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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四

2、級,第五級,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,創(chuàng)傷救護專題知識講座,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第1頁,基礎(chǔ)知識,認識基礎(chǔ)創(chuàng)傷，明確救護概念,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第2頁,小概念,創(chuàng)傷,是由各種致傷原因作用下造成人體組織損傷和功效障礙。,創(chuàng)傷輕者,造成體表損傷，引發(fā)疼痛或出血，,重者,造成功效障礙、致殘，甚至死亡。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第3頁,當(dāng)代創(chuàng)傷以嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷和同時多人受,傷為特點。,創(chuàng)傷現(xiàn)場救護要求快速、正確、有,效,正確救護能減輕傷員痛苦、預(yù)防損傷加重、挽,救傷員生命，反之，可加重損傷，造成不可挽回,損失，嚴(yán)重者危及生命。所以

3、，普及、掌握創(chuàng)傷現(xiàn),場救護知識和技術(shù)是十分必要。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第4頁,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第5頁,二 創(chuàng)傷搶救技術(shù),創(chuàng)傷救護專題知識講座,第6頁,傷情分類,重傷病員,：,紅色,布條，必須馬上進行現(xiàn)場救護。,中度傷病員,：,黃色,布條，需要及時處理 傷病員。,輕傷病員,：,綠色,布條，能夠等處處理傷病員。,已,死亡,傷病員：黑色布條,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第7頁,四大技術(shù),止血、,包扎、,固定、,搬運,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第8頁,現(xiàn)場救護標(biāo)準(zhǔn),1.首先使傷病員快速脫離險境,2.快速對傷情做出正確判斷和分類 3.快速展開自救和互救 4.先救命后治傷,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第9頁,認識

4、血液,全身血量占體重,6%-,8%,，,其中血細胞占45%，血漿占55%。血漿中含量最多物質(zhì)是水,。,人體中管壁最厚、血流速度最快血管是,動脈,。人體中管壁最薄、血流速度最慢血管是,毛細血管,。血壓最高血管是主動脈。血壓最低血是上、下腔,靜脈,。,當(dāng)外傷造成出血量到達全身總量,20%,時可出現(xiàn)顯著休克。當(dāng)出血量到達全身總量,40%,時可造成重度休克而危及生命。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第10頁,出血類別,1.按,損傷血管,分：,動脈出血,：顏色,鮮紅,，出血,速度快,，短時間內(nèi)出血量大，可危及生命。,靜脈出血,：顏色,暗紅,，血液從傷口連續(xù)涌出，出血,速度遲緩,，危險性小。,毛細血管出血,：顏色

5、,鮮紅,，血液從創(chuàng)面,滲出,，多能自行凝固止血。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第11頁,2.,按,出血部位,分,外出血,：,外傷所致血管破裂使血液從傷口流出體外。它分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血。,內(nèi)出血,：深部組織或內(nèi)臟損傷，血液從破裂血管流入組織、體腔內(nèi)等。,皮下出血,是因為跌倒、撞傷、挫傷等，造成皮下軟組織內(nèi)出血，形成血腫，瘀血，可短期自愈。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第12頁,常見止血方法,1.,指壓止血法,：用手指壓住傷口近心端動脈，以到達阻斷血運，有效止血目標(biāo)。,2,.加壓包扎止血法,：適合用于小動脈、小靜脈及毛細血管止血。,3.,填塞止血法,：適合用于四肢較深傷口。,4.,加墊屈指止

6、血法,：適合用于外傷出血量大，肢體無骨折。,5.,止血帶止血,：適合用于四肢有大血管損傷，傷口大、出血多，其它止血方法不能奏效傷員。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第13頁,包扎,目標(biāo),：止血，保護傷口，預(yù)防感染，固定夾板和敷料,保護內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等主要解剖結(jié)構(gòu)。有利于轉(zhuǎn)運傷員。,要求,：,輕快準(zhǔn)牢，先蓋后包,，力度適中。先蓋后包，即先在傷口上蓋上敷料,然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因為常見普通紗布輕易摩擦傷口，給后續(xù)處理增加難度。力度適中指是包扎后應(yīng)止血有效,檢驗遠端動脈還在搏動；包扎過松，止血無效；包扎過緊，會造成遠端組織缺血缺氧壞死。,材料,：創(chuàng)口貼，繃帶，就地取材，膠帶，三角巾。,創(chuàng)傷

