《腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座（14頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,腸造口個(gè)案護(hù)理,泗洪縣人民醫(yī)院普外科,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第1頁(yè),一例腸造口水腫患者護(hù)理,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第2頁(yè),患者：曹炳國(guó)，男，,57,歲，因“腹痛腹脹、肛門(mén)停頓排氣排便二天,”,，,年,4,月,23,日,16,時(shí)入院?；颊叨烨盁o(wú)顯著誘因下出現(xiàn)有腹脹，以上腹部顯著，伴隨有陣發(fā)性隱痛不適，無(wú)他出放射，有惡心，無(wú)嘔吐，排氣、大便停頓。,病例介紹,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第3頁(yè),入院查體：,T,：,36.7

2、,、,P:65,次,/,分、,R,：,20,次,/,分、,BP,：,130/90mmHg,神志清，精神普通，營(yíng)養(yǎng)中等，步入病房。入院后給予禁食，胃腸減壓抗炎補(bǔ)液對(duì)癥治療。給予完善輔助檢驗(yàn)：,1.CT,示：考慮乙狀結(jié)腸,MT,伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移可能；腸梗阻。,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第4頁(yè),2.,試驗(yàn)室檢驗(yàn)：,血常規(guī)：,04,月,24,日日,WBC:10.54*109/L,PLT:364,，,癌胚抗原,540.09ng/ml,葡萄糖,6.4mmol/L,：,04-25,，,白細(xì)胞：,11.51*109/L,，,總膽紅素,21.5umol/L,白蛋白,30g/L,，糖類(lèi)抗原,CA50:180U/ml,

3、腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第5頁(yè),定于,201,年,04,月,25,日,14,時(shí)在全麻下行“腹腔鏡下行乙狀結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移腸梗阻根治術(shù)”，術(shù)后安返回室，帶回盆腔皮管一根、胃管一根、尿管一根、乙狀結(jié)腸造口一個(gè)，心電監(jiān)護(hù)、氧氣連續(xù)應(yīng)用，禁食，一級(jí)護(hù)理，平臥六小時(shí)改半臥位，給予抗炎、保肝、護(hù)胃、補(bǔ)液對(duì)癥治療,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第6頁(yè),-04-26,患者腸造口粘膜出現(xiàn)水腫,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第7頁(yè),原因分析：,一、手術(shù)早期（淋巴循環(huán)不暢）,二、因?yàn)榘┌Y患者，營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)高致低蛋白血癥,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第8頁(yè),護(hù)理辦法,一、每日予硫酸鎂濕敷,二、使用剪裁口較大兩件式造口袋。防止使用造口用具緊

4、箍腫脹造口而影響血液循環(huán)。,三、嚴(yán)密觀察造口顏色，防止造成造口缺血。,四、遵醫(yī)囑加強(qiáng)胃腸外營(yíng)養(yǎng)。,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第9頁(yè),患者今日術(shù)后第二天，患者腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，訴切口疼痛稍感腹脹。并主訴腸造口處疼痛，匯報(bào)醫(yī)生，醫(yī)生通知為腸蠕動(dòng)未恢復(fù)致脹痛，粘膜水腫好轉(zhuǎn)。繼續(xù)予,硫酸鎂,濕敷粘膜。,-04-27,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第10頁(yè),腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第11頁(yè),-04-28,患者術(shù)后第三天，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，腸造口處糞便排出，患者主訴腹脹減輕，腸造口處疼痛減輕。,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第12頁(yè),-04-29,患者術(shù)后第四天，腸造口粘膜水腫已好轉(zhuǎn)。,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第13頁(yè),患者第六天拔除胃管，第七天開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)等飲食，并通知飲食注意關(guān)鍵點(diǎn)。腸造口袋每,3-5,天更換一次造口袋，造口周?chē)鸁o(wú)并發(fā)癥發(fā)生?；颊哂栊g(shù)后十四天出院。,腸造口個(gè)案護(hù)理專家講座,第14頁(yè),