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2019-2020年高中生物 第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié) 第2課時(shí)示范教案 新人教版 導(dǎo)入新課 師 同學(xué)們好！ 上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了有關(guān)免疫調(diào)節(jié)的一部分內(nèi)容，我們先來回憶其中的主要內(nèi)容。 課件展示： 1.免疫系統(tǒng)由哪幾部分組成？它們的功能是怎樣的？包括哪些？ 2.人體有哪三道防線？哪些屬于非特異性免疫，哪些是特異性免疫？ 3.特異性免疫包括哪兩種方式？任選其一，說明它的作用過程。 生1 免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)三部分組成。免疫器官是免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所。人體的免疫器官有扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓。免疫細(xì)胞是發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞，它包括吞噬細(xì)胞和位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞又分為在胸腺中成熟的T細(xì)胞和在骨髓中成熟的B細(xì)胞。由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的、發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)就是免疫活性物質(zhì)。它包括抗體、淋巴因子和溶菌酶等。 生2 皮膚和黏膜構(gòu)成了第一道防線，體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞是第二道防線。這兩道防線都屬于非特異性免疫。第三道防線是由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成的，屬于特異性免疫。 生3 特異性免疫包括體液免疫和細(xì)胞免疫兩種方式。以體液免疫為例，病原體經(jīng)過吞噬細(xì)胞的攝取和處理，暴露出抗原決定簇后，將抗體傳遞給T細(xì)胞；T細(xì)胞將抗原傳遞給B細(xì)胞，少數(shù)抗原直接刺激B細(xì)胞。B細(xì)胞受刺激后一小部分分化成記憶細(xì)胞，大部分分化成漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體?？贵w和抗原結(jié)合形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化。當(dāng)機(jī)體再次接觸這種抗原時(shí)，記憶細(xì)胞迅速增殖分化，快速產(chǎn)生大量抗體。 師 前面我們討論的主要是免疫系統(tǒng)的范圍功能，我們知道人體通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，是機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)必不可少的保障。那么，免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好呢？ 師 免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能保障人體的正常生命活動(dòng)，必須建立在它能準(zhǔn)確找到攻擊對象，不影響其他正常細(xì)胞、物質(zhì)的基礎(chǔ)之上。假如免疫系統(tǒng)找錯(cuò)了目標(biāo)，攻錯(cuò)了對象，就會(huì)使人得病。 課件展示： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患處照片。 師 這兩種疾病就是由于免疫系統(tǒng)“敵我不分”的將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的，這類疾病就是自身免疫病。 板 書： 自身免疫病 推進(jìn)新課 師 自身免疫病是由于免疫系統(tǒng)攻錯(cuò)了目標(biāo)而產(chǎn)生的較嚴(yán)重的疾病。在我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的可能不多。由于免疫系統(tǒng)在某種情況下異常敏感、反應(yīng)過度而產(chǎn)生不適的現(xiàn)象卻很普遍。比如說有些人接觸了某些植物的花粉會(huì)引起皮膚蕁麻疹，有些人吃多了海鮮會(huì)嘔吐等。大家有沒有這方面的經(jīng)歷呢？ （學(xué)生發(fā)言交流） 師 大家剛才交流的這些現(xiàn)象都是由于免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)過度敏感引起的過敏反應(yīng)。什么是過敏反應(yīng)呢？ 板 書： 過敏反應(yīng) 師 過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。這種抗原被稱為過敏原。從大家有過的過敏經(jīng)驗(yàn)來看，過敏反應(yīng)有哪些特點(diǎn)呢？ 生1 發(fā)作快，消退也快。 生2 一般不用吃藥醫(yī)治，自己就能痊愈…… 師 過敏反應(yīng)的特點(diǎn)是：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織損傷；有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。我們應(yīng)該如何預(yù)防過敏呢？ 生 根據(jù)以往的生活經(jīng)驗(yàn)，找出會(huì)引起自己發(fā)生過敏反應(yīng)的過敏原，在以后的活動(dòng)中避免與過敏原接觸。 師 自身免疫病和過敏反應(yīng)都有一定的遺傳傾向，我們除了要在生活中學(xué)會(huì)保護(hù)自己外，也應(yīng)該關(guān)心愛護(hù)我們的家人以及其他需要保護(hù)的人。 師 正常的免疫功能是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)所必需的，免疫功能過強(qiáng)或過弱，都可能引起機(jī)體功能的紊亂。