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1、2021/6/16 1 心理健康教育 心理健康的概念 心理健康是指個人能夠充分發(fā)揮自己的最大潛能，以及妥善地處理和適應(yīng)人與人之間、人與社會環(huán)境之間的相互關(guān)系。具體說來，心理健康至少應(yīng)包括兩層含義：其一是無心理疾??；其二是具有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)?！盁o心理疾病”是心理健康的最基本條件，心理疾病包括所有各種心理及行為異常。具有“積極發(fā)展的心理狀態(tài)”則是從積極的、預(yù)防的角度對人們提出要求，目的是要保持和促進(jìn)心理健康，消除一切不健康的心理傾向，使心理處于最佳的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。也就是說，應(yīng)將心理健康看作是一種心理上的正常狀態(tài)，處于這種正常狀態(tài)，能使個體實(shí)現(xiàn)內(nèi)外平衡，從而更好地調(diào)控心理以維持內(nèi)外的協(xié)調(diào)，合乎常

2、規(guī)地應(yīng)付環(huán)境與交往。 2021/6/16 2 心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 研究者從不同的角度出發(fā)，對心理健康提出了各自不同的觀點(diǎn)。 美國學(xué)者坎布斯從人格特質(zhì)的角度觀察，認(rèn)為一個心理健康，人格健全的人應(yīng)有以下特質(zhì)：即積極的自我觀念、恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)同他人，能面對和接受現(xiàn)實(shí)，能對自己、周圍的事及環(huán)境有較清楚的知覺，主觀經(jīng)驗豐富可供隨時提取使用。 奧爾波特從成熟人性的角度觀察，認(rèn)為健康的個性不受無意識力量的控制，也不受童年心靈創(chuàng)傷或沖突的控制。奧爾波特指出，健康的特性有以下特征：自我意識廣延；自我同他人關(guān)系融洽；有情緒安全感；知覺客觀；有各種技能并專注于工作；自我形象現(xiàn)實(shí)；人生觀統(tǒng)一。 2021/6/16 3 l心理學(xué)

3、家馬斯洛則從自我實(shí)現(xiàn)的角度提出了自己的觀點(diǎn)，他通過對心理健康的49個人進(jìn)行的大量深入的研究，提出了心理健康者的一系列特征，他把這種人稱為“自我實(shí)現(xiàn)者”，即一切潛能都得以實(shí)現(xiàn)的人，他們的特征是：良好的現(xiàn)實(shí)知覺；接納自然、他人與自己；自發(fā)、坦率、真實(shí)；以自身以外的問題為中心；有獨(dú)處和自立需要；自主發(fā)揮功能；愉快體驗嘗新；有神秘或頂峰的體驗；有社會興趣；人際關(guān)系深刻；有民主性格結(jié)構(gòu)；有創(chuàng)造性；抗拒遵從。 2021/6/16 4 從6個方面來評價青少年學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn) l現(xiàn)實(shí)地認(rèn)識自我，承認(rèn)自我，接受自我l對現(xiàn)實(shí)合乎常理地認(rèn)識與反應(yīng)，有效地控制自己的觀念與行為 l對挫折有承受力，具有正常的自我防御機(jī)

4、制 l行為方式與社會角色相一致，符合常規(guī) l正常健康的交往 l統(tǒng)一的人格，心理保持延續(xù)性 2021/6/16 5 學(xué)生的心理健康狀況及特點(diǎn) l 許多研究者對小學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行了考察，結(jié)果雖然表明多數(shù)多數(shù)學(xué)生的心理的發(fā)展是健康的，但問題也是存在的。小學(xué)生的各種心理健康問題的檢出率大約在10%-15%上下，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：l 一是學(xué)習(xí)方面的問題，大約10%-15%的學(xué)齡兒童有程度不等的學(xué)習(xí)功能障礙。二是情緒方面的問題，比較明顯的情緒失調(diào)兒童約占學(xué)生總數(shù)的10%-15%。三是社會適應(yīng)的問題，具有較明顯的社會適應(yīng)不良的兒童約在10%左右。四是行為問題，各種行為問題的檢出率約在10%-20

