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1、This template is the internal standard courseware template of the enterprise共濟(jì)失調(diào)鑒別診斷This template is the internal 查體分類表現(xiàn)鑒別診斷治療查體共濟(jì)失調(diào)查體 共濟(jì)失調(diào)查體 指鼻試驗(yàn)囑患者用食指尖觸及前方距其0.5m檢查者食指，在觸自己的鼻尖，用不同方向、速度、睜眼與閉眼反復(fù)進(jìn)行。兩側(cè)比較。指鼻試驗(yàn)共濟(jì)失調(diào)時則表現(xiàn)為動作輕重、快慢不一，誤指或經(jīng)過調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)。指鼻試驗(yàn)囑患者用食指尖觸及前方距其0.5m檢查者食指，在觸指鼻試驗(yàn)小腦半球病變時則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時共濟(jì)失調(diào)越明顯，因

2、辨距不良可常超越目標(biāo)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時，睜眼共濟(jì)運(yùn)動無障礙，但閉眼時則出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)。指鼻試驗(yàn)小腦半球病變時則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時共濟(jì)失調(diào)越明顯誤指試驗(yàn)患者坐在檢查者對面，上肢前伸，用食指從高處指向檢查者食指，睜眼、閉眼對比，兩側(cè)對比。正常人閉眼后誤差不超過5。一側(cè)小腦病變時同側(cè)上肢常向病側(cè)偏斜。前庭病變時兩側(cè)上肢均向病側(cè)偏斜。誤指試驗(yàn)患者坐在檢查者對面，上肢前伸，用食指從高處指向檢查者跟膝脛試驗(yàn)取仰臥位，上舉一側(cè)下肢，用足跟觸及對側(cè)膝蓋，再沿脛骨前緣下移。小腦損害舉腿和觸膝時可出現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩(wěn)；感覺性共濟(jì)失調(diào)時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定。跟膝脛試

3、驗(yàn)取仰臥位，上舉一側(cè)下肢，用足跟觸及對側(cè)膝蓋，再沿脛快復(fù)輪替試驗(yàn)囑患者用前臂快速旋前和旋后，或一手用手掌、手背連續(xù)交替拍打?qū)?cè)手掌，或用足趾反復(fù)快速叩擊地面。小腦損害時動作笨拙，節(jié)律不均，稱快復(fù)輪替試驗(yàn)不能。快復(fù)輪替試驗(yàn)囑患者用前臂快速旋前和旋后，或一手用手掌、手背連反跳實(shí)驗(yàn)囑患者用力屈肘，檢查者握其腕部使其伸直，然后突然松手，正常人由于對抗肌的拮抗作用，可立即制止前臂屈曲。小腦病變時患者常導(dǎo)致動作過度而捶擊自己。反跳實(shí)驗(yàn)起坐實(shí)驗(yàn)取仰臥位，雙手交叉于前胸不用支撐試行起坐，正常人軀干屈曲，并雙腿下壓。小腦病變患者雙下肢抬離床面，起坐困難，稱聯(lián)合屈曲征。起坐實(shí)驗(yàn)閉目難立征（Romberg）患者雙足

4、并攏站立，雙手向前平伸。后索變病出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)睜眼站立較穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)；小腦病變睜眼閉眼均不穩(wěn)，蚓部病變向后傾倒，小腦半球病變向病側(cè)傾倒；前庭迷路病變患者閉眼后并不立即出現(xiàn)身體搖晃或傾倒，而經(jīng)過一段時間后才出現(xiàn)身體搖晃，且搖晃程度逐漸加強(qiáng)，身體多向兩側(cè)傾倒。閉目難立征（Romberg）患者雙足并攏站立，雙手向前平伸。步態(tài)異常小腦蚓部病變導(dǎo)致軀干性共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不規(guī)則、笨拙、不穩(wěn)定、基底寬，轉(zhuǎn)彎困難，不能直線行走。半球病變導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)或粗大的跳躍運(yùn)動，左右搖晃，向病側(cè)傾倒，視覺可部分糾正，常伴肢體辨距不良。感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時視覺可部分代償，行走時，下肢動作沉

