《2019年成人高考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2019年成人高考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題（46頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 2019 年成人高考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題 一、A 型題 1-B 小題，每小題 1.25 分，共 105 分。在每小題給出的 A、 B、C、D、E 五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。 1. 下列屬于軀干骨的是【 】 A. 鎖骨 B. 胸骨 C. 肩胛骨 D. 舌骨 E. 髂骨 2. 能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是【 】 A. 距小腿關(guān)節(jié) B. 肘關(guān)節(jié) C. 橈腕關(guān)節(jié) D. 膝關(guān)節(jié) E. 肩關(guān)節(jié) 3. 形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是【 】 A. 腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣合成 B. 腹內(nèi)斜肌腱膜 C. 腹橫肌腱膜 D. 腹內(nèi)斜肌和腹

2、橫肌腱膜合成 E. 腹外斜肌腱膜 4. 扁桃體的位置在【 】 A. 喉前庭的側(cè)壁 B. 鼻咽部的側(cè)壁 C. 喉咽部的側(cè)壁 D. 口腔的側(cè)壁 E. 口咽部的側(cè)壁 5. 右鎖骨中線與右助號(hào)交點(diǎn)稍下方的是【 】 A. 膽囊管的體表投影 B. 膽囊頸的體表投影 C. 膽囊底的體表投影 D. 膽囊體的體表投影 E. 幽門(mén)的體表投影 6. 屬于腹膜內(nèi)位的器官是【 】 A. 肝 B. 膽囊 C. 胃 D. 胰 E. 子宮 7. 開(kāi)口于上鼻道的鼻旁竇是【 】 A. 上頜賽 B. 額竇 C. 蝶竇 D. 篩竇后群 E. 篩竇前中群 8.

3、 與肺尖相對(duì)應(yīng)的壁胸膜是【 】 A. 肋胸膜 B. 膈胸膜 C. 胸膜頂 D. 縱隔胸膜 E. 肋膈隱窩 9. 包被于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【 】 A. 腎筋膜 B. 腎纖維囊 C. 腎脂肪囊 D. 腎周?chē)? E. 臟腹膜 10. 前列腺的位置是在【 】 A. 包繞尿道球部 B. 膀胱底與直腸之間 C. 尿生殖膈下方 D. 包繞尿道膜部 E. 恥骨聯(lián)合與直腸之間 11. 輸卵管外側(cè)端的開(kāi)口部位在【 】 A. 卵巢 B. 腹膜腔 C. 卵果窩 D. 腹腔 E. 陰道后穹 12. 肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是【 】 A 左心房 B. 右心

4、房 C. 右心室 D. 左心室 E. 右心耳 13. 屬于升主動(dòng)脈的分支是【 】 A. 右鎖骨下動(dòng)脈 B. 左頸總動(dòng)脈 C. 右頸總動(dòng)脈 D. 左鎖骨下動(dòng)脈 E. 冠狀動(dòng)脈 14. 下列屬于胸主動(dòng)脈分支的是【 】 A. 頭臂干 B. 肺動(dòng)脈 C. 冠狀動(dòng)脈 D. 肋間后動(dòng)脈 E. 椎動(dòng)脈 15. 下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【 】 A. 回結(jié)腸動(dòng)脈 B. 右結(jié)腸動(dòng)脈 C. 左結(jié)腸動(dòng)脈 D. 中結(jié)腸動(dòng)脈 E. 空腸動(dòng)脈 16. 支配小腿后群肌的神經(jīng)是【 】 A. 脛神經(jīng) B. 股神經(jīng) C. 腓淺神經(jīng) D. 閉孔神經(jīng) E.

5、腓深神經(jīng) 17. 舌的味覺(jué)障礙可能受損的神經(jīng)是【 】 A. 面神經(jīng) B. 三又神經(jīng) C. 迷走神經(jīng) D. 舌下神經(jīng) E. 副神經(jīng) 18. 位于額中回后部的中樞是【 】 A. 視區(qū) B. 書(shū)寫(xiě)中樞 C. 聽(tīng)區(qū) D. 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞 E. 感覺(jué)性語(yǔ)言中樞 19. 迷走神經(jīng)背核屬于【 】 A. 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 B. 一般軀體運(yùn)動(dòng)柱 C. 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 D. 一般驅(qū)體感覺(jué)柱 E. 特殊軀體感覺(jué)柱 20. 眼球血管膜最肥厚部分是【 】 A. 睫狀體 B. 虹膜 C. 脈絡(luò)膜 D. 現(xiàn)膜E.視網(wǎng)膜 21. 下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【 】

6、 A. 鼓室 B. 鼓膜 C. 乳突小房 D. 咽鼓管 E. 耳蝸 22. 自身調(diào)節(jié)情況下對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類(lèi)型是【 】 A. 應(yīng)激反應(yīng) B. 旁分泌反應(yīng) C. 自分泌反應(yīng) D. 應(yīng)急反應(yīng) E. 適應(yīng)性反應(yīng) 23. 鈉泵活動(dòng)最重要的生理意義是【 】 A. 儲(chǔ)備勢(shì)能 B. 調(diào)節(jié) ATP 分解量 C. 維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu) D. 維持細(xì)胞外液高鉀 E. 維持細(xì)胞外液高鈣 24. 動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【 】 A.K 內(nèi)流 B.C 內(nèi)流 C. Na 內(nèi)流 D. Ca 內(nèi)流 E. Mg 外流 25. 組織

