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1、,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,ppt課件,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),*,腫瘤綜合治療,1,ppt課件,腫瘤綜合治療1ppt課件,第一節(jié) 概述,樹(shù)立腫瘤綜合治療理念的重要性,腫瘤綜合治療的定義,腫瘤主要治療方法在綜合治療中所起的作用,腫瘤綜合治療的發(fā)展和現(xiàn)狀,腫瘤綜合

2、治療給腫瘤患者所帶來(lái)的益處,2,ppt課件,第一節(jié) 概述樹(shù)立腫瘤綜合治療理念的重要性2ppt課件,樹(shù)立腫瘤綜合治療理念的重要性,腫瘤是一種多發(fā)病、常見(jiàn)?。欢谖覈?guó)發(fā)病 率有上 升的趨勢(shì),任何醫(yī)學(xué)工作者都將接觸腫瘤或腫瘤患者,診斷技術(shù)的提高，確診率不斷提高,提高腫瘤患者治愈率、改善病人的生活質(zhì)量 這個(gè)難題顯現(xiàn)的更加突出和尖銳；有待于在座的各位今后去攻克。,3,ppt課件,樹(shù)立腫瘤綜合治療理念的重要性腫瘤是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病；而在我,腫瘤綜合治療的定義,根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類(lèi)型，侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地,合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率并改善病人的生活質(zhì)量。

3、,4,ppt課件,腫瘤綜合治療的定義 根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類(lèi),腫瘤綜合治療,根據(jù)病人的機(jī)體狀況,腫瘤的病理類(lèi)型,侵犯范圍（病期）,發(fā)展趨向,有計(jì)劃地,合理地,應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,較大幅度地提高治愈率并改善病人的生活質(zhì)量。,5,ppt課件,腫瘤綜合治療根據(jù)病人的機(jī)體狀況5ppt課件,惡性腫瘤治療的主要方法及在綜合治療中所起的作用,手術(shù)治療（,Surgical Treatment,）,放射治療（,Radiotherapy,）,化學(xué)治療（,Chemotherapy,）,生物治療（,Biotherapy,）,介入治療,靶向治療,6,ppt課件,惡性腫瘤治療的主要方法及在綜合治療中所起的作用手

4、術(shù)治療（S,惡性腫瘤治療的主要方法及在綜合治療中所起的作用,中醫(yī)中藥治療,高溫 冷凍 電化學(xué)治療,支持治療 對(duì)癥治療,心理治療,康復(fù)治療,7,ppt課件,惡性腫瘤治療的主要方法及在綜合治療中所起的作用中醫(yī)中藥治療,手術(shù)治療,Surgical Treatment,是一種主要的治療腫瘤的重要局部治療手段,對(duì)一些早期腫瘤單純手術(shù)治療就能達(dá)到根治的效果,.,在惡性腫瘤,45%,的,5,年生存率中占,22%,的比重,重要器官受侵難以完整切除腫瘤,發(fā)生于深部重要器官的腫瘤手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)大,具有早期轉(zhuǎn)移特性的局部早期腫瘤,根治術(shù)后難以達(dá)到根治效果,.,需配合其它抗腫瘤治療,大范圍的手術(shù)切除,嚴(yán)重破壞器官功能,

5、甚至毀容，降低患者生活質(zhì)量,.,8,ppt課件,手術(shù)治療Surgical Treatment 是一種主要的,放射治療,Radiotherapy,也是一種主要的治療腫瘤的重要局部治療手段,很多早期腫瘤根治性放療的,5,年生存率與根治性手術(shù)相似,但最大程度保存了器官功能和美容效果,在惡性腫瘤,45%,的,5,年生存率中占,18%,的比重,對(duì)手術(shù)治療起到補(bǔ)充和挽救作用,代替手術(shù)治療的作用,立體定向放射外科,刀、,x,刀,三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療,放射治療也有很多不足之處,9,ppt課件,放射治療Radiotherapy 也是一種主要的治療腫瘤的,化學(xué)治療,Chemotherapy,僅對(duì)極少部分實(shí)體瘤起到

