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1、2.4 免 疫 調(diào) 節(jié)主 講 人 ： 柯 學(xué) 問 題 探 討 能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？ 人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？ 免 疫 ： 是 機 體 識 別 和 排 除 抗 原 性 異 物 的 一種 功 能 。 功 能 ： 生 物 有 機 體 識 別 “ 自 己 ” ， 排 除“ 非 己 ” ,維 持 內(nèi) 環(huán) 境 的 平 衡 和 穩(wěn) 定 ！ 當(dāng)我們體內(nèi)有炎癥時，扁桃體會腫大發(fā)炎，你知

2、道這是為什么嗎？ 傷口感染后化膿，膿液是什么呢？ 一、免疫系統(tǒng)的組成免 疫 細(xì) 胞 生 成 、 成 熟 或 集 中 分 布 的 場 所免疫系統(tǒng) 免 疫 器 官免 疫 細(xì) 胞免 疫 活 性 物 質(zhì)骨髓、胸腺 / 扁桃體、淋巴結(jié)、脾、吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞遷 移 到 胸腺 中 成 熟骨 髓 中 成 熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等注意：淋巴細(xì)胞分布和成熟的場所 人體的免疫器官 巨噬細(xì)胞 免 疫 細(xì) 胞 B細(xì) 胞單 核 細(xì) 胞 中 性 粒 細(xì) 胞T淋巴細(xì)胞 吞 噬 細(xì) 胞 包 括 血 液 中 的 中 性 粒 細(xì) 胞 和 單 核 細(xì) 胞和 組 織 、 器 官 中 的 巨 噬 細(xì) 胞 等巨噬細(xì)胞

3、 人體的三道防線二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 皮膚的保護作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的防衛(wèi)機制（第一道防線） 溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的作用 人體的防衛(wèi)機制（第二道防線） 第 三 道 防 線（由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成）特 異 性 免 疫 (獲 得 性 免 疫 )特 點 ： 出 生 以 后 才 產(chǎn) 生 的 ， 它 通 常 只 能對 某 特 定 的 病 原 體 或 異 物 起 作 用 。 抗原進入人（或動物）體后，有的會被體液中的相應(yīng)抗體消滅，有的會被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者叫體液免疫，后者叫細(xì)胞免疫。 、 抗 原 ： 、 抗 體 ： 可 使 機 體 發(fā) 生 特 異 性

4、免 疫 的 物 質(zhì) 。 機 體 受 抗 原 刺 激 后 產(chǎn) 生 的 能 與 該 抗原 發(fā) 生 特 異 性 結(jié) 合 的 具 有 免 疫 功 能 的球 蛋 白 。 抗 原 決 定 簇 示 意 圖 抗體立體模式圖 抗體的種類：1）抗毒素：特異性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：使細(xì)菌發(fā)生特異性凝集的成分抗體效應(yīng)B淋巴細(xì)胞效 應(yīng) B淋 巴 細(xì) 胞 體液免疫過程 抗 原吞 噬 細(xì) 胞 T細(xì) 胞 B細(xì) 胞效 應(yīng)B細(xì) 胞記 憶 細(xì) 胞 抗 體抗 體 與 抗 原 結(jié) 合 抗體數(shù)量初 次 抗 原 刺 激 二 次 抗 原 刺 激 時 間記 憶 細(xì) 胞 迅 速 分 裂 產(chǎn) 生 新 的效 應(yīng) B細(xì) 胞 和 新 的 記

5、憶 細(xì) 胞 。記憶細(xì)胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。 漿細(xì)胞抗原吞噬細(xì)胞（處理） T細(xì)胞（呈遞）B細(xì)胞（識別）直接刺激增殖分化記憶B細(xì)胞二次免疫分泌抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原 1、 當(dāng) 抗 原 已 經(jīng) 侵 入 細(xì) 胞 ，存 在 于 細(xì) 胞 外 液 的 抗 體就 無 能 為 力 了 ， 這 時 怎么 辦 呢 ？2、 這 時 采 取 的 免 疫 方 式與 體 液 免 疫 有 何 不 同 ？ 抗 原吞 噬 細(xì) 胞 T細(xì) 胞效 應(yīng) T細(xì) 胞記 憶 細(xì) 胞 被 抗 原侵 入 的組 織 細(xì) 胞 細(xì) 胞 與 靶 細(xì)胞 緊 密 接 觸 靶 細(xì) 胞 破

6、裂 死 亡抗 原 被 消 滅細(xì) 胞 免 疫 的 過 程 淋巴因子(如白細(xì)胞介素、干擾素等） 效應(yīng)T細(xì)胞抗原吞噬細(xì)胞（處理） T細(xì)胞直接刺激增殖分化記憶T細(xì)胞二次免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段產(chǎn)生淋巴因子與靶細(xì)胞結(jié)合 體 液 免 疫 與 細(xì) 胞 免 疫 的 關(guān) 系 既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細(xì)菌外毒素結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌病毒感染體液免疫細(xì)胞免疫體液免疫、細(xì)胞免疫 相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對象細(xì)胞