7、液與血液各種成分的主要區(qū)別是【 】 A 大分子蛋白質(zhì) B. 有機(jī)酸 C. 鈉離子 D. 鉀離子 E. 鈣離子 26. 凝血酶的主要作用是【 】 A. 加速因子復(fù)合物的形成 B. 使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 C. 加速凝血酶原復(fù)合物的形成 D. 激活因子和 E. 激活血小板第 3 因子 27. 下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【 】 A. 體重 B. 年齡 C. 體表面積 D. 身高 E. 能量 28. 動(dòng)脈血壓升高時(shí)心動(dòng)周期主要的變化是【 】 A. 等容收縮期延長(zhǎng) B. 房縮期延長(zhǎng) C. 快速射血期延長(zhǎng) D. 減慢射血期延長(zhǎng) E.

8、心室舒張期延長(zhǎng) 29. 可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【 】 A. 迷走活動(dòng)增強(qiáng) B. 交感活動(dòng)增強(qiáng) C. 腎上腺素增多 D. 甲狀腺激素增多 E. 血管緊張素增多 30. 正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是【 】 A. 大氣壓一非彈性阻力 B. 大氣壓一彈性阻力 C. 大氣壓一肺回縮壓 D. 大氣壓+表面張力 E. 大氣壓+十肺回縮壓 31. 最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱(chēng)為【 】 A. 補(bǔ)呼氣量 B. 功能余氣量 C. 肺泡氣量 D. 用力呼氣量 E. 余氣量 32. 刺激縮膽囊素釋放的最強(qiáng)因素是【 】 A. 脂肪酸 B. 促胃液素

9、 C. 乙酰膽堿 D. 葡萄糖 E. 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 33. 參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【 】 A. 膽鹽 B. 陰離子 C. 膽固醇 D. 膽色素 E. 磷脂酰膽堿 34. 正常成年人代謝率最低的情況見(jiàn)于【 】A.清醒平臥 B. 熟睡 C. 閉目思考 D. 深呼吸 E. 餐前半小時(shí) 35. 毀損視上核，尿液監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化是【 】 A. 低滲、量增加 B. 高滲、量不變 C. 等滲、量減少 D. 尿顏色加深、pH 值升高 E. 尿蛋白和糖均陽(yáng)性 36. 抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是【 】 A.腎小球

10、 B.近曲小管和髓袢粗段 C. 遠(yuǎn)曲小管和集合管 D. 髓祥細(xì)段升降支 E. 腎小囊 37. 視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【 】A.瞳孔開(kāi)大 B. 晶狀體前后凸 C. 視軸傾斜 D. 晶狀體左右凸 E. 復(fù)視 38. 脊髓前角 a 神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【 】 A. 器官傳入沖動(dòng)減少 B. 校內(nèi)肌收縮 C.Y 傳出沖動(dòng)增加 D. 梭外肌收縮 E. 肌校傳入沖動(dòng)增加 39. 下列屬于腦高級(jí)功能活動(dòng)的是【 】 A. 非條件反射 B. 視聽(tīng)覺(jué) C. 饑渴覺(jué) D. 平衡覺(jué) E. 短時(shí)記憶 40. 突觸前抑制時(shí)，與突觸活

11、動(dòng)有關(guān)的變化是【 】 A.突觸前膜超極化 B.興奮性突觸后電位減小 C. 突觸前膜不釋放神遞質(zhì) D. 抑制性突觸后電位增大 E. 到達(dá)軸突末槽的興奮減少 2019 年成人高考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題（二） 41. 下列屬于腺垂體激素的是【 】 A. 生長(zhǎng)激素 B. 甲狀腺素 C. 縮宮素 D. 血管升壓素 E. 生長(zhǎng)抑素 42. 參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【 】A.胰島素 B. 催產(chǎn)素 C. 醛固 D. 皮質(zhì)醇 E. 促黑激素 43. 既是癥狀，也是體征的選項(xiàng)是【 】 A. 腹痛 B. 心悸 C. 頭暈 D.

12、黃 E. 胸悶 44 男，65 歲。間斷咳嘴 20 年，曾被確診為”慢性阻塞性肺疾病”。 因加重伴雙下肢水 半年就診。引起水腫最可能的原因是【 】 A. 肝硬化失代償 B. 慢性右心衰 C. 下肢靜脈血栓 D. 藥物不良反應(yīng) E. 營(yíng)養(yǎng)不良 45. 男，2 歲。玩要中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時(shí)急診就診，最可能出現(xiàn)的肺部體征是【 】 A. 肺部局限性干啰音 B. 雙肺布滿哨笛音 C. 雙肺粗大濕啰音 D. 胸膜摩擦音 E. 雙肺底捻發(fā)音 46. 某患者持續(xù)發(fā)熱(T38～39℃)4 小時(shí)后體溫驟降至正常，2 天后體溫再度迅速上升并波動(dòng) 在 38.5～40

