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耳穴快速記憶法、定位法及各種操作方法耳穴治療損容性疾病,耳廓的結(jié)構(gòu),,,耳廓上3/4—4/5的基礎(chǔ)是彈性軟骨，下1/4—1/5部是含有脂肪與結(jié)締組織的耳垂。,,一旦耳廓軟骨發(fā)生感染，耳廓便必須切除因此貼敷耳穴前應(yīng)注意嚴(yán)格消毒。耳豆注意衛(wèi)生，經(jīng)常更換。,耳廓的結(jié)構(gòu),耳郭的動脈全部來自頸外動脈的分支——顳淺動脈 耳后動脈 顳淺動脈在外耳門前方分出下、中、上三支主要供應(yīng)耳郭前面； 耳后動脈從下耳根沿著耳郭背面上行，發(fā)出上、中、下三支，主要供應(yīng)耳郭背面。 動脈血管都是由耳根部和外耳道 附近向耳輪周緣分支的。因此，正常 人的耳穴皮膚溫度離耳根越近溫度也 越高。,耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富 脊髓頸2、3、4節(jié)軀體神經(jīng) 腦神經(jīng) 交感神經(jīng)。,耳廓的結(jié)構(gòu),神經(jīng)分布： 耳垂、耳輪、耳舟及對耳輪區(qū)，主要是脊神經(jīng)，即耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布。 耳甲區(qū)為腦神經(jīng)，即耳顳神經(jīng)和迷走神經(jīng)耳支、舌咽神經(jīng)與面神經(jīng)的混合支分布。 三角窩內(nèi)神經(jīng)分布極為豐富，幾乎所有支配耳郭的神經(jīng)都有分支至三角窩內(nèi)。 交感神經(jīng)：沿頸動脈叢血管分布。纏繞在粗細(xì)不等的纖維管壁上，纖維的密度隨動脈的管徑變小而減少。靜脈管壁上只有稀疏的纖維分布，在動、靜脈管吻合支上纖維分布最多，在動脈、靜脈之間有縱橫交錯互相連接。（這為耳廓點(diǎn)刺放血提供了理論依據(jù)）,,(一)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。,,(二)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱達(dá)爾文結(jié)節(jié)。,,(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。,,(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。,,(五)對耳輪——與耳輪相對的隆起處。,,(六)對耳輪上腳——對耳輪向上的分支。,,(七)對耳輪下腳——對耳輪向下的分支。,,(八)三角窩——對耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。,,(九)耳舟——對耳輪與耳輪之間的凹溝。,,(十)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。,,(十一)對耳屏——耳垂上部與耳屏相對的隆起。,,(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。,,(十三)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。,,(十四)輪屏切跡——對耳屏與對耳輪之間的凹陷。,,(十五)耳甲——是由對耳屏和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳下緣圍成凹窩。,,(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。,,(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。,,(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。,,小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn)，乍看起來耳穴是雜亂無章的，很難學(xué)習(xí)和記憶，而實(shí)際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的，它在耳前外側(cè)面的排列像一個在子宮內(nèi)倒置的胎兒， 頭部朝下， 臀部及下肢朝上， 胸部及軀干在中間。,1．耳垂相當(dāng)于頭面部。 2．對耳屏相當(dāng)于頭和腦部。 3．輪屏切跡相當(dāng)于腦干。 4．耳屏相當(dāng)于咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。 5．屏上切跡相當(dāng)于外耳。,6．