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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,drager呼吸機的使用,drager呼吸機的使用,第1頁,學習內(nèi)容,呼吸機結構,呼吸機常見報警原因及處理,三,二,四,五,六,一,呼吸機使用適應癥與禁忌癥,呼吸機模式及參數(shù)設置,呼吸機終末處理,呼吸機使用安全問題,drager呼吸機的使用,第2頁,1,慢性呼吸衰竭急性加劇,2,重癥急性肺水腫,3,哮喘連續(xù)狀態(tài),4,呼吸功效不全患者支氣管鏡檢驗,5,頸部及器官手術需通氣支持者,6,呼吸機使用適應癥,各種原因引發(fā)呼吸衰竭,

2、drager呼吸機的使用,第3頁,呼吸機使用禁忌癥,1,2,3,氣胸與縱膈氣腫未引流者,大量胸腔積液者,巨大肺大泡者,4,5,6,低血容量休克未糾正者,腦脊液漏、顱內(nèi)積氣著,急性中耳炎者,drager呼吸機的使用,第4頁,呼吸機結構,結構,：氣路個別、電路個別、控制操作面板,drager呼吸機的使用,第5頁,drager呼吸機的使用,第6頁,drager呼吸機的使用,第7頁,drager呼吸機的使用,第8頁,drager呼吸機的使用,第9頁,drager呼吸機的使用,第10頁,drager呼吸機的使用,第11頁,drager呼吸機的使用,第12頁,裝濕化灌、加濕化液。,drager呼吸機的使用

3、,第13頁,呼吸機開機次序,開空氣壓縮機,開主機,開氧氣,開濕化罐,drager呼吸機的使用,第14頁,據(jù)醫(yī)囑呼吸機參數(shù)設置,模式選擇,當前模式下參數(shù)設置,報警限設置,參數(shù)顯示,儀器配置,drager呼吸機的使用,第15頁,呼吸機模式選擇,IPPV,間歇正壓通氣,適合用于無自主呼吸病人,IPPVassist,在,IPPV,模式中打開觸發(fā)靈敏度 自主呼吸,25,30,次,/,分,SIMV,同時間歇指令通氣,適合用于自主呼吸不強 病人 無自主呼吸病人也能用，用于無自主呼吸病人時與,IPPV,無區(qū)分 自主呼吸,10,次,/,分,CPAP,連續(xù)氣道正壓通氣,適合用于完全自主呼吸病人，但呼吸深度不夠病人

4、,10,次,/,分,自主呼吸,25,30,次,/,分,drager呼吸機的使用,第16頁,Vt,潮氣量,68ml/kg,I:E,吸呼比,1:1.52,f,呼吸頻率,1216,次,/,分,Pinsp,壓力限制,/,吸氣壓力,3035mbar,PEEP,呼氣末正壓,36mbar,FiO,2,吸入氣氧濃度，普通情況,3050%,，嚴重缺氧可調(diào),100%,參數(shù)調(diào)整,drager呼吸機的使用,第17頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,氣道壓力過高,原因,處理,通氣管受壓或折曲 理順管道,通氣管道內(nèi)蒸餾水潴留 排除蒸餾水,氣道分泌物增多 吸痰,病人呃逆或人機反抗 對癥處理,報警限設置不妥 重設報警限,drag

5、er呼吸機的使用,第18頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,氣道壓力過低,原因,處理,插管氣囊漏氣 充氣或漏氣試驗,漏氣或管道脫落 檢驗軟管使牢靠，,drager呼吸機的使用,第19頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,分鐘通氣量過高,原因,處理,自主呼吸增強 重設呼吸參數(shù),流量傳感器故障 更換傳感器,流量傳感器進水 清空集水器，烘干傳感器,報警上限設置過低 重設上限,機器故障 更換機器，通知技術人員維修,drager呼吸機的使用,第20頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,分鐘通氣量過低,原因 處理,通氣管道漏氣或接頭脫落 更換管道重新連接,套囊充氣不足或破裂 重新充氣或換套囊,氣管套管脫出 重置管,自主呼

