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1、 ,*,食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結(jié)石超聲特點,一般性特點：,輕型無臨床癥狀者雙腎形態(tài)、大小正常。癥狀重者雙腎腫大；,輕者實質(zhì)回聲無變化，重者實質(zhì)回聲增強，實質(zhì)多為正常厚度；,腎盂腎盞輕度擴張，腎盞圓鈍；,如梗阻位于輸尿管腔內(nèi)，則梗阻點以上輸尿管擴張；,一般性特點：,部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫；,隨病程發(fā)展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼發(fā)性水腫增厚改變；,少數(shù)病人可探及少量腹水,結(jié)石特點：,結(jié)石絕大部分累及雙側(cè)集合系統(tǒng)及雙側(cè)輸尿管；,輸尿管結(jié)石多位于腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動脈段及輸尿管膀胱連接部；,結(jié)石特點：,結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，后方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸鈣結(jié)

2、石不同，可探及結(jié)石后緣；,結(jié)石所致尿路梗阻較完全。,病例1 女 6月,因血尿就診,超聲提示：,雙腎腫大,雙腎結(jié)石,雙腎盂輕度積水,雙輸尿管擴張,病例2 男 7月 因嘔吐就診,左腎結(jié)石，雙集合系統(tǒng)擴張,病例3 男 3歲,右腎結(jié)石，右輸尿管上段結(jié)石,病例4 男 6 月 腎功衰,左腎結(jié)石，積水,右腎多發(fā)結(jié)石,病例5 男 10月 腎功衰,左腎結(jié)石,雙腎增大，雙腎積水,病例5,病例5 腎功衰 肝前及肝周見液性暗區(qū),病例6 女 11月,雙腎結(jié)石。,左腎結(jié)石,右腎結(jié)石,病例7 男 1歲2月,左腎結(jié)石0.5,cm，0.3cm,超聲檢查流程,雙腎,B,超,正常,異常,未見明顯結(jié)石,可能一個月后復(fù)查,B,超,有結(jié)石無梗阻,診斷泌尿系結(jié)石無梗阻,有梗阻：伴,/,不伴結(jié)石,診斷泌尿系結(jié)石伴梗阻,排除泌尿系結(jié)石,鑒別診斷,草酸鹽鈣、磷酸鹽鈣形成的結(jié)石超聲特征：,結(jié)石一般較大、致密、回聲更強，后緣顯示不清；,后方聲影清晰、明顯,腎鈣質(zhì)沉積癥的超聲特征：,腎臟大小、形態(tài)正常,錐體回聲彌漫性增強，皮髓質(zhì)界限清晰,腎解剖切面錐體呈梅花瓣樣,若鈣質(zhì)僅沉積于錐體邊緣，錐體周圍形成高回聲環(huán)。,謝謝,