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2019-2020年高中生物 第四章 第2節(jié)人體器官移植知能演練輕巧奪冠課件 北師大版選修2 [A卷] (原創(chuàng))據(jù)煙臺(tái)大眾網(wǎng)報(bào)道，近日，煙臺(tái)xx年人體器官移植專項(xiàng)整治行動(dòng)啟動(dòng)儀式在煙臺(tái)市衛(wèi)生監(jiān)督所舉行。目前器官移植中較成功的是(　　) A．肝臟　　　　　　　　　 B．心臟 C．肺 D．腎臟 解析：選D。肝臟行使多種生物功能，如分泌膽汁、儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)、解毒、參與多種代謝，產(chǎn)生多種功能蛋白質(zhì)，在器官移植中免疫排斥強(qiáng)烈；心臟、肺目前移植較少，器官移植中較成功的為腎臟。 (xx貴陽六中高二檢測(cè))器官移植是治療那些已不能用其他療法治愈的重要生命器官終末期疾病的唯一有效的方法。下列不屬于器官移植范疇的是(　　) A．將某病人大腿上的皮膚取下重整五官 B．將健康人的腎臟移植到病人體內(nèi) C．將豬的心臟移植到心臟病患者的體內(nèi) D．將病人體內(nèi)癌變組織通過手術(shù)切除 解析：選D。本題考查器官移植的概念。根據(jù)概念，A、B、C項(xiàng)均屬于器官移植范疇，只有D項(xiàng)除外。 器官移植為某些重要生命器官終末期疾病的治療提供了新的途徑。在進(jìn)行器官移植時(shí)，最好的供體是(　　) A．親兄弟 B．親姐妹 C．同卵孿生兄弟 D．異卵孿生姐妹 解析：選C。同卵孿生兄弟間進(jìn)行器官移植可避免免疫排斥反應(yīng)。 器官移植技術(shù)經(jīng)過多代生物學(xué)家的不懈努力逐步走向成熟。下列器官移植技術(shù)屬于器官移植歷史“檔案”的臨床階段的是(　　) A．人造心臟和人造腎臟的出現(xiàn) B．異種器官移植技術(shù)的產(chǎn)生 C．克隆器官技術(shù)的逐步成熟 D．美國(guó)外科醫(yī)生默里進(jìn)行腎移植的成功 解析：選D。A、B、C三項(xiàng)均為供體器官來源的新技術(shù)，屬于器官移植歷史“檔案”的臨床發(fā)展階段，只有D項(xiàng)屬于臨床階段。 取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠的身上，切除胸腺小鼠的皮膚移植更容易成功，這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明對(duì)異體皮膚排斥起重要作用的是(　　) A．造血干細(xì)胞 B．T淋巴細(xì)胞 C．B淋巴細(xì)胞 D．吞噬細(xì)胞 解析：選B。器官移植的最大障礙是免疫排斥，免疫排斥中起主要作用的是效應(yīng)T細(xì)胞，其次是抗體。  下圖為免疫反應(yīng)的兩種類型，請(qǐng)據(jù)圖回答： (Ⅰ) (Ⅱ) (1)被動(dòng)免疫是注射圖中哪種成分________。 (2)器官移植成功主要與圖中________免疫密切相關(guān)。 (3)過敏反應(yīng)與________反應(yīng)直接有關(guān)。 解析：本題中首先要能識(shí)別各圖的含義。Ⅰ圖表示細(xì)胞免疫，因?yàn)閳D中有細(xì)胞的破裂。Ⅱ圖中有抗體的生成，圖中抗體與抗原還有結(jié)合反應(yīng)。被動(dòng)免疫主要是注射抗體以獲得快速免疫的能力，但持續(xù)的時(shí)間短。器官移植成功與否與細(xì)胞免疫有密切的關(guān)系，過敏反應(yīng)則與體液免疫有關(guān)。 答案：(1)B　(2)Ⅰ　(3)Ⅱ 某種哺乳動(dòng)物的心臟形狀、大小很像人的心臟，有可能成為人體器官移植的重要來源，但人體會(huì)強(qiáng)烈排斥，這主要是因?yàn)樵搫?dòng)物有一對(duì)純合的基因(AA)能表達(dá)GT酶，從而使細(xì)胞表面具有一種多糖類物質(zhì)。人體能夠識(shí)別該多糖類物質(zhì)。從而確定該心臟是外來的異種器官。經(jīng)過科學(xué)家多年努力，目前得到了編碼GT酶的一對(duì)基因中有一個(gè)喪失表達(dá)功能的一些新型個(gè)體(Aa)。 請(qǐng)回答下列問題。 (1)人體對(duì)該動(dòng)物心臟的排斥，是人類________系統(tǒng)作用的結(jié)果，其本質(zhì)是人體的________與該動(dòng)物的________相互作用。 (2)上述新型個(gè)體能否作為人體器官移植的來源？為什么？ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 (3)今后用常規(guī)的雜交方法能否獲得GT酶一對(duì)基因都喪失表達(dá)功能的個(gè)體？說明理由。________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 解析：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫器官移植。由于每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的組織相容性抗原，如果將別人或其他動(dòng)物的器官移植到病人身上，病人的免疫系統(tǒng)就會(huì)認(rèn)出“非己”成分而加以排斥。其本質(zhì)是人體的抗體與異己的抗原相互作用的結(jié)果。