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1、常見(jiàn)急診急救知識(shí) 一、高熱：（高熱39.1—41℃） 　　1、物理降溫：溫水擦浴或浸??；酒精擦??；額頭部冷敷或冰敷。 　　2、服用退熱劑：如復(fù)方阿斯匹林，撲熱息痛或消炎痛等，劑量根據(jù)情況而定。一般成人1片，用退熱劑應(yīng)注意讓患者多飲水，以免出汗過(guò)多引起虛脫。高熱時(shí)，可用"雙氯芬酸鈉栓"，塞肛門(mén)，退熱鎮(zhèn)痛，效果顯著。 　　二、中暑：是指人體處于高溫環(huán)境中,因體熱平衡功能紊亂而突然發(fā)生高熱、皮膚干燥、無(wú)汗及意識(shí)喪失或驚厥等表現(xiàn)特征的一種急性病，臨床上根據(jù)癥狀輕重分為：先兆、輕度、重度中 暑三種類(lèi)型。 　　中暑后的緊急救護(hù) 　　1、脫離高溫環(huán)境：迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息，解開(kāi)或脫

2、去外衣，內(nèi)衣使其平臥或頭低腳高位。 　　2、補(bǔ)充液體：如果中暑者神志清醒，并無(wú)惡心、嘔吐，可飲用含鹽的冰水或清涼飲料、茶水、綠豆湯等，并可服用人丹、十滴水、藿香正氣口服液（丸）既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。 　　3、人工散熱：電風(fēng)扇或冷氣等散熱方法，但不能直接對(duì)著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒。 　　4、冰敷：亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴(yán)密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。 每10—15分鐘測(cè)量1次體溫。 　　5、重度中暑：伴有高熱、痙攣、昏厥、昏迷者，立即送醫(yī)院。 　　三、溺水：是指人淹沒(méi)于水中或其他液體中，

3、由于體液、泥沙、水草等雜物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、異物及驚恐等刺激性的引起喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息和缺氧，造成血液動(dòng)力學(xué)和血液生化改變的狀態(tài)。如搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止而危及生命。 　　溺水者被救上岸后急救方法： 　　1、首先應(yīng)迅速清除溺水者口中、鼻內(nèi)的污泥、 雜草等異物，取下活動(dòng)的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開(kāi)緊裹胸壁的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受外力束縛。 　　2、控水處理 頭低腳高體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。最常用簡(jiǎn)單方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、頭下垂，盡快倒出肺、氣管和胃內(nèi)積水。 　　3、徒手心肺復(fù)蘇 無(wú)心跳、呼吸 四、暈厥：是指由于大腦一時(shí)

4、性、廣泛性供血不足，引起大腦皮質(zhì)抑制而突然出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失。一般在1分鐘內(nèi)可自行恢復(fù)。 　　主要表現(xiàn)：頭暈、眼花、軟弱無(wú)力、眼前冒金星、面色蒼白、額前冷汗，眼黑等一系列癥狀的出現(xiàn)。 　　發(fā)病原因：血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖、重度貧血、氣體中毒。 　　急救處理： 　　1、立即解開(kāi)衣領(lǐng)，取平臥或頭低腳高位在空氣流通處休息，注意保暖。 　　2、用拇指按壓人中、百會(huì)等穴1-2分鐘。 　　3、意識(shí)恢復(fù)后飲熱糖水，充分休息后慢慢坐起。 　　4、意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)盡早呼救120、徒手心肺復(fù)蘇、送醫(yī)院。 　　低血糖的急救和預(yù)防： 1、平臥；2、口服糖水、含糖飲料或餅干、面

5、包、饅頭；3、去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。 　五、急性扭傷：包括肌肉、筋膜、韌帶等軟組織損傷的處理： 　　立即采用冰敷30分鐘，用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，傷后24—48小時(shí)內(nèi)適宜冰敷，3—4天后進(jìn)行熱敷理療。 　　六、燙傷的處理： 　　將燙傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸濕的毛巾、紗布等敷于創(chuàng)面，大致需要30分鐘至1小時(shí)，一般應(yīng)在冷療停止后不再有劇痛為止，及時(shí)到醫(yī)院敷燙傷藥膏。 　　七、動(dòng)物傷害 　　犬咬傷：詢(xún)問(wèn)咬傷經(jīng)過(guò)，并詢(xún)問(wèn)犬主人，了解犬的健康情況和免疫接種史等。 　　被狗咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口。關(guān)鍵是洗的方法。因?yàn)閭谙癜昴ひ粯?/p>