6、吸減弱 重設呼吸參數(shù),報警下限設置過高 重設報警下限,drager呼吸機的使用,第21頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,潮氣量過高,原因 處理,病人自主呼吸增強,病人呼吸潮氣量連續(xù),3次超出預設VT值,檢驗病人狀態(tài)，呼吸機模式，,調(diào)整報警范圍,drager呼吸機的使用,第22頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,潮氣量過低,原因 處理,壓力或時間限制,4,次通氣,未到達預設通氣量 延長吸氣時間，提升,FlowAcc,病人自主呼吸減弱 提升壓力報警上限,drager呼吸機的使用,第23頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,氧濃度過高,原因 處理,吸入氣氧濃度設置偏高 降低氧濃度,報警上限設置偏低 重設報警上限

7、,drager呼吸機的使用,第24頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,氧濃度過低,原因 處理,氧氣壓力不足 換氧氣瓶或者開大流量,氧氣連接管漏氣 安裝好連接管,吸入氧濃度偏低 提升氧濃度或者調(diào)低報警下限,報警下限設置偏高 重設報警下限,氧電池耗竭 更換氧電池,氧混合氣故障 專業(yè)技術人員維修,drager呼吸機的使用,第25頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,呼吸頻率過快,原因 處理,病人自主呼吸快 改變呼吸機模式,呼吸模式不適當人機反抗 改變呼吸機模式,上限設置過低 重設上限,drager呼吸機的使用,第26頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,窒息報警,原因 處理,病人無自主呼吸 使用控制通氣,流量傳感器

8、故障或者未標定 流量傳感器標定,必要時更換,設定窒息報警時間短于一次呼吸周期 延長窒息報警時間,觸發(fā)靈敏度設置不妥 重新設置靈敏度,drager呼吸機的使用,第27頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,呼氣閥故障,原因 處理,呼氣閥未正確安裝 正確安裝,流量傳感器失靈 更換流量傳感器,呼氣閥故障 更換呼氣閥,drager呼吸機的使用,第28頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,流量監(jiān)測故障,原因 處理,流量傳感器進水 烘干流量傳感器,流量傳感器故障 更換流量傳感器,流量監(jiān)測異常 如要繼續(xù)使用，用外部流量監(jiān)測，關閉內(nèi)置流量監(jiān)測,drager呼吸機的使用,第29頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,氧監(jiān)測故障,原因

9、 處理,氧氣傳感器不準確 標定氧傳感器必要時更換,氧傳感器安裝不正確或者故障 安裝或標定,氧監(jiān)測異常 使用外部氧監(jiān)測，關閉內(nèi)部氧監(jiān)測,drager呼吸機的使用,第30頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,壓力監(jiān)測故障,原因 處理,呼氣閥進水 消毒、清潔、干燥或者更換,壓力監(jiān)測異常 更換呼吸機，技術人員維修,drager呼吸機的使用,第31頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,頻率過快,原因 處理,病人自主呼吸過快 檢驗病人情況、通氣模式，,報警范圍設置不妥 必要時調(diào)整報警范圍,drager呼吸機的使用,第32頁,呼吸機報警內(nèi)容、原因及處理,吸氣溫度過高,原因,處理,呼吸氣體溫度大于40度 關閉濕化器，延長吸氣管,，,加,冷蒸餾水,drager呼吸機的使用,第33頁,呼吸機關機次序,關氧氣,待機,復位,關主機,關空壓機,關濕化罐,drager呼吸機的使用,第34頁,呼吸機終末處理,drager呼吸機的使用,第35頁,呼吸機安全事項,禁止在有易燃易爆氣體處使用,呼吸機后面板與大障礙物或墻壁保持在,10cm,以上間隔，防止氧氣濃集造成失火危險,不能與麻醉劑或可燃氣體共同使用,不能與核磁共振影像系統(tǒng)共用,勿在,10cm,范圍內(nèi)使用移動,電話,drager呼吸機的使用,第36頁,謝謝,drager呼吸機的使用,第37頁,