《衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價培訓課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價培訓課件（31頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,Company Logo,本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請勿模仿；如有不當之處，請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據(jù)，請勿模仿；如有不當之處，請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。,第一節(jié) 績效評價的基本概念,一、績效,績效是對一個組織、機構(gòu)或者內(nèi)部成員的成就效果的全面、系統(tǒng)的表征，他通常與生產(chǎn)力、質(zhì)量、效果等概念相關(guān),績效包括行為和結(jié)果，對績效進行管理時，既要考慮投入（行為），也要

2、考慮產(chǎn)出（結(jié)果）,二、績效評價,績效評價指運用數(shù)理統(tǒng)計和運籌學方法，采用特定的指標體系，對照統(tǒng)一的標準，按照一定的程序，通過定量定性對比，對企業(yè)或者組織一定經(jīng)營時期內(nèi)的經(jīng)營效益和經(jīng)營者的業(yè)績作出客觀、公正和準確的綜合評判。,第一節(jié) 績效評價的基本概念,第一節(jié) 績效評價的基本概念,三、績效評價的理論與方法,（一）績效評價的基本原理,績效評價模式主要包括評價主題、評價維度和評價指標三個方面。,第一節(jié) 績效評價的基本概念,評價主題,評價主題就是評價的主體范疇，一般包括經(jīng)濟、效率、效果、公平、質(zhì)量等。,第一節(jié) 績效評價的基本概念,評價維度：,是對評價對象和評價行為的類型區(qū)分。,評價指標，是評價維度的直

3、接載體和外在表現(xiàn)。應該遵循,SMART,原則。,S（specific），,指標要切中工作目標,M（mersurable），,可測量的；,A（attainable），,可實現(xiàn)的,第一節(jié) 績效評價的基本概念,R(realistic),績效指標應該與工作有關(guān)，是實際存在并可證明和觀察得到的。,T（time bound），,設立完成指標的時間期限。,第一節(jié) 績效評價的基本概念,（二）績效評價的常用方法,定性方法：主要以訪談形式進行,定量方法：包括很多數(shù)理統(tǒng)計方法。,第一節(jié) 績效評價的基本概念,（三）績效評價的影響因素,績效評價受到多因素的影響，進行評價的時候首先應該考慮到評價的目的性，而且任何一個評價

4、主體都有自己的評價角度，所以評價主體應該多元化。,第一節(jié) 績效評價的基本概念,成功的績效評價必須具備的條件：,爭取利益相關(guān)者的支持；獲得決策者的支持；合理制定評價目標和評價任務；構(gòu)建合理的評價主題、評價維度和指標體系；評價方法科學簡便、容易控制；有強大的技術(shù)支持。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,一、基本概念,（一）衛(wèi)生系統(tǒng)、目標及衛(wèi)生系統(tǒng)績效的實質(zhì),1.衛(wèi)生系統(tǒng)是指所有致力于產(chǎn)生衛(wèi)生行動的組織、機構(gòu)和資源。衛(wèi)生行動是指最初的目的是要增進健康的行動。,衛(wèi)生系統(tǒng)是一個復雜的系統(tǒng)，以改善健康狀況為主要目的的任何個人、組織和團體及相關(guān)資源都屬于這個系統(tǒng)的范疇。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,2.衛(wèi)生系

5、統(tǒng)的目標有三個：促進健康、增強反應性及確保衛(wèi)生籌資的公平性,（1）促進健康：良好健康的目標的含義為優(yōu)質(zhì)及個體健的差異最小。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,（2）增強反應性：反應性指衛(wèi)生系統(tǒng)能夠滿足人民群眾在享受醫(yī)療服務的過程中對非醫(yī)療結(jié)果的各種期望的程度。,反應性可以通過,“,尊重個人的尊嚴,”,和,“,以服務對象為中心,”,兩個方面來衡量。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,（3）衛(wèi)生系統(tǒng)籌資的公平性,指每個家庭對衛(wèi)生系統(tǒng)籌資的貢獻率是否相同以及大病風險保護。公正合理的籌資應當是根據(jù)支付能力來合理分攤每個家庭因支付衛(wèi)生費用而面臨的風險，一個公平的衛(wèi)生系統(tǒng)應該能保護社會上所有的人。,第二節(jié) 衛(wèi)生系