7、免疫項目體液免疫體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系 與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能細(xì)胞 來源 功能吞噬細(xì)胞 造血干細(xì)胞 處理、呈遞抗原，吞噬 抗原抗體的結(jié)合體 B細(xì)胞 造血干細(xì)胞 識別抗原，分化成 漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞 T細(xì)胞 造血干細(xì)胞 識別、呈遞抗原，分化為效應(yīng) （在骨髓中發(fā)育） T細(xì)胞，記憶細(xì)胞，分泌淋巴因子 漿細(xì)胞 B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞 分泌抗體 效應(yīng)T細(xì)胞 T細(xì)胞或記憶T細(xì)胞 與靶細(xì)胞結(jié)合，發(fā)揮免疫作用記憶細(xì)胞 B細(xì)胞或T細(xì)胞 識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和 效應(yīng)細(xì)胞 問題探討： 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？

8、三、免疫失調(diào)疾病1.過敏反應(yīng)花粉過敏反應(yīng)青霉素過敏 1、 過 敏 反 應(yīng) :3、 過 敏 反 應(yīng) 的 特 點 ： 已 免 疫 的 機 體 在 再 次 接 受 相同 物 質(zhì) 的 刺 激 時 所 發(fā) 生 的 反 應(yīng) 。發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快； 一般不會損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。2、 發(fā) 病 機 理 ： 相 同 過 敏 原 再 次 進 入 機 體 時與 吸 附 在 細(xì) 胞 表 面 的 抗 體 結(jié) 合 使 細(xì) 胞 釋 放 組織 胺 系 統(tǒng) 性 紅 斑狼 瘡2.自身免疫病 風(fēng) 濕 性 心 臟 病 及 類 風(fēng) 濕 性 關(guān) 節(jié) 炎 3.免 疫 缺 陷 病a概 念 ： 機

9、 體 的 免 疫 功 能 不 足 或 缺 乏 ， 不 能 有效 抵 抗 抗 原 的 感 染 而 引 起 的 疾 病 。 共 同 特 點 ： 由 于 對 各 種 病 原 體 的 易 感 性 增 加 ， 患 者出 現(xiàn) 反 復(fù) 的 、 持 續(xù) 的 、 嚴(yán) 重 的 感 染 ， 如 氣 管 炎 、 肺炎 、 中 耳 炎 、 化 膿 性 腦 膜 炎 、 膿 皮 病 ， 甚 至 于 惡 性腫 瘤 的 發(fā) 病 率 比 同 齡 正 常 人 高 100 300倍 。 b類 型(1)先 天 性 免 疫 缺 陷 病 ：遺 傳 因 素 引 起 ， 病 人 免 疫 力 低 下 ， 對 疾 病 抵 抗 力差 。 如 ： 先

10、 天 性 胸 腺 發(fā) 育 不 全(2)后 天 性 免 疫 缺 陷 病 ：疾 病 或 其 他 因 素 （ 如 營 養(yǎng) 不 良 、 感 染 、 藥 物 、 腫瘤 、 手 術(shù) 、 外 傷 、 燒 傷 、 脾 切 除 等 。 ） 引 起 ，病 人 喪 失 部 分 或 全 部 的 免 疫 能 力 。又 稱 獲 得 性 免 疫 缺 陷 病 。 資料分析艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中

11、HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞 T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。 HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化 1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論 由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？ HIV濃度上升，會破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。 艾 滋 病 是 一 種 慢 性 進 展 性 疾 病死亡嚴(yán)重癥 狀一般癥狀抗體產(chǎn)生感染成功 2-12周 8-10 年 1年 0.5-

12、2年 急性感染期無癥狀潛伏期艾滋病前期典型艾滋病期類感冒癥狀 日 常 生 活 接 觸 不 傳 播握 手 、 擁 抱 或 接 吻咳 嗽 或 打 噴 嚏 使 用 共 用 電 話 到 醫(yī) 院 就 診 共 餐 ， 共 用 餐 具 或 飲 具 使 用 飲 水 器 使 用 衛(wèi) 生 間 或 淋 浴 設(shè) 備 使 用 公 共 游 泳 池 被 蚊 蟲 叮 咬 免 疫 系 統(tǒng) 的 監(jiān) 控 和 清 除 功 能 艾滋病患者中，有不少是死于病菌感染，也有許多是死于癌癥，免疫系統(tǒng)受損會引起癌癥么？ 免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能以外，還具有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)衰老或被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。 如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，

13、機體內(nèi)環(huán)境就會受到破壞，癌癥幾率也大大增加。 四、免疫學(xué)應(yīng)用 是 將 減 毒 的 活 病 原 體 或 保 留 抗 原特 性 的 經(jīng) 殺 死 的 病 原 體 接 種 到 人 體 內(nèi) ，使 人 體 內(nèi) 產(chǎn) 生 抗 體 并 形 成 記 憶 細(xì) 胞 以預(yù) 防 傳 染 病 的 方 法 。注 ： 記 憶 細(xì) 胞 的 壽 命 不 一 ， 有 的 相 伴一 生 ， 有 的 僅 有 幾 個 月 接 種 了 疫 苗 的 人 體 內(nèi) 有 了 相 應(yīng)的 抗 體 和 記 憶 細(xì) 胞 ， 當(dāng) 傳 染 病 的 病原 體 侵 入 體 內(nèi) 時 ， 就 能 迅 速 產(chǎn) 生 大量 的 效 應(yīng) 細(xì) 胞 和 抗 體 將 病 原 體 清 除 ，從 而 避 免 傳 染 病 的 發(fā) 生 。1、疫苗 2、人工標(biāo)記抗體：用于臨床檢測，3、免疫抑制劑：用于器官移植原理：根據(jù)抗原和相應(yīng)的抗體特異性相結(jié)合的特性,用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測