7、救護專題知識講座,第14頁,繃帶包扎方法,環(huán)形,螺旋,螺旋反折,“,8”,字,回返,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第15頁,適用部位和注意事項,1.,環(huán)形法：（適合用于肢體粗細均勻處傷口包扎）尤其注意繃帶打開后一端稍作斜狀圍繞第一圈，將第一圈斜出一角壓入環(huán)形圈內(nèi)圍繞第二圈。,2.,螺旋：（上下肢等部位包扎）尤其注意要斜向上纏繞，每七天壓住前一周,1/2,到,2/3,3.,螺旋反折：（用于肢體上下粗細不等部位）尤其注意反折時以左手拇指按住繃帶上面正中處，右手將繃帶向下反折，向后繞并拉緊。,4.,回返包扎：（用于頭部、肢體末端，或斷肢部位包扎）先作環(huán)形包扎，再將繃帶重復(fù)往返反折第一道先在中央，然后每道分別

8、向左右直到包住傷口，再環(huán)形壓住反折處。,5.“8”,字：（手掌、踝部和其它關(guān)節(jié)處傷口包扎）尤其注意繃帶尾端在腕部固定。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第16頁,三角巾包扎,三角巾是一個便捷好用包扎材料，同時還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用，而且還適合對肩部、胸部、腹股溝部和臀部等不易包扎部位進行固定。使用三角巾目標(biāo)是保護傷口，降低感染，壓迫止血，固定骨折，降低疼痛。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第17頁,三角巾,頂角,底角 底邊 底角,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第18頁,頭部包扎法,頭頂帽式包扎法：將三角巾底邊中點放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，并壓住垂下枕角再交

9、叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。最終將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定,頭頂封帽式,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第19頁,眼部包扎,單眼包扎法,：,將三角巾折成四指寬帶狀巾，以三分之二向下斜放在傷眼上，將下側(cè)較長一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短一端后，長端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顳部，短端反折圍繞枕部至健側(cè)顳部與長端打結(jié)。,雙眼包扎法,：將三角巾折成四指寬帶狀巾，將中央部蓋在一側(cè)傷眼上，下端從耳下繞到枕后，再經(jīng)對側(cè)耳上至眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞過頭部到對側(cè)耳前，將上端反折斜向下，蓋住另一傷眼，再繞耳下與另一端在對側(cè)耳上或枕后打結(jié)，也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬帶狀巾橫向繞

10、頭兩周，于一側(cè)打結(jié),創(chuàng)傷救護專題知識講座,第20頁,胸背部包扎,一側(cè)胸部傷包扎法：傷在右胸，就將三角巾頂角放在右肩上，然后把左右底角從兩腋窩拉過到背后（左邊要長一些）打結(jié)。再把頂角拉過肩部與雙底角結(jié)系在一起?；蚶庙斀切c其打結(jié)。假如是左胸，就把頂角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一樣，不過其結(jié)應(yīng)打在胸。,全胸部包扎法：用一個大三角巾頂角在中間直向剪開約,25,30,厘米，分別放在頸部左右兩邊，然后把基底左右兩角在背后打二分之一結(jié)，再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開兩頭相結(jié)。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第21頁,肩腹臀部包扎,肩部包扎法,先把三角巾中央放于肩部，頂角向頸部，底邊折達二橫指寬橫放在上臂

11、上部，兩端繞上臂在外側(cè)打結(jié)，然后把頂角拉緊經(jīng)背后繞過對側(cè)腋下拉向傷側(cè)腋下，借助系帶與兩底角打結(jié)。,腹部包扎法,把三角巾橫放在腹部，將頂角朝下，底邊置于臍部，拉緊底角至圍繞到腰后打結(jié)，頂角經(jīng)會陰拉至臀部上方，用底角余頭打結(jié)。此法也可包扎臀部，不一樣是頂角和左右兩底角在腹部打結(jié)。,單側(cè)臀部包扎法,將三角巾置于大腿外側(cè)，中間對著大腿根部，將頂角系帶圍繞纏扎，然后將下邊角翻上拉至健側(cè)髂嵴部與前角打結(jié)。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第22頁,四肢包扎,1.,前臂及上臂包扎法,：此法用于上股大面積損傷，如燒傷等。將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，結(jié)留余頭稍長些各用，另一底角沿手臂后側(cè)拉到對側(cè)肩上，頂角包裹傷肢，前