5、%，其中城市高于農(nóng)村，男生多于女生，小學(xué)三年級時行為問題表現(xiàn)得最突出。 2021/6/16 6 l另一方面，研究者對中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查也表明，大約10%的中學(xué)生存在各種明顯的心理健康問題。l 綜合上述研究可以看出，中小學(xué)生的心理健康問題大約可以分為四類：一是學(xué)習(xí)方面的問題；二是個人情緒行為方面的問題；三是社會適應(yīng)行為方面的問題；四是家庭教育方面的問題。其表現(xiàn)有以下問題：學(xué)?？謶?、學(xué)習(xí)障礙、厭學(xué)、考試焦慮、咬手指、偏食厭食、睡眠障礙、口吃、多動、違紀(jì)行為、性教育問題、獨(dú)生子女問題以及家庭子女問題等。這當(dāng)中有些是小學(xué)生特有的，有些是中學(xué)生特有的，有些則是中小學(xué)生共有的。了解這些問題，預(yù)防矯治

6、這些問題，將有助于中小學(xué)生的全面發(fā)展和健康成長。 2021/6/16 7 當(dāng)前學(xué)生心理健康問題的主要表現(xiàn)與原因 l（一）、學(xué)習(xí)和升學(xué)競爭導(dǎo)致的過度焦慮l 這方面的問題年級越高情況越嚴(yán)重,但現(xiàn)在也出現(xiàn)了向低年齡、低年級發(fā)展的趨勢,一些孩子剛剛?cè)雽W(xué),其家長就把注意力放在孩子是不是能考“雙百”上。一旦成績不理想,就連嚇帶逼、連罵帶損,給孩子造成巨大的心理壓力,反面使學(xué)生視學(xué)習(xí)如畏途。至于高中的學(xué)生,很多人最擔(dān)心的就是一旦考不上大學(xué)如何向父母交待。因此一些平時學(xué)習(xí)尚可的學(xué)生,一上考場就思前想后,導(dǎo)致發(fā)揮失常?？梢哉f與學(xué)習(xí)、升學(xué)相關(guān)的焦慮體驗伴隨著學(xué)生的整個學(xué)生時代,對他們的心理發(fā)展產(chǎn)生持續(xù)不良影響。中

7、小學(xué)生中的厭學(xué)情緒、考試焦慮和逃學(xué)、出走等現(xiàn)象，以及自我意識中的自卑情緒,都與此有密切關(guān)系。 2021/6/16 8 （二）、人際交往中的心理矛盾與沖突l 現(xiàn)在的中小學(xué)生,絕大部分都是獨(dú)生子女,許多人從小養(yǎng)成了自我為中心,不關(guān)心他人,依賴性強(qiáng)、不能容人等不良傾向。而且孤僻、不合群的情況也很嚴(yán)重,這使得他們在處理人際關(guān)系方面,而臨很大的問題。一方面,他們?nèi)狈θ穗H交往的最起碼的知識和修養(yǎng),另一方面他們這個年齡階段,又特別渴望和依賴同齡人的友誼和交往,他們需要從友誼中去獲得心理上的支持與歸屬,來填補(bǔ)青春期之后,與父母、長輩疏離而造成的情感真空。這就造成了巨大的心理矛盾與沖突。于是一些人更加封閉自己,

8、變得越發(fā)孤僻,一些人無原則苦澀。這對他們的學(xué)習(xí)、生活和發(fā)展都產(chǎn)生極為不良的影響。中小學(xué)生中因為人際沖突苦惱的比例相當(dāng)大,由于同學(xué)關(guān)系緊張和沖突而患病,比如學(xué)?？植腊Y,或出走、自殺的情況也屢有發(fā)生。因此加強(qiáng)對他們的人際關(guān)系的指導(dǎo)也就十分必要。 2021/6/16 9 （三）、與父母、師長缺乏理解和溝通導(dǎo)致的心理矛盾和沖突l 中小學(xué)生與父母、師長難以溝通,相互間缺乏必要的理解也是造成他們心理問題的一個重要因素。這種沖突隨著學(xué)生年齡的增長,進(jìn)入青春期之后,更加突出,使他們普遍感到壓抑、苦悶、無助和煩燥。一方面,他們特別希望父母、老師理解他們的想法和做法,因為除了在物質(zhì)生活、知識的獲得等方面,他們離不

