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1、提高患者口服藥準(zhǔn)確率,匯報(bào)人：黃冬美,匯報(bào)單位：內(nèi)科八病區(qū),提高患者口服藥準(zhǔn)確率匯報(bào)人：黃冬美匯報(bào)單位：內(nèi)科八病區(qū),1,CONTENTS,匯報(bào)內(nèi)容,關(guān)于圈名,01,主題選定,02,活動(dòng)計(jì)劃擬定,03,現(xiàn)狀把握,04,目標(biāo)設(shè)定,05,解析,06,對(duì)策擬定,07,對(duì)策實(shí)施與檢討,08,效果確認(rèn),09,標(biāo)準(zhǔn)化,10,檢討與改進(jìn),11,CONTENTS匯報(bào)內(nèi)容關(guān)于圈名01主題選定02活動(dòng)計(jì)劃擬定,2,關(guān)于圈名,圈名的設(shè)定,圈名的意義,圈徽的設(shè)計(jì),圈徽的意義,01,關(guān)于圈名 圈名的設(shè)定 圈名的意義01,3,1,、在仇護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)患握手共同行，堅(jiān)持科學(xué)勝疾病。,1,、第一個(gè)球代表需要我們呵護(hù)的病人。

2、,2,、第二個(gè)球代表我們醫(yī)護(hù)人員像氣球一樣團(tuán)結(jié)在一起，沒(méi)有縫隙。,3,、翅膀代表二院，在二院的病人能得醫(yī)護(hù)人員全心照顧，二院在全體病人支持及醫(yī)護(hù)人員的共同努力下一定能展翅飛翔！,球球圈,圈名意義,圈徽意義,關(guān)于圈名,圈名、圈徽意義,球球圈,1、在仇護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)患握手共同行，堅(jiān)持科學(xué)勝疾病。1,成立日期,2015,年,03,月,23,日,圈員人數(shù),8,人,輔導(dǎo)員,徐亞紅,圈 長(zhǎng),仇新華,成員基本情況,序號(hào),圈員姓名,職稱,圈內(nèi)職務(wù),年齡,資歷,學(xué)歷,圈內(nèi)工作,1,仇新華,內(nèi)科,護(hù)士長(zhǎng),50,28,年,大專,組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤,2,徐亞紅,內(nèi)科,主管護(hù)師,550,28,年,大專,協(xié)

3、調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià),3,顧佳靜,內(nèi)科,護(hù)師,25,4,年,本科,培訓(xùn)、活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集,4,黃青青,內(nèi)科,護(hù)師,37,9,年,本科,數(shù)據(jù)收集、相片采集,5,唐艷英,內(nèi)科,護(hù)師,32,8,年,大專,活動(dòng)措施落實(shí)、制作幻燈片,6,張銘霞,內(nèi)科,護(hù)士,24,3,年,中專,活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)分析、記錄,7,黃冬美,內(nèi)科,護(hù)師,26,2,年,本科,活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集,8,沙靈霞,內(nèi)科,護(hù)士,29,9,年,中專,活動(dòng)措施落實(shí)，記錄,9,品管圈的活動(dòng)時(shí)間：,2017,年,02,月,12,日,2017,年,4,月,21,日,關(guān)于球球圈,成立日期2015年03 月23日圈員人數(shù)8人輔導(dǎo)員徐亞紅 圈,

4、關(guān)于球球圈,確定圈成員,關(guān)于球球圈確定圈成員,主題選定,選定的過(guò)程,選定的意義,02,主題選定選定的過(guò)程 選定的意義02,7,（一）主題選定過(guò)程,主題評(píng)價(jià)題目,上級(jí),政策,緊迫性,可行性,圈能力,總分,順序,選定,提案人,提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性,37,33,45,35,150,2,黃冬美,加強(qiáng)垃圾分類處理,33,33,43,29,138,4,黃青青,提高口服藥準(zhǔn)確率,35,41,45,33,154,1,徐亞紅,提高輸液穿刺成功率,35,33,39,29,136,5,顧佳靜,提高糖尿病人胰島素注射的準(zhǔn)確率,37,35,41,27,140,3,唐艷英,評(píng)價(jià)說(shuō)明,分?jǐn)?shù),重要性,迫切性,圈能力,上級(jí)