5、重，高抬腿，重落地，夜間及閉眼時加重。步態(tài)異常小腦蚓部病變導(dǎo)致軀干性共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不規(guī)則、笨拙、不臨床上，根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為：小腦性大腦性感覺性前庭性臨床上，根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為：小腦性共濟(jì)失調(diào)小腦性共濟(jì)失調(diào)(cerebellar ataxia)表現(xiàn)隨意運(yùn)動的速度、節(jié)律、幅度和力量的不規(guī)則，即協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運(yùn)動障礙及言語障礙。小腦性共濟(jì)失調(diào)小腦性共濟(jì)失調(diào)(cerebellar atax小腦性共濟(jì)失調(diào)病因：遺傳性原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤血管性如梗死、出血炎癥性如急性小腦炎、膿腫中毒如酒、食物、藥物、有害氣體等脫髓鞘性發(fā)育不全或不良遺傳性外傷鈣化畸形小腦

6、性共濟(jì)失調(diào)病因：遺傳性姿勢和步態(tài)改變：蚓部病變引起軀干共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，行走時兩腳遠(yuǎn)離分開，搖晃不定，嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)，上蚓部受損向前傾倒。下蚓部受損向后傾倒，上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時向患側(cè)偏斜或傾倒。姿勢和步態(tài)改變：蚓部病變引起軀干共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚隨意運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙(incoordination)：小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。表現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動作愈接近目標(biāo)時震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟(jì)失調(diào)最重，不能完成協(xié)調(diào)精細(xì)動作，表現(xiàn)協(xié)同不能，快復(fù)及輪替運(yùn)動異常。字跡愈寫愈大(大寫癥)。隨意運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙(inco

7、ordination)：小腦半球言語障礙：由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)，使說話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。言語障礙：由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)，使說話緩慢眼運(yùn)動障礙：眼球運(yùn)動肌共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，尤其與前庭聯(lián)系受累時出現(xiàn)雙眼來回?cái)[動，偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。眼運(yùn)動障礙：眼球運(yùn)動肌共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，尤其肌張力減低：可見鐘擺樣腱反射，見于急性小腦病變?；颊咔氨鄣挚棺枇κ湛s時，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。肌張力減低：可見鐘擺樣腱反射，見于急性小腦病變?；颊咔氨鄣挚剐∧X

8、性共濟(jì)失調(diào)小小腦蚓部病蚓部病變：醉：醉漢步步態(tài)、直、直線行走不能行走不能.小小腦半球病半球病變：意向性震：意向性震顫、精、精細(xì)動作不作不能、辨距不良、構(gòu)音障礙、恢復(fù)能、辨距不良、構(gòu)音障礙、恢復(fù)動作不量、作不量、書寫障礙、眼震、肌寫障礙、眼震、肌張力減低、腱反射減力減低、腱反射減弱。弱。Romberg(+):蚓部病蚓部病變易前后易前后傾倒；一倒；一側(cè)半半球或一球或一側(cè)前庭病前庭病變向病向病變側(cè)傾倒。倒。小腦性共濟(jì)失調(diào)小腦蚓部病變：醉漢步態(tài)、直線行走不能.大腦性共濟(jì)失調(diào) 額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯(lián)系纖維，病損可引起共濟(jì)失調(diào)，癥狀輕，較少伴發(fā)眼震。以額葉病變多見。病因有：病因有

9、：腫瘤；瘤；炎癥；炎癥；血管病血管病大腦伴大伴大腦病病變癥狀，如驚厥、癥狀，如驚厥、錐體束征、言體束征、言語及行及行為異常異常大腦性共濟(jì)失調(diào) 額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球額葉性共濟(jì)失調(diào)：見于額葉或額橋小腦束病變。表現(xiàn)類似小腦性共濟(jì)失調(diào)，如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、向后或向一側(cè)傾倒，對側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征，伴額葉癥狀如精神癥狀、強(qiáng)握反射等。額葉性共濟(jì)失調(diào)：見于額葉或額橋小腦束病變。表現(xiàn)類似小腦性共濟(jì)頂葉性共濟(jì)失調(diào)：對側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度共濟(jì)失調(diào)，閉眼時明顯，深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側(cè)旁中央小葉后部受損出現(xiàn)雙下肢感覺性共濟(jì)失調(diào)和尿便障礙。頂葉性共濟(jì)失調(diào)：