9、開父母和老師之外,在意識深處,他們實(shí)際上對父母、老師也有著很強(qiáng)的依戀心理,父母、老師的態(tài)度和言行甚至影響到他們的自我評價和信心。他們太需要從父母、老師那里獲得最基本的心理支持了。 2021/6/16 10 l而另一方面,我們的家長和老師除了在物質(zhì)上關(guān)心他們,從學(xué)習(xí)上要求他們之外,卻不能認(rèn)真地、客觀地了解和認(rèn)識他們的思想、情感，理解他們的苦衷,甚至簡單地認(rèn)為我供你吃、穿,你就應(yīng)該學(xué)得如何如何,因而使他們感到自己雖然在生活上受到無微不至的關(guān)懷和照顧,但在精神生活上卻如同乞兒。在我們的教育實(shí)踐中,經(jīng)常遇到因與父母難以溝通而苦惱的學(xué)生前來尋求幫助,一些學(xué)生甚至痛哭流涕,足見其心理上壓力之大。 2021

10、/6/16 11 （四）、青春期生理與心理發(fā)展引起的困惑與不安心理l 學(xué)生進(jìn)入青春發(fā)育期之后,少男少女的“第二性征”出現(xiàn),隨著“暴風(fēng)驟雨”般的生理劇變,帶來一系列心理的困惑與不安,使一些學(xué)生陷入苦惱與迷惘之中。在小學(xué)高年級和初中時期學(xué)生要經(jīng)歷一些與青春期發(fā)育有關(guān)的重要事件。比如男生的“遺精”和女生的“月經(jīng)初潮”。他們往往因缺乏思想準(zhǔn)備而表現(xiàn)出緊張、慌亂、不知所措的情緒,心理沖突比較明顯。再比如這個時期開始從對異性的疏遠(yuǎn)到渴望接近,開始有了性的朦朧的沖動等等,這都可能使他們的心理長期處于緊張狀態(tài)而得不到緩解。另外,由于性意識的萌芽而出現(xiàn)的早戀現(xiàn)象,在中學(xué)生中也十分普遍,但由于其思想尚不成熟,早戀

11、給他們帶來的心理沖擊也是不容忽視的。尤其是性知識的缺乏還很容易使他們誤入歧途。 2021/6/16 12 （五）、個性發(fā)展不完善導(dǎo)致的心理問題l 目前我國中小學(xué)的個性發(fā)展普遍存在問題,比如依賴性強(qiáng)、意志力薄弱、心理承受能力差、情緒不穩(wěn)定、情感淡薄等等。這些問題使他們很難獨(dú)立地面對自己生活和學(xué)習(xí)中的種種困難。許多孩子學(xué)習(xí)中遇到難題就繞著走,考試沒考好就只會哭或者茶飯不思,郁郁寡歡,不關(guān)心別人,不愿意為集體和他人做點(diǎn)事,一點(diǎn)小事就糾纏不休,不能容人,因為一點(diǎn)小的挫折就出走尋死等等?？梢哉f個性發(fā)展中的這些問題是中小學(xué)生心理問題產(chǎn)生的自然基礎(chǔ)和內(nèi)在原因。無論是學(xué)習(xí)和升學(xué)的壓力,還是人際關(guān)系、與家長老師

12、的溝通及至于青春期困惑,只有加上了他們個性中的缺陷,問題才能越發(fā)呈得嚴(yán)重和突出。如果他們的心理素質(zhì)能好一些,情況也就不至于如此嚴(yán)重。因此,提高中小學(xué)生心理素質(zhì),促進(jìn)他們個性的完善發(fā)展,就成為改善中小學(xué)學(xué)生心理狀況的一項最基礎(chǔ)性的工作。 2021/6/16 13 （一）焦慮癥l焦慮癥是以與客觀威脅不相適合的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥，這是將焦慮作為一種獨(dú)立的神經(jīng)癥來看。另一方面，焦慮也是包括焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥等在內(nèi)的各種神經(jīng)癥的共同特征。 焦慮是由緊張、不安、焦急、憂慮、恐懼交織而成的一種情緒狀態(tài)。正常人在面臨壓力情境特別是在個人自尊心受到威脅蛤，也會出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，但他的焦慮與客觀情境的

