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1、左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍 的療效比較 【摘 要】目的：比較左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西 林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取我院 2012年3月-2013年 4月確診的消化性潰瘍患者 136例，隨 機將患者分為對照組及觀察組各 68 例，對照組采用阿莫西 林三聯(lián)療法進行治療，觀察組使用左氧氟沙星三聯(lián)療法治 療，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組總有效率為 91.2%，對照組總有效率為 70.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學 意義（Pv0.05）。結論：消化性潰瘍應用左氧氟沙星三聯(lián)法治 療，其療效確切，經(jīng)濟實惠，安全可行，值得臨床上推廣應 用。 【關鍵詞】消

2、化性潰瘍；左氧氟沙星三聯(lián)法；阿莫西林 三聯(lián)法；療效比較 . 【中圖分類號】 R453 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-7484 （ 2014） 04-2380-02 消化性潰瘍是胃部及十二指腸部位常見、多發(fā)的消化系 統(tǒng)疾病，主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、上腹部出現(xiàn)規(guī)律性疼 痛等 [1] 。病程長及反復發(fā)作是該病的特點，因此一旦確診， 必須進行積極有效的治療，否則有可能會出現(xiàn)癌變情況，嚴 重威脅患者的生命安全。幽夢螺桿菌感染為該病的主要致病 菌，該菌對藥物有敏感性，故采用單種藥物治療效果欠佳， 臨床上多采用聯(lián)合藥物治療取得較好的效果。為探討左氧氟 沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消

3、化性潰瘍的臨床 療效，本研究選取 136 例患者作為研究對象，隨機將患者分 為對照組及觀察組，具體報告如下。 1 資料與方法 1.1一般資料 本組研究對象共 136 例，均為我院確診的 消化性潰瘍患者，隨機將患者分為對照組及觀察組各 68 例。 男 80 例，女 56 例；年齡 19-74 歲，平均年齡( 46.8 8.5) 歲；病程 2-15 年，平均病程 6.2 年；其中十二指腸潰瘍 50 例，胃潰瘍 86 例。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上 比較差異無統(tǒng)計學意義(Pv0.05),具有可比性。 1.2 治療方法 對照組 采用阿莫西林三聯(lián)法治療：阿莫西林 1000mg/次，2次

4、/d ；奧美拉唑 20mg/次，2次/d ;呋喃唑酮 lOOmg/次，3次/d，連續(xù)使用 7d。 觀察組 使用左氧氟沙星三聯(lián)法治療：左氧氟沙星 100mg/次，3次/d ；奧美拉唑20mg/次，2次/d;呋喃唑酮每 次服用100mg/次，3次/d，連續(xù)使用連用7d。7d后若兩組患 者仍出現(xiàn)潰瘍，可繼續(xù)服用奧美拉唑，20mg/次，1次/d，30d 后對療效及不良反應進行評定。 1.3 療效評定 [2] 經(jīng)胃鏡檢查觀察兩組的臨床療效。顯 效：治療后鏡下觀察潰瘍病程超出 S1 期 ；有效：胃鏡檢查 顯示潰瘍直徑縮小超過 50%；無效：胃鏡檢查顯示潰瘍直徑 縮小低于 50%或惡化?？傆行?=

5、(顯效 +有效) /總例數(shù)。 1.4統(tǒng)計學分析 所收集數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件， 計數(shù)資料采用 X2檢驗，PvO.05差異有統(tǒng)計學意義(PvO.05)。 2 結果 2.1 臨床療效 經(jīng)過一個月的治療，所有患者均進行胃鏡 檢查。觀察組 35 例顯效， 27 例有效， 6 例無效，總有效率 為91 .2%；對照組 18例顯效， 30例有效， 20例無效，總有 效率為70.5%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義( PvO.05)?？?得，左氧氟沙星三聯(lián)法治療消化性潰瘍的療效比阿莫西林三 聯(lián)法確切。 2.2不良反應 服藥過程中， 對照組 1 0例出現(xiàn)惡心， 5例 頭暈， 4 例腹瀉，不良反