10、對側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度共濟(jì)失調(diào)，閉眼時明顯，深顳葉性共濟(jì)失調(diào)：較輕，表現(xiàn)一過性平衡障礙。早期不易發(fā)現(xiàn)。顳葉性共濟(jì)失調(diào)：較輕，表現(xiàn)一過性平衡障礙。早期不易發(fā)現(xiàn)。感覺性共濟(jì)失調(diào)感覺性共濟(jì)失調(diào)為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運(yùn)動方向，出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)如站立不穩(wěn)，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走。感覺性共濟(jì)失調(diào)感覺性共濟(jì)失調(diào) 為脊髓后索損害。病人不能辨別肢感覺性共濟(jì)失調(diào)病因：病因：周周圍神神經(jīng)或神或神經(jīng)根病。根病。脊髓脊髓亞急性急性聯(lián)合合變性、性、顱底畸形、脊髓底畸形、脊髓病、病、腫瘤。瘤。腦干血管性疾病如梗塞、出血，多干血管性疾病如梗塞、出血，多發(fā)性性硬化

11、、硬化、腫瘤。瘤。丘丘腦頂葉通路或葉通路或頂葉血管性疾病、葉血管性疾病、腫瘤。瘤。感覺性共濟(jì)失調(diào)病因：周圍神經(jīng)或神經(jīng)根病。感覺性共濟(jì)失調(diào)病病變特點(diǎn)：特點(diǎn)：睜眼可代眼可代償，閉目明目明顯，伴關(guān)，伴關(guān)節(jié)位置位置覺、運(yùn)、運(yùn)動覺及振及振動覺消失或減退。消失或減退。Romberg征（征（+），），搖晃方向不一致晃方向不一致感覺性共濟(jì)失調(diào)病變特點(diǎn)：睜眼可代償，閉目明顯，伴關(guān)節(jié)位置覺、前庭性共濟(jì)失調(diào) 前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時向病側(cè)傾倒，不能沿直線行走，改變頭位癥狀加重，四肢共濟(jì)運(yùn)動正常，常伴嚴(yán)重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭性共濟(jì)失調(diào) 前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙

12、為主，前庭性共濟(jì)失調(diào)病因：迷路炎、前庭神迷路炎、前庭神經(jīng)炎、特炎、特發(fā)性雙性雙側(cè)前庭病。前庭病。椎椎-基底基底動脈狹窄或脈狹窄或閉塞。塞。天幕下天幕下腫瘤。瘤。前庭性共濟(jì)失調(diào)病因：迷路炎、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性雙側(cè)前庭病。前庭性共濟(jì)失調(diào)Romberg征（征（+），），閉眼后并不立即出眼后并不立即出現(xiàn)身身體體搖晃或晃或傾倒，而是倒，而是經(jīng)過一段一段時間才出才出現(xiàn)，且且搖晃程度逐晃程度逐漸加重。身體多向兩加重。身體多向兩側(cè)傾倒。倒。步行障礙：星形足跡步行障礙：星形足跡上肢指向偏斜上肢指向偏斜前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗(yàn)或旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟(jì)失調(diào)愈明顯。前庭性共濟(jì)失調(diào)R

13、omberg征（+），閉眼后并不立即出現(xiàn)身體輔助檢查1、小腦性共濟(jì)失調(diào)應(yīng)檢查腦CT或MRI，以排除小腦腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。2、深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào)如定位病變位于周圍神經(jīng)應(yīng)檢查肌電圖、體感誘發(fā)電位；如考慮在后根病變或后索病變應(yīng)檢查肌電圖、誘發(fā)電位、病變部位的MRI，腦脊液檢查，或脊髓造影檢查?？紤]在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI。3、大腦性共濟(jì)失調(diào)應(yīng)檢查腦CT或MRI、腦電圖等。4、前庭性共濟(jì)失調(diào)可檢查電測聽、聽覺誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。輔助檢查1、小腦性共濟(jì)失調(diào)應(yīng)檢查腦CT或MRI，以排除小腦腫共濟(jì)失調(diào)的鑒別診斷共濟(jì)失調(diào)的鑒別診斷遺傳性共濟(jì)失調(diào)遺傳性共濟(jì)