6、統(tǒng)績效評價理論,效,率,目標,水平,分布,健康,反應性,籌資公平性,質(zhì)量,公平,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,衛(wèi)生系統(tǒng)績效指的是一個國家的衛(wèi)生系統(tǒng)績效如何依賴于該國的衛(wèi)生系統(tǒng)對于自己有責任承擔的衛(wèi)生系統(tǒng)總體目標的實現(xiàn)程度。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,（二）衛(wèi)生系統(tǒng)的職能,1.監(jiān)督管理：包括了制定公正的游戲規(guī)則以及確定整個衛(wèi)生系統(tǒng)的戰(zhàn)略方向，其核心問題是如何定位政府的作用。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,2.籌資,即籌集經(jīng)費、建立統(tǒng)籌以及分配資金。包括從家庭、公司、政府和捐資機構(gòu)獲取資金，建立統(tǒng)籌基金，向機構(gòu)或者個人分配資金。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,3.衛(wèi)生服務提供,衛(wèi)生服務的提供包

7、括提供個人衛(wèi)生服務（預防、診斷、治療和康復等）和公共衛(wèi)生服務（健康教育、環(huán)境衛(wèi)生等），個人衛(wèi)生服務可以通過公立/私立機構(gòu)提供，而公共衛(wèi)生服務大多通過公立機構(gòu)提供。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,4.資源籌措,衛(wèi)生系統(tǒng)還涉及到衛(wèi)生服務投入部門，包括教育機構(gòu)、研究中心、藥品生產(chǎn)部門等。必須保證供給與需求的均衡。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,二、衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價目標與評價框架,衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的目的是通過提供有關(guān)政及衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的可靠信息來增強決策者們的能力，通過提供健康改善情況信息來提高公眾的能力。,衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價框架,衛(wèi)生系統(tǒng)界定,衛(wèi)生系統(tǒng)目標,衛(wèi)生系統(tǒng)功能,最佳衡,量方法,替代,指標,績效

8、決定,因素分析,對政策,的影響,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論,WHO,用5個指標來衡量衛(wèi)生系統(tǒng)績效：,人群總體健康水平,不同人群健康水平差異,衛(wèi)生系統(tǒng)總體反應性,不同人群中衛(wèi)生系統(tǒng)反應性差異,不同人群醫(yī)療衛(wèi)生費用的分擔情況,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,一、健康狀況,傳統(tǒng)的健康評價指標主要是從死亡、疾病、發(fā)育等方面評價人群健康狀況，常用的指標有生命統(tǒng)計指標（死亡率、嬰兒死亡率、預期壽命等）和反映人群發(fā)病、患病、感染、殘疾情況的疾病統(tǒng)計指標（發(fā)病率、患病率等）,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,因為人群的健康狀況有了根本的改善，現(xiàn)在有一些新的指標來衡量 健康狀況。,減壽人年數(shù),無

9、殘疾期望壽命,傷殘調(diào)整壽命年,傷殘調(diào)整期望壽命,健康的不公平性,二、衛(wèi)生系統(tǒng)的反應性,1.衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的概念,指的是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對個體普遍合理期望的認知和適當?shù)姆磻?反應性包括基本人權(quán)（對人的尊重、治療時的自主性和保密性等）和病人對衛(wèi)生服務的滿意度（醫(yī)療的及時關(guān)注、社會支持網(wǎng)絡等），反應性包括平均水平和分布情況。,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,測量衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的意義：,了解公眾的合理期望是衛(wèi)生系統(tǒng)管理的核心,反應性目標的核心是保護和提高基本人權(quán),衛(wèi)生系統(tǒng)不需要大量的投入即可改善反應性的部分指標,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,2.衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的構(gòu)成,（1）尊嚴,（2）

10、自主性,（3）保密性,（4）及時關(guān)注,（5）社會支持,（6）基本設施質(zhì)量,（7）選擇性,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,3.衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的測量,目前有兩種方式：知情人物訪談；家庭調(diào)查,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,三、籌資公平性,1.籌資公平性的概念和測量,籌資的公平性和抗風險能力是衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的第三個指標，國家應該有衛(wèi)生投入，而且個人和家庭對衛(wèi)生的投入應該按照其實收入水平和支付能力來定，而不是按照其所獲得的服務的多少來定。,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,衡量籌資是否公平，一要看政府補貼如何分配和使用，二要看衛(wèi)生服務項目或保險覆蓋了哪些人，三要看疾病風險是如何分擔的?；I資的公平性集中體現(xiàn)就是當家庭成員患病時要避免出現(xiàn)貧窮。,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價具體指標與方法,我國解放后衛(wèi)生事業(yè)得到迅速發(fā)展，全體人民健康水平有很大的提高，但是在轉(zhuǎn)向市場經(jīng)濟以后，出了一些問題。如政府的投入在整個衛(wèi)生總費用中的比重下降，衛(wèi)生資源的分配上存在城鄉(xiāng)差別，醫(yī)療保障制度覆蓋水平低等等。所以，衛(wèi)生籌資的公平性上，我國有很大的改進空間。,