器官移植的成敗，主要取決于供者受者的組織相容性抗原是否一致或相近，題目中的新型個(gè)體(Aa)控制GT酶的基因中仍有一個(gè)A具有表達(dá)功能，會(huì)產(chǎn)生抗原——多糖類物質(zhì)，與人體的抗體發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，因此該個(gè)體不能作為人體器官移植的來源，但是，用常規(guī)雜交的方法，AaAa→AA、Aa、aa，其中的aa即為GT酶的一對(duì)基因都喪失表達(dá)功能的個(gè)體。 答案：(1)免疫　抗體　抗原 (2)不能；因?yàn)樵撔滦蛡€(gè)體控制GT酶的一對(duì)基因中仍有一個(gè)具有表達(dá)功能 (3)能，因?yàn)楝F(xiàn)有新型個(gè)體的一對(duì)GT酶基因中，有一個(gè)喪失表達(dá)功能，所以雜交的后代會(huì)出現(xiàn)一對(duì)GT酶基因都喪失表達(dá)功能的個(gè)體  [B卷] 現(xiàn)今供體器官來源主要為(　　) A．器官捐獻(xiàn) B．異種器官 C．克隆器官 D．人造器官 解析：選A。克隆器官和人造器官仍處于發(fā)展之中，技術(shù)上不太成熟，異種器官移植需要克服的障礙太多。 腎移植手術(shù)的適應(yīng)癥是(　　) A．糖尿病 B．急性腎炎 C．尿毒癥 D．腎結(jié)石 解析：選C。人患尿毒癥是腎功能衰竭的表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行腎移植。 (xx南開一中高二檢測(cè))移植最不易成功的是(　　) A．自體移植 B．異種移植 C．同系移植 D．同種移植 解析：選B。異種移植，供體和受體的HLA相差最大，最易發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。 器官移植手術(shù)能否成功的主要影響因素不包括(　　) A．血管吻合技術(shù) B．供體器官的質(zhì)量 C．供體器官與受體器官的組織相容性 D．使受體者的免疫系統(tǒng)變“敏感” 解析：選D。器官移植應(yīng)避免或減弱免疫反應(yīng)。 如圖所示透析型人工腎。其基本原理是(　　) A．③(血液透析膜)具有選擇透過功能 B．①、②的靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)棰苤械膭?dòng)脈血 C．血液和透析液之間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)及廢物的交換 D．⑤進(jìn)入透析液，再經(jīng)腎臟排出體外，維持了內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 解析：選A。人工腎是模擬生物膜的選擇透過性。 日本《讀賣新聞》報(bào)道，日本京都大學(xué)附屬醫(yī)院先后兩次通過胰島細(xì)胞移植治愈了一名Ⅰ型糖尿病女性患者。該女性患者治愈的檢查指標(biāo)和出院后一段時(shí)間內(nèi)還需服用的藥物分別是(　　) A．糖和胰島素 B．胰島素和服過敏藥 C．血糖和免疫抑制劑 D．血糖和胰島血糖 解析：選C。胰島細(xì)胞移植是將他人的胰島細(xì)胞移植到患者體內(nèi)，屬于異體移植，所以會(huì)產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，需要服用免疫抑制劑。同時(shí)，需要定期測(cè)血糖，來確定移植后的胰島細(xì)胞是不是在正常發(fā)揮作用。 有資料表明，嚴(yán)重的排斥反應(yīng)使人類心臟移植的存活率只有47%，但人類的角膜移植成功率為100%。醫(yī)學(xué)研究表明人的角膜、大腦、軟骨、妊娠的子宮等，都能容忍外來的抗原蛋白而不產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為“免疫赦免”，這些部位稱“免疫赦免區(qū)”。科學(xué)家認(rèn)為免疫赦免區(qū)的細(xì)胞有赦免基因，它能啟動(dòng)自殺程序讓免疫細(xì)胞自殺，因而使合者不能產(chǎn)生抗體。下列說法中正確的是(　　) A．移植心臟難以成活的主要障礙是供者與受者的組織相容性抗原 B．“免疫赦免”現(xiàn)象說明人體免疫系統(tǒng)存在一定的缺陷 C．妊娠子宮的這種“免疫赦免”特性不利于胚胎的正常發(fā)育 D．使移植器官獲得“免疫赦免”的主要途徑是藥物抑制免疫細(xì)胞 解析：選A。從題干給出的信息分析確定答案。 (xx重慶一中高二檢測(cè))為使移植的器官長(zhǎng)期存留，病人要長(zhǎng)期使用某些藥物，該藥物的作用是(　　) A．激活免疫系統(tǒng) B．使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍” C．抑制術(shù)后感染 D．保證植入器官的血液供應(yīng) 解析：選B。移植器官成活的關(guān)鍵有兩點(diǎn)：一是供體與受體的HLA是否有一半以上相同；二是受體的免疫系統(tǒng)作用強(qiáng)弱。所以，器官移植時(shí)應(yīng)盡量找到能與受體HLA相同的供體，同時(shí)還要用一些藥物抑制免疫系統(tǒng)的作用，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”，從而減少對(duì)植入器官的排斥反應(yīng)。 白血病是一種死亡率極高的病癥。在兒童的惡性腫瘤發(fā)病率中，白血病居第一位。