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1、人體解剖學(xué)教學(xué)分析
摘要:人體解剖學(xué)是一門研究人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué),是醫(yī)學(xué)生重要的基礎(chǔ)課程,其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床技能的掌握。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)有很大一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)時自信心不足或者學(xué)習(xí)方法不對以及沒有興趣或害怕尸體標(biāo)本等等,因此,幫助學(xué)生樹立信心,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,克服畏懼心理是提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有力保證。
關(guān)鍵詞:人體解剖學(xué);教學(xué);信心;興趣
人體解剖學(xué)老師施教的對象是大學(xué)一、二年級的學(xué)生,從教20余年,常聽老師抱怨大學(xué)生“一代不如一代,考試題目容易得不能再容易了,可不及格率還是高達(dá)10~20%?!蔽宜坪跻灿型?。
2、在中國,大學(xué)生是家庭的驕傲,國家的棟梁,怎么呈現(xiàn)在我們大學(xué)老師面前的卻是這樣的現(xiàn)象呢?值得我們深思。為此,我進(jìn)行了深入的思考和調(diào)查,現(xiàn)報道如下,供同行們商酌。
一當(dāng)今大學(xué)生的特點
現(xiàn)在在校的大學(xué)生基本上是“90后”了,“90后”的學(xué)生在家里基本上都是獨生子女,衣食無憂,被家里長輩寵愛、貫養(yǎng)、順從,再加上中學(xué)時代長輩的陪讀,以及當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展如手機、網(wǎng)絡(luò)等等,“90后”的學(xué)生或多或少有懶惰的習(xí)慣、自我意識很強、但獨立自主能力較差等,上課遲到早退、玩手機,低頭族等等時有發(fā)生。
二認(rèn)識上的錯誤
我隨機調(diào)查了我校2013級、201
3、4級500名學(xué)生,62%的學(xué)生在中學(xué)時代聽老師或家長說過“只要考上大學(xué)就好玩了?!毖韵轮馐侵袑W(xué)為了考上大學(xué),要好好學(xué)習(xí),天天向上。家長為孩子考上理想的大學(xué)竭盡全力,孩子也為能考上大學(xué)刻苦學(xué)習(xí)。可一進(jìn)入大學(xué),家長放松了對孩子的督促和看管,小孩自己也覺得應(yīng)該玩一玩了。有學(xué)生問我“老師,怎么大學(xué)比高三還辛苦??!”按理說學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程,從小學(xué)到中學(xué)再到大學(xué),知識面越來越廣、難度越來越大、專業(yè)性越來越強,大學(xué)應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)自主能力以及綜合素質(zhì)等等,因此,怎么可能考上大學(xué)就好玩了呢?
三信心不足或者學(xué)習(xí)方法不對
對我校醫(yī)科類2013級、2014級(臨床醫(yī)學(xué)專
4、業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè))的一本387名和三本179名共計566名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果如下:能聞其聲不見其人;第二步學(xué)生自己觀察標(biāo)本,老師指導(dǎo)。每個實驗室有指導(dǎo)老師;第三步標(biāo)本示教,由1名老師對照標(biāo)本講解,方式與第一步相同。就時間安排來說以第二步為主,也就是以學(xué)生自己觀察、自主學(xué)習(xí)為主體的模式。從調(diào)查中可以看出學(xué)生們比較依賴中學(xué)就形成的灌輸式的教學(xué)法,比較適應(yīng)教師為主體,學(xué)生被動接受的授課模式。四人體解剖學(xué)課程的特點人體解剖學(xué)是一門研究人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué),其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征,是醫(yī)學(xué)生重要的基礎(chǔ)課程。學(xué)習(xí)解剖學(xué)是為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程奠定形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)