13、℃數(shù)小時(shí)后迅速降至正常，其熱型是【 】 A. 稽留熱 B. 間歌熱 C. 弛張熱 D. 不規(guī)則熱 E. 回歸熱 47. 男，50 歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛 2 年，排柏油樣便 2 天。最可能的診斷是【 】 A. 急性糜爛出血性胃炎 B. 胃癌伴消化道出血 C. 消化性潰揚(yáng)并出血 D. 費(fèi)門(mén)黏膜撕裂綜合征 E. 食管靜脈曲張破裂出血 48. 女，68 歲。進(jìn)油性食物后出現(xiàn)右上腹較痛，向背部放射伴嘔吐 2 天就診。血生化:ALT 102U/L，AST98U/L，血膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽(yáng)性。引起膽紅 素升高最可能的原因是【 】 A

14、. 急性肝炎 B. 膽系結(jié)石 C. 尿路結(jié)石 D. 急性胰腺炎 E. 自身免疫性溶血性貧血 49. 有關(guān)測(cè)量血壓的敘述，正確的選項(xiàng)是【 】 A. 聽(tīng)診器胸件置于袖袋下 B. 血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平C.袖袋充氣至日常血壓水平放氣 D. 取兩次測(cè)得血壓的高值 E. 檢查前需體息 5 分鐘以上 50. 觸及左鎖骨上窩硬而無(wú)痛的腫大淋巴結(jié)時(shí)，首先考慮的病因是 【 】A.鼻咽癌 B. 甲狀腺乳頭狀癌 C. 原發(fā)性肝癌D.責(zé)門(mén)黏液細(xì)胞癌 E.右側(cè)小細(xì)胞肺癌 (51～52 題共用病例) 男，60 歲。吸煙 30 年。2 周來(lái)因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來(lái)診。X

15、 線胸片如下: 51. 最可能的診斷是【 】 A. 左側(cè)大葉性肺炎 B. 左側(cè)胸腔積液 C. 右側(cè)氣胸 D. 左側(cè)肺不張E.急性肺水腫 52. 上述患者病變部位最可能檢出的體征是【 】A.語(yǔ)顏消失，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱 B.語(yǔ)顏消失，叩診清音，呼吸音減弱 C. 語(yǔ)顏消失，叩診實(shí)音，呼吸音消失 D. 語(yǔ)增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音 E. 語(yǔ)顏消失，叩診鼓音，呼吸音消失 53. 引起肝濁音界消失最常見(jiàn)的原因是【 】 A.胃腸穿孔 B.肺氣腫 C.間位結(jié)腸 D.腸梗阻 E.內(nèi)臟轉(zhuǎn)位 54. 男，23 歲。因發(fā)熱

16、、呼吸困難 2 周就診。查體:頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。 最可能的診斷是【 】 A. 感染性心內(nèi)膜炎 B. 結(jié)核性心包炎 C. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病 D. 原發(fā)性高血壓 E. 肥厚型心肌病 55. 主動(dòng)脈關(guān)閉不全心臟雜音的特點(diǎn)是【 】 A. 胸骨左緣第 2 肋間最明顯 B. 向下頜及左上肢傳導(dǎo)C.為遞減性嘆氣樣雜音 D. 多在舒張晚期出現(xiàn) E. 左側(cè)臥位時(shí)聽(tīng)診最清楚 56. 水沖脈的特點(diǎn)是【 】 A. 脈搏驟起驟落 B. 脈搏強(qiáng)弱不等 C. 呼氣時(shí)脈搏明顯減 D. 脈搏迅速上升緩慢下降E.脈博節(jié)律不整 57. 某患者腹壁曲張靜脈分布于腹

17、壁兩側(cè)，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【 】 A. 肝靜脈血栓 B. 胃底靜脈開(kāi)放 C. 腎靜脈分流 D. 下腔靜脈阻塞 E. 門(mén)靜脈癌栓 58. 導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)的原因是【 】 A. 機(jī)械性腸梗阻 B. 胃潰場(chǎng)伴幽門(mén)梗阻 C. 服用硫酸鎂后 D. 低鉀低氯血癥 E. 缺血性腸病 59. 某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處，患者深呼氣因疼痛而受限 最可能的診斷是【 】 A. 十二指腸潰 B. 下尿路感染 C. 急性膽囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 膽管結(jié)石 60. 大量胸腔積液的典型體征是 【 】 A.

18、 病變側(cè)呼吸動(dòng)度加大 B. 病變側(cè)叩診實(shí)音 C. 氣管偏向患側(cè) D. 病變部位可聞及啰音 E. 語(yǔ)音共振增強(qiáng) 61. 男，48 歲。因右季肋部脹滿 2 個(gè)月就診。查體;觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬、表面結(jié)節(jié)狀，無(wú)壓痛 最可能的診斷是【 】 A. 慢性肝膿腫 B. 慢性肝炎 C. 急性肝炎 D. 原發(fā)性肝癌 E. 多發(fā)性肝囊腫 62. 確診心房顏動(dòng)最簡(jiǎn)便可靠的方法是【 】A.系統(tǒng)地采集病史 B.準(zhǔn)確的心臟聽(tīng)診 C.心電圖檢查 D. 血電解質(zhì)檢查 E. 超聲心動(dòng)圖檢查 63. 男，36 歲。間斷性上腹痛 3 年，近 1 周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔 吐后癥狀可緩解