5、政策,1,次重要,次迫切,0-50%,次相關(guān),3,重要,迫切,51-75%,相關(guān),5,極重要,極迫切,76-100%,極相關(guān),注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共,8,人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：,5,分最高，,3,分普通，,1,分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,主題選定,（一）主題選定過(guò)程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)緊迫性可行性圈能力總分順序,（二）主題選取原因,保證準(zhǔn)確的治療，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，減輕痛苦，減輕經(jīng)濟(jì)壓力,對(duì)患者而言,提高用藥安全性，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。,對(duì)護(hù)士而言,提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度，減少醫(yī)療糾紛,。,對(duì)醫(yī)院而言,可以提高個(gè)人專科業(yè)務(wù)水平及技能。,對(duì)個(gè)人而言,主題選定,（二）主題選取原

6、因保證準(zhǔn)確的治療，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，減輕痛苦，減,活動(dòng)計(jì)劃擬定,03,活動(dòng)計(jì)劃擬定03,10,What,When,Who,Where,How,月份周數(shù),步驟,2,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,負(fù)責(zé)人,地點(diǎn),品管工具,1,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,1,組圈,計(jì)劃,八病區(qū),小組討論,實(shí)際,2,主題選定,計(jì)劃,八病區(qū),頭腦風(fēng)暴,實(shí)際,3,擬訂計(jì)劃,計(jì)劃,八病區(qū),小組討論 甘特圖,實(shí)際,4,現(xiàn)狀把握,計(jì)劃,八病區(qū),查檢表 流程圖柱狀圖,實(shí)際,5,目標(biāo)設(shè)定,計(jì)劃,八病區(qū),小組討論,頭腦風(fēng)暴,實(shí)際,6,要因分析,計(jì)劃,八病區(qū),柏拉圖 魚骨圖,冰山圖,

7、實(shí)際,7,對(duì)策擬訂,計(jì)劃,八病區(qū),頭腦風(fēng)暴,小組討論,實(shí)際,8,對(duì)策實(shí)施,計(jì)劃,八病區(qū),頭腦風(fēng)暴,小組討論,實(shí)際,9,效果評(píng)價(jià),計(jì)劃,八病區(qū),柏拉圖 雷達(dá)圖,實(shí)際,10,標(biāo)準(zhǔn)化,計(jì)劃,八病區(qū),頭腦風(fēng)暴 小組討論,實(shí)際,11,課題總結(jié),計(jì)劃,八病區(qū),小組討論,實(shí)際,12,成果發(fā)布,計(jì)劃,八病區(qū),小組討論,實(shí)際,計(jì)劃用虛線,實(shí)施用實(shí)線,P,30%,D,40%,C,20%,A,10%,活動(dòng)計(jì)劃表,WhatWhenWhoWhereHow月份周數(shù)23月 4月,關(guān)于現(xiàn)狀,收集數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)分析,得出結(jié)論,04,關(guān)于現(xiàn)狀 收集數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)分析 得出結(jié)論 04,12,（一）收集數(shù)據(jù),收集方式,詢問(wèn)病區(qū)內(nèi)病人每日服藥

8、次數(shù)，統(tǒng)計(jì)未服藥，錯(cuò)服藥的情況,收集時(shí)間,2017,年,02,月,12,日致,2017,年,02,月,22,日,收集患者人次,300,未正確服藥發(fā)生人次,120,發(fā)生率,40%,收集人員,全體圈員,改善前的數(shù)據(jù)收集,現(xiàn)狀把握,（一）收集數(shù)據(jù)收集方式詢問(wèn)病區(qū)內(nèi)病人每日服藥次數(shù)，統(tǒng)計(jì)未服藥,（二）收集數(shù)據(jù),現(xiàn)狀把握,原因分析項(xiàng)目,發(fā)生例數(shù),百分比,患者,年紀(jì)大，聽力差，知識(shí)層次低，依從性低,50,41.6%,護(hù)士及家屬監(jiān)督不到位,45,37.5,%,護(hù)士對(duì)口服藥知識(shí)欠缺,8,6.7,%,護(hù)士對(duì)藥品時(shí)間，劑量，用法不清楚,15,12.5,%,護(hù)士未按時(shí)發(fā)藥,2,1.7,%,（二）收集數(shù)據(jù)現(xiàn)狀把握原因