13、威脅程度是相適合的。焦慮癥的表現(xiàn)是：緊張不安，憂心忡忡，集中注意困難，極端敏感，對輕微刺激作過度反應(yīng)，難以做決定。在軀體癥狀方面，有心跳加快、過度出汗、肌肉持續(xù)性緊張、尿頻尿急，睡眠障礙等不適反應(yīng)。 2021/6/16 14 學(xué)生中常見的焦慮反應(yīng)是考慮焦慮。其表現(xiàn)是隨著考試臨近，心情極度緊張?？荚嚂r不能集中注意，知覺范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，無法發(fā)揮正常水平?？荚嚭笥殖志玫夭荒芩神Y下來。 學(xué)生焦慮癥狀產(chǎn)生的原因是學(xué)校的統(tǒng)考，升學(xué)的持久的、過度的壓力；家長對子女過高的期望；學(xué)生個人過分地爭強(qiáng)好勝；學(xué)業(yè)上多次失敗的體驗等。某些人具有容易誘發(fā)焦慮反應(yīng)的人格基礎(chǔ)；遇事易于緊張、膽怯，對困難情境作過

14、高程度估計，對身體的輕微不適過分關(guān)注，在發(fā)生挫折與失敗時過分自責(zé)。這些人格傾向可稱做焦慮品質(zhì)。 采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏方法，運(yùn)用自助性認(rèn)知矯正程序，指導(dǎo)學(xué)生在考試中使用正向的自我對話，如“我能應(yīng)付這個考試”、“成績并不重要，學(xué)會才是重要的”、“無論考試的結(jié)果如何，都將不會是最后一次”，對于緩解學(xué)生的考試焦慮，都有較好的效果。 2021/6/16 15 焦慮癥案例分析 l患者，女，16歲，中學(xué)生?；冀箲]癥兩年。她父母說，孩子常常感到疲勞、焦慮，進(jìn)入重點(diǎn)中學(xué)后，變得更加嚴(yán)重，甚至孤僻，并伴有記憶力下降的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績也退步了。最怕考試，最怕將成績給別人看。大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐臥不安，內(nèi)心

15、慌亂，不能集中注意，記憶效果不佳，缺乏克服困難的信心，智力活動效果下降。隨著焦慮反應(yīng)的持續(xù)往往引起生理的心悸，多汗，呼吸急促，肌肉緊張，頭昏，惡心，食欲不振，手腳發(fā)冷等癥狀。而生理上的癥狀又可導(dǎo)致健忘，失去學(xué)習(xí)興趣和生活情趣，進(jìn)而更加焦慮起來。 l 診斷分析：考試焦慮是一種固定性焦慮，在學(xué)生中極為常見，有調(diào)查表明，1/3多的學(xué)生在高考前患有不同程度的焦慮癥，它是學(xué)生在考試前預(yù)料到威脅性刺激而又無能為力去應(yīng)付的痛苦反應(yīng)，是處于失助狀態(tài)下或處于阻斷威脅中而不能采取變式行為去對付的時候產(chǎn)生的情緒。 2021/6/16 16 考試焦慮的表現(xiàn)l絕大多數(shù)人在考期臨近，或者在考試過程當(dāng)中，心情都不會十分平靜