對耳輪相當(dāng)于軀干。 7．對耳輪下腳相當(dāng)于臀部。 8．對耳輪上腳相當(dāng)于下肢。 9．耳舟相當(dāng)于上肢。 10．三角窩相當(dāng)于盆腔、內(nèi)生殖器。,11．耳輪腳相當(dāng)于膈肌。 12．耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道。 13．耳甲艇相當(dāng)于腹腔。 14．耳甲腔相當(dāng)于胸腔。 15．屏間切跡相當(dāng)于內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。,1、耳輪,2、耳舟,3、對耳輪上腳,4、對耳輪下腳,5、對耳輪,6、三角窩,,,,,,,,7、耳屏,,8、對耳屏,,9、耳甲艇,,10、耳甲腔,11、耳垂,,,,,,,耳輪結(jié)節(jié),屏上切跡,耳輪腳,屏間切跡,屏輪切跡,,耳輪尾,一、耳輪,1、直腸 2、尿道 3、外生殖器 4、耳尖 5、肝陽 6、輪6 7、耳中 8、耳尖,9、肛門,,,直腸：屏上切跡處,,,耳尖,,,肝陽：耳輪結(jié)節(jié),,,耳中：耳輪腳中點(diǎn),針對損容 性疾病重 點(diǎn)穴,,,,,,,,指,,腕,,肘,,肩,,,鎖骨,,,,風(fēng)溪,將耳舟分六份： 相當(dāng)于人體上肢,,,肩關(guān)節(jié),1、指 2、風(fēng)溪 3、腕 4、肘 5、肩 6、鎖骨,,,,,,,三、對耳輪上腳,相當(dāng)于人體下肢 1、趾 2、跟 3、踝 4、膝 5、髖,四、對耳輪下腳,相當(dāng)于人體臀部 1、臀 2、坐骨神經(jīng) 3、交感,,,,趾,,跟,,,,,,,,,膝,,,,踝,,,髖,,,,,,,,臀,,,坐骨神經(jīng),,,交感,,,,,,,臀,坐骨神經(jīng),交感,髖,膝,踝,,,,,,,,,,,,,,,臀,,,交感,針對損容 性疾病重 點(diǎn)穴,,,,,,,腹,胸,頸,頸椎,胸椎,腰骶椎,,,降壓點(diǎn),,,盆腔,,,,神門,,,內(nèi)生殖器,,,,,,,,便秘點(diǎn),,,坐骨神經(jīng),,交感,,,降壓點(diǎn),,,盆腔,,,,神門,,,內(nèi)生殖器,,,,便秘點(diǎn),,,交感,針對損容 性疾病重 點(diǎn)穴,七、耳屏,1、外耳 2、外鼻 3、屏尖 4、 腎上腺 5、咽喉 6、內(nèi)鼻 7、饑點(diǎn) 8、渴點(diǎn) 9、心臟點(diǎn),,,,,,咽喉 內(nèi)鼻,,,屏尖,,,腎上腺,,,外耳,,,屏尖,,,腎上腺,,,,,,外鼻,,,,饑點(diǎn),,渴點(diǎn),,,,心臟點(diǎn),,,對屏尖,,,,緣中,,,,額,,枕,,,,顳,,,皮質(zhì)下,針對損容 性疾病重 點(diǎn)穴（均是）,,,胃,小腸,,,,,,大腸,,,,,膀胱,,,腎,,,肝,,,,胰膽,,,胃,小腸,,,,,,大腸,,,,,腎,,,肝,針對損容 性疾病重 點(diǎn)穴,十、耳甲腔,,1、口 2、食道 3、賁門 4、脾 5、心 6、肺 7、氣管 8、三焦 9、內(nèi)分泌,,,,,,口,,,食道,,,賁門,,,脾,,,,,,,肺,,氣管,,,內(nèi)分泌,,,三焦,,,口,,,脾,,,,,,肺,,,內(nèi)分泌,,,三焦,針對損容 性疾病重 點(diǎn)穴,,,,,,目1,,,目2,牙,舌,頜,垂前,眼,內(nèi)耳,面頰,面頰,扁桃體,,,,,,目1,,,目2,頜,垂前,眼,面頰,面頰,針對損容 性疾病重 點(diǎn)穴,針對損容性疾病的穴位應(yīng)用,1．健腦 取穴：心、腎、腦、丘腦、緣中、皮質(zhì)下、額。 心、腎：腦：為相應(yīng)部位。按“感傳所及，主治所在”的原則取此穴。 丘腦、緣中：能增加記憶。因此健腦可用丘腦、緣中。 皮質(zhì)下、額：取皮質(zhì)下、額以健腦，增強(qiáng)遠(yuǎn)記憶,2．調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能 取穴：交感、丘腦、皮質(zhì)下、心、腎、神門、枕 交感、丘腦、皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能以交感、丘腦、皮質(zhì)下為主。 心、腎：心主宰一切精神意識思維。腎主水，水火相濟(jì)，人體精神活動、內(nèi)臟功能得以調(diào)節(jié)，恢復(fù)常態(tài)。 神門、枕：有鎮(zhèn)靜之功能。,3．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 取穴：內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎、肝、相應(yīng)部位 內(nèi)分泌、緣中、丘腦：是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動的主要之穴。 