19、。查體;振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是【 】 A. 胃穿孔 B. 幽門(mén)梗阻 C. 慢性胃炎 D. 慢性膽囊炎 E. 急性胰腺炎 64，女，65 歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛 5 小時(shí)就診。心電圖示:V1～V導(dǎo)聯(lián)ST 段呈弓背向上抬 高與T 波形成單向曲線，異常 Q 波形成。最可能的診斷是【 】 A. 不穩(wěn)定型心痛 B. 急性心肌梗死C.急性心肌炎 D. 急性肺栓塞 E. 急性心包炎 65. 女，80 歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【 】 A. 竇性心動(dòng)過(guò)緩 B. 二度 1 型房室傳導(dǎo)阻滯 C. 三度房室傳導(dǎo)阻滯 D. 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

20、 E. 竇房傳導(dǎo)阻滯 66. 原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢查的體征是【 】 A. 觸及甲狀腺區(qū)震 B. 觸診甲狀腺橡皮感 C. 觸及甲狀腺結(jié)節(jié) D. 觸及頸部淋巴結(jié)腫大 E. 甲狀腺明顯觸痛 67. 男，70 歲。近 1 周間斷排黑便，近期體重下降 4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【 】 A. 腹部 B 超 B. 胃鏡十活組織病理 C. 消化道鋇劑造影 D. 便常規(guī) E. 腹部 CT 68. 幽門(mén)梗阻的患者，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【 】A.高鉀高氯性酸中毒 B. 低鉀高氯性堿中毒 C. 高鉀高氯性堿中毒 D. 高鉀低氯性堿中

21、毒 E. 低鉀低氯性堿中毒 69. 體克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【 】 A. 動(dòng)靜脈短路大量開(kāi)放 B. 心力衰端 C. 血容量不足 D. 血容量相對(duì)過(guò)多 E. 容量血管過(guò)度收縮 70. 正確應(yīng)用抗菌藥物的選項(xiàng)是【 】 A. 抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算 B. 應(yīng)用抗菌藥物后可以減免外科處理 C. 所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物 D. 手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前 1 小時(shí)靜脈滴入 E. 外科感染時(shí)首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥 71. 術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯(cuò)誤的是【 】 A. 心力衰竭的患者需控制 3～4 周后才實(shí)行手術(shù) B. 血漿白蛋白測(cè)定低于 30

22、g/L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持 C. 肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù) D. 糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常 E. 腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù) 72. 注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的日的是【 】 A. 中和游離毒素 B. 對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種 C. 殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌 D. 簡(jiǎn)化傷口處理程序 E. 中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素 73. 女，54 歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸人高濃度氧。動(dòng)脈血?dú)夥治鰹? pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)

23、、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。最可能的診斷是【 】 A. 急性心力衰竭 B. 慢性阻塞性肺病 C. 術(shù)后肺不張 D. 急性呼吸窘追綜合征 E. 肺部感染 74. 小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【 】 A.9 B.[9+(12 一年齡)]％ C.12 D.92 E.(9+年齡)％ 75. ARDS 特征性病理變化是【 】 A. 肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加 B. 肺表面活性物質(zhì)的活性增加 C. 肺內(nèi)分流量減少 D. 肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫 E. 肺順應(yīng)性增強(qiáng) 76. 術(shù)后處理錯(cuò)誤的是【 】 A. 胃腸道手術(shù)患者肛門(mén)排氣

24、后可開(kāi)始進(jìn)食 B. 傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后 4～7 天拔除 C. 腹部的減張縫線一般在術(shù)后 2 周左右拆除 D. 一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng) E. 一次導(dǎo)尿量超過(guò) 500ml 者應(yīng)留置導(dǎo)管 1～2 天 77. 成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是【 】A,3012 B.3011 C.3013 D.30:4 E,3015 78. 男，40 歲。右小腿腫脹、痛 2 天來(lái)診。查體:右小腿可見(jiàn)長(zhǎng) 13cm 細(xì)紅色線，壓痛明顯。該患者可能的診斷是【 】 A. 急性淋巴管炎 B. 丹毒 C. 急性蜂窩織炎 D. 靜脈炎 E. 淋巴結(jié)炎 79.

25、 引起等性缺水的原因是【 】 A.攝入水量不足 B.水分喪失過(guò)多 C. 補(bǔ)充等鹽水過(guò)多 D. 胃腸道消化液急性喪失 E. 補(bǔ)充高葡萄糖液過(guò)多 80. 某患者誤輸異型血后無(wú)尿 3 天。測(cè)血壓正常。最有效的治療是 【 】 A. 輸注地塞米松 B. 輸注碳酸氫鈉 C. 輸注甘露醇 D. 血液透析 E. 輸注速尿 81. 根據(jù)燒傷早期補(bǔ)液的原則，第一個(gè) 8 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該輸入第一天總液體量的【 】 A.1/6 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/2 82. 清創(chuàng)術(shù)的目的是【 】A.沖洗傷腔 B. 清除傷口內(nèi)異物 C. 修剪傷口邊緣 D. 清除血腫

26、E. 將污染傷口變?yōu)榍鍧崅? 83. 出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重 的百分?jǐn)?shù)是【 】A.5 B.3 C.10 D.15 E.20 84. 初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【 】 A. 保持呼吸道順暢 B. 有效的人工通氣 C. 建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng) D. 早期識(shí)別 E. 建立有效的人工循環(huán) 2019 年成人高考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題（三） ニ、B 型題:5-108 小題，每小題 1.25 分，共 30 分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的