免疫系統(tǒng)只有防御功能嗎？ 在艾滋病患者中，許多人是由于缺少免疫力而死于病菌感染，也有不少人是死于癌癥。這是為什么？免疫系統(tǒng)受損可能會(huì)引發(fā)癌癥嗎？ 板 書： 三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能 師 我們學(xué)過關(guān)于細(xì)胞發(fā)生癌變的有關(guān)內(nèi)容，請同學(xué)說說看，癌細(xì)胞產(chǎn)生的原因是什么？ 生 人體內(nèi)正常的細(xì)胞經(jīng)過物理、化學(xué)或病毒致癌因子的作用，原癌基因被激活，細(xì)胞就發(fā)生了癌變。 師 我們體內(nèi)每天都有可能產(chǎn)生癌細(xì)胞，為什么我們多數(shù)人在很長的生命過程中不會(huì)得癌癥呢？ 生 一定是癌細(xì)胞在剛產(chǎn)生還沒有發(fā)展的時(shí)候就被消滅了。 師 除了癌細(xì)胞外，我們的機(jī)體每天都會(huì)產(chǎn)生衰老死亡的細(xì)胞，或因其他因素被破壞的細(xì)胞。這些細(xì)胞如果積累在內(nèi)環(huán)境中，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)肯定要受到影響，必須有誰對內(nèi)環(huán)境進(jìn)行時(shí)刻監(jiān)控，并及時(shí)有效地清除這些無用甚至有害的細(xì)胞。誰來擔(dān)任這一職務(wù)最合適呢？ 生 免疫系統(tǒng)。 師 免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著內(nèi)環(huán)境，并將這些處于非正常狀態(tài)的細(xì)胞及時(shí)清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。 由此可見，免疫系統(tǒng)除了具有防御功能外，還有監(jiān)控和清除功能。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的系統(tǒng)疾病。 免疫系統(tǒng)具有防衛(wèi)、監(jiān)控和清除功能，特異性免疫主要通過淋巴細(xì)胞發(fā)揮作用。免疫調(diào)節(jié)在維持穩(wěn)態(tài)的過程中具有重要作用，并與神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)構(gòu)成完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。所以，總的來說，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)需要機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制——神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)共同發(fā)揮作用。隨著人類對免疫系統(tǒng)認(rèn)識的深入，免疫學(xué)得到了廣泛的應(yīng)用。 板 書： 四、免疫學(xué)的應(yīng)用 師 在上一課時(shí)中我們知道人只要接觸過一次某種病原體，就會(huì)對它產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞，從而對它產(chǎn)生免疫力。根據(jù)這個(gè)原理，有沒有一個(gè)比較好的方法能用來預(yù)防某一種病原體引起的疾病呢？ 生 可以預(yù)先有控制的讓人感染少量的毒性較弱的抗原。當(dāng)人后來感染到這種病原體后，此人就能迅速產(chǎn)生抗體。 板 書： 1.疫 苗的發(fā)明和應(yīng)用 師 我們在小時(shí)候注射疫苗來預(yù)防某些疾病就是這個(gè)原理?？乖哂刑禺愋裕贵w也有特異性，記憶細(xì)胞也有特異性。所以我們小時(shí)候要注射的疫苗有很多種類，特定的疫苗產(chǎn)生特定的記憶細(xì)胞，對付特定的抗原，預(yù)防特定的疾病。 課件展示： 閱讀材料——牛痘疫苗的發(fā)明經(jīng)過 師 其實(shí)比牛痘疫苗發(fā)明早很久，我國歷史上就有種人痘的文獻(xiàn)記載。疫苗的發(fā)明和應(yīng)用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的成就之一。我們只要接種了某一種感冒病毒的疫苗后，就能終生對所有類型的感冒具有免疫能力而不得病了嗎？說說為什么。 生 不是的。因?yàn)楦忻安《镜淖儺惸芰軓?qiáng)，有很多不同的變異類型，注射疫苗只能對注射的那一種病毒起作用，當(dāng)侵入的是其他類型的感冒病毒，人照樣得病。由于記憶細(xì)胞和抗體有一定的“壽命”，即使侵入的是同一種病毒，但如果距注射疫苗的時(shí)間過長，記憶細(xì)胞都死亡消失了，那人也同樣會(huì)得病。 師 分析得很好。不同的病原體刺激產(chǎn)生的記憶細(xì)胞的“壽命”是不同的，比如天花病毒的記憶細(xì)胞壽命就非常長，能跟隨人的一生，所以小時(shí)候注射了天花疫苗的人就能對天花終生免疫。而有些就比較短，有的只有幾年，甚至幾個(gè)月。 除此之外，還有很多傳染病的機(jī)理目前還沒有完全研究清楚，或者是還沒有研制出針對這些疾病的疫苗。還有大量的工作有待于后人去做，21世紀(jì)是屬于在座的同學(xué)們的。 師 免疫學(xué)的應(yīng)用還體現(xiàn)在對各種疾病的臨床檢測和科學(xué)研究中。 板 書： 2.疾病的檢測和科學(xué)研究 課件展示： 視頻2：SARS的檢測過程 師 根據(jù)抗原能和特異性抗體相結(jié)合的特性，用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)的抗原進(jìn)行檢測，可以幫助人們發(fā)現(xiàn)體內(nèi)組織中的抗原。 器官移植所面臨的問題得以解決，也涉及免疫學(xué)的應(yīng)用。 板 書： 3.器官移植 師 大家閱讀教材關(guān)于“器官移植所面臨的問題”的資料分析，然后我們來討論相關(guān)問題。 生 閱讀資料。 課件展示： 1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？ 2.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？ 