14、失調(diào)由由遺傳性因素所致以共性因素所致以共濟(jì)失失調(diào)為主要表主要表現(xiàn)的疾病。多合并的疾病。多合并腦干、脊髓、干、脊髓、錐體外系、體外系、周周圍神神經(jīng)、視神神經(jīng)、聽神、聽神經(jīng)、癲癇、智力、智力低下等其他異常。低下等其他異常。包括包括遺傳代代謝病伴共病伴共濟(jì)失失調(diào)及及遺傳性共性共濟(jì)失失調(diào)綜合癥合癥遺傳性共濟(jì)失調(diào)由遺傳性因素所致以共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)的疾病。多遺傳代謝病伴共濟(jì)失調(diào)尿素循尿素循環(huán)障礙：高氨血癥障礙：高氨血癥有機(jī)酸代有機(jī)酸代謝障礙：丙酸血癥、甲基丙二酸障礙：丙酸血癥、甲基丙二酸血癥血癥氨基酸代氨基酸代謝異常：異常：楓糖尿癥糖尿癥脂脂質(zhì)代代謝異常：異常：脂蛋白缺乏癥（棘脂蛋白缺乏癥（棘紅C多、脂

15、肪瀉、色素多、脂肪瀉、色素視網(wǎng)膜炎、脂蛋白低）網(wǎng)膜炎、脂蛋白低）植植烷酸沉酸沉積癥（癥（Refsum）：常）：常隱遺傳，植，植烷酸酸羥化化酶缺乏，表缺乏，表現(xiàn)色素色素視網(wǎng)膜炎、多網(wǎng)膜炎、多N病、耳病、耳聾、魚鱗癬、心肌病、骨畸形，血、心肌病、骨畸形，血植植烷酸高酸高遺傳代謝病伴共濟(jì)失調(diào)尿素循環(huán)障礙：高氨血癥This template is the internal standard courseware template of the enterprise課程結(jié)束This template is the internal SWOTSWOT分析模板分析模板SWOT分析模板SWOT分析是市場營銷管

16、理中經(jīng)常使用的功能強(qiáng)大的分析工具，最早是由美國舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授在80年代初提出來的：S代表strength(優(yōu)勢)，W代表weakness(弱勢)，O代表opportunity(機(jī)會)，T代表threat(威脅)。市場分析人員經(jīng)常使用這一工具來掃描、分析整個行業(yè)和市場，獲取相關(guān)的市場資訊，為高層提供決策依據(jù)，其中，S、W是內(nèi)部因素，O、T是外部因素。它在制定公司發(fā)展戰(zhàn)略和進(jìn)行競爭對手分析中也經(jīng)常被使用。SWOT的分析技巧類似于波士頓咨詢（BCG）公司的增長/份額矩陣（The Growth/Share Matrix），什么是什么是SWOT分析分析SWOT分析是市場營銷管理中經(jīng)常使用的功能強(qiáng)

17、大的分析工具，最內(nèi)部環(huán)境優(yōu)勢Strengths劣勢Weakness機(jī)會Opportunities威脅ThreatsSWOT分析傳統(tǒng)矩陣示意圖分析傳統(tǒng)矩陣示意圖外部環(huán)境內(nèi)部環(huán)境優(yōu)勢劣勢機(jī)會威脅SWOT分析傳統(tǒng)矩陣示意圖外部環(huán)境SWOT行業(yè)分析適用范圍行業(yè)分析適用范圍業(yè)務(wù)單元及產(chǎn)品線分析競爭對手分析SWOT企業(yè)自身SBU SWOT分析SWO TSWO T企業(yè)自身SBU SWOT分析主要競爭對手SBU SWOT分析企業(yè)的內(nèi)外部環(huán)境與行業(yè)平均水平進(jìn)行比較當(dāng)選擇行業(yè)領(lǐng)域中只有少數(shù)競爭對手時，可以考慮做SWOT組圖進(jìn)行比較SWOT行業(yè)分析適用范圍業(yè)務(wù)單元及產(chǎn)品線分析競爭對手分析SWSWOT分析步驟分析步驟

18、分析環(huán)境因素分析環(huán)境因素構(gòu)造構(gòu)造SWOT矩陣矩陣 制定行動計(jì)劃制定行動計(jì)劃運(yùn)用各種調(diào)查研究方法，分析出公司所處的各種環(huán)境因素，即外部環(huán)境因素和內(nèi)部能力因素。將調(diào)查得出的各種因素根據(jù)輕重緩急或影響程度等排序方式，構(gòu)造SWOT矩陣。在完成環(huán)境因素分析和SWOT矩陣的構(gòu)造后，便可以制定出相應(yīng)的行動計(jì)劃。SWOT分析步驟分析環(huán)境因素構(gòu)造SWOT矩陣制定行動計(jì)劃運(yùn)用SW優(yōu)勢與劣勢分析（內(nèi)部環(huán)境分析）優(yōu)勢與劣勢分析（內(nèi)部環(huán)境分析）提高公司提高公司盈利性盈利性產(chǎn)品線的寬度產(chǎn)品的質(zhì)量產(chǎn)品價(jià)格產(chǎn)品的可靠性產(chǎn)品的適用性服務(wù)的及時性服務(wù)態(tài)度競爭優(yōu)勢可以指消費(fèi)者眼中一個企業(yè)或它的產(chǎn)品有別于其競爭對手的任何優(yōu)越的東西。