27、，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。 85. 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有交又初帶的是【 】 A. 題下頜關(guān)節(jié) B. 肘關(guān)節(jié) C. 滕關(guān)節(jié)D.橈腕關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié) 86. 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板的是【 】 A.空腸 B.十二指腸 C. 橫結(jié)腸 D. 乙狀結(jié)腸 E. 盲腸 87. 包繞胰頭的是【 】 88. 位于右髂窩內(nèi)的是【 】 A. 球狀核 B. 頂核 C. 齒狀核 D. 孤束核 E. 腹前核 89. 屬于背側(cè)丘腦的核是【 】 90. 屬于腦干內(nèi)的核是【 】 A. 中性粒細(xì)胞 B. 嗜堿性粒細(xì)胞 C. 嗜酸性粒細(xì)胞 D. 單核細(xì)胞 E

28、. 淋巴細(xì)胞 91. 能釋放過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)的主要細(xì)胞是【 】 92. 能釋放組胺的主要細(xì)胞是【 】 A. 咀嚼和吞咽 B. 緊張性收縮 C. 容受性舒張 D. 集團(tuán)動(dòng) E. 分節(jié)運(yùn)動(dòng) 93. 消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式是【 】 94. 起始于大腸的運(yùn)動(dòng)形式是【 】 A.波 B.B 波 C.6 波 D.0 波 E.a 波 95. 嬰兒期在枕葉常見(jiàn)到的腦電波是【 】 96. 正常成人清醒安靜并閉眼時(shí)在枕葉可記錄的腦電波是【 】 A. 二尖瓣關(guān)閉不全 B. 肺動(dòng)脈狹窄 C. 主動(dòng)脈狹窄 D. 三尖狹窄 E. 二尖狹窄 97. 男，45 歲

29、?；顒?dòng)后呼吸困難、略血半年就診。查體;心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜i 可能的診斷是【 】 98. 女，72 歲。間斷頭量、心前區(qū)痛 1 年就診。査體:心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣第 2 肋間 及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。最可能的診斷是【 】 A. 支氣管擴(kuò)張 B. 肺膿腫 C. 肺癌 D. 肺水腫 E. 肺結(jié)核 99 女，66 歲。因夜間嘴憨、咳血性泡沫 1 天就診。既往高血壓病史 40 年。最可能斷是【 】 100，女，32 歲。間斷午后低熱、咳嗽、略血半年。胸片為右上肺片狀滲出性病變。最可 斷是【 】 A. WBC9.510/1,N0.68 B. W

30、BC14X10/L,N0.92 C.WBC3.8X10/L,N D.WBC810/L,N0.88 E.WBC7.010/1L,N0.88 101. 符合典型急性化膿性闌尾炎的血常規(guī)結(jié)果是【 】 102. 符合典型病毒性肺炎的血常規(guī)結(jié)果是【 】 A PH B. SB C. Paco). D Sao E. Pao 103. 最能反映機(jī)體代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是【 】 104. 直接反映體液中氫離子濃度的指標(biāo)是【 】 A. 腎母細(xì)胞瘤 B. 脂肪籀 D.血管 C.皮脂腺囊腳 E.皮膚癌 105. 來(lái)源于上皮組織的惡性腫帽是【 】 106. 來(lái)源于間葉

31、組織的惡性腫瘤是【 】 A. 氣胸 B. 低血糖 C. 電解質(zhì)素亂 D. 膿毒癥 E. 腹瀉 107. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)的并發(fā)癥是【 】 108. 腸外營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)發(fā)生的技術(shù)并發(fā)癥是【 】 三、X 型題:109～120 小題，每小題 1.25 分，共 15 分。在每小題給出的A、B、C、D、E 五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目需求的答案，多選或少選均不得分。 109. 含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【 】 A. 喉 B. 食管 C. 輸尿管 D. 輸卵管 E. 男性尿道 110. 下列屬于腹腔干分支的有【 】 A. 胃右動(dòng)

32、脈 B. 胃左動(dòng)脈 C. 肝總動(dòng)脈 D. 回結(jié)腸動(dòng)脈 E. 牌動(dòng)脈 111. 直接匯入上腔靜脈的血管有【 】 A. 左頭臂靜脈 B. 頸內(nèi)靜脈 C. 奇靜脈 D. 鎖骨下靜脈 E. 右頭臂靜脈 112. 下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【 】 A. 房水 B. 腦脊液 C. 血漿 D. 組織液E.體腔液 113. CO2 在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小?】 A. 和水結(jié)合形成碳酸 B. 物理溶解 C. 形成碳酸氫鹽 D. 形成碳氧血紅蛋白E.形成氨基甲酰血紅蛋白 114. 促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【 】A.抗利尿激素分泌增加 B.固分泌增加

33、 C.血 Na＇濃度升高 D. 腎素分泌增加 E. 血 K 濃度升高 115. 符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【 】 A. 由前至后 B. 自下面上 C. 避開(kāi)內(nèi)臟 D. 雙側(cè)對(duì)比 E. 先右后左 116. 正常人的支氣管呼吸音聽(tīng)診部位包括【 】 A. 喉部 B. 第 5 頸推 C. 胸骨上窩 D. 鎖骨上窩 E. 第 2 胸椎附近 117. 下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【 】 A. 腹中線 B. 腹直肌外緣 C. 髂前上棘 D. 腹股溝切帶 E. 胸骨角 118. 影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【 】 A. 傷口感染 B.

