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2、。,筆形(b xn)注射器：諾和筆 3,筆芯胰島素：諾和靈,注射用針頭：諾和針,準(zhǔn)確注射(zhsh)胰島素 諾和筆 3胰島素注射(zhsh)系統(tǒng),第四頁(yè)，共46頁(yè)。,諾和筆,3,注射(zhsh)推鍵,筆帽(bmo),筆芯架,機(jī)械(jxi)裝置,劑量選擇環(huán),劑量顯示窗,回彈裝置,檢查窗,刻度,活塞桿,第五頁(yè)，共46頁(yè)。,諾和筆芯,橡皮(xingp)膜,顏色代碼帽,色帶,玻璃珠,橡皮(xingp)活塞,第六頁(yè)，共46頁(yè)。,諾和針,內(nèi)針帽,保護(hù)(boh)片,針頭(zhntu),外針帽,第七頁(yè)，共46頁(yè)。,筆芯的安裝(nzhung)（1）,壓著筆帽(bmo)的頂端，將諾和筆3從盒子里拿出,第八頁(yè)，共4

3、6頁(yè)。,旋下筆帽(bmo),擰開(kāi)筆芯架,筆芯的安裝(nzhung)（2）,第九頁(yè)，共46頁(yè)。,確定回彈裝置(zhungzh)完全轉(zhuǎn)出,將回彈裝置(zhungzh)向右轉(zhuǎn)，直到活塞桿完全進(jìn)入為止。,千萬(wàn)(qinwn)不能將活塞桿向回推！,筆芯的安裝（,3,）,第十頁(yè)，共46頁(yè)。,將安裝好諾和針的諾和,胰島素筆注射(zhsh)流程,注射(zhsh)胰島素（3）,選擇部位，酒精消毒，待干,第二十四頁(yè)，共46頁(yè)。,電池耗盡(ho jn)顯示報(bào)警，更換來(lái)得時(shí)筆,取一個(gè)新的針頭，撕取保護(hù)膜，垂直旋到筆芯管套上.,千萬(wàn)(qinwn)不能將活塞桿向回推！,注射(zhsh)推鍵,起始作用時(shí)間(shjin)小時(shí),

4、餐前立即注射(zhsh)，無(wú)需等待,藥物的效用時(shí)間(shjin)(小時(shí)),每調(diào)一個(gè)單位，可感到或聽(tīng)到“咔噠”聲.,確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的,注射(zhsh)前的排氣（2）,第二十六頁(yè)，共46頁(yè)。,將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，顏色(yns)色碼帽先放入,將機(jī)械(jxi)裝置與筆芯架擰緊,筆芯的安裝(nzhung)（4）,第十一頁(yè)，共46頁(yè)。,注射(zhsh)前的排氣（1）,用一塊含有消毒劑的藥棉(yomin)將橡皮膜擦干凈,將諾和針的保護(hù)(boh)片那開(kāi)，將針頭緊緊地?cái)Q在顏色代碼帽上。,將針的外針帽和內(nèi)針帽取走,第十二頁(yè)，共46頁(yè)。,確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的,位置,旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2,個(gè)單位,將安裝好諾

5、和針的諾和,筆3直立豎起，用手指輕,輕彈筆芯架數(shù)次,推下注射推鍵，有一滴胰,島素出現(xiàn)在針頭(zhntu)尖,如果沒(méi)有出現(xiàn)上述情況，,重復(fù)這一程序直到一滴胰,島素出現(xiàn)為止,注射(zhsh)前的排氣（2）,第十三頁(yè)，共46頁(yè)。,確定(qudng)劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推,每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）,旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量,奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長(zhǎng)實(shí)線代表,注射(zhsh)胰島素（1）,第十四頁(yè)，共46頁(yè)。,如果所調(diào)的劑量超出自,己所需的劑量，應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架部分拉開(kāi),然后壓下注射推鍵以使其返回零處,然后放手(fn

6、g shu)，筆芯架會(huì)滑,回原位,重新選擇劑量,注射(zhsh)胰島素（2）,第十五頁(yè)，共46頁(yè)。,如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈N、30R、50R），應(yīng)將諾和筆3從如圖所示的A位置向B位置上下顛倒擺動(dòng),以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到另一端,至少重復(fù)這動(dòng)作十次，直到筆芯液體(yt)呈均勻的白色混懸液,注射(zhsh)胰島素（3）,A,B,第十六頁(yè)，共46頁(yè)。,按照(nzho)圖中所示方法來(lái)注射,注射時(shí)，完全按下注射推鍵,在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi),注射(zhsh)胰島素（4）

