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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本

2、樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,口腔護(hù)理,主要內(nèi)容,目的,護(hù)理并發(fā)癥,操作程序,注意事項(xiàng),（介紹?？撇僮?氣管插管患者口腔護(hù)理）,口腔護(hù)理的目的：,1.,保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。,2.,預(yù)防或減輕口腔

3、異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。,3.,觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。,口腔護(hù)理的并發(fā)癥,窒息,吸入性肺炎,口腔黏膜損傷,口腔及牙齦出血,口腔感染,惡心、嘔吐,用物準(zhǔn)備,一次性使用口腔護(hù)理包、手電筒、口護(hù)液。,操作流程,評估,核對,解釋,評估：環(huán)境、患者口腔、用物齊備,核對：患者信息（兩種方式核查）,解釋：目的、配合,檢查口腔：全方位檢查,一手持壓舌板，分開面頰部，一手持手電筒，觀察口腔。,操作流程,體位,漱口,操作,體位：協(xié)助患者取舒適體位（半臥位或側(cè)臥位頭偏向操作者一側(cè)）,漱口：鋪治療巾于頜下，置彎盤于嘴角旁，協(xié)助清醒患者用吸管漱口,操作重點(diǎn)：擦洗順序,用注射器抽取適量鹽水浸濕棉球，并清

4、點(diǎn)數(shù)量,擰干棉球，囑患者張口，用鑷子夾取棉球的,1/2,擦洗原則：,面面俱到無遺漏，干凈清潔無損傷,擦洗順序：,16,個面,1.,對側(cè)上內(nèi),近側(cè)上內(nèi),對側(cè)下內(nèi),近側(cè)下內(nèi),對側(cè),近側(cè),對側(cè),對側(cè),對側(cè),近側(cè),對側(cè),近側(cè),對側(cè),近側(cè),對側(cè),咬合牙齒后,對側(cè)上外及面頰,近側(cè)上外側(cè)及面頰,對側(cè)下外及面頰,近側(cè)下外及面頰,同上順序擦洗,咬合面,“,Z,”擦,上顎部及下顎部,“,Z,”擦洗,舌面上及下,近側(cè),對側(cè),氣管插管患者的口腔護(hù)理,目的：,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（,VAP,）的措施？,沖洗？擦洗？,研究表明機(jī)械通氣的患者使用洗必泰進(jìn)行口腔護(hù)理可降低,VAP,的發(fā)生率。,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防、診斷和治療

5、指南（,2013,版）,方法：沖洗,+,擦洗,防止逆流,雙人配合沖洗,擦洗,重新固定,充盈卡夫、放松固定。,雙人配合分工：,充分吸盡口腔內(nèi)分泌物，一人固定、觀察用注射器進(jìn)行沖洗，另外一人對沖洗液進(jìn)行吸引，務(wù)必防止誤吸。,沖洗完畢后再予以口腔擦洗。,重新固定。,調(diào)整卡夫充盈度（測量或主觀判斷）,卡夫的判斷,硬如額，軟如唇，適中如鼻尖。,卡夫測量表：,卡夫壓力保持在,20cmH2O,以上可以降低,VAP,的發(fā)生率,注意事項(xiàng),并發(fā)癥,防窒息、防吸入性肺炎,體位、棉球濕度適宜、清點(diǎn)棉球數(shù)量,防損傷、出血、感染,擦洗時棉球要將鑷子尖端包裹住，避免直接接觸患者牙齒或黏膜；對發(fā)熱、口唇干燥的患者于口腔護(hù)理前后涂抹液狀石蠟油或唇膏,防惡心、嘔吐,擦洗舌面及硬腭時勿觸及咽部，以免引起惡心；動作輕柔。,有活動義齒者，幫其取下，用冷水刷洗，禁用熱水，以免變形、變色、老化，操作完畢再給患者戴上,傳染病患者的用物按消毒隔離原則處理。,謝謝大家,