9、分析項(xiàng)目發(fā)生例數(shù)百分比患者年紀(jì)大，,（三）現(xiàn)狀數(shù)據(jù)的分析：改善前的柏拉圖,制表目的：現(xiàn)狀把握 制表時(shí)間：,2017.02.22,制表人：黃冬美,現(xiàn)狀把握,（三）現(xiàn)狀數(shù)據(jù)的分析：改善前的柏拉圖制表目的：現(xiàn)狀把握,（四）結(jié)論：,1,、未正確服藥例數(shù),120,例，錯(cuò)誤率為,40,2,、其中患者年紀(jì)大，知識(shí)層次低，服藥依從性差的占,41.6,，家屬及護(hù)士監(jiān)督不夠占,37,5,，護(hù)士對(duì)藥品不了解占,19.2,。依據(jù)柏拉圖二八定律，將此三種情況列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。,現(xiàn)狀把握,（四）結(jié)論：1、未正確服藥例數(shù)120例，錯(cuò)誤率為40現(xiàn)狀把,關(guān)于目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定,設(shè)定理由,得出結(jié)論,05,關(guān)于目標(biāo) 目標(biāo)設(shè)定 設(shè)

10、定理由 得出結(jié)論 05,17,（一）目標(biāo)設(shè)定,改善前,改善后,40%,16%,改善前未正確服藥發(fā)生率為,40%,設(shè)立總目標(biāo)值為,=16%,改善幅度,=24%,下降,24%,目標(biāo)設(shè)定,（一）目標(biāo)設(shè)定改善前改善后40%16%改善前未正確服藥發(fā)生率,（二）設(shè)定理由,（三）目標(biāo)完成期限：,2017,年,4,月,22,日,目標(biāo)值,=,現(xiàn)狀值,-,改善值,=,現(xiàn)狀值,-,（現(xiàn)況值,圈能力,改善重點(diǎn)）,=40-,（,400.830.8,）,=16,目標(biāo)設(shè)定,（二）設(shè)定理由（三）目標(biāo)完成期限：2017年4月22日目標(biāo)值,對(duì)策擬定,制定魚骨圖,討論對(duì)策,效果評(píng)價(jià),06,對(duì)策擬定 制定魚骨圖 討論對(duì)策 效果評(píng)價(jià)

11、06,20,提高服藥準(zhǔn)確率課件,要因分析,為什么患者口服藥準(zhǔn)確率低,人員,患者,護(hù)士,對(duì)藥物作用不了解,外出,對(duì)疾病不了解,記憶力下降,粗心,專業(yè),操作不規(guī)范,培訓(xùn)少,漏發(fā),責(zé)任心不強(qiáng),方法,環(huán)境,制度,只罰不賞,桌面雜亂,無(wú)提示牌,藥車臟亂,藥量太多,無(wú)溫開水,藥杯不見,新人多,包裝不合理,藥數(shù)不清,定期學(xué)習(xí),重視不夠,要因分析為什么患者口服藥準(zhǔn)確率低人員患者護(hù)士對(duì)藥物作用不了解,對(duì)策一,提高患者對(duì)藥物知識(shí)的掌握,，提高依從性,主要原因,患者教育程度低,改善前：患者的教育程度低，對(duì)藥品知識(shí)無(wú)法完全掌握對(duì)策內(nèi)容：,1.,多向患者講解藥品知識(shí)，讓其掌握,2.,對(duì)年齡大的患者，要反復(fù)講解溝通,3.

12、,告知患者家屬藥品的知識(shí),4.,護(hù)士每次發(fā)藥時(shí)告知患者所服藥品的作用,5.,打印藥品知識(shí)，分發(fā)到患者手中，方便其記憶,6.,主動(dòng)詢問(wèn)病人，對(duì)于自己所服藥品是否有不了解的,7.,護(hù)士要用通俗易懂的語(yǔ)言去解釋，勿使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：,徐亞紅、沙靈霞、黃冬美,實(shí)施時(shí)間：,201,7,年,0,2,月,25,日,-2015,年,0,4,月,12,日實(shí)施地點(diǎn)：,八,病區(qū),：,1.,經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)策實(shí)施后，,患者服藥錯(cuò)誤例數(shù)從,50,例減少至,28,例。,2.,大部分患者對(duì)于自己所服用的藥品都能夠,充分掌握其作用及副作用，能夠及時(shí)服用藥物。,。,3,、效果確認(rèn)與比較,實(shí)施日期：,2017.04