6、多半是閉合著，所以必須掰開(kāi)傷口進(jìn)行沖洗。用自來(lái)水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)疼，但要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治。 被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口。也有感染狂犬病的可能。同時(shí)可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿?；颊邞?yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針，咬傷嚴(yán)重者要注射抗狂犬病毒血清。 　　毒蟲(chóng)咬（蟄）傷： 　　包括：蜂，特別是野蜂蜇傷，以及毒蝎蟄傷，蜈蚣刺傷和毒蜘蛛刺傷等。毒素成分，主要表現(xiàn)及急救處理見(jiàn)表1. 　　八、創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)： 　　1、采集病史 　　2、傷情評(píng)估與緊急呼救 ：怎么打120 　　3、搶救生命：首先搶救生命危險(xiǎn)的

7、 　　4、出血急救處理：局部壓迫止血法 　　局部壓迫止血法： 手帕、毛巾、衣服等直接敷在傷口上用力壓住，等稍微穩(wěn)定后，再用繃帶裹緊，把患部放在比心臟高的位置。注意不要裹太緊。 　　玻璃傷出血：止血帶止血，可用領(lǐng)帶、皮帶、圍巾等解開(kāi)來(lái)，作為止血帶用，止血帶應(yīng)上在近心端容易綁的部位，要壓迫住動(dòng)脈，關(guān)鍵是要用力，使傷口以下的肢體有丟失感、麻木。 　　5 、包扎傷口：顱腦、胸部、腹部等處的傷口，要用干凈毛巾、手帕、布料等包扎，肢體出血可應(yīng)用加壓包扎止血法。 　　6 、骨折固定：肢體骨折或脫位，用夾板固定，夾板一般用木料、塑料、鐵器制成，在野外就地取材用樹(shù)枝、竹竿、木棒、木板等代替夾板，臨時(shí)固

8、定。 　　7 、簡(jiǎn)易搬運(yùn)：搬運(yùn)傷員根據(jù)傷員的情況，因地制宜，選用不同的搬運(yùn)工具和方法，搬運(yùn)時(shí)注意搬運(yùn)體位，動(dòng)作要輕且迅速，避免震動(dòng)，盡量減少傷員痛苦 　　九、心臟驟停的簡(jiǎn)易處理： 　　1、確保環(huán)境安全 　　2、判斷意識(shí)：輕拍重喚，用雙手輕拍病人雙肩，大聲問(wèn)：喂！你怎么了？ 　　3、告知無(wú)意識(shí)，立即呼救（召喚人和打急救電話(huà)120） 　　4、檢查呼吸，一看：觀(guān)察病人胸廓有無(wú)起伏， 二聽(tīng)：耳朵靠近病人的鼻面部，聽(tīng)有無(wú)氣流 　　5、判斷心跳，觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，用右手的中指和食指從喉結(jié)向外側(cè)滑移2-3cm處觸摸頸動(dòng)脈（至少5s,不超過(guò)10s)。 　　6、如無(wú)搏動(dòng)，松開(kāi)衣領(lǐng)、內(nèi)衣及褲帶，

9、平臥硬木板或地面 　　7、胸外心臟按壓：兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力連續(xù)按壓30次（按壓頻率100——120次/分，按壓深度5——6cm），是心臟驟停后唯一有效的方法。 　　8、人工呼吸：打開(kāi)氣道，去除口腔分泌物，假牙，仰頭抬頜法，連續(xù)吹兩大口氣：一手捏緊患者鼻孔，患者口上墊紗布，操作者深吸氣后，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入，看到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松開(kāi)捏鼻的手，離開(kāi)患者的口，見(jiàn)到患者胸部向下塌陷 ，接著做第二次吹氣。要求：每次吹氣時(shí)間大于1秒,吹氣量小于1200ml。 　　9、連續(xù)做5個(gè)循環(huán)后，檢查有無(wú)呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈），重復(fù)進(jìn)行，直到救護(hù)車(chē)到達(dá)，交給醫(yī)生做進(jìn)一步搶救。