6、根治效果,在惡性腫瘤,45%,的,5,年生存率中占,5%,的比重,屬一極動(dòng)力學(xué),:,再高濃度或再多種類(lèi)的化療藥物聯(lián)合使用也僅能殺滅一定比例的癌細(xì)胞,與手術(shù) 放療聯(lián)合使用起到取長(zhǎng)不短,協(xié)同作戰(zhàn)的作用,對(duì)一些晚期腫瘤起到控制病情,緩解癥狀,延長(zhǎng)生命的作用,10,ppt課件,化學(xué)治療 Chemotherapy 僅對(duì)極少部分實(shí)體瘤起到,生物治療,Biotherapy,屬零極動(dòng)力學(xué),:,既一定數(shù)量的免疫活性細(xì)胞或抗體可以消滅一定數(shù)量的癌細(xì)胞,基因治療,特異性靶向治療,11,ppt課件,生物治療Biotherapy 屬零極動(dòng)力學(xué):既一定數(shù)量的免,中醫(yī)中藥治療,能改善腫瘤患者的一般情況,與放化療聯(lián)合使用可起

7、到一定減毒增效作用,能增強(qiáng)患者的免疫功能,對(duì)防治腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有一定作用,但對(duì)其作用規(guī)律和機(jī)制尚不完全清楚,消除明顯腫瘤的作用有限,12,ppt課件,中醫(yī)中藥治療能改善腫瘤患者的一般情況12ppt課件,高溫 冷凍 電化學(xué)治療,高溫治療 當(dāng)腫瘤局部溫度升高到攝氏,4145,度時(shí),對(duì)腫瘤細(xì)胞具有細(xì)胞毒性作用和增加放化效果的作用,冷凍治療 利用液氮攝氏,-196,度低溫,起到凍傷腫瘤的作用,電化學(xué)治療 將特制的鉑金電極置入瘤體內(nèi),通過(guò)電離,電解,電凝作用,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死,13,ppt課件,高溫 冷凍 電化學(xué)治療高溫治療 當(dāng)腫瘤局部溫度升高到攝氏,內(nèi)分泌治療,乳腺癌當(dāng)乳腺癌組織中雌激,素受體,、孕激

8、素受體陽(yáng)性時(shí)，這些受體的拮抗劑可起到抗腫瘤的作用,前列腺癌雄激素拮抗劑,子宮內(nèi)膜癌大計(jì)量孕激素,14,ppt課件,內(nèi)分泌治療乳腺癌當(dāng)乳腺癌組織中雌激素受體、孕激素受體陽(yáng)性時(shí),支持對(duì)癥治療,支持治療糾正營(yíng)養(yǎng)不良電解質(zhì)紊亂酸堿平蘅失調(diào),對(duì)癥治療抗感染治療鎮(zhèn)痛治療癌痛的三階梯鎮(zhèn)痛方法,15,ppt課件,支持對(duì)癥治療支持治療糾正營(yíng)養(yǎng)不良電解質(zhì)紊亂酸堿平蘅失,腫瘤綜合治療的發(fā)展和現(xiàn)狀,過(guò)去的相互排斥、詆毀、貶低、互不聯(lián)系,現(xiàn)在的相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、分工合作,仍存在很多不足，需要不斷規(guī)范,16,ppt課件,腫瘤綜合治療的發(fā)展和現(xiàn)狀過(guò)去的相互排斥、詆毀、貶低、互不聯(lián)系,惡性腫瘤綜合治療給腫瘤患者所帶來(lái)的益處