16、。一次重大的考試成績有可能會影響一個人一生的前途，因此很少有人對考試抱無所謂的態(tài)度。l 因考試而產(chǎn)生的情緒反應(yīng)因人而異。在有的人身上表現(xiàn)得較為短暫，而在另一些人身上卻表現(xiàn)得持久、強(qiáng)烈。有的考生只是在主考人走進(jìn)教室，開始分發(fā)試卷的那一段時間心里發(fā)慌，不知道自己將面對什么樣的題目，而一旦開始答題，就逐漸變得心平氣和、全神貫注起來。也有的人在整個考試期間都難以將注意力放在考試題目上，他們不由自主地想一些與考試無關(guān)的東西。他們的腦子亂成了一團(tuán)槽，平時學(xué)會、背會的東西全都跑到了爪洼國。個別人在考場上緊張得要命，出冷汗，大小便失禁，甚至休克。還有的人在大考之前好長時間就開始吃不好飯、睡不好覺，腦子里光想一

17、旦考試失敗會如何如何，甚至患上了神經(jīng)衰弱癥。 2021/6/16 17 考試焦慮的消極作用l心理學(xué)家對考試焦慮與考試成績之間的關(guān)系曾進(jìn)行過大量的研究?？偟恼f來，研究結(jié)果表明考試焦慮對取得良好的考試成績起著消極的作用。上述結(jié)論還可以進(jìn)行如下的補(bǔ)充。l （）考試焦慮對學(xué)習(xí)成績的影響與考生的年齡有關(guān)。一般而言，年齡越小，學(xué)習(xí)成績受考試焦慮的影響越大。隨著年齡的增長，抵抗各種干擾的能力也在增強(qiáng)，考試焦慮的消極作用趨于減小。l （）考試內(nèi)容越復(fù)雜、越抽象，考試成績越有可能受到考試焦慮的不良影響；相反，在較為容易的考試中，考試焦慮的干擾作用大大減小。l （）個人的智力水平、性別可影響到考試焦慮。中等智力水

18、平的男生易受到考試焦慮的干擾，而高智力和低智力的男生受到的影響不大。女生的情況與男生不大一樣。高智力的女生易受考試焦慮的影響，而中、低智力的女生則不然。 l （）高度的考試焦慮對任何年齡、性別、智力水平的考生都有消極作用。 2021/6/16 18 考試焦慮的作用機(jī)制l考試焦慮為什么會降低考試成績？心理學(xué)家們認(rèn)為，過度的考試焦慮起碼在以下三個方面降低了人們智力活動的效率：l 過應(yīng)的考試焦慮可使人注意渙散l 全神貫注是高效的智力活動的前提。在考場上，應(yīng)該把全部的注意力都集中到答卷上。一個魂不守舍的人很難在考試中發(fā)揮出自己的最佳水平。過度考試焦慮者恰恰不能集中注意力，他們面對試卷，腦子里想的卻是與

19、考試無關(guān)的東西。l 過度的考試焦慮可干擾回憶過程l 我們?nèi)粘５膶W(xué)習(xí)活動是一個對外界信息進(jìn)行輸入、編碼、存儲的過程，在需要的時候應(yīng)當(dāng)能夠把以前存儲的信息提取出來，這就是回憶。過度的考試焦慮可干擾人們從大腦中把信息提取出來，使平時能夠想起來的公式、外文單詞、概念怎么也回憶不起來，這就造成了遺忘。 l 過度的考試焦慮可干擾思維過理l 考試并不僅要考察人的記憶力，還要考察人的思維能力。過度考試焦慮者的思維好象凝固了一樣。一個平時伶牙利齒的人在招聘面試時可能由于緊張而語無倫次、張口結(jié)舌。在筆試時，可能由于緊張而不能解出自己平時能夠解答的題目。 2021/6/16 19 考試焦慮的消除l前已述及，對考試結(jié)

20、果的擔(dān)心及其引起的身體反應(yīng)是考試焦慮的兩種主要成分。要消除考試焦慮就要從消除考試焦慮的這兩種成分入手。這兩種成分都消除了，考試焦慮也就煙消云散了。消除考試焦慮的方法有許多種，如自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏療法等等，其中有的方法主要針對的是認(rèn)知成分，有的方法主要針對的是身體反應(yīng)成分。下面重點(diǎn)介紹通過自信訓(xùn)練消除考試焦慮的方法，這是一種主要針對認(rèn)知成分的療法。l 對考試結(jié)果的擔(dān)心是考試焦慮的核心，因此解除這種擔(dān)心是消除考試焦慮的關(guān)鍵。自信訓(xùn)練就是通過一系列程序，有計劃、有步驟地達(dá)到解除擔(dān)心、增強(qiáng)信心的目的。 l 為了消除對考試結(jié)果的擔(dān)心，首先要做的是使個人對有關(guān)考試的種種擔(dān)心、憂慮明確化。具體作法

