 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法雙人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法1、椅托式2、拉車式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法徒徒 手手 搬搬 運(yùn)運(yùn) 法法三人或多人搬運(yùn)法三人或多人搬運(yùn)法脊 柱 骨 折 搬 運(yùn) 法 對(duì)疑有脊柱骨折傷員，切勿使勿使脊柱彎曲或彎曲或扭動(dòng)扭動(dòng)，以免引起或加重脊髓損傷。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備硬板床置于傷員身旁，保持傷員平直姿勢(shì)，將傷員輕輕推滾或

24、平托到硬板上。上：錯(cuò)誤加重?fù)p傷下：正確脊 柱 骨 折 搬 運(yùn) 法背：背：背傷員匍匐前進(jìn)，或者用背帶加短木，使傷員騎坐其上，然后背走夾：夾：夾持傷員，側(cè)身前進(jìn)拖：拖：用大衣、雨衣、布單等包裹傷員，拴繩索或皮帶于其腋下，然后拖拉運(yùn)走抬：抬：雙人徒手抬送傷員架：架：就地取材制成臨時(shí)擔(dān)架，搬運(yùn)傷員戰(zhàn)戰(zhàn) 時(shí)時(shí) 傷傷 員員 搬搬 運(yùn)運(yùn)1 1、搬運(yùn)前再檢查、處理、搬運(yùn)前再檢查、處理、搬運(yùn)前再檢查、處理、搬運(yùn)前再檢查、處理2 2、動(dòng)作輕快協(xié)調(diào)、動(dòng)作輕快協(xié)調(diào)、動(dòng)作輕快協(xié)調(diào)、動(dòng)作輕快協(xié)調(diào) 防止震動(dòng)防止震動(dòng)防止震動(dòng)防止震動(dòng)3 3、搬運(yùn)三原那么：不扭曲、搬運(yùn)三原那么：不扭曲、搬運(yùn)三原那么：不扭曲、搬運(yùn)三原那么：不扭曲

25、 不擠壓不擠壓不擠壓不擠壓 不同方法不同方法不同方法不同方法4 4、宜臥不宜坐、宜臥不宜坐、宜臥不宜坐、宜臥不宜坐5 5、昏迷傷員頭側(cè)位、昏迷傷員頭側(cè)位、昏迷傷員頭側(cè)位、昏迷傷員頭側(cè)位 呼吸道暢通呼吸道暢通呼吸道暢通呼吸道暢通6 6、觀察體征和病情變化、觀察體征和病情變化、觀察體征和病情變化、觀察體征和病情變化7 7、注意天氣、注意天氣、注意天氣、注意天氣 搬運(yùn)本卷須知由外界暴力而造成大腦的損害，稱為顱腦損傷。顱腦損傷通常發(fā)生在意外情況下，如交通事故、地震、摔傷、工傷事故。創(chuàng)傷傷員死因中顱腦損傷占的比例大，所以搶救顱腦損傷是處理創(chuàng)傷的重點(diǎn)。顱顱 腦腦 損損 傷傷1.立即對(duì)病人的傷情進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢

26、查，立即對(duì)病人的傷情進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢查，針對(duì)情況采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。針對(duì)情況采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。2.頭部受傷引起嚴(yán)重的外出血，立即頭部受傷引起嚴(yán)重的外出血，立即進(jìn)行加壓包扎止血。進(jìn)行加壓包扎止血。3.如有血性液體從耳、鼻中流出，可如有血性液體從耳、鼻中流出，可能是顱底骨折造成了腦脊液外漏。能是顱底骨折造成了腦脊液外漏。顱顱 腦腦 損損 傷傷救治要點(diǎn) 病人側(cè)臥，并將頭部稍墊高一些，使流病人側(cè)臥，并將頭部稍墊高一些，使流出的液體順體位流出出的液體順體位流出,并防止舌根后墜并防止舌根后墜嚴(yán)禁用水沖洗；嚴(yán)禁用棉花堵塞耳、鼻嚴(yán)禁用水沖洗；嚴(yán)禁用棉花堵塞耳、鼻運(yùn)送途中應(yīng)平臥、頭側(cè)位，注意及時(shí)運(yùn)送途中應(yīng)平臥、頭

27、側(cè)位，注意及時(shí)清理嘔吐物，暢通呼吸道，防止嘔吐物誤吸清理嘔吐物，暢通呼吸道，防止嘔吐物誤吸肺內(nèi)，造成窒息或吸人性肺炎肺內(nèi)，造成窒息或吸人性肺炎 顱顱 腦腦 損損 傷傷救治要點(diǎn)胸腹部傷口腸管溢出急救處置胸腹部傷口腸管溢出急救處置燒燒 燙燙 傷傷 指各種熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流及放射線等作用于人體后，造成的特殊性損傷。重者可危及生命。處處理程序：理程序：沖沖 脫脫 泡泡 蓋蓋 送送燒燒 燙燙 傷傷 燒燒 燙燙 傷傷 流動(dòng)的冷水沖洗越早越好持續(xù)1030min直到疼痛減輕沖沖燒燒 燙燙 傷傷 冷水中慢慢衣物脫去，勿把水泡弄破脫燒燒 燙燙 傷傷 在冷水中連續(xù)泡30min，將余熱完全除去泡燒燒 燙燙 傷傷 用

28、干凈的床單或紗布、毛巾將傷口覆蓋蓋燒燒 燙燙 傷傷 盡快送醫(yī)院進(jìn)一步處理送 勿用藥油、牙膏、化裝品、凡士林、牛油、肥皂勿用藥油、牙膏、化裝品、凡士林、牛油、肥皂勿用藥油、牙膏、化裝品、凡士林、牛油、肥皂勿用藥油、牙膏、化裝品、凡士林、牛油、肥皂或食油處理傷口或食油處理傷口或食油處理傷口或食油處理傷口 勿刺破任何水泡，因?yàn)檫@是機(jī)體自身的天然保護(hù)膜勿刺破任何水泡，因?yàn)檫@是機(jī)體自身的天然保護(hù)膜勿刺破任何水泡，因?yàn)檫@是機(jī)體自身的天然保護(hù)膜勿刺破任何水泡，因?yàn)檫@是機(jī)體自身的天然保護(hù)膜 勿用冰敷傷口，這可能會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚勿用冰敷傷口，這可能會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚勿用冰敷傷口，這可能會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚勿用冰敷傷口，這可能會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚 燒燒 燙燙 傷傷 Thanks for your attention！