7、,第十七頁(yè)，共46頁(yè)。,在注射(zhsh)完后，裝回外針帽，旋下諾和針,小心地將針頭丟棄,戴回筆帽,注射(zhsh)后,第十八頁(yè)，共46頁(yè)。,注射(zhsh)角度諾和針 30G*8mm,兒童(r tng)和消瘦成年人,正常(zhngchng)體重成年人,肥胖,成年人,45 角,腹部,或大腿,捏起,皮摺,90 角,腹部,或大腿,捏起,皮摺,90 角,大腿:捏起,皮摺,腹部:不需,捏皮摺,第十九頁(yè)，共46頁(yè)。,諾和針 最佳(zu ji)的舒適度帶來(lái)最佳(zu ji)的順應(yīng)性,針頭(zhntu)尖端銳利,玻璃珠,電子磨光,外表硅化膜處理,第二十頁(yè)，共46頁(yè)。,重復(fù)使用會(huì)造成針尖的變形(bin xng

8、)，甚至部分折斷在體內(nèi)。,而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的,使用(shyng)前,使用(shyng)一次,使用兩次,使用六次,針頭重復(fù)使用,安全嗎？,第二十一頁(yè)，共46頁(yè)。,針頭(zhntu)重復(fù)使用安全嗎？,疼痛增加(zngji),增加(zngji)感染機(jī)會(huì),胰島素濃度改變,第二十二頁(yè)，共46頁(yè)。,注意事項(xiàng),-1,在旋回活塞桿時(shí)，如果回彈裝置被卡住，應(yīng)往兩邊輕輕搖動(dòng)，直到回彈裝置出來(lái)為止(wizh),活塞桿只能旋回，不能往回推,第二十三頁(yè)，共46頁(yè)。,當(dāng)檢查窗中可見(jiàn)到橡皮活塞時(shí)不要注射,可以在注射完后從藥量顯示窗內(nèi)看到仍需注射的剩余(shngy)單位劑量,筆的損壞會(huì)影響治療，不要強(qiáng)行用力去壓

9、推鍵，應(yīng)及時(shí)換上新筆芯,檢查(jinch)窗,注意事項(xiàng),-2,第二十四頁(yè)，共46頁(yè)。,安裝筆芯時(shí)應(yīng)將注射機(jī)械裝置和筆芯架旋緊,每支諾和筆芯的標(biāo)簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類(lèi)型。注射前，一定(ydng)要確定使用正確的胰島素類(lèi)型,每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出,注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入,每次注射后，必須將針頭從諾和筆3上取走。否則氣溫的變化可能會(huì)導(dǎo)致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致胰島素的濃度變化，影響治療）,注意事項(xiàng),-3,第二十五頁(yè)，共46頁(yè)。,注射、排氣時(shí)注射推鍵壓不動(dòng)，怎么辦？,不要(byo)用力強(qiáng)迫

10、性地壓注射推鍵!,檢查筆芯是否空了，需要的話(huà)更換筆芯,如果使用懸浮型胰島素，檢查在檢查窗中是否看到,橡皮活塞，需要的話(huà)更換筆芯,針頭可能被堵住，需要更換針頭,可能您的諾和筆3出現(xiàn)了故障，請(qǐng)及時(shí)和我們聯(lián)系,注意事項(xiàng),-4,第二十六頁(yè)，共46頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共46頁(yè)。,諾和靈R,中性可溶性人胰島素,可用于：皮下注射,肌肉注射,靜脈點(diǎn)滴,無(wú)色(w s)澄清溶液,起始作用(zuyng)時(shí)間小時(shí),最大作用(zuyng)時(shí)間:1-3小時(shí),作用(zuyng)持續(xù)時(shí)間:8小時(shí),藥物的效用時(shí)間(shjin)(小時(shí)),0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,短效人胰島素,28,第二十

11、八頁(yè)，共46頁(yè)。,起始作用時(shí)間(shjin)小時(shí),最大作用時(shí)間(shjin):4-12小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間(shjin):24小時(shí),中效人胰島素,0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,諾和靈N(NPH),低精蛋白(dnbi)鋅人胰島素,只用于皮下注射,白色混懸液,藥物的效用時(shí)間(shjin)(小時(shí)),29,第二十九頁(yè)，共46頁(yè)。,起始作用時(shí)間(shjin)小時(shí),最大作用時(shí)間(shjin):2-8小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間(shjin):24小時(shí),0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,諾和靈30R,雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素,只用于皮下注射(p x

12、i zh sh),白色混懸液,藥物(yow)的效用時(shí)間(小時(shí)),預(yù)混人胰島素,30R,30,第三十頁(yè)，共46頁(yè)。,起始(q sh)作用時(shí)間小時(shí),最大作用時(shí)間:2-8小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí),0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,諾和靈50R,雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素,只用于皮下注射(p xi zh sh),白色混懸液,藥物的效用(xioyng)時(shí)間(小時(shí)),預(yù)混人胰島素,50R,31,第三十一頁(yè)，共46頁(yè)。,諾和銳、諾和銳,30,特充筆,第三十二頁(yè)，共46頁(yè)。,六聚體,人胰島素,單體(dn t),諾和銳,諾和銳作用特點(diǎn)(tdin)起效快、吸收快,第三十三頁(yè)，共