21、是找一張白紙，仔細(xì)地將自己所有的與考試有關(guān)的擔(dān)心、顧慮、恐懼，一條條地寫下來。然后自己逐條進(jìn)行駁斥。 2021/6/16 20 有人在經(jīng)過仔細(xì)的考慮之后，寫下了10條自己對考試的擔(dān)心：l 我擔(dān)心我腦子大笨，恐怕考不過別人；l 我擔(dān)心題目太偏大難；l 我平時學(xué)習(xí)還算可以，可就怕萬一考砸了，以后可就全完了；l 我若考不好，父母一定會責(zé)怪我；l 如果我考不上大學(xué)，在同學(xué)面前我會抬不起頭； 2021/6/16 21 2021/6/16 22 克服焦慮的心理調(diào)適l克服考試焦慮可以采用多種方法來進(jìn)行自我訓(xùn)練、自我心理調(diào)適，以下是一些簡便有效的辦法：l 1、端正考試動機(jī)，減輕心理負(fù)擔(dān)每位學(xué)生對考試的意義都要

22、有客觀正確的認(rèn)識，從而樹立正確的應(yīng)試動機(jī)。l 2、做好充分準(zhǔn)備，形成良好的考試狀態(tài)充分而良好的準(zhǔn)備狀態(tài)，是預(yù)防產(chǎn)生過度焦慮的最有效方法。 3、冷靜處理“怯場”。怯場是學(xué)生在考試過程中，在考試情境與考試本身的強(qiáng)烈刺激下，引起情緒高度緊張和焦慮，難以控制自己的心理活動，使心理活動暫時中斷或失調(diào)的現(xiàn)象。這種情況輕者稱為怯場，重者叫做暈場，怯場是考試焦慮最典型的一種。 2021/6/16 23 （二）抑郁癥抑郁癥是以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng)，通常伴隨著嚴(yán)懲的焦慮感。焦慮是個人對緊張情境的最先反應(yīng)。如果一個人確信這種情境不能改變或控制時，抑郁就取代焦慮成為主要癥狀。抑郁癥的表現(xiàn)，一

23、是情緒消極、悲傷、頹廢、淡漠，失去滿足感和生活的樂趣。二是消極的認(rèn)識傾向，低自尊、無能感，從消極方面看事物，好責(zé)難自己，對未來不抱多大希望。三是動機(jī)缺失、被動，缺少熱情。四是軀體上疲勞、失眠、食欲不振等。抑郁癥是由心理原因造成的，有各種不同理論的解釋。大多數(shù)抑郁癥患者能治療或不經(jīng)治療而逐漸恢復(fù)正常，但有人有復(fù)發(fā)的傾向。在對有抑郁癥的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)時，首先要注意給當(dāng)事人以情感支持和鼓勵；以堅定而溫和的態(tài)度激勵學(xué)生做一些力所能及的事情，積極行動起來，從活動中體驗到成功與人際交往的樂趣，也可采用認(rèn)知行動療法，改變學(xué)生已習(xí)慣的自貶性的思維方式和 不適當(dāng)?shù)某蓴w因模式，發(fā)展對自己、對未來的更為積極的看法、