腎、肝：腎藏精，肝藏血，精血互生，肝腎同源，肝與腎可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。,4．調(diào)經(jīng) 取穴：內(nèi)分泌、緣中、丘腦、卵巢、腎、肝、內(nèi)生殖器。 調(diào)經(jīng)以內(nèi)分泌、緣中、丘腦、卵巢、內(nèi)生殖器五穴為主。,5．補(bǔ)腎 取穴：腎、肝、心、內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺 補(bǔ)腎：以腎穴為主。肝、心以補(bǔ)腎固精滋陰壯陽。 內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺： 調(diào)節(jié)人體的物質(zhì)代謝，機(jī)體的生長、發(fā)育，增強(qiáng)機(jī)體對外來各種有害刺激的耐受力。,6．健肝血 取穴：肝、腎、三焦、脾，內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、相應(yīng)部位。,7．健脾助運(yùn) 取穴：脾、胃、小腸、胰、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、口。,取穴： 主穴：內(nèi)分泌、緣中、興奮點(diǎn)、額、丘腦、饑點(diǎn)、腎、大腸、三焦、肺、相應(yīng)部位。 配穴：浮腫加腹水點(diǎn)；便秘加肺；女性月經(jīng)不調(diào)者加內(nèi)生殖器、卵巢。,關(guān)于減肥,一調(diào)：調(diào)整內(nèi)分泌功能。 取穴：丘腦、內(nèi)分泌、緣中(腦垂體穴)。 各內(nèi)分泌腺的分泌水平所以保持相對穩(wěn)定，主要是通過負(fù)反饋?zhàn)晕艺{(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的。使機(jī)體得以適應(yīng)環(huán)境的變化。使內(nèi)分泌功能得以穩(wěn)定。,三增： (1)增強(qiáng)機(jī)體的興奮性 取穴：交感、額。 肥胖病者常伴有易困、嗜睡、睡眠時間長，機(jī)體活動量小、耗能少，蛋白質(zhì)的合成大于分解過程，因此治療肥胖以取具有興奮的耳穴如交感、額。,(2)增強(qiáng)飽感 取穴：饑點(diǎn)、丘腦。 饑點(diǎn)：可以減少肥胖者的饑餓感，減少食量。,(3)增加排泄 取穴：腎、三焦、肺、大腸。 增加排泄取肺，“肺主皮毛”。 腎為水臟，主水液，腎、三焦可通調(diào)水道，補(bǔ)腎氣化利水之功；大腸可“傳導(dǎo)糟粕，清熱潔腑”，與三焦、肺穴合用，可增強(qiáng)氣化作用而通便。,一定向：意指定向爆破，減少消耗脂庫中的脂肪，使脂肪重新分布。 取穴：相應(yīng)部位(腹、臀)。,體會： (1)單純性肥胖用耳穴減肥有一定療效，按此減肥取穴原則，治療后能獲得以下反應(yīng)。 1)精神狀態(tài)好，睡眠時間縮短，平時及晚間易困情況明顯好轉(zhuǎn)，自覺精力旺盛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80％患者治療后，排大便次數(shù)可增加1次，有利于減輕體重。,2)腹部輕松感。治療一個療程后，有些肥胖病患者，雖然體重未見明顯減輕，但是腹部脹滿感減輕或消失，活動較前靈活，可能與脂肪重新分布有關(guān)。,3)浮腫減輕或消退。若肥胖者是由于內(nèi)分泌功能紊亂伴浮腫，接受耳穴貼壓治療一次后， 體重便可減去l～2公斤，這可能是耳穴調(diào)整內(nèi)分泌，促進(jìn)水鹽代謝，利尿、消腫的結(jié)果。這種類型的肥胖病者，臨床治療效果好。,4)饑餓感減少或消失。饑餓感的時間延長，喜零食等過食情況好轉(zhuǎn)，達(dá)到節(jié)制飲食，降低食欲的目的。經(jīng)治療后，體重均有不同程度減輕，經(jīng)3個療程治療，體重減輕最多者，為15公斤。,(2)耳穴減肥治療時間要長，一般1～3個月。臨床觀察，一般在治療第一、二療程可見體 重下降l～3公斤，繼續(xù)治療時，體重下降不明顯，甚至停止治療可又回升。,(3)肥胖的治療主要是攝食量的控制。 耳穴治療是以增強(qiáng)飽感，減少饑餓感為主，自然降低了食量，避免了’過食或吃零食。,據(jù)推測是因耳穴饑點(diǎn)、丘腦等有抑制食欲的作用。從而耳穴減肥避免了“饑餓療法”的不良反應(yīng)。,(4)減肥只適用于體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上的肥胖病，不宜用于體重在標(biāo)準(zhǔn)體重以下患 者，以免造成營養(yǎng)不良“神經(jīng)性厭食”。