34、損傷范圍大 C. 異物殘留 D. 局部血液循環(huán)障礙 E. 壞死組織多 119. 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【 】 A. 氮平衡試驗(yàn) B. 人體測(cè)量 C. 血漿蛋白測(cè)定 D. 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) E. 基礎(chǔ)代謝率 120. 下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【 】 A. 精原細(xì)胞 B. 血管瘤 C. 神經(jīng)母細(xì)胞 D. 脂肪瘤 E. 神經(jīng)纖維 一、A 型題 1. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】軀干骨是由 24 塊椎骨、1 塊骶骨、1 塊尾骨、12 塊肋骨和 1 塊胸骨組成。 2. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】肩關(guān)節(jié)可做三軸運(yùn)動(dòng)。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋

35、內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 3. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹外斜肌起點(diǎn)呈鋸齒形與前鋸肌起點(diǎn)交錯(cuò)，起于下 8 肋，肌纖維向前下，至腹前壁，逐漸移行為腱膜，并在中線與對(duì)側(cè)腹外斜肌腱膜交會(huì)形成腹白線。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。 4. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內(nèi)。腭扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。 5. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。 6. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動(dòng)度較大。主要的器官

36、有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。 7. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】鼻旁竇均開(kāi)口于鼻腔，蝶竇開(kāi)口子上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開(kāi)口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開(kāi)口 于中鼻道。 8. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分，包被肺尖的上方。 9. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包里腎實(shí)質(zhì)的外面，薄而堅(jiān)韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對(duì)腎實(shí)質(zhì)起到保護(hù)作用。 10. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰,

37、前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。 11. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆 蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開(kāi)口于腹膜腔。 12. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】右心室流出道的出口是肺動(dòng)脈口，通向肺動(dòng)脈干，因此，肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是右心室。 13. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】升主動(dòng)脈起自左心室的動(dòng)脈口，沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行， 至右側(cè)第 2 胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓，升主動(dòng)脈的分支有左、右冠狀動(dòng)脈。 14. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干，位于脊的分支有肋間后動(dòng)脈和肋柱胸部的左前

38、方，分支有壁支和臟支 2 種。壁支萬(wàn)下動(dòng)脈，臟支均較細(xì)小。 15. ?【答案】?C 【應(yīng)試指導(dǎo)】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。 16. 【答案】?A 【應(yīng)試指導(dǎo)】脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。 17. 【答案】?A 【應(yīng)試指導(dǎo)】面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱，還可出現(xiàn)舌前 2/3 味覺(jué)障礙，淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙，眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象，也可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙和外耳道皰疹。 18. 【答案】?B 【應(yīng)試指導(dǎo)】額中回后部(8 區(qū))是書(shū)寫(xiě)中樞(優(yōu)勢(shì)半球)，損傷可導(dǎo)致失寫(xiě)癥，手能運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)寫(xiě)字、繪畫(huà)等精細(xì)動(dòng)作障礙。

39、 19. 【答案】?A 【應(yīng)試指導(dǎo)】一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱位于軀體運(yùn)動(dòng)柱的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。 20. 【答案】?A 【應(yīng)試指導(dǎo)】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。 21. 【答案】?E 【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間，分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。 22. 【答案】?E 【應(yīng)試指導(dǎo)】自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),器官、組織和細(xì)胞可不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。 23. 【答案】?A 應(yīng)試指導(dǎo)]鈉泵的生理意義包括:①建立儲(chǔ)能

40、機(jī)制;②鈉泵活動(dòng)所貯備的能量也可以完成其他的生理活動(dòng);③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高 K 是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)，同時(shí)可以防止 Nat 大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的 pH 值等功能。 24. 【答案】?D 【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí)，軸突末梢膜電壓依從性 Ca2-通道開(kāi)放，細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿釋放出來(lái)。25.?【答案】?A 【應(yīng)試指導(dǎo)】組織液是由血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過(guò)毛細(xì)血管壁。 26. 【

41、答案】?B 【應(yīng)試指導(dǎo)】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白， 加速血液的凝固而止血。 27. ?【答案】?C 【應(yīng)試指導(dǎo)】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為 3.0~3.5L/(min. m)。 28. 【答案】 A [應(yīng)試指導(dǎo)了心室開(kāi)始收縮，室內(nèi)壓升高，超過(guò)房室壓，房室僻關(guān)閉，室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓，半月瓣人關(guān)閉。主動(dòng)脈壓升高時(shí)，，室內(nèi)壓隨之升高，等容收縮期延長(zhǎng)。 29. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】心速走神經(jīng)的節(jié)后纖維末稍可釋放乙酰膽堿，與心肌 M 受體結(jié)合, 引起心率減慢,心肌收縮力減弱，心排出量減少. 30.

