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1、,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第

2、三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本

3、樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單

4、擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,經(jīng)尿道激光治療,BPH,的對比,武漢大學(xué)人民醫(yī)院,劉修恒 教授,經(jīng)尿道激光治療BPH的對比武漢大學(xué)人民醫(yī)院,簡介,BPH,概述,激光物理學(xué),激光治療,BPH,對比,激光治療,BPH,手術(shù)簡介,簡介BPH概述,BPH,治療方法,觀察等待,藥物治療,微創(chuàng)熱療,激光,外科,BPH,概述,BPH治療方法觀察等待BPH概述,一種先進的激光治療方式,德國,980,納米紅激光系統(tǒng),安全無出血,持久癥狀改善,設(shè)備安裝便捷,恢復(fù)快副

5、作用低,費用低廉,AUA,指南表明激光治療將提供等同于,TURP,的臨床療效,德國,980,納米紅激光治療系統(tǒng),一種先進的激光治療方式 德國980納米紅激光系統(tǒng)安全無出,激光物理學(xué),激光物理學(xué),光譜,光譜,激光,與組織作用,取決于如下參數(shù),:,組織,結(jié)構(gòu),激光,波長,功率,/,能量,設(shè)置,激光,操作模式,脈沖,vs.,連續(xù),光纖,操作技巧,激光與組織作用取決于如下參數(shù):,凝固,與汽化,光,凝固效應(yīng),:,組織溫度,100C,產(chǎn)生,汽化,凝固與汽化 光凝固效應(yīng):,Biolitec-Evolve,980nm 120w(150w 180w DUO)invisible,CWor pulsed avail

6、able,Twister and Fusion fiber,Biolitec-Evolve980nm 120w(15,Limmer-Diolas LFD 3000,1500nm 100w invisible,LFD,Lithotripsy,CW,Pulsed mode,Limmer-Diolas LFD 3000 1500nm,Asclepion-Multipulse Tm+1470,1940nm(120w)+1470nm(40w)invisible,CW or pulsed available,Flexible fiber,Asclepion-Multipulse Tm+147019,其他泌

7、尿外科最新激光,AMS-Greenlight XPS 180w 532nm,Qunta-CyberGreeen 120w 532nm,Dornier-Medilas D UroBeam 250w 940nm,Starmedtec-Vela XL 120w 1900nm,LISA-Revolix 120(DUO)120w 2010nm,Lumenis-VersaPulse P20,5-15Hz 0.5-2.5J,2100nm,其他泌尿外科最新激光AMS-Greenlight XPS,紅激光,綠激光,2,微米激光,鈥激光,波長,980 nm,532 nm,2,m,2.1,m,血紅蛋白吸收率,+,+

8、,+,+,水吸收率,+,+,+,+,汽化率,+,+,+,+,止血率,+,+,+,+,凝固深度,+,+,+,+,最大功率,180watts,120 watts,70 watts,100 watts,BPH,主流激光對比表,紅激光綠激光2微米激光鈥激光波長980 nm532 nm2,各種,BPH,激光臨床數(shù)據(jù)比較,各種BPH激光臨床數(shù)據(jù)比較,西班牙專家經(jīng)驗,西班牙專家經(jīng)驗,各種激光止血效果等同,德國專家經(jīng)驗,德國,980,紅激光汽化效率五倍于鈥激光,各種激光止血效果等同德國專家經(jīng)驗德國980紅激光汽化效率五,德國專家經(jīng)驗,紅激光,0.14,0.07 g/min,TURP 20.14,2.03 g/

9、min,紅激光,290.146.9m,TURP 287.127.5m,德國專家經(jīng)驗紅激光 290.146.9m,德國專家經(jīng)驗,紅激光,10min 7.241.48 g,TURP 8.280.38 g,德國專家經(jīng)驗紅激光 10min 7.24,Dr Ning Wu,Chicago,美國專家經(jīng)驗,Dr Ning Wu,Chicago美國專家經(jīng)驗,Dr Ning Wu,Chicago,美國專家經(jīng)驗,Dr Ning Wu,Chicago美國專家經(jīng)驗,我們的經(jīng)驗,研究參數(shù),2009,年,4,月,-2010,年,5,月,68,例,BPH,患者接受德國,980,納米紅激光治療,選擇標準,-Qmax,15ml

10、/s,-IPSS,10,排除標準,-,神經(jīng)源性膀胱,-,前列腺癌,-,前列腺腺體大小,25ml,-,尿道既往手術(shù)史,我們的經(jīng)驗研究參數(shù),基本數(shù)據(jù),參數(shù),德國,980,納米紅激光,例數(shù),68,年齡,(,歲,),74.3,7.2,腺體大小,(ml),63.4,40.6,PVR(ml),152.0,230.7,Qmax(ml/s),7.3,6.8,IPSS,22.7,4.9,急性尿潴留患者例數(shù),18(27%),服用抗凝藥患者例數(shù),17(25%),大腺體患者例數(shù)（,100ml,）,16(24%),基本數(shù)據(jù)參數(shù)德國980納米紅激光例數(shù)68年齡(歲)74.3,參數(shù),德國,980,納米紅激光,激光時間,(,

11、分鐘,),65.2,14.6,置管時間,(,小時,),35.6,28.2,住院時間,(,天,),2.5,1.5,圍手術(shù)期數(shù)據(jù),參數(shù)德國980納米紅激光激光時間(分鐘)65.214.6置,術(shù)后隨訪,參數(shù),術(shù)前,術(shù)后,1,月,術(shù)后,6,月,術(shù)后,1,年,IPSS,（,0 7 19 35,）,22.7,10.2,7.1,5.2,QOLS,（,0 3 6,）,5.1,2.6,2.2,1.9,Qmax,（,15,）,7.3,16.1,20.3,18.3,PVR,（,50,）,152,40.3,22.4,24.3,PSA level(overall),5.1,2.2,術(shù)后隨訪參數(shù)術(shù)前術(shù)后1月術(shù)后6月術(shù)后1

12、年IPSS（0 7,結(jié)論,卓越止血效果,圍手術(shù)期高安全性,組織汽化效果佳,梗阻癥狀緩解迅速,結(jié)論卓越止血效果,激光手術(shù)簡介,激光手術(shù)簡介,側(cè)輸出光纖,(,汽化術(shù),),例如綠激光,激光手術(shù)簡介,側(cè)輸出光纖(汽化術(shù)),直輸出光纖,(,剜除術(shù),),例如鈥激光,激光手術(shù)簡介,直輸出光纖(剜除術(shù)),直輸出光纖,(,切割術(shù),+,汽化術(shù),),例如,2,微米激光,激光手術(shù)簡介,直輸出光纖(切割術(shù)+汽化術(shù)),龍卷風(fēng)光纖（切割術(shù),+,汽化術(shù),+,剜除術(shù)）例如紅激光,汽化式,類,TURP,式,剃須式,刷照式,汽化切割式,剜除式,激光手術(shù)簡介,龍卷風(fēng)光纖（切割術(shù)+汽化術(shù)+剜除術(shù)）,真,正,意,義,的,微,創(chuàng),手術(shù)簡單,無手術(shù)風(fēng)險,安全無出血,競爭力強,泌外醫(yī)生,BPH,患者,醫(yī)院,BPH,治,療,的,最,佳,選,擇,選擇激光治療,BPH,的標準,真手術(shù)簡單安全無出血競爭力強泌外醫(yī)生BPH患者醫(yī)院BPH 選,謝,謝,謝,