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1、功能科開展綠色通道存在的問題及整改措 施 隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，急危重癥綠色通道的發(fā)展 水平已成為社會基礎(chǔ)保障職能非常重要的內(nèi)容，而且已成為 衡量當(dāng)代城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)不可缺少的重要部分，也是 一個醫(yī)院綜合實(shí)力的象征。提高急診創(chuàng)傷、急診分娩、急性 心肌梗塞等病人的搶救成功率，防止和減少醫(yī)療糾紛，加強(qiáng) 醫(yī)院手術(shù)相關(guān)科室危急重癥綠色通道建設(shè)，對于我院來說是 非常重要的。 急危重癥綠色通道是指醫(yī)院內(nèi)部專門為危急重癥患者 提供的一套完整快速高效的服務(wù)系統(tǒng)，具體包括急診患者的 預(yù)檢室、搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、藥房、血庫、化驗(yàn) 檢查和影像檢查等。由于生命的搶救必須室爭分奪秒的，因 此通道的建

2、設(shè)和管理必須保證快捷、暢通無阻、無障礙，其 目的是為急危重癥患者贏得專科治療的寶貴時間，有效降低 醫(yī)院就醫(yī)死亡率，充分體現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)院“一切以患者為中心”， “仁心仁術(shù)、至誠至善”的人文關(guān)懷理念。 根據(jù)我科室情況建立急危重癥病人綠色通道管理，現(xiàn)在 匯報近3年來我科執(zhí)行情況： 時間 急診創(chuàng)傷 急診分娩 急性心肌梗塞 2013 年 73 48 26 2014 年 52 26 26 2015 年 29 3 18 、近3年來開展綠色通道存在問題: 1.是對急危重癥綠色通道認(rèn)識不足。 本科室醫(yī)務(wù)人員年輕 化，急救技能仍欠缺：急診超聲檢查醫(yī)護(hù)人員不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理

3、 論知識，更要有過硬的超聲專業(yè)技術(shù)，對于搶救流程要熟練掌握，確 保患者檢查、診治、搶救措施的持續(xù)性，但現(xiàn)在我科室醫(yī)護(hù)隊伍逐漸 年輕化，臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)急能力明顯不足，同時個別醫(yī)護(hù)人員未認(rèn)識到重 點(diǎn)疾病急救流程的重要性。 2．溝通能力差，應(yīng)急能力不足：隨著人們法律意識的提高，患者的 維權(quán)意識也逐漸增強(qiáng)，功能科是醫(yī)院的前沿陣地，急危重病人多，這 就需要醫(yī)護(hù)人員具有應(yīng)對急危重患者各項能力， 保證超聲檢查工作的 質(zhì)量，最為重要的是認(rèn)識到疾病的危害性，要及時、隨時與患者或家 屬充分告知、多以臨床醫(yī)師聯(lián)系。 3、科室內(nèi)部溝通不暢，至使患者檢查等候時間延長。今年我科室就 出現(xiàn)了一例典型的病例：患者

4、女 29 歲 2015 年 2 月 19 日來我科做 彩超室（二）檢查，由于有疑難問題轉(zhuǎn)到彩超室（一）再次檢查當(dāng)時 沒有任何告知此患者病情嚴(yán)重，讓患者等候時間 30 分鐘以上，到檢 查完后， 才知病情嚴(yán)重， 立即建立危急值報告， 才使患者立即做手術(shù)。 這次造成重大損失： 1、胎兒死亡。 2、孕婦子宮破裂。 3、子宮破裂 及右側(cè)輸尿管，致再次手術(shù)。 4、引發(fā)醫(yī)療糾紛，我院賠償 51500元。 通過這次事故我科室對 急危重癥綠色通道有很大認(rèn)識。 二、持續(xù)整改措施： 1 、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對急危重癥綠色通道規(guī)范化培訓(xùn)、 提高醫(yī)護(hù) 人員業(yè)務(wù)素質(zhì)， 超聲檢查技能是理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合， 對

5、年輕的醫(yī) 務(wù)人員要給予全面的定向培訓(xùn)， 制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃并落實(shí)到位， 培 訓(xùn)的內(nèi)容要有針對性、實(shí)用性，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高搶救危 重病人的能力。 2、接到各科室電話，有急危重癥病人要轉(zhuǎn)運(yùn)到我科檢查的 患者，要做到優(yōu)先檢查，確保綠色通道的暢通。 3、加強(qiáng)科室內(nèi)部的溝通：在遇到疑難問題時通知會珍醫(yī)師到現(xiàn)場檢 查，不要在轉(zhuǎn)移患者再次檢查。 4、健全醫(yī)務(wù)人員與病人的溝通能力：急診超聲醫(yī)患溝通始終是困擾 所有醫(yī)護(hù)人員的難題，鑒于急診超聲的工作性質(zhì)，決定對醫(yī)護(hù)人員再 次進(jìn)行關(guān)于醫(yī)患溝通制度的培訓(xùn)，尤其年輕的醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)，必 須充分認(rèn)識到醫(yī)患溝通對急診超聲工作的重要性。