白血病是由造血干細(xì)胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病，它不僅影響骨髓及整個(gè)造血系統(tǒng)，還侵犯身體其他器官。目前能根治白血病的唯一方法是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。請(qǐng)回答： (1)造血干細(xì)胞的三種來源是__________、____________和________。 (2)當(dāng)前治療白血病的首選方法是________________。但在沒有親緣關(guān)系的骨髓中其配型相合的僅有萬分之一，在同胞兄弟姐妹中也僅有25%的概率，試簡(jiǎn)述其原因________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 (3)隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，造血干細(xì)胞移植技術(shù)越來越成熟，從______中提取分離造血干細(xì)胞的方法，將得到更廣泛的應(yīng)用。 (4)當(dāng)來自臺(tái)灣的骨髓再一次注入江蘇泰州白血病少女陳某體內(nèi)的時(shí)候，不僅標(biāo)志著兩岸血濃于水的手足情深，同時(shí)也讓我們陷入了深深的思考。不是在祖國(guó)大陸找不到理想的髓源，而是骨髓庫(kù)里可供組織配型的骨髓資料太少了。由此對(duì)你的啟發(fā)是________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 解析：造血干細(xì)胞主要來源有骨髓、外周血和臍血。白血病是惡性疾病，目前根治白血病的唯一方法是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，其中骨髓移植是首選方法。同胞兄弟姐妹中骨髓匹配的幾率也只有25%，因?yàn)槊總€(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的組織相容性抗原(即人類白細(xì)胞抗原，簡(jiǎn)稱HLA)，從父母那里遺傳得到，根據(jù)基因的自由組合原理，有四種不同的結(jié)合方式。 答案：(1)骨髓　外周血 　 臍血 (2)骨髓移植　每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的組織相容性抗原(即人類白細(xì)胞抗原，簡(jiǎn)稱HLA)，如果將別人的器官或組織移植到病人身上，病人的免疫系統(tǒng)會(huì)認(rèn)出這是“非己”成分而加以排斥 (3)外周血或臍血 (4)大家應(yīng)消除傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念，伸出友愛之手，為患者奉獻(xiàn)一份愛心 如圖表示人體代謝廢物的產(chǎn)生以及排出體外的途徑。請(qǐng)據(jù)圖回答問題： (1)人體中，能夠完成與A細(xì)胞相同的生理過程的細(xì)胞有(多選)(　　) A．皮膚的角質(zhì)層細(xì)胞 B．肌細(xì)胞 C．成熟的紅細(xì)胞 D．肝細(xì)胞 (2)B細(xì)胞所示的過程主要發(fā)生在人體的(　　) A．肝臟 B．膀胱 C．腎臟 D．小腸 (3)氨對(duì)細(xì)胞有毒，必須迅速排出。若人體雙側(cè)腎臟衰 竭，導(dǎo)致代謝廢物不能及時(shí)排出，會(huì)危及生命。治療方法之一是血液透析，過程如圖所示。 患者的血液從動(dòng)脈輸出到透析儀，在中空纖維中向一側(cè)流動(dòng)，稱為透析液的水溶液在中空纖維外向相反方向流動(dòng)。血液中的水分子、廢物通過血液透析膜(中空纖維壁)進(jìn)入到透析液中，透析后的血液通過病人的靜脈血管回到病人的體內(nèi)。 ①人工制成的血液透析膜具有________性；為了防止某些鹽類等有用的物質(zhì)隨著廢物離開血液，透析液中的酸堿度和滲透壓應(yīng)與________中的基本相同。 ②使用后的透析液成分與使用前相比，主要增加了________________。 (4)要從根本上解決尿毒癥病人的痛苦，就必須進(jìn)行腎 移植。 ①腎移植手術(shù)能否成功的影響因素有哪些？最關(guān)鍵因素是什么？________________________________________________________________________________________________________________________________________________。 ②從哪些人中尋找腎臟，移植成功率高？ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 ③供體器官來源有哪幾個(gè)途徑？你對(duì)器官買賣或器官的商業(yè)化有什么看法？ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 答案：(1)BD　(2)A　(3)①選擇透過　血漿?、谀蛩? (4)①手術(shù)技術(shù)；供體器官質(zhì)量；供體與受體器官的組織相容性。供體與受體器官的組織相容性?、趶牟∪说挠H 屬，如父母、兄弟和姐妹中尋找腎臟，由于供體與受體組織配型較易相容，移植的成功率較高?、燮鞴倬璜I(xiàn)、異種器官、克隆器官、人造器官。器官買賣或器官的商品化可緩和供需矛盾，但會(huì)帶來兩極分化、社會(huì)秩序不穩(wěn)定