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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,第一天,開始腹膜透析,第一天開始腹膜透析,1,A.,腹膜透析原理,B.,如何進(jìn)行腹膜透析治療,C.,腹透治療的第一準(zhǔn)則：避免細(xì)菌入侵,A.腹膜透析原理,2,+,=,腹膜透析取代了你無法再工作的腎臟,=,=,腹膜透析,+=腹膜透析取代了你,3,腹膜透析如何來凈化血液？,腹膜象是咖啡機(jī)上的濾網(wǎng)，又象站崗的衛(wèi)兵，把身體,里有害的東西趕出去，把好的東西留下來。,蛋白質(zhì)、

2、紅細(xì)胞和正常人體需要,量的鈉、鉀、鈣、鎂、水等等,肌酐、尿素氮、多余的鈉、鉀、,鈣、鎂、水等等,腹膜透析如何來凈化血液？腹膜象是咖啡機(jī)上的濾網(wǎng)，又象站崗的衛(wèi),4,腹膜上有許多微小孔洞，象,是一個(gè)天然的濾網(wǎng),腹,透,液,血,液,腹膜,腹膜上有許多微小孔洞，象腹血腹膜,5,代謝廢物由血液中離開并進(jìn)入透析液內(nèi),此作用稱為,擴(kuò)散,代謝廢物從,濃度高的血,液中擴(kuò)散至,濃度低的透,析液內(nèi)。,擴(kuò)散作用是,很自然的過,程，你不會(huì),感覺到。,代謝廢物由血液中離開并進(jìn)入透析液內(nèi)此作,6,你使用的透析液中含有葡萄糖，所以,血液中多余的水分會(huì)通過腹膜進(jìn)入到腹透液中,此過程稱為,滲透,葡萄糖可以,吸引出液體,(象磁鐵一

3、樣),，所以多余,的水分會(huì)流,進(jìn)透析液中。,滲透作用是,很自然的過,程，你不會(huì),感覺到。,你使用的透析液中含有葡萄糖，所以此過程,7,1,4至6小時(shí)之后，代謝廢物及多余的水分,會(huì)停止移動(dòng)至透析液中,然后你必須流出舊的透析液,并灌入另一袋新的透析液,當(dāng)透析液中的濃度,相當(dāng)于血液中的濃,度時(shí)，水分和代謝,廢物則不會(huì)再移動(dòng)。,當(dāng)你注入新鮮的,透析液，廢物和,多余的水分又會(huì),再度移動(dòng)。,12,4,14至6小時(shí)之后，代謝廢物及多余的水分然后你必須流出舊的透析,8,A.,腹膜透析原理,B.,如何進(jìn)行腹膜透析治療,C.,腹透治療的第一準(zhǔn)則：避免細(xì)菌入侵,A.腹膜透析原理,9,為了做腹膜透析，首先需要在腹腔內(nèi)

4、放入一條導(dǎo)管。,這是一條柔軟、可彎曲的硅膠管子。,管子的一端留在腹腔里，中間一段埋在皮下，另一,端留在腹壁外面。,腹透管,為了做腹膜透析，首先需要在腹腔內(nèi)放入一條導(dǎo)管。管子的一端留在,10,腹透液經(jīng)由導(dǎo)管灌入腹腔，再引流出來,這袋透析液的成分與,身體內(nèi)的液體相類似，,是專門用來做腹膜透,析的。,腹透液經(jīng)由導(dǎo)管灌入腹腔，再引流出來這袋透析液的成分與,11,你需要做,“換液”,一天4次,護(hù)士會(huì)教導(dǎo)你如何,正確的執(zhí)行換液。,遵照護(hù)士教導(dǎo)的技,術(shù)來執(zhí)行每天的換,液是非常重要的。,1,2,3,4,你需要做一天4次護(hù)士會(huì)教導(dǎo)你如何遵照護(hù)士教導(dǎo)的技1234,12,新鮮透析液,透出液,管路,什么是換液？,有三

5、個(gè)步驟：1.引流,你的腹腔內(nèi)將會(huì)有腹透液。你需要連接透析液管組，,讓腹腔內(nèi)液體引流出來。引流時(shí)間約需20分鐘。,新鮮透析液透出液管路什么是換液？你的腹腔內(nèi)將會(huì)有腹透液。你需,13,新鮮透析液,透出液,管路,2.注入,引流完畢后，關(guān)閉引流管，將新鮮透析液注入腹腔內(nèi)。,注入時(shí)間約需10分鐘。,你可以在引流和,注入的這段時(shí)間,里看電視或閱讀,或做其它事情。,新鮮透析液透出液管路2.注入引流完畢后，關(guān)閉引流管，將新鮮,14,3.留置,你有4-6小時(shí)的留置時(shí)間,仍然可以進(jìn)行你的日常活動(dòng),透析液灌入腹腔,之后，血液即開,始與透析液進(jìn)行,凈化工作。,透析液將留置在你,的腹腔內(nèi)4-6小時(shí)，,此段時(shí)間你仍可繼,

