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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,兒科常見(jiàn)皮疹疾病,病因,1.,外因,物理性原因,化學(xué)性原因等,2.,內(nèi)因,飲食、代謝、遺傳、感染等,形態(tài)特征,部位,分布、排列,數(shù)目,邊沿,皮疹本身特點(diǎn)：大小、形狀、顏色、硬度及基底等,伴隨癥狀：痛覺(jué)、癢感等,1.,幼兒急疹,2.,風(fēng)疹,3.,水痘,4.,麻疹,5.,猩紅熱,6.,傷寒,7.,手足口病,8.,川崎病,9.,藥物疹,10.,過(guò)敏性紫癜,1.,幼兒急疹,病原,全身癥狀及其他,皮疹特點(diǎn),發(fā)燒與皮疹關(guān)系,人皰疹病

2、毒,6,型,多見(jiàn)于嬰兒，,8,個(gè)月左右，一般情況可，耳后枕部淋巴結(jié)也可腫大。,好發(fā)年齡,3,歲以內(nèi),紅色斑丘疹，頸部及軀干部多見(jiàn)，一天出齊，次日消退。,高熱35天，熱退疹出。,無(wú)脫屑及色素從容,2.,風(fēng)疹,病原,全身癥狀及其他,皮疹特點(diǎn),發(fā)燒與皮疹關(guān)系,風(fēng)疹病毒,可見(jiàn)小朋友各年齡期，可有中檔度發(fā)燒，高熱者少，可有其他呼吸道感染癥狀，耳后枕部淋巴結(jié)并觸痛。,面部軀干四肢，斑丘疹，疹間皮膚正常，退疹后無(wú)色素從容及脫屑。顏面及四肢多而軀干少，但手心足底無(wú)皮疹。,發(fā)燒后半天至1天出疹。經(jīng)23天消退，長(zhǎng)則45天。,3.,水痘,病原,全身癥狀及其他,皮疹特點(diǎn),發(fā)燒與皮疹關(guān)系,水痘帶狀皰疹病毒,多見(jiàn)于59歲

3、小朋友,以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同步存在為特點(diǎn)，又叫四世同堂,輕癥者可無(wú)發(fā)燒，經(jīng)典者有前驅(qū)期，12天，體現(xiàn)為發(fā)燒、不適、頭痛等，此期后出疹。,4.,麻疹,病原,全身癥狀及其他,皮疹特點(diǎn),發(fā)燒與皮疹關(guān)系,麻疹病毒,呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎，發(fā)燒第23天口腔粘膜斑,紅色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹間膚色正常，繼而色加重，自頭面部頸部軀干四肢，退疹后有色紅色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹間膚色正常，繼而色加重，自頭面部頸部軀干四肢，退疹后有色素從容及脫屑。,發(fā)燒34天時(shí)出疹，出疹期熱更高。出疹后25天后發(fā)燒漸退。,5.,猩紅熱,病原,全身癥狀及其他,皮疹特點(diǎn),發(fā)燒與皮疹關(guān)系,乙型溶血性鏈球菌,

4、高熱，中毒癥狀重，咽峽炎，楊梅舌，環(huán)口蒼白圈，扁桃體炎,皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，連續(xù)35天退疹，1周后全身大片脫皮。,發(fā)燒后半天至1天出疹。,6.,傷寒,病原,全身癥狀及其他,皮疹特點(diǎn),發(fā)燒與皮疹關(guān)系,傷寒沙門(mén)氏菌,發(fā)燒，呈稽留熱，也可呈弛張熱或不規(guī)則熱，有消化道癥狀，食欲不振，腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。表情淡漠，肝脾腫大。,玫瑰疹，見(jiàn)于軀干部，按之退色，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。,一般在病程,4,15,天出現(xiàn)，可分批出現(xiàn)。,7.,手足口病,病原,全身癥狀及其他,皮疹特點(diǎn),發(fā)燒與皮疹關(guān)系,大多由,Coxsackie A,16,病毒,可有低熱或者不發(fā)燒,多見(jiàn)于手足及臀部，先為斑丘疹，后轉(zhuǎn)為小

5、皰疹，質(zhì)較硬。,發(fā)燒在45天，一般不超出7天。,8.,川崎病,臨床體現(xiàn),1,、發(fā)燒,2,、球結(jié)合膜充血,3,、唇及口腔體現(xiàn),4,、手足癥狀,5,、,皮膚體現(xiàn),：多形性紅斑和猩紅熱皮疹，常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。,6,、頸部淋巴結(jié)腫大,7,、心臟體現(xiàn)：疾病,1,6,周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。發(fā)生冠狀動(dòng)脈損壞多在病程,2,4,周。也能夠在疾病恢復(fù)期。,9.,藥物疹,10.,過(guò)敏性紫癜,是以小血管炎為主要病變旳系統(tǒng)性血管炎。,病理：為廣泛旳白細(xì)胞粹裂性小血管炎，以毛細(xì)血管為主，亦可涉及小靜脈和小動(dòng)脈。,皮疹體現(xiàn),：,多分布在四肢和臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，面部軀干較少。皮疹早期為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不退色，數(shù)日轉(zhuǎn)為暗紫色，最終呈棕褐色而消退。部分可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。,謝謝大家,