24、服用抗抑郁藥物可以緩解癥狀。 2021/6/16 24 （三）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，強(qiáng)迫觀念是指當(dāng)事人身不由己地思考他不想考慮的事情，強(qiáng)迫行為指當(dāng)事人反復(fù)去做他不希望執(zhí)行的動作，如果不這樣想、不這樣做，他就會感到極端焦慮。強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫計數(shù)、反復(fù)檢查（門是否上鎖）、強(qiáng)迫性儀式動作是生活中常見的強(qiáng)迫癥狀。大多數(shù)人都有過強(qiáng)迫觀念，但只有當(dāng)它干擾了我們的正常適應(yīng)時，才是神經(jīng)癥的表現(xiàn)。對強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生有各種解釋。有人認(rèn)為，強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫動作是我們無意識地防止具有威脅性的沖動進(jìn)入意識的一種替代方式，一個忙碌于強(qiáng)迫性儀式動作的人，一個腦中充滿了瑣碎強(qiáng)迫觀念的人，必然無機(jī)會思考那些具有威脅性的事

25、件與觀念。強(qiáng)迫癥還與一個人的人格特點(diǎn)有關(guān)，有些強(qiáng)迫癥患者人格上有這樣一些特征：主觀任性，過分愛干凈，過分謹(jǐn)慎，注重瑣事，拘泥于細(xì)節(jié)，生活習(xí)慣刻板，往往有強(qiáng)烈的道德觀念。另外，成人禁止子女表達(dá)負(fù)面的情感，是子女產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀的十分有代表性的背景特征。日本的森田療法，強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人力圖控制強(qiáng)迫癥狀的努力，以及這種努力所導(dǎo)致的對癥狀出現(xiàn)的專注和預(yù)期，對強(qiáng)迫癥狀起維持和增強(qiáng)作用。因此，為了 矯治強(qiáng)迫癥狀，應(yīng)放棄對強(qiáng)迫觀念作無用控制的意圖，采取“忍受痛苦，順其自然”的態(tài)度，治療強(qiáng)迫行為的另一種有效的方法是“暴露與阻止反應(yīng)”，例如，讓有強(qiáng)迫性洗滌行為的人接觸他們害怕的“臟”東西，同時堅決阻止他們想要洗滌的沖動，

26、不允許洗滌。 2021/6/16 25 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為特征的疾病，其共同特點(diǎn)為：l 1患者意識到這種強(qiáng)迫觀念、意向和動作是不必要的，但不能以主觀意志加以控制。 l 2患者為這些強(qiáng)迫癥狀所苦惱和不安。 l 3患者可僅有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作，或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動作，強(qiáng)迫動作可認(rèn)為是為了減輕焦慮不安而做出來的準(zhǔn)儀式性活動。 l 4患者自知力保持完好，求治心切。 l 據(jù)12地區(qū)神經(jīng)癥流行病學(xué)調(diào)查，在居民中其患病率為0.30，在精神科門診中約占有0.15% 2，國外報道其終身患病率為2%3%，與我國相近。發(fā)病年齡多見為1630歲之間，性別間無差異，腦力勞動者居多。 2021/

27、6/16 26 （四）恐怖癥l恐怖癥是對特定的無實(shí)在危害的事物與場景的非理性懼怕。恐怖癥可分為單純恐怖癥（對一件具體的東西、動作或情境的恐懼）、廣場恐懼癥（害怕大片的水域、空蕩蕩的街道）和社交恐怖癥。中學(xué)生社交恐怖癥較多見，包括與異性交往的恐怖?；加猩缃豢植腊Y的人害怕在社交場合講話（在會場上講演、在公共場合進(jìn)餐時交談），擔(dān)心自己會因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音發(fā)顫、口吃而暴露自己的焦慮，覺得自己說話不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對方眼睛。精神分析源觀點(diǎn)認(rèn)為恐怖是焦慮的移置。即個人將焦慮轉(zhuǎn)移到不太危險的事物之上，從而避免了對焦慮來源的憂慮。行為主義觀點(diǎn)認(rèn)為恐怖是學(xué)習(xí)得來的，或者由直接經(jīng)驗中學(xué)習(xí)得來（在受

