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1、,Logo,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,主要內(nèi)容,采樣準(zhǔn)備,采集樣本種類,樣本采集方法,樣本包裝及運(yùn)輸,樣本的保存,樣本的轉(zhuǎn)運(yùn),一采樣準(zhǔn)備,1.,樣品采集包,止血帶、真空采血管及采血針、酒精、碘酒、廢物收集瓶、樣品轉(zhuǎn)運(yùn)瓶、鑷子、剪子、采集咽拭子、壓舌板、,10ml,螺口收集瓶、,50ml,螺口收集瓶、火柴、棉花、塑封袋、樣品識別標(biāo)簽、樣品移液器及槍頭、載玻片、油性記號筆、碳素筆、樣品采集登記本等,2.,樣品轉(zhuǎn)運(yùn)包,樣品轉(zhuǎn)運(yùn)箱,-95kPa,樣品密封袋,帶螺口硬壁樣品轉(zhuǎn)運(yùn)瓶,吸水性填充物,軟性填充物,冰排,3.采樣時(shí)二級生物平安

2、防護(hù),著裝順序：內(nèi)防護(hù)服、帽子、,N95,口罩、第一層手套、外防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、膠靴、每二層手套,卸裝順序：脫第一層手套、防護(hù)眼鏡、外防護(hù)服、脫膠靴、摘口罩、帽子、內(nèi)防護(hù)服、第二層手套,二級防護(hù)示意圖,穿防護(hù)服,戴手套,穿鞋套,戴護(hù)目鏡,戴口罩的程序,衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，2021,1.,穿過口罩帶托起口罩,2.,罩住口鼻,3.,固定頸部口罩帶,4.,固定頭部口罩帶,5.,固定鼻夾,6.,密合測試,二采集標(biāo)本種類,1.,上呼吸道標(biāo)本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液,2.,下呼吸道標(biāo)本：如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本,3.,血清標(biāo)本：采集急性期、恢復(fù)期雙份血清，發(fā)病,7,天

3、內(nèi)急性期血清以及間隔,2-4,周的恢復(fù)期血清,4.,尸檢標(biāo)本：肺組織、氣管、支氣管組織標(biāo)本,應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的標(biāo)本,三標(biāo)本采集方法,1.,咽拭子：將棉簽浸入病毒保存液中取出，用,2,根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含,3ml,病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。,2.,鼻拭子：將,1,根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的,塑料桿拭子以同樣的方,法采集另一側(cè)鼻孔。上,述兩根拭子浸入同一含,3ml,采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。,3.鼻咽氣管抽取物：用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從

4、氣管抽取呼吸道分泌物。,將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采樣液沖洗收集器1次亦可用小孩導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來替代收集器。,4.咽漱液：用10ml不含抗菌素的采樣液漱口。漱口時(shí)讓患者頭部微后仰，發(fā)“噢聲，讓洗液在咽部轉(zhuǎn)動。然后將咽漱液收集于50ml無菌的螺口塑料管中。無條件的可用平皿或燒杯收集咽漱液并轉(zhuǎn)入10ml螺口采樣管中。(建議使用螺口采樣管),5.呼吸道灌洗液：將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管約30cm深處，注入5ml生理鹽水，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液涮洗收集器1次亦可用小孩導(dǎo)尿管接

5、在50ml注射器上來替代收集。,6.,肺組織活檢標(biāo)本：在超聲或,X,線定位下,經(jīng)皮穿刺取肺組織活檢標(biāo)本,置于含,3ml,采樣液的塑料螺口管中。,7.,血清標(biāo)本：用真空負(fù)壓采血管采集血液標(biāo)本,5ml,，室溫靜置,30,分鐘，,1500,2000rpm,離心,10,分鐘，收集血清于,2ml,無菌螺口塑料管中。,8.,尸檢標(biāo)本：每一采集部位分別使用不同消毒器械，以防交叉污染；每種組織應(yīng)多部位取材，各部位應(yīng)取,20,50g,，淋巴結(jié)取,2,個(gè)。,四樣本的包裝及運(yùn)送,1.樣本標(biāo)識 標(biāo)本標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)齊全,原始采樣容器上應(yīng)注明患者姓名、編號、標(biāo)本性質(zhì)、采樣日期。,一層包裝包括標(biāo)本種類、標(biāo)本數(shù)量、運(yùn)送人和接受人

6、及其包裝日期、運(yùn)輸日期。,二層包裝包括標(biāo)本種類、標(biāo)本數(shù)量、運(yùn)送人和接受人及其包裝日期、運(yùn)輸日期。,三層包裝包括收樣單位、詳細(xì)地址、聯(lián)系人、聯(lián)系 。,2.包裝 標(biāo)準(zhǔn)的包裝方法和材料應(yīng)能確保即使在運(yùn)送中包裝意外受損時(shí)也能保護(hù)人員的平安及標(biāo)本的完整。,將采集的標(biāo)本用軟性添充物裹好放入到-95kPa專用密封袋中，密封袋上貼標(biāo)簽。,將密封袋用軟性添充物裹好放入到硬壁帶螺旋口的專用容器中，貼好標(biāo)簽。,將硬壁容器放入一次性泡沫箱中，放好冰排，密封送檢，箱體貼好標(biāo)簽。,3.,運(yùn)送 病例的標(biāo)本采集后，應(yīng)由專人專車在,24,小時(shí)內(nèi)送到當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。,五樣本的保存,1.用于病毒別離和核酸檢測的標(biāo)本

7、應(yīng)盡快進(jìn)行檢測。,2.24小時(shí)內(nèi)能檢測的標(biāo)本可置于4保存，24小時(shí)內(nèi)無法檢測的標(biāo)本那么應(yīng)置于-70或以下保存。-20冰箱暫存。血清可在4存放3天,3.標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)防止反復(fù)凍融。標(biāo)本應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为?dú)保存。,六、樣本的運(yùn)送,1 上送標(biāo)本,檢測結(jié)果陽性或可疑的原始標(biāo)本及別離物應(yīng)及時(shí)送中國家疾病預(yù)防控制中心復(fù)核和進(jìn)一步檢測,2 標(biāo)本運(yùn)送的生物平安要求,H7N9禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室活動和樣本運(yùn)輸按照?人間傳染的病原微生物名錄?中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理.,3 標(biāo)本送檢的程序,各省區(qū)、市需要向中國疾病預(yù)防控制中心送檢標(biāo)本時(shí)，應(yīng)事先與中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室聯(lián)系。具體要求見?可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定?中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令、?疑似人感染高致病性禽流感/不明原因肺炎病例標(biāo)本送檢、接收、檢測和結(jié)果報(bào)告反響工作流程?中疾控疾發(fā)2005526號。,謝謝！,