,二、耳穴治療的票忌證 (一)嚴(yán)重心臟病不宜使用，更不宜采用強(qiáng)刺激。如電針、放血等。 (二)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴貼壓法。 (三)孕婦40天至3個月者不宜針刺，5個月后需要治療者，可輕刺激，不宜針刺子宮，腹、卵巢、內(nèi)分泌，有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴治療。,(四)婦女月經(jīng)期內(nèi)，文獻(xiàn)記載不宜針刺，但多年實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)期治療無不利影響，個別有經(jīng)期縮短、月經(jīng)驟停，但停針后，又會周期恢復(fù)，以后可以繼續(xù)治療。 (五)外耳患有病癥，如潰瘍、濕疹、凍瘡破潰時，暫不宜針刺，可先治療外耳疾患，針刺外耳、腎上腺、耳尖放血，待耳郭皮膚病變治愈后，再刺激耳穴治療其他病變。,耳穴治療方法 耳穴的刺激方法，隨著現(xiàn)代科學(xué)及新技術(shù)的發(fā)展，日益增多，常用的刺激方法如下： 一、耳毫針法 耳針用的毫針，針長為5分，針的粗細(xì)有26號、28號、30號、32號等四種，針的構(gòu)造為針尾、針柄、針根、針身、針尖五部分。,(一)治療方法 1．治療工具的準(zhǔn)備：耳針、75％的酒精棉球、消毒干棉球、血管鉗或鑷子、耳穴壓痛棒、耳穴電測儀。 2．耳郭和針具消毒：由于耳針比體針易感染，造成耳軟骨膜炎，所以必須重視耳郭的消毒，用75％酒精棉球，由內(nèi)到外，由上到下，對耳郭全部消毒，尤其要注意三角窩、耳甲腔、耳甲艇、耳孔周圍、耳屏內(nèi)側(cè)等部位的消毒。耳針的消毒，可高壓消毒，亦可用75％的酒精浸泡20～30分鐘。,3．體位和進(jìn)針：患者臥位，術(shù)者用左手拇指，固定耳郭，中指托著針刺部位的耳背，這樣既能掌握針刺的深度，又可減輕針刺時的疼痛，用右手拇、食指持針，在選好的穴位處進(jìn)針。,4．針刺的深度和方向 (1)針刺的深度：應(yīng)視患者耳郭局部的厚薄、穴位的位置而掌握。一般刺入皮膚2～3分即可達(dá)軟骨，其深度以耳針能站立而不搖擺為宜。 針刺深度勿穿透耳郭背面皮膚。如穿透背面皮膚，易造成耳郭感染。,(2)針刺的方向：位于耳甲腔、耳甲艇和三角窩中的耳穴，用直刺即90。進(jìn)針，如內(nèi)生殖器、心、肺等穴。 位于耳舟、耳垂部穴位多用橫刺即15。沿皮進(jìn)針。如風(fēng)溪、肩關(guān)節(jié)、肩、鎖骨穴。 位于對耳輪、對耳屏內(nèi)側(cè)、屏間切跡等部位的穴位，多用斜刺45?！?0。進(jìn)針。如皮質(zhì)下、內(nèi)鼻、咽喉、內(nèi)分泌等。,(3) 療程：7～10次為一個療程，療程間歇3～5天。,耳穴貼壓法 耳穴貼壓法簡稱壓丸法，簡便易行，能持續(xù)起到刺激作用且安全無副作用，適用于年老、體弱、兒童怯痛和不能堅(jiān)持每日就診者。,(一)物品準(zhǔn)備 1．貼壓藥物：可因地制宜選用材料，可用植物種子，如油菜子；可用藥物種子，如黃荊子、王不留行子?？捎盟幫瑁喝实?、六神丸、亦可用磁珠等。凡是表面光滑、質(zhì)硬，適合貼壓穴位面積大小，而無副作用的物質(zhì)均可選用。 2．膠布、有機(jī)玻璃治療板、蚊式彎血管鉗、切割刀、75％酒精、2．5％碘酒、消毒干棉球、消毒耳針、4寺號注射用針頭、耳穴電測儀等。,(二)操作方法 1．用耳穴電測儀在耳郭上進(jìn)行探測，尋找陽性反應(yīng)點(diǎn)，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行辨證、分析明確診斷并確定治療方案、選穴酉己方。,2．用75％酒精棉球消毒耳郭，左手固定耳郭，右手用蚊式彎血管鉗將有機(jī)玻璃板上粘有藥籽的膠布取下，對準(zhǔn)穴位貼壓。 3．貼壓穴位：雙耳取穴。若一側(cè)病變，可取患側(cè)耳穴。,4．療程： 每貼壓1次，可在耳穴上放置3～7天，初診病人、痛癥病人可放置3～4天，更換穴位，病情已好轉(zhuǎn)或鞏固療效可在耳穴上放置5～7天更換1次。 貼壓期間，囑患者每日自行按摩2～3次，每5次為一療程，療程間休息l～2天后進(jìn)行下一療程。,5．孕婦做耳穴貼壓，宜用輕刺激手法，對習(xí)慣性流產(chǎn)史之孕婦則應(yīng)慎用。 6．耳郭貼壓穴不宜過多，耳郭前后部分均可選用穴位貼壓。肩背部、腰腿部病變選用耳背 穴位效果更佳。 7．貼壓后患者自行按摩時，以按壓為主，切勿揉搓，以免搓破皮膚造成耳穴感染。,E-mail: tarako@163.com 東直門醫(yī)院推拿科 84013160 李多多 手機(jī)：13671043922,