5、,是醫(yī)學(xué)生學(xué)好其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。但在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的課程中,存在著很多困難,其中原因主要有:1)人體解剖課程的醫(yī)學(xué)名詞多、形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,難學(xué)、難記、易忘,易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒;2)加之部分膽小的學(xué)生對尸體標(biāo)本害怕、抵觸等情緒,極易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。3)人體解剖學(xué)課程常常在大一開設(shè),同學(xué)們還沒有完全適應(yīng)大學(xué)生活學(xué)習(xí),沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),沒有找到合適的學(xué)習(xí)方法,學(xué)的不是很扎實。同時沒有完全適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)模式,有些依賴?yán)蠋?,?xí)慣聽老師講而不是主動學(xué)習(xí),上課不夠投入、不夠認(rèn)真,課后也沒能及時復(fù)習(xí)等等,諸多因素,造成人體解剖學(xué)這門課程難學(xué)、難教。五人體解剖學(xué)的教學(xué)方法隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由純生物醫(yī)學(xué)模式
6、逐步向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,如何培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才,成為各醫(yī)學(xué)院校面臨的尖銳問題。為了適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)模式,從事人體解剖學(xué)教學(xué)的教師們也嘗試了許多新的教學(xué)方法,如PBL、CBL、趣味教學(xué)法、人文教育等等,但各有各的優(yōu)缺點。我們嘗試了“翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式”應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中,并且進(jìn)行了問卷調(diào)查(表1),結(jié)果表明所有人認(rèn)為促進(jìn)了學(xué)習(xí)的主動性,且大部分學(xué)生認(rèn)為擴(kuò)展了知識面等等,但是從主觀上有41.7%的學(xué)生不喜歡,他們認(rèn)為占用業(yè)余時間較多和自學(xué)能力的要求較高,原因之一可能與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,業(yè)余時間少等有關(guān)。實施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式的體會如下:實施課程前我們有很多擔(dān)心,
7、特別擔(dān)心學(xué)生不自學(xué)或者自學(xué)效果不好等等,結(jié)果是完全出乎意料,不但自學(xué)效果好,而且?guī)缀跛袑W(xué)生都很認(rèn)真,寫了講稿或者PPT,在討論時“小老師”回答同學(xué)們的提問透切,有條不紊。從解剖到臨床,從臨床到解剖,大一的學(xué)生幾乎變成了臨床經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生,侃侃而談。1)教師要把握好度,提高課堂討論效率,不要把討論變成閑談。如限制討論每一個主題的時間或者已經(jīng)討論清楚了的,不要再討論等等,避免有些學(xué)生為了發(fā)言而發(fā)言。2)不主動或不善于發(fā)言的學(xué)生,要多引導(dǎo)甚至點名要求發(fā)言。3)形成性評價要客觀合理,獎勤罰懶,實事求是,避免學(xué)與不學(xué),學(xué)好與學(xué)壞都一樣的成績結(jié)果,否則會影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過嘗試,認(rèn)為系統(tǒng)解剖學(xué)教
8、學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式是可行的,綜合起來有以下優(yōu)點:1)從解剖到臨床,再從臨床到解剖,關(guān)鍵學(xué)習(xí)的知識是解剖知識,在一定程度上實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)“早臨床”的培養(yǎng)要求。2)通過自主學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生利用課余時間來學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力;通過小組內(nèi)協(xié)作完成任務(wù),培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊精神和組織能力;通過PPT等的準(zhǔn)備,培養(yǎng)學(xué)生動手能力和表達(dá)能力。3)師生角色互換,有利于師生交流,促進(jìn)師生情誼;可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性,變被動接受為主動學(xué)習(xí)。4)完美實行了形成性評價,避免學(xué)生平時不學(xué)習(xí),期末搞疲勞戰(zhàn)術(shù),應(yīng)付考試的現(xiàn)象。5)理論內(nèi)容掌握后再到實驗室觀察標(biāo)本,有的放矢,理論指導(dǎo)實踐,有利于提高實驗效率,同時減少師生接觸甲醛的時間,有利于身體健康。究竟什么模式、什么方法能更好的適合大學(xué)一年級就開設(shè)的人體解剖學(xué)課程的教學(xué)呢?綜上所述,幫助學(xué)生樹立信心,提高興趣,糾正認(rèn)識上的偏差,找到適合大一學(xué)生而且使他們更加自主能動、高效地完成人體解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法是非常重要的,也是提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有力保證。