6、續(xù)每天例行的工作,與活動(dòng)。,3.留置你有4-6小時(shí)的留置時(shí)間透析液灌入腹腔透析液將留,15,CAPD,是：,C-Continuous,連續(xù)性,A-Ambulatory,不臥床,P-Peritoneal,腹膜,D-Dialysis,透析,CAPD是：,16,A.,腹膜透析原理,B.,如何進(jìn)行腹膜透析治療,C.,腹透治療的第一準(zhǔn)則：避免細(xì)菌入侵,A.腹膜透析原理,17,什么是細(xì)菌？,細(xì)菌從哪里來？,細(xì)菌在潮濕溫暖的環(huán)境下，繁殖的非常快。,細(xì)菌不能生長在寒冷、干燥的環(huán)境，比如冰箱。,殺菌溶液可以殺死細(xì)菌，但一般的肥皂是不能殺死細(xì)菌的。,什么是細(xì)菌？細(xì)菌在潮濕溫暖的環(huán)境下，繁殖的非常快。細(xì)菌不能生,1

7、8,細(xì)菌會(huì)進(jìn)入腹腔導(dǎo)致感染，稱為,腹膜炎,這時(shí)候，你可能會(huì)覺得肚子痛和發(fā)燒，,透出液也變得混濁不清了。,細(xì)菌會(huì)進(jìn)入腹腔導(dǎo)致感染，稱為腹膜炎這時(shí)候，你可能會(huì)覺得肚子痛,19,每發(fā)生一次腹膜炎都會(huì)使你的腹膜增厚。,腹膜越厚，濾過廢物和水分的能力越差。,最終由于腹膜完全喪失了清除能力，你可,能會(huì)被迫改行血透。,每發(fā)生一次腹膜炎都會(huì)使你的腹膜增厚。,20,細(xì)菌從哪里進(jìn)入腹腔呢？,細(xì)菌會(huì)由導(dǎo)管出,口處和管路連接,處進(jìn)入腹腔。,使用雙聯(lián)系統(tǒng),因只有一個(gè)連,接點(diǎn)，所以能,夠減少細(xì)菌進(jìn),入腹腔的機(jī)會(huì)。,細(xì)菌從哪里進(jìn)入腹腔呢？細(xì)菌會(huì)由導(dǎo)管出使用雙聯(lián)系統(tǒng),21,記住，你使用的物品中以下,部位是必須保持無菌狀態(tài)的。

8、,如果你不小心碰到無菌部位，,則必須丟棄該物品！,碘呋帽內(nèi)部,雙聯(lián)系統(tǒng)接頭,及,連接短管接頭,記住，你使用的物品中以下如果你不小心碰到無菌部位，碘呋帽內(nèi)部,22,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？,1.換液的地方應(yīng)該潔凈、干燥和光線良好。,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？1.換液的地方應(yīng)該潔凈、干燥和光,23,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？,2.每次更換腹透液必須遵循正確的操作步驟，不要,使無菌的物品被污染。換液操作時(shí)戴上口罩，以防,口腔和鼻腔里的細(xì)菌在更換透析液時(shí)，通過空氣和,手污染管路及接頭。,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？2.每次更換腹透液必須遵循正確的,24,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？,3.每次換液前必須認(rèn)

9、真洗手。你的護(hù)士會(huì)教導(dǎo)你,標(biāo)準(zhǔn)的6步洗手法。,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？3.每次換液前必須認(rèn)真洗手。你的,25,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？,4.保持身體的清潔，認(rèn)真進(jìn)行出口處護(hù)理，減少導(dǎo)管出口處皮膚細(xì)菌孳生的機(jī)會(huì)。你的護(hù)士會(huì)進(jìn)一步教導(dǎo)你如何正確洗澡和進(jìn)行出口處護(hù)理。,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？4.保持身體的清潔，認(rèn)真進(jìn)行出口,26,怎樣避免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？,5.注意飲食中增加富含纖維素食物，保持適量的,運(yùn)動(dòng)，避免便秘的發(fā)生。出現(xiàn)便秘時(shí)，你可以在,醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些緩瀉藥來加以糾正。,大腸和小腸在正常,情況下都有細(xì)菌存,在。便秘的時(shí)候，,這些細(xì)菌可能穿過,腸壁進(jìn)入腹腔而引,起腹膜炎。,怎樣避

10、免細(xì)菌進(jìn)入你的腹腔？5.注意飲食中增加富含纖維素食物,27,為什么洗手如此重要？,你的手上有你看不見的細(xì)菌，洗手可以去除你手上一部分細(xì)菌。,洗手的時(shí)候，應(yīng)該使用含有殺菌劑的洗手液，一般肥皂、,清潔劑都不能殺死細(xì)菌。,為什么洗手如此重要？你的手上有你看不見的細(xì)菌，洗手可以去除你,28,要仔細(xì)小心地洗手，,換液過程中也要時(shí)刻保持雙手的清潔,記住，細(xì)菌會(huì)在指間及指甲縫內(nèi)生長。,如果你用手遮著口鼻打噴嚏或擦鼻子或摸頭發(fā)，你,的手就不再清潔了。,要仔細(xì)小心地洗手，記住，細(xì)菌會(huì)在指間及指甲縫內(nèi)生長。如果你用,29,每次換液前必須仔細(xì)洗手。,記住哪些部位是必須保持無菌的。,每次換液都必需依照護(hù)士所教導(dǎo)的方式執(zhí)行。,記住以下三件事非常重要！,每次換液前必須仔細(xì)洗手。記住哪些部位是必須保持無菌的。每次換,30,