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1、社會實(shí)踐情況記錄表 評價(jià)指標(biāo) 項(xiàng)目名稱 時(shí)間 地點(diǎn) 內(nèi)容 態(tài)度 接納單位評價(jià)或蓋章 學(xué)期總評 實(shí) 踐 活 動 參觀考察 秋游 11.5 申隆生態(tài)園 挖紅薯、放風(fēng)箏 優(yōu) 社區(qū)服務(wù)或公益勞動 公益勞動 9.27 學(xué)校 “干干凈凈迎國慶”清潔行動 優(yōu) 勞 動 表 現(xiàn) 值日生 工作或 校內(nèi)崗 位勞動 值日生 周一 （自選） 教室 掃地、擦黑板、倒垃圾、擦窗（自選） 優(yōu) 家務(wù)勞動 家務(wù) 雙休日 家里 拖地、倒垃圾、擺碗筷 優(yōu)

2、 限定拓展課程學(xué)習(xí)情況記錄表 活動（科目）名稱 起訖時(shí)間 地點(diǎn) 活動評價(jià) 教師、同學(xué)、本人、家長互動留言： “傳遞祝福心聲”尊師感恩教育 9月 學(xué)校 ☆☆☆☆ “關(guān)愛老人，你我同行”重陽敬老 10月 學(xué)校 ☆☆☆☆ “屈光檢測”護(hù)眼行動 11月 學(xué)校 ☆☆☆☆ “應(yīng)對霧霾”健康教育 12月 學(xué)校 ☆☆☆☆ 內(nèi)容 評價(jià) 學(xué)習(xí)表現(xiàn) 能參加學(xué)校各類活動 ☆☆☆☆ 能參加各類專題教育 ☆☆☆☆ 學(xué)習(xí)能力 閱讀、交流、表達(dá) ☆☆☆☆ 科學(xué)研究 ☆☆☆☆ 實(shí)踐能力 科目要求的實(shí)踐活動與動手能力 ☆☆☆☆ 體育健

3、身（保?。┣闆r記錄表 活動名稱 參與次數(shù) 成果記錄 健身、保健習(xí)慣和能力的自我評價(jià) 優(yōu) 良 合格 須努力 班級健身活動 72 班操 年級健身活動 18 動感8點(diǎn)、長跑 校級健身活動 70 韻律操 社區(qū)健身活動 在校外參與的健身情況（如：長跑、跳繩等） 參加區(qū)縣、市級及以上體育比賽的次數(shù)及獲獎記錄： （請?zhí)顚懀簳r(shí)間、地點(diǎn)、主辦單位、比賽名稱、獲獎項(xiàng)目、組別、成績名次、并保留獎狀、證書備案） 教師、同學(xué)、本人和家長互動留言： 藝術(shù)

4、、科技等校園文化活動情況記錄表 活動名稱 起訖時(shí)間 地點(diǎn) 獲獎情況 活動表現(xiàn) 優(yōu) 良 合格 須努力 “實(shí)小好少年共筑中國夢”推普周 9月 學(xué)校 “實(shí)小童心放飛夢想?紅綠領(lǐng)巾齊展風(fēng)采”隊(duì)列節(jié) 10月 學(xué)校 “安全伴童心?幸福樂成長”消防節(jié) 11月 學(xué)校 “書香浸潤心靈?悅讀放飛夢想”第十二屆快樂讀書節(jié) 12月 學(xué)校 “我是實(shí)小好苗苗”小紅星兒童團(tuán)入團(tuán)儀式 12月 學(xué)校 課外

5、閱讀情況記錄 我在學(xué)校圖書館借閱圖書的情況（次數(shù)、冊數(shù)由圖書館提供）： 5 我在校外公共圖書館借閱圖書的情況： （自填） 我參加過的讀書活動有： “童心樂園”快樂閱讀時(shí)光 我最喜歡的圖書有： 《 》（自填） 我印象最深的書的閱讀體會： 我讀了《 》，懂得了（ ）。 我讀了《 》，知道了（ ）。 （自選）