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1、醫(yī)院開展 保安全 保質(zhì)量 賽技術(shù) 賽服務(wù) 活動方案 　　為保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的提高，根據(jù)《省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究暫行辦法》、《市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全的通知》的精神，依照《**區(qū)衛(wèi)生局開展“保安全、保質(zhì)量、賽技術(shù)、賽服務(wù)”活動方案》，院委會決定2012年在全院開展“保醫(yī)療安全、保醫(yī)療質(zhì)量，賽技術(shù)水平、賽優(yōu)質(zhì)服務(wù)”（以下簡稱“雙保雙賽”）活動，現(xiàn)制定方案如下。 　　一、 指導(dǎo)思想 　　為深入貫徹落實全國及省市衛(wèi)生工作會議精神，按照區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)改及民生工作的要求，堅持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)

2、療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，逐步健立醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制，促進我院醫(yī)療水平的不斷發(fā)展。 　　二、 主題目標(biāo) 　　以“保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)”為活動主題。 深入貫徹落實《省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究暫行辦法》、《市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全的通知》精神，以“雙保雙賽”活動為抓手，以醫(yī)療質(zhì)量控制為核心，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。 　　三、活動內(nèi)容 　　1．加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定有效措施。各科室要制定切實可行的措

3、施，推動“雙保雙賽” 活動的開展，比一比，看一看“誰保持醫(yī)療安全時間最長？”，“誰保持無差錯、無事故時間最久？”醫(yī)院將以月、季、年為時間段開展此項活動的評比并予以公布。 　　2．加強 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，落實各項核心制度。各科室要堅持落實首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等核心制度。要突出內(nèi)涵建設(shè)，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。 3.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建立持續(xù)改進機制。各科室要建立質(zhì)量控制體系，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施

4、并認真落實。 　　4.積極開展競賽活動。醫(yī)院將組織開展理論考試、技術(shù)比武、操作比賽和優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動，營造“比學(xué)趕幫超”的良好氛圍。制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練。 　　5.制訂醫(yī)療事故（差錯）防范預(yù)案和處理程序。各科室必須及時、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，認真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。建立和完善醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通及醫(yī)患溝通制度。 　　6.加強投訴管理，暢通溝通渠道。實行醫(yī)療工作“首訴負責(zé)制”，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科護理部及門診辦公室接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人。 　　7.積極推進醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解。完善調(diào)處機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，發(fā)揮區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委

5、員會作用，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 　　8.執(zhí)行醫(yī)療安全風(fēng)險抵押金制度。依照與區(qū)衛(wèi)生局簽訂的醫(yī)療安全責(zé)任書，繳納醫(yī)療安全風(fēng)險抵押金，加強管理。力爭做到年終無醫(yī)療安全事故及醫(yī)療糾紛賠償。 　　五、實施步驟 　?。ㄒ唬﹦訂T部署階段（2012年1月） 　　1.深入宣傳發(fā)動。 召開工作會議進行動員部署，全面啟動“雙保雙賽”活動。層層召開動員會，開展多種形式宣傳，廣泛動員，統(tǒng)一思想，營造良好活動氛圍。 　　2.制定活動方案。制定具體實施方案，完善各項工作措施，為活動的深入開展奠定良好的基礎(chǔ)。 　　3.建立組織機構(gòu)。醫(yī)院成立“雙保雙賽”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。 　

6、　組 長：醫(yī)院院長、院黨委書記 　　副組長：院副院長　黨委副書記 　　成 員： 　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，楊鋒任辦公室主任。全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，制定本單位的具體實施方案并組織實施。 　?。ǘ┙M織實施階段（2012年1月～2012年12月） 　　1.開展自查自糾。按照“雙保雙賽”活動工作目標(biāo)和要求，制定實施方案，結(jié)合實際，有計劃、有步驟地進行自查自糾。針對醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題，認真研究制定具有針對性、實效性和可操作性的整改方案和具體措施，建立醫(yī)療質(zhì)量考核個人檔案，納入評先、評優(yōu)及職稱評定的考核范疇。 2.加強督導(dǎo)檢查。按照《**區(qū)2012年醫(yī)療質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)

7、》每月進行考核排名通報；每季度講評；年終總結(jié)?！?*區(qū)2012年醫(yī)療質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》見附件。 　　3.確保整改落實。醫(yī)院將針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對各科室及個人出整改要求，明確整改目標(biāo)、規(guī)定完成時限、確定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人。 　?。ㄈ┛偨Y(jié)評估階段（2013年1月） 　　1.總結(jié)活動經(jīng)驗。認真總結(jié)開展“雙保雙賽”活動的經(jīng)驗及成效，交流各科室提高醫(yī)療質(zhì)量，改進醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全方面的有效措施。 　　2.進行獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量考核納入年度績效目標(biāo)和安全生產(chǎn)考核內(nèi)容。對“雙保雙賽”活動的先進科室負責(zé)人進行獎勵，對排名落后的科室負責(zé)人進行經(jīng)濟處罰。對質(zhì)量考核綜合得分率在90%以上

8、的科室，按綜合得分率順序前3名授予醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)秀科室稱號；對得分率低于70%以下的單位，綜合得分率后3名的給予通報批評。 　　3.構(gòu)建長效機制。完善相關(guān)制度規(guī)定，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進的長效機制。 　　六、工作要求 　?。ㄒ唬娀踩庾R，加強組織領(lǐng)導(dǎo) 　　醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和影響，關(guān)系醫(yī)院的公眾形象。開展“雙保雙賽”活動，是醫(yī)院堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措。全院職工要統(tǒng)一思想，充分認識加強醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)工作的

9、重要性和緊迫性，克服工作中的困難，堅定信心，確?；顒尤〉脤嵭А? 　?。ǘ┱J真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進 　　各科室要明確職責(zé)、周密部署，結(jié)合科室特點，探索建立長效機制，要從人才、技術(shù)、管理等方面入手與培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，改善服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)，切實將活動的各項要求落實到位。 　?。ㄈ┘訌娭笇?dǎo)檢查，確保取得實效 　　醫(yī)院將按照相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及活動部署，加大檢查指導(dǎo)力度，加強監(jiān)督管理。檢查中注重患者對醫(yī)療服務(wù)的感受和評價，避免“搞形式”和“走過場”。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，跟蹤督導(dǎo)整改落實情況。 　?。ㄋ模┓e極宣傳發(fā)動，引導(dǎo)全員參與 　　“雙保雙賽”活動的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的長效管理制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展；不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，達到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意的目的?；顒又黝}的核心是“安全、質(zhì)量、服務(wù)”，各科室要圍繞活動主題，全員參與，積極推動活動開展。