13、46頁(yè)。,諾和銳,30特充,30%門(mén)冬胰島素,餐前立即注射(zhsh)，無(wú)需等待,70%精氨酸結(jié)合(jih)的結(jié)晶門(mén)冬胰島素,第三十四頁(yè)，共46頁(yè)。,諾和銳30請(qǐng)嚴(yán)格(yng)按以下說(shuō)明進(jìn)行混勻!,每次注射前，必須重新混勻諾和銳30,*通過(guò)肘關(guān)節(jié)和前臂(qinb)，快速使特充筆上下翻動(dòng)10次，使玻璃珠能夠在兩端之間滾動(dòng)。,*以上操作過(guò)程必須重復(fù)數(shù)次，直到胰島素成為均勻一致的云霧狀白色液體。,*立刻注射諾和銳30。,第三十五頁(yè)，共46頁(yè)。,優(yōu)伴筆,安裝筆芯時(shí)，推桿可以直接回推；,所調(diào)的劑量超出所需的劑量，,可以直接回旋(huxun)劑量選擇環(huán)；,第三十六頁(yè)，共46頁(yè)。,來(lái)得時(shí)（甘精胰島素）：唯一

14、的24小時(shí)(xiosh)基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物,作用時(shí)間持續(xù)24小時(shí),無(wú)峰值,模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌,使用方便,每天注射(zhsh)一次,澄清溶液,劑量精確,第三十七頁(yè)，共46頁(yè)。,得時(shí),筆,第三十八頁(yè)，共46頁(yè)。,針帽,胰島素筆芯管套,附刻度顯示,條紋,開(kāi)始按鈕,劑量旋鈕,數(shù)字劑量顯示窗,筆身,推桿,筆帽,針頭,第三十九頁(yè)，共46頁(yè)。,推桿回位,垂直握住得時(shí)筆，使劑量旋鈕指向地面方向(fngxing),將劑量旋鈕轉(zhuǎn)到最左面.直到劑量顯示窗出現(xiàn)“”，推桿會(huì)完全回落到筆身內(nèi).,右旋劑量旋鈕直到感到阻力.推桿被鎖定.按下劑量旋鈕，劑量顯示窗出現(xiàn)“00”。,第四十頁(yè)，共46頁(yè)。,裝入新的胰島素筆芯和針

15、頭,將胰島素筆芯金屬(jnsh)頭朝下裝入筆芯管套.,將筆芯管套擰回到筆身上.,取一個(gè)新的針頭，撕取保護(hù)膜，垂直旋到筆芯管套上.,第四十一頁(yè)，共46頁(yè)。,劑量(jling)設(shè)定,按下開(kāi)始按鈕，彈出劑量旋鈕(xun ni).,向右旋轉(zhuǎn)劑量旋鈕(xun ni)，調(diào)到所需劑量刻度.,每調(diào)一個(gè)單位，可感到或聽(tīng)到“咔噠”聲.,若選擇的劑量過(guò)高時(shí)，向左旋轉(zhuǎn)劑量旋鈕(xun ni)到所需刻度.,第四十二頁(yè)，共46頁(yè)。,胰島素注射(zhsh),安裝針頭,按下安全鈕,安全測(cè)試(排空氣(kngq),設(shè)置劑量,注射胰島素,注射時(shí)機(jī)：任意時(shí)刻,第四十三頁(yè)，共46頁(yè)。,注意事項(xiàng),注射時(shí)必須聽(tīng)到“咔噠”聲,一次最大注射劑量60單位，超過(guò)時(shí)應(yīng)分次注射,電池耗盡(ho jn)顯示報(bào)警，更換來(lái)得時(shí)筆,有效期：2年 報(bào)警顯示,第四十四頁(yè)，共46頁(yè)。,胰島素筆注射(zhsh)流程,洗手,選擇部位，酒精消毒，待干,預(yù)混胰島素應(yīng)先搖勻，排氣，設(shè)置劑量,按下注射推鍵，注射（皮下停留(tngli)6秒以上）,妥善放置胰島素筆，及時(shí)進(jìn)餐,第四十五頁(yè)，共46頁(yè)。,胰島素的儲(chǔ)存(chcn)與攜帶,避免陽(yáng)光直射,避免用干冰,避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩(zhndng),需準(zhǔn)備備用的胰島素,乘飛機(jī)是不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶,第四十六頁(yè)，共46頁(yè)。,