9、,提高年生存率：近年綜合治療至少提高年生存率,在疾病的不同時(shí)期約有,70%,腫瘤患者需要綜合治療,不影響生存率的前提下,盡量保全器官功能和美容效果,乳腺癌腫塊切除術(shù)術(shù)后放化療內(nèi)分泌治療,直腸癌術(shù)前放療保肛手術(shù),早期膀胱癌局部切除術(shù)后放化療,四肢軟組織肉瘤骨肉瘤術(shù)前放化療局部手術(shù)切除術(shù)后放化療,17,ppt課件,惡性腫瘤綜合治療給腫瘤患者所帶來(lái)的益處提高年生存率：近,第二節(jié) 腫瘤綜合治療的原則和計(jì)劃,18,ppt課件,第二節(jié) 腫瘤綜合治療的原則和計(jì)劃18ppt課件,腫瘤綜合治療的原則,目的要明確，安排的順序要符合腫瘤細(xì)胞生物學(xué)規(guī)律,1,病人的機(jī)體狀況,2,局限與播散,3,治療給病人帶來(lái)的益處和負(fù)

10、擔(dān),安排要合理,重視調(diào)動(dòng)和保護(hù)機(jī)體的抗病能力,19,ppt課件,腫瘤綜合治療的原則目的要明確，安排的順序要符合腫瘤細(xì)胞生物學(xué),腫瘤治療的基本過(guò)程,第一階段 盡量祛除腫瘤或減少腫瘤數(shù)量,第二階段 盡量恢復(fù)病人體力和免疫功能,第三階段 盡量強(qiáng)化治療的同時(shí)聯(lián)合保護(hù)免疫和骨髓功能,20,ppt課件,腫瘤治療的基本過(guò)程第一階段 盡量祛除腫瘤或減少腫瘤數(shù)量20p,腫瘤治療失敗的主要原因,局部治療不徹底或局部復(fù)發(fā),遠(yuǎn)處播散,機(jī)體免疫功能降低給腫瘤復(fù)發(fā)播散創(chuàng)造了有利條件,21,ppt課件,腫瘤治療失敗的主要原因 21ppt課件,第三節(jié) 腫瘤綜合治療的幾種主要方式,22,ppt課件,第三節(jié) 腫瘤綜合治療的幾種主

11、要方式22ppt課件,手術(shù)與放射治療結(jié)合的綜合治療,術(shù)前放射治療,1,縮小腫瘤，提高腫瘤手術(shù)切除率,2,縮小手術(shù)范圍,3,降低腫瘤細(xì)胞的生命力，減少手術(shù)野內(nèi)癌細(xì)胞的污染和播散,術(shù)中放射治療,1,術(shù)中一次放射治療,2,術(shù)中置管術(shù)后放療,術(shù)后放療治療,1,術(shù)后切緣病理證實(shí)腫瘤殘留或安全界不夠,2,術(shù)中見(jiàn)腫瘤侵犯周?chē)匾M織器官未能完整切除腫瘤,3,多枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或侵犯包膜,4,術(shù)后易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤,23,ppt課件,手術(shù)與放射治療結(jié)合的綜合治療術(shù)前放射治療 23ppt課件,手術(shù)與化療結(jié)合的綜合治療,新輔助化療,(,術(shù)前化療,),1,縮小腫瘤,降低腫瘤細(xì)胞活力,提高手切除率,2,消滅術(shù)

12、前遠(yuǎn)處亞臨床轉(zhuǎn)移灶,輔助化療,(,術(shù)后化療,),防治遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,24,ppt課件,手術(shù)與化療結(jié)合的綜合治療新輔助化療(術(shù)前化療)24ppt課件,放療與化療結(jié)合的綜合治療,化療,+,放療,放療,+,化療,化療,+,放療,+,化療,放療和化療同時(shí)進(jìn)行,25,ppt課件,放療與化療結(jié)合的綜合治療化療+放療25ppt課件,第四節(jié) 腫瘤綜合治療的展望,前途光明,道路曲折,任重道遠(yuǎn),.,二十一世紀(jì)臨床腫瘤學(xué)的發(fā)展方向,1,盡快將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床研究,2,盡快將臨床研究成果轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐,3,組織協(xié)作研究,盡快得出有科學(xué)性的成果,使腫瘤治愈率達(dá)到,70%,26,ppt課件,第四節(jié) 腫瘤綜合治療的展望 前途光明,道路曲折,謝謝,27,ppt課件,謝謝27ppt課件,