13、.12,負(fù)責(zé)人：沙靈霞,P,D,A,C,改善前,改善后,50,28,對(duì)策擬定,對(duì)策一提高患者對(duì)藥物知識(shí)的掌握，提高依從性主要原因患者教育程,對(duì)策,二,加強(qiáng)護(hù)士及患者家屬的監(jiān)督力度,主要原因,護(hù)士及患者家屬監(jiān)督不到位,改善前：由于護(hù)士和患者家屬對(duì)患者服藥的監(jiān)督不到位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不服藥、漏服藥的現(xiàn)象對(duì)策內(nèi)容：,1.,服藥到口，加強(qiáng)力度，多宣教,2.,與患者及其家屬多溝通，配合我們的工作,3.,讓患者了解服藥的重要性,5.,上午與中午由早班去巡視病房，,應(yīng)用合理的藥品盒子，按順序,督促服藥，晚上由晚早班負(fù),責(zé),6,.,責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)觀察，及時(shí)提醒監(jiān)督,對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：,顧佳靜、張銘霞,實(shí)施時(shí)間：,

14、201,7,年,0,2,月,25,日,-2015,年,0,4,月,21,日實(shí)施地點(diǎn)：,八,病區(qū),：,1.,經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)策實(shí)施后，,因監(jiān)督不到位,不服藥或者漏服藥的,例數(shù)從,45,例降低到,10,例,2.,早班和晚早班負(fù)責(zé)巡視病房，觀察服藥情況,3,、效果確認(rèn)與比較,實(shí)施日期：,2017.04.22,負(fù)責(zé)人：顧佳靜,P,D,A,C,改善前,改善后,45,10,對(duì)策擬定,對(duì)策二加強(qiáng)護(hù)士及患者家屬的監(jiān)督力度主要原因護(hù)士及患者家屬監(jiān)督,對(duì)策,三,加強(qiáng)護(hù)士,對(duì)藥品知識(shí)的培訓(xùn),主要原因,護(hù)士,不了解口服藥用法，劑量及口服時(shí)間,改善前：,年輕護(hù)士不了解常用藥品的作用及副作用，不了解藥品的口服時(shí)間，劑量。

15、,對(duì)策內(nèi)容：,1.,每周加強(qiáng)?？朴盟幹R(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，高年資護(hù)士做好督促幫助，以便更好為病人宣教。,2.,結(jié)合案例，使護(hù)理人員意識(shí)到口服藥漏服的危險(xiǎn)性。,3,，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，執(zhí)行三查八對(duì)，將服藥本帶到患者病床前，規(guī)范用藥。,4,，合理控制藥品劑量。,對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：,唐艷英、黃青青,實(shí)施時(shí)間：,201,7,年,0,2,月,25,日,-2015,年,0,4,月,21,日實(shí)施地點(diǎn)：,八,病區(qū),：,1.,經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)策實(shí)施后，,年輕護(hù)士了解到了口服藥的重要性，正確掌握藥品的使用說(shuō)明，從之前錯(cuò)誤例數(shù),25,例減少至,10,例。,3,、效果確認(rèn)與比較,實(shí)施日期：,2014.04.22,負(fù)責(zé)人黃青青,

16、10,改善前,改善后,25,P,D,A,C,對(duì)策擬定,對(duì)策三加強(qiáng)護(hù)士對(duì)藥品知識(shí)的培訓(xùn)主要原因護(hù)士不了解口服藥用法，,（一）有形成果,效果確認(rèn),項(xiàng)目,改善前,改善后,數(shù)據(jù)來(lái)源,內(nèi)科八病區(qū),檢查日期,2017.02.12-2017.02.22.,2017.4.14-2017.4.21,數(shù)據(jù),120,48,（一）有形成果效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后數(shù)據(jù)來(lái)源內(nèi)科八病區(qū)檢查,（一）有形成果,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,效果確認(rèn),（一）有形成果 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率效果確認(rèn),（一）有形成果,無(wú)形成果,項(xiàng)目,改善前,改善后,活動(dòng)成長(zhǎng),正,/,負(fù)向,總分,平均,總分,平均,解決問(wèn)題能力,21,2.3,33,3.67,1.37,責(zé)任心,27,3,35,3.89,0.89,溝通協(xié)調(diào),17,1.89,37,4.1,2.21,自信心,18,2,37,4.1,2.1,團(tuán)隊(duì)凝聚力,20,2.22,41,4.56,2.34,積極性,21,2.23,38,4.22,1.99,品管手法,9,1,36,4,3,和諧度,20,2.22,39,4.33,2.11,注：由圈員,9,人評(píng)分，每項(xiàng)最高,5,分，最低,1,分，總分,45,分,效果確認(rèn),（一）有形