6、應發(fā)生率為 27.9%；觀察組 8 例嘔 吐， 5 例頭暈、 3 例腹瀉，不良反應發(fā)生率為 23.5%。兩組不 良反應發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計學意義( P>0.05)。 3 討論 導致消化性潰瘍的發(fā)生的原因較多，至今尚無統(tǒng)一說 法，但已證實與胃酸、胃蛋白酶、遺傳、感染、體質、飲食、 環(huán)境、精神因素、生活習慣等有關。其中幽門螺桿菌 ( Helicobacter pylori ， Hp )感染是消化性潰瘍發(fā)生的最主要 原因 [3] 。臨床上多采用質子泵抑制劑聯(lián)合抗生素對消化性潰 瘍進行治療，最常用為三聯(lián)療法。左氧氟沙星三聯(lián)療法即左 氧氟沙星、奧美拉唑、呋喃唑酮，左氧氟沙星為喹諾酮類廣 譜殺菌

7、藥， 作用力強， 與抑酸劑聯(lián)合治療 HP 感染療效顯著， 可抑制細菌 DNA 旋轉酶活性的作用，阻止其合成和復制細 菌 DNA ，從而使細菌死亡， 對包括革蘭陰性菌在內(nèi)的廣泛細 菌都有很強的殺菌作用； 奧美拉唑是通過抑制氫鉀 ATP 酶的 活性來減少胃酸分泌，抑制幽門螺桿菌滋生的作用，控制潰 瘍面積的擴張；呋喃唑酮屬于硝基呋喃類廣譜抗生素，可通 過干擾細菌氧化還原酶而抑制細菌正常代謝。阿莫西林三聯(lián) 療法包括阿莫西林、奧美拉唑、呋喃唑酮，阿莫西林屬于廣 譜耐酸青霉素類抗菌藥，其抗菌活性及抗菌譜與氨芐西林十 分相似，其殺菌、穿透細胞壁能力強 [4] 。阿莫西林的耐藥性 較高，多種菌株均對阿莫西林的

8、耐藥，但對左氧氟沙星均敏 感，表明在阿莫西林耐藥的情況下，可選擇左氧氟沙星代替 治療。 本研究中選取 136 例消化性潰瘍患者作為研究對象，觀 察組使用左氧氟沙星三聯(lián)法進行治療，對照組使用阿莫西林 三聯(lián)療法治療，觀察組總有效率為有效率為 91.2%，對照組 總有效率為 70.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（ P0.05）， 可得兩種三聯(lián)療法均是安全可行的。從費用方面分析，服用 左氧氟沙星的費用大概為 4元/d,阿莫西林大概為 4.7元Id , 而兩組奧美拉唑及呋喃唑酮等其他用藥費用一致?？煽闯龇?用左氧氟沙星三聯(lián)療法在費用方面較為實惠。 綜上所述，左氧氟沙星三聯(lián)法治療與阿莫西林三聯(lián)

9、療法 治療消化性潰瘍， 前者其療效更確切、 經(jīng)濟實惠、 安全可行， 值得臨床上推廣應用。 參考文獻： [1] 陸智慧 .左氧氟沙星三聯(lián)療法治療 74 例幽門螺桿茵 感染療效觀察 [J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報， 2012，23（ 12）：590-591. [2] 李艷燕，張亞琴，何晴等 .左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿 莫西襪三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較 [J]. 臨床合理用 藥雜志， 2012，18（ 21）：83-84. [3] 徐廣群 .雷貝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三聯(lián)療法 治療性潰瘍并HP感染58例分析[J].吉林醫(yī)學雜志，2010, 15（18）：I44-145. [4] 宋敏靜，劉洋 .奧美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林聯(lián) 用治療消化性潰瘍 53例[J].山東醫(yī)藥，2011,23（ 12）:212-215.