19、需要注意的是一定要從消費(fèi)者的角度出發(fā)，尋找與競爭者或行業(yè)平均水平比較，公司的產(chǎn)品與服務(wù)有什么優(yōu)勢/劣勢；而不是從公司的角度出發(fā)，衡量企業(yè)的競爭優(yōu)勢。SW優(yōu)勢與劣勢分析（內(nèi)部環(huán)境分析）提高公司盈利性產(chǎn)品線的寬度通過一定努力，建立自身競爭優(yōu)勢引起競爭者注意，開始作出反應(yīng)直接進(jìn)攻企業(yè)優(yōu)勢所在，或采取更為有力的策略競爭優(yōu)勢受到削弱，尋找新的策略增強(qiáng)自身競爭優(yōu)勢根據(jù)根據(jù)SW分析，公司建立并維持自身的競爭優(yōu)勢分析，公司建立并維持自身的競爭優(yōu)勢企業(yè)在維持競爭優(yōu)勢過程中，必須深刻認(rèn)識自身的資源和能力，采取適當(dāng)?shù)拇胧?。因?yàn)橐粋€企業(yè)一旦在某一方面具有了競爭優(yōu)勢，勢必會吸引到競爭對手的注意。而影響企業(yè)競爭優(yōu)勢的持續(xù)

20、時間，主要的是三個關(guān)鍵因素：（1）建立這種優(yōu)勢要多長時間?（2）能夠獲得的優(yōu)勢有多大？（3）競爭對手作出有力反應(yīng)需要多長時間？如果企業(yè)分析清楚了這三個因素，就會明確自己在建立和維持競爭優(yōu)勢中的地位了。通過一定努力，建立自身競爭優(yōu)勢引起競爭者注意，開始作出反應(yīng)直O(jiān)T機(jī)會與威脅分析（外部環(huán)境分析）機(jī)會與威脅分析（外部環(huán)境分析）環(huán)境發(fā)展趨勢分為兩大類：環(huán)境發(fā)展趨勢分為兩大類：環(huán)境威脅環(huán)境威脅環(huán)境機(jī)會環(huán)境機(jī)會環(huán)境威脅指的是環(huán)境中一種不利的發(fā)展趨勢所形成的挑戰(zhàn)，如果不采取果斷的戰(zhàn)略行為，這種不利趨勢將導(dǎo)致公司的競爭地位受到削弱。環(huán)境機(jī)會就是對公司行為富有吸引力的領(lǐng)域，在這一領(lǐng)域中，該公司將擁有競爭優(yōu)勢。

21、OT機(jī)會與威脅分析（外部環(huán)境分析）環(huán)境發(fā)展趨勢分為兩大類：環(huán)OT機(jī)會與威脅分析方法一：機(jī)會與威脅分析方法一：PEST法法PESTPESTPESTPEST法法政治法律政治法律:經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)社會文化社會文化技術(shù)技術(shù)壟斷法律環(huán)境保護(hù)法稅法對外貿(mào)易規(guī)定勞動法政府穩(wěn)定性經(jīng)濟(jì)周期GNP趨勢利率貨幣供給通貨膨脹失業(yè)率可支配收入能源供給成本人口統(tǒng)比收入分配社會穩(wěn)定生活方式的變化教育水平消費(fèi)政府對研究的投入政府和行業(yè)對技術(shù)的重視新技術(shù)的發(fā)明和進(jìn)展技術(shù)傳播的速度折舊和報(bào)廢速度OT機(jī)會與威脅分析方法一：PEST法PEST法政治法律:經(jīng)OT機(jī)會與威脅分析方法一：波特五力模型機(jī)會與威脅分析方法一：波特五力模型競爭者競爭者供

