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1、注射用奧美拉唑鈉與鹽酸左氧氟沙星配伍禁忌的報(bào)道 注射用奧美拉唑鈉與鹽酸左氧氟沙星配伍禁忌的報(bào)道 【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑鈉；鹽酸左氧氟沙星；配伍禁忌 doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2021.06.298 文章編號(hào)：1004-7484〔2021〕-06-1457-01 注射用奧美拉唑鈉為白色疏松塊狀物或粉末，常用于胃、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變引起的急性上消化道出血，對(duì)于外傷或手術(shù)后患者，常應(yīng)用此藥保護(hù)胃黏膜，減少應(yīng)激性損傷。鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液為淡黃綠色或黃綠色澄明液體，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性

2、菌具有高度抗菌活性。臨床常用于呼吸道感染、泌尿道感染、膽道、腸道感染、皮膚軟組織感染和其他感染的治療效果良好。2021年3月我科在臨床輸液過程中發(fā)現(xiàn)注射用奧美拉唑鈉和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液存在配伍禁忌，為給臨床提供平安、合理的用藥依據(jù)，專門進(jìn)行了二者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道3如下：1 臨床資料 患者，男性，24歲，因診斷“急性闌尾炎〞住外科進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后遵醫(yī)囑給予0.9%生理鹽水100毫升+注射用奧美拉唑鈉40毫克靜脈滴注，輸完后接瓶0.4%鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液100毫升，當(dāng)茂菲氏滴管內(nèi)兩種液體相混后，立即發(fā)現(xiàn)滴管內(nèi)出現(xiàn)乳白色類似牛奶狀液體，搖動(dòng)后不會(huì)消失，并且越來越多積聚在輸液

3、管中。立即更換輸液器，并用0.9%生理鹽水沖洗管道，另更換一瓶0.4%鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液繼續(xù)靜脈滴注，患者無(wú)不良反響，無(wú)不適感。2 實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果 為證實(shí)二者之間是否存在配伍禁忌，我們進(jìn)行了以下實(shí)驗(yàn)。 2.1 材料 注射用奧美拉唑鈉，40毫克∕支。浙江亞太藥業(yè)股份生產(chǎn)，產(chǎn)品批號(hào)：10108801，有效期至2021年9月；鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，規(guī)格100毫升∕瓶，德州德藥制藥生產(chǎn)，產(chǎn)品批號(hào)：10112302，有效期：2021年11月22日。 2.2 方法及結(jié)果 在無(wú)菌操作下將奧美拉唑鈉40毫克溶解于0.9%生理鹽水100毫升中，再用20毫升注射器按正規(guī)操作抽取20

4、毫升奧美拉唑鈉稀釋液注入0.4%鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液中，立即發(fā)現(xiàn)乳白色混濁，觀察5分鐘后仍是乳白色混濁，無(wú)明顯沉淀物。3 討 論 根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明注射液奧美拉唑鈉與0.4%鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液存在配伍禁忌。但是我們查閱了?400種中西藥物注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表?中沒有這兩種藥物的配伍禁忌記錄。檢索相關(guān)文獻(xiàn)無(wú)配伍禁忌報(bào)道，藥物說明書中亦未查到對(duì)此兩種藥物存在配伍禁忌的說明。從藥物檢索表中查出奧美拉唑鈉pH為10.3-11.3，0.4%鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液pH為3.8-5.8，考慮為酸堿化學(xué)反響。因此建議護(hù)理人員在臨床用藥時(shí)注意以下幾點(diǎn)：①更多地了解藥物的酸堿性，防止藥物

5、發(fā)生酸堿中和反響。②注射用奧美拉唑鈉與0.4%鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液最好不要同時(shí)使用，如必需同時(shí)使用時(shí)在兩者之間應(yīng)用其他液體隔開［1］，防止兩者之間發(fā)生反響，對(duì)患者造成不良影響。③嚴(yán)格三查七對(duì)制度，熟悉藥物常用藥物配伍禁忌，應(yīng)用兩種新藥前，如不明是否存在配伍禁忌的，應(yīng)在兩藥之間輸用生理鹽水或葡萄糖注射液，直至把管中的藥物沖滴完全，再滴其他藥物，防止藥物直接作用而發(fā)生沉淀、混濁［2］。④對(duì)存在疑問的兩種藥物，應(yīng)先做簡(jiǎn)易的配伍實(shí)驗(yàn)，即用無(wú)菌注射器從不同的液體抽取少許，肉眼觀察混合后液體的變化情況，假設(shè)無(wú)混濁沉淀方可應(yīng)用，以免給患者帶來不必要的損害。 參考文獻(xiàn) ［1］ 宗麗麗.轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液與注射用奧美拉唑存在配伍禁忌［J］.?中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志?，2021，27〔1〕：60. ［2］ 陳向紅，張靜，趙毅鵬.左氧氟沙星的配伍禁忌［J］.?醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐?，2021，22〔7〕：783.