42、【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜腔肉的壓力一肺內(nèi)壓一肺回縮力而在平靜呼吸末時(shí)，肺內(nèi)壓等于大氣壓。31.【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱(chēng)為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。 32. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素，是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。 33. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。 34. 【答案】 B 35. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】下丘腦視上核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器，對(duì)血漿晶體滲透壓 的變化十分敏感，可改變

43、血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí)，血管升壓素缺乏， 尿量增加。 36. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過(guò)程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。 37. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng)，來(lái)自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，然后光線又開(kāi)始分散，到視網(wǎng)膜時(shí)是分散開(kāi)的光點(diǎn)，導(dǎo)致視物模糊。 38. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】脊髓前角 a 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌，Y 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。 39. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】腦的高級(jí)功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能。 40. 【答案】

44、B 【應(yīng)試指導(dǎo)】突觸前抑制是通過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。 41. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等 7 種激素。 42. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí)，血中腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。 43. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化 44. 【

45、答案】 B 45. 【答案】B 【應(yīng)試指導(dǎo)】全肺布滿干哆音，見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。 46. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】間歇然的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常，無(wú)熱期可持續(xù) 1 天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度 47. 【答案】 C 48. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部，皇陣發(fā)性絞痛， 可向背部放射，發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。 49. 【答案】 E 【

46、應(yīng)試指導(dǎo)】測(cè)量血壓的注意事項(xiàng):①測(cè)量前 30min 禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料，安靜休息 5~ 10min;②醫(yī)生檢查血壓計(jì)錄柱凸面水平應(yīng)在零位;③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平;④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋 2~3cm,聽(tīng)診器胸件不得塞在袖帶下 50. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃格等器官的淋已結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。 51. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】大量胸腔積液時(shí)，整個(gè)悲倒胸部呈致密影，縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。 52. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】胸腔積液時(shí)叩診為實(shí)

47、音，語(yǔ)顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。53.【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進(jìn)餐有關(guān)，穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失。 54. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動(dòng)過(guò)速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40 ~50 患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。 55. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽(tīng)診區(qū)有嘆息樣舒張?jiān)缙陔s音，向心尖區(qū)傳導(dǎo) 56. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動(dòng)脈上，將患者手臂高舉過(guò)頭

48、，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者,為水沖脈 57. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。 58. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時(shí)，甚至呈金屬音，稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn)， 常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。 59. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時(shí)按壓該部位并囑患者深呼氣，可因膈肌下降，膽囊下移，碰到正在加壓的手指而引起疼痛。 60. 【答案】 B [應(yīng)試指導(dǎo))大量胸腔積液時(shí)，氣管被推向健側(cè)，觸診語(yǔ)肯震顫減弱或消失，叩診為實(shí)音，聽(tīng)診

49、語(yǔ)音共振減弱。 61. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見(jiàn)的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊。 62. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】心電圖檢查是確診心律失常最常見(jiàn)且簡(jiǎn)便可靠的方法。 63. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)門(mén)梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無(wú)效。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿，并有移動(dòng)性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴(yán)重，體重下降?；颊哳^痛、乏力、口渴、畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。 64. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】心肌梗死患者急性期,高聳 T 波開(kāi)

50、始下降,ST 段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出現(xiàn)病理性 Q 波,ST 段開(kāi)始下降，T 波開(kāi)始倒置。 65. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為:P 波與 QRS 波群各自成節(jié)律、互不相關(guān);心房率快于心室率。 66. 【答案】 A 67. 【答案】 B 68. 【答案】 E 69. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】在休克早期，由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。 70. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】抗生素應(yīng)用原則:①可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染，就不聯(lián)合應(yīng)用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染的，就不應(yīng)用廣譜的。?有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時(shí)，應(yīng)

51、選用藥源充足、價(jià)格較廉和不良反應(yīng)較小的。③在全身情況不良的患者中，應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來(lái)治療感染，以達(dá)到較快控制感染的目的。 71. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】糖尿病患者對(duì)手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖十~十十，這樣不會(huì)因胰島素過(guò)多而發(fā)生低血糖，也不會(huì)因胰島素過(guò)少而發(fā)生酸中毒。 72. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體，具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。 73. 【答案】 D 74. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)和療齻娣e計(jì)算:頭頸部面積一[9+(12-年齡

52、)]，雙下肢=[46- (12-年齡)] 。 75. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。 76. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】乳膠片引流一般在手術(shù)后 1~2 天拔除，煙卷式引流多用于滲液過(guò)多，膿液稠厚者，引流時(shí)間較長(zhǎng)，多要在手術(shù)后 4~7 天才能拔除。 77. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】成人胸外按壓時(shí)，胸外按壓與呼吸的比例為 30:2。 78. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種，淺層淋巴

53、管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢出現(xiàn)腫脹,有壓痛。 79. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】等滲性缺水的原因:①消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等; ②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。 80. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時(shí)，可用呋塞米或 20甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無(wú)尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn)，可用腹膜或血液透析等治療。 81. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】由于燒傷后 8 小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個(gè) 24 小時(shí)補(bǔ)液量的 1/2 應(yīng)前 8 小

54、時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi)，以后 16 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余 1/2 量。 82. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開(kāi)放傷口內(nèi)的異物，切除環(huán)死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。 83. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的 5(細(xì)胞外液的 25)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、 肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的 6~ 7(細(xì)胞外液的 30 ~35 )時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。 84. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】 C circulation:建 立有效的人工循環(huán);A airway:

55、保持呼吸 順暢;B- breathing;口對(duì)口人工呼吸。 二、B 型題 85. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】滕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。 86. 【答案】C 【應(yīng)試指導(dǎo)】膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板，加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，同時(shí)也增加了小腿的旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。 87. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】十二指腸為小腸的起始部分，長(zhǎng)約 25cm，呈“C 形包繞胰頭，上接幽門(mén)，下續(xù)空腸?？煞譃樯喜俊⒔挡?、水平部和升部四部分。 88. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】盲腸位于右髂窩內(nèi)，是大腸的起始部，下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸， 左側(cè)與回腸相連接。 89. 【答案】 E