12、臂曲至胸前，拉緊兩底角打結(jié)，并起到懸吊作用。,2.,手部包扎法,：將傷手平放在三角巾中央，手指指向頂角，底邊橫于腕部，再把頂角折回拉到手背上面，然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕左右兩側(cè)纏繞打結(jié),3.,小腿足部包扎法,：腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè)，提起頂角與較長一側(cè)底角交叉包裹，在小腿打結(jié)，再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)。,4.,膝部肘部包扎法,：依據(jù)傷情把三角巾折達成適當(dāng)寬度帶狀巾，將帶中段斜放在傷部其兩端分別壓住上下兩邊，兩端于膝后交叉，一端向上，一端向下，圍繞包扎，在膝后打結(jié)，呈“,8”,字形,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第23頁,三角巾懸臂帶,大懸臂帶,將前臂

13、屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸臂帶，用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放,于健,側(cè)胸部，底邊和軀干平行，上端越過肩部，頂角對著傷臂肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部，下端繞過傷臂反折越過傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)。再將頂角折回，用別針固定,小懸臂帶,將三角巾折達成帶狀吊起前臂前部（不要托肘部），適合用于肩關(guān)節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第24頁,特殊傷口處理,1.斷肢離體傷處理：布料包好斷肢，外套一層塑料袋，放在另一裝滿冰塊塑料袋或保溫容器中保留。,2.內(nèi)臟脫出處理：蓋敷料,加圈、蓋碗蓋三角巾包扎。,3.傷口異物處理：不拔除，固定異物并包扎。,：大而復(fù)雜傷口現(xiàn)場不沖洗、不復(fù)位

14、、不亂用藥。,注意,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第25頁,固定,良好正確固定能快速減輕傷病員疼痛，降低出血，預(yù)防損傷脊髓、血管、神經(jīng)等主要組織，也是搬運基礎(chǔ)有利于轉(zhuǎn)運后深入治療。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第26頁,固定材料,1.,夾板：常見有木質(zhì)，鋁心，充氣和塑料夾板等。,2.,敷料：在夾板與皮膚之間需要用棉花、紗布、毛巾等軟物襯墊，然后用三角巾、繃帶或繩子綁緊夾板。,3.,其它材料如頸部固定器，緊急時就地取材木棒，樹棍等,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第27頁,注意事項,1.先救命后治傷,2.現(xiàn)場不復(fù)位、不沖洗、不涂藥,3.,夾板長度應(yīng)超出骨折處上下關(guān)節(jié),并加襯墊,4.上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心端，再固

15、定骨折遠心端,5,.,暴露肢體末端,，觀察血液循環(huán)情況。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第28頁,常見骨折及固定方法,（了解）,1.,鎖骨：“,T”,形夾板固定法，前臂懸吊固定。,2.,上臂、前臂骨折固定法：夾板固定法，無夾板固定法（三角巾）,3.,大腿骨折固定法：木板固定、健肢固定。,4.,小腿骨折固定：木板固定、健肢固定。（注意同大腿區(qū)分）,5.,肋骨骨折固定：,3,到,5,條三角巾，折疊約四指寬，分別繞胸部緊緊包扎，固定胸壁，在健側(cè)腋下打結(jié)，用大臂懸?guī)业鮽麄?cè)前臂。,6.,脊椎骨折固定：自制頸套固定、木板固定,7.,盆骨骨折：三角巾固定。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第29頁,前臂骨折固定,創(chuàng)傷救護專

16、題知識講座,第30頁,使用夾板或用三角巾固定后用小懸臂帶固定,上臂骨折固定,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第31頁,大腿骨折固定,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第32頁,小腿骨折,健肢固定,小腿骨折,夾板固定,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第33頁,搬運,規(guī)范、科學(xué)搬運技術(shù)對傷病員后續(xù)搶救、治療都是至關(guān)主要。因為受傷部位、性質(zhì)、病情不一樣，應(yīng)選取對應(yīng)搬運方法防止給傷病員造成更大痛苦。,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第34頁,搬運護送標(biāo)準(zhǔn),1.,快速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情,2.,做好傷病員現(xiàn)場救護,3.,應(yīng)先止血、包扎、固定后搬運,4.,傷病員體位要適宜,5.,不無目標(biāo)移動傷病員,6.,保持脊柱及肢體在一條軸線上，預(yù)防損傷加重,7.,動作要輕巧快速，防止無須要震動,8.,注意傷情改變，及時處理,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第35頁,普通搬運方法,扶行法、背負法、爬行法、抱持法、轎杠法、雙人拉車法,特殊搬運方法,頸、胸、腰椎骨折應(yīng)采取“圓木標(biāo)準(zhǔn)”,脊柱中立位,創(chuàng)傷救護專題知識講座,第36頁,徒手搬運傷病員方法,1、單人護送法：,扶持法：適合用于病情輕，能站立行走病人,。方法是，救護者站于病人一側(cè)，讓病人一臂繞過救護人頸部，救護