22、應(yīng)商供應(yīng)商客戶客戶替代者替代者新進(jìn)新進(jìn)入者入者進(jìn)入本行業(yè)有哪些壁壘？它們阻礙新進(jìn)入者的作用有多大？本企業(yè)怎樣確定自己的地位（自己進(jìn)入或者阻止對手進(jìn)入）？購買者轉(zhuǎn)而購買替代品的轉(zhuǎn)移成本；公司可以采取什么措施來降低成本或增加附加值來降低消費(fèi)者購買替代品的風(fēng)險(xiǎn)？供貨商的品牌或價(jià)格特色；供貨商的戰(zhàn)略中本企業(yè)的地位；供貨商之間的關(guān)系；從供貨商之間轉(zhuǎn)移的成本本企業(yè)的部件或原材料產(chǎn)品占買方成本的比例；各買方之間是否有聯(lián)合的危險(xiǎn)；本企業(yè)與買方是否具有戰(zhàn)略合作關(guān)系行業(yè)內(nèi)競爭者的均衡程度、增長速度、固定成本比例、本行業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)的差異化程度、退出壁壘等，決定了一個行業(yè)內(nèi)的競爭激烈程度OT機(jī)會與威脅分析方法一：波特

23、五力模型競爭者供應(yīng)商客戶替代者構(gòu)造構(gòu)造SWOT矩陣矩陣在構(gòu)造在構(gòu)造SWOTSWOT過程中，將那些對公司發(fā)展有直接的、重要的、大量的、迫切的、過程中，將那些對公司發(fā)展有直接的、重要的、大量的、迫切的、久遠(yuǎn)的影響因素優(yōu)先排列出來，而將那些間接的、次要的、少許的、不急的、久遠(yuǎn)的影響因素優(yōu)先排列出來，而將那些間接的、次要的、少許的、不急的、短暫的影響因素排列在后面。短暫的影響因素排列在后面。案例：案例：1997199719971997年香港郵政對特快專遞業(yè)務(wù)單元做的年香港郵政對特快專遞業(yè)務(wù)單元做的SWOTSWOTSWOTSWOT分析分析SWT特快專遞服務(wù)推出較早技術(shù)支持較強(qiáng)（如電子追蹤服務(wù)以郵局為服務(wù)

24、終端，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣O特快專遞”過去的形象不太好認(rèn)知率不高可靠性與速度不及私營公司私營速遞公司多以大公司為主要客戶中小機(jī)構(gòu)、個人的需求得不到滿足，是個被忽視的市場香港近年經(jīng)濟(jì)不太景氣，外部環(huán)境不利速遞業(yè)競爭對手林立，正面沖突可能招致報(bào)復(fù)構(gòu)造SWOT矩陣在構(gòu)造SWOT過程中，將那些對公司發(fā)展有直接制訂行動計(jì)劃制訂行動計(jì)劃制定計(jì)劃的基本思路是：發(fā)揮優(yōu)勢因素，克服弱點(diǎn)因素，利用機(jī)會因素，化制定計(jì)劃的基本思路是：發(fā)揮優(yōu)勢因素，克服弱點(diǎn)因素，利用機(jī)會因素，化解威脅因素；考慮過去，立足當(dāng)前，著眼未來。運(yùn)用系統(tǒng)分析的綜合分析方解威脅因素；考慮過去，立足當(dāng)前，著眼未來。運(yùn)用系統(tǒng)分析的綜合分析方法，將排列與考

25、慮的各種環(huán)境因素相互匹配起來加以組合，得出一系列公司法，將排列與考慮的各種環(huán)境因素相互匹配起來加以組合，得出一系列公司未來發(fā)展的可選擇對策。未來發(fā)展的可選擇對策。SWOTWT對策 最小與最小對策，即考慮弱點(diǎn)因素和威脅因素，目的是努力使這些因素都趨于最小。悲觀 WO對策 最小與最大對策，即著重考慮弱點(diǎn)因素和機(jī)會因素，目的是努力使弱點(diǎn)趨于最小，使機(jī)會趨于最大 苦樂參半 ST對策 最小與最大對策，即著重考慮優(yōu)勢因素和威脅因素，目的是努力使優(yōu)勢因素趨于最大，是威脅因素趨于最小。苦樂參半 SO對策 最大與最大對策，即著重考慮優(yōu)勢因素和機(jī)會因素，目的在于努力使這兩種因素都趨于最大。理想 小大大小制訂行動計(jì)劃制定計(jì)劃的基本思路是：發(fā)揮優(yōu)勢因素，克服弱點(diǎn)因素