56、【應(yīng)試指導(dǎo)】丘腦被"Y"形纖維板一一內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核 3 部分。其中外側(cè)核又可分為背、腹兩層:腹層由前向后分為腹前核、腹中間核(又稱(chēng)腹 外側(cè)核)和腹后核，腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。 90. 【答案】 D 91. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性，引起平滑肌收縮，從而引起多種過(guò)敏反應(yīng)癥狀。 92. 【答案】B 【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解，增加毛細(xì)血管通透性，引起平

57、滑肌收縮，從而引起多種過(guò)敏反應(yīng)癥狀。 93. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具有一定的壓力，有助于胃液滲入食物內(nèi)部，促進(jìn)化學(xué)性消化。 94. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】在大腸還有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱(chēng)為集團(tuán)蠕動(dòng)，它通常開(kāi)始于橫結(jié)腸，可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。 95. 【答案】 D 【應(yīng)試指導(dǎo)】日是一種頻率較低.振幅較大的波，頻率為 4~7 次/秒，見(jiàn)于成人因倦時(shí)及幼兒時(shí)期。 96. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】 a 波的頻率為 8~13 次/秒，在大腦皮質(zhì)普遍存在，枕葉皮質(zhì)最明顯。正常成人在安靜、清

58、醒并閉目時(shí)可以出現(xiàn)。 97. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】二尖瓣狹窄的雜音為音調(diào)低、性質(zhì)粗糙有如雷鳴樣的隆隆聲。 98. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】主動(dòng)脈瓣狹窄患者主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的 3/6 級(jí)以上的收縮期噴射性雜音。 99. 【答案】 D 100. 【答案】 E 101. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于細(xì)菌感染，尤其是化膿性球菌引起的炎癥。 102. 【答案】 C 【應(yīng)試指導(dǎo)】傷寒桿菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風(fēng)疹病毒及巨細(xì)胞病毒)是白細(xì)胞減少的常見(jiàn)病因。 103. 【答案】 B 【應(yīng)試指導(dǎo)】標(biāo)準(zhǔn)碳酸氣鹽(SB)指動(dòng)脈血液標(biāo)本在溫度 3

59、8C 和血紅蛋白完全氧合(SaO2 達(dá) 100)的條件下，用 PaCO 為 40mmHg 的氣體平衡后所測(cè)得的血漿碳酸氫根(HCO )濃度。正常情況下，數(shù)值增減反映體內(nèi)碳酸氫鹽儲(chǔ)備量的多少，因而可反映代謝因素的趨向程度。 104. 【答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】 pH 表示血液酸堿度,pH<7.35 為代償性酸中毒,pH>7.45 為代償性堿中毒。 105. 【答案】 E 106. 【答案】 A 107. 【答案】 E 【應(yīng)試指導(dǎo)】 腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥，多與營(yíng)養(yǎng)液的成分及使用方法有關(guān)，如腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過(guò)重,膽鹽重吸收減少，營(yíng)養(yǎng)液溫度低及低血清蛋白血癥等。 108. 【

60、答案】 A 【應(yīng)試指導(dǎo)】對(duì)于需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，多采取經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入的方法,故易引起技術(shù)性并發(fā)癥，如氣胸、靜脈栓塞等。 三.X 型題 109. 【答案】 BCE 【應(yīng)試指導(dǎo)】食管、翰尿管及男性尿道全長(zhǎng)均有三個(gè)生理性狹窄。 110. 【答案】 BCE 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹腔干是腹主動(dòng)脈不成對(duì)的臟支，為短而粗的動(dòng)脈干，在主動(dòng)脈 裂孔的稍下方起自腹主動(dòng)脈的前壁，并即可分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。 111. 【答案】 ACE 【應(yīng)試指導(dǎo)】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動(dòng)脈右倒下行，穿纖維心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇靜脈注入。 112. 【答案】 BCD

61、 【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)環(huán)境即細(xì)胞外液，是細(xì)胞直接進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。包括腦脊液、血漿和組織液。 113. 【答案】 BCE 【應(yīng)試指導(dǎo)】 CO2 在血液中的運(yùn)輸方式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合 2 種。物理溶解的 CO2 約占總運(yùn)輸量的 5，化學(xué)結(jié)合的占 95(碳酸氫鹽形式的占 88，氨基甲酰血紅蛋白形式的占 7)。114. 114.【答案】 BCDE 【應(yīng)試指導(dǎo)】腎小管對(duì)鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成，血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進(jìn)醛固酮的分泌 115. 【答案】 CD 【應(yīng)試指導(dǎo)】正常肺部叩診順序?yàn)樽陨隙?、左右?duì)比、由外到內(nèi),避開(kāi)臟器。 116. 【答案】 ACE 【應(yīng)試指導(dǎo)】正常人的喉部胸骨上窩，背部第 6.7 頸椎及第 1、2 胸椎附近均可聽(tīng)到支氣管呼吸音。 117. 【答案】 ABCD 【應(yīng)試指導(dǎo)】腹部的體表標(biāo)志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等。 118. 【答案】 ACDE 119. 【答案】 ABCDE 120. 【答案】 AC