3.僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？ 4.根據(jù)這3份資料，你對于科學(xué)、技術(shù)與社會(huì)有什么新的認(rèn)識？ 生1 移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒有針對這一問題采取任何措施。 生2 必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時(shí)間發(fā)揮作用。 生3 不能。例如，解決供體器官短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。 生4 …… 課堂小結(jié) 師 進(jìn)行器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會(huì)對來自其他人的器官當(dāng)作“非己”成分而進(jìn)行攻擊，這是早期器官移植失敗的原因。免疫抑制劑的應(yīng)用，大大提高了器官移植的成活率，給需要進(jìn)行器官移植的患者帶來了福音。但是，由于各種各樣的原因，在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，能夠成功進(jìn)行移植手術(shù)的患者還只是急需做移植手術(shù)的患者中很少的一部分。目前還有大量的工作必須去做。一方面要解決器官的排異問題、克服免疫抑制藥物對人體免疫力的影響，以及通過器官克隆等方法解決供體器官來源問題，這些都離不開科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。另一方面，要解決目前供體器官嚴(yán)重不足的問題，這需要人們科學(xué)地認(rèn)識器官移植，更需要喚醒人們心靈深處的愛心。 板書設(shè)計(jì) 第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)（第1課時(shí)） 一、免疫系統(tǒng)的組成 二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 1.人體免疫的三道防線 2.特異性免疫 （1）體液免疫 圖2-4-3 （2）細(xì)胞免疫 圖2-4-4 （第2課時(shí)） 3. 三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能 四、免疫學(xué)的應(yīng)用 1.疫苗的發(fā)明和應(yīng)用 2.疾病的檢測和科學(xué)研究 3.器官移植 活動(dòng)與探究 以“我們?nèi)绾蚊鎸Π滩　睘轭}，開展一次主題班會(huì)。事前布置學(xué)生收集有關(guān)艾滋病及其防治方面的資料，班會(huì)上交流討論。 習(xí)題詳解 一、基礎(chǔ)題（課本P40） 1.（1）解析：吞噬細(xì)胞在非特異性免疫的第二道防線中起作用。除此之外，吞噬細(xì)胞在特異性免疫中完成對抗原的攝取和處理，使它暴露出抗原決定簇后，再把抗原傳遞給T細(xì)胞。當(dāng)抗原和抗體結(jié)合，形成的沉淀或細(xì)胞集團(tuán)也是被吞噬細(xì)胞吞噬消化的。 答案： （2）解析：B細(xì)胞受到抗原刺激后，一小部分分化形成記憶細(xì)胞，記憶細(xì)胞可以在抗體消失后很長時(shí)間內(nèi)保持對這種抗原的記憶，當(dāng)再接觸這種抗原時(shí)，能迅速增殖分化，產(chǎn)生大量抗體。 答案：√ （3）解析：癌細(xì)胞、衰老死亡的細(xì)胞或因其他因素被破壞的細(xì)胞都能成為抗原，需要機(jī)體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行清除。 答案： 2.解析：B細(xì)胞受到抗原刺激后，開始一系列的增殖、分化，大部分分化成為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，一小部分分化形成記憶細(xì)胞。 答案：D 3.解析：免疫系統(tǒng)中起主要作用的是免疫細(xì)胞，而在特異性免疫中作用最大的是T細(xì)胞。體液免疫中，多數(shù)抗原是通過T細(xì)胞來傳遞給B細(xì)胞的，細(xì)胞免疫中起直接作用的效應(yīng)T細(xì)胞是由T細(xì)胞受抗原刺激后分化而產(chǎn)生的。 答案： 因?yàn)榘滩〔《局苯託⑺赖氖窃诿庖呦到y(tǒng)中起重要作用的T淋巴細(xì)胞，當(dāng)T淋巴細(xì)胞被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒。 4.解析：參考體液免疫的過程，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)記憶細(xì)胞在其中的功能。 答案： 牛痘疫苗中含有少量經(jīng)過人工處理的減毒天花病毒。接種牛痘后，嬰兒體內(nèi)經(jīng)過一定階段，B細(xì)胞開始分化，小部分形成記憶B細(xì)胞，該細(xì)胞具有記憶和分化、產(chǎn)生抗體的功能。所以，當(dāng)再遇到天花病毒侵染時(shí)，便能殺滅它。 二、拓展題（課本P40） 解析：這是一道開放性的主觀題，教師不必給出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案，要引導(dǎo)學(xué)生展開討論，在學(xué)生討論過程中幫助學(xué)生建立良好的價(jià)值觀。 答案： 建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義：造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的唯一的有效治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細(xì)胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10 000～1/5 000，甚至更?。ㄈ绻┱吲c受者的HLA不同，便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng)，甚至危及患者的生命）。因此，只有盡快使中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到10萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的唯一途徑。