28、到狗的一次攻擊后，發(fā)展起對狗的恐怖）；或者由觀察學(xué)習(xí)得來（例如，觀察父母對某種場景的恐怖，而使子女形成同樣性質(zhì)的恐怖）；或者由信號學(xué)習(xí)得來（如一個學(xué)生在采黃花時被蜜蜂蜇了，就形成了對黃花的恐怖）。認(rèn)知派心理學(xué)家則認(rèn)為恐怖癥源于個人對某些事物或情境的危險作了不現(xiàn)實(shí)的評估。 系統(tǒng)脫敏法騍治療恐怖癥的常用方法，使用這一方法最好要及時進(jìn)行。想幫助學(xué)生克服學(xué)?？植腊Y，父母要有堅持性和耐心，要堅決而友善地要求孩子回到學(xué)校，習(xí)慣學(xué)校生活。另一方面，改善班級中人際關(guān)系，營造寬松、自由的學(xué)校氛圍。適當(dāng)減輕學(xué)習(xí)壓力，使學(xué)生獲得成功體驗，對于克服學(xué)校恐怖癥同樣具有重要意義。 2021/6/16 27 恐怖癥案例分析

29、 l患者，男性，8歲，中學(xué)生?；疾∪?l 三年來目光不敢與人相對，否則就驚恐萬狀而來咨詢。原患者在三年前發(fā)現(xiàn)有近視，因而去配了付眼鏡，但配后遲遲不敢戴，怕別人見了笑話。某日上課時，因感到老師在黑板上寫的字模糊看不清，而試著第一次戴上了眼鏡，誰知這時老師正好回轉(zhuǎn)身，無意中看了病人一眼，患者在與老師目光相對的一瞬間，突感內(nèi)心一陣莫明莫妙的恐懼，因而趕快低頭，但仍心跳不已。此后再也不敢與這老師對視。為了回避老師的目光，他由前排座位調(diào)到后排，但仍不敢抬頭看黑板，總覺得一抬頭會與老師目光相對。其后一進(jìn)教室，內(nèi)心即感忐忑不安，自己形容簡直象在法庭受審判一樣。不久，他擴(kuò)大到怕見其他、老師、同學(xué)、以致所有人

30、的目光，繼而又發(fā)展到怕與電視、電影熒幕上的人相視，最后竟連回想起與別人目光相視時的情景，都會感到心驚肉跳。他想控制自己不看別人，如走路、吃飯都低著頭，不敢到人多的地方去，但在他思想中卻愈是想要與別人對視。偶爾真的與別人目光對視了，他就緊張害怕到渾身發(fā)抖，面部肌肉抽搐，為此他痛苦不已，曾想弄瞎自己的雙眼，也曾想輕生，但卻下不了決心。 l 診斷分析：很明顯，該生患有嚴(yán)重的對視恐怖癥，這是社交恐怖癥中的一種，一般起因于患者自身的人格特點(diǎn)、敏感、多疑、膽小，擔(dān)心別人能從其目光、眼睛里看出其內(nèi)心的秘密，故不敢和人對視，咨詢的關(guān)鍵是打破患者的這種猜測和疑慮。 2021/6/16 28 恐懼是想出來的 l訓(xùn)

31、練目標(biāo)：通過寫出來、說出來、喊出來等多種方式克服恐懼心理，從而建立戰(zhàn)勝恐懼的信心。 l 事前準(zhǔn)備：紙、筆、布娃娃、布玩具。 l 訓(xùn)練時間：35分鐘。 l 具體方式：教練先跟學(xué)生講自己小時候的恐懼遭遇及解決辦法，然后讓學(xué)生畫出自己勇斗恐懼事物的畫，再演一個獨(dú)角戲，講自己對各種恐懼事物的恐懼心理及準(zhǔn)備解決的辦法。 l 理論引導(dǎo)：同學(xué)們，每個人都有一些令他恐懼的事物，從剛出生的嬰兒到就要告別人世的老人，只不過每個人所懼怕的對象與程度不同而已；對一些事物有恐懼心理，這是很正常的，也是非?？梢岳斫獾摹Ｋ?，我們特意安排這樣一個訓(xùn)練給大家。 l 示范演練：記得在我七八歲的時候，住在一個山村里， 那時候沒有

32、電燈，只有油燈。我到晚上就特別怕，總覺得黑漆漆的地方有很多可怕的、不能想象的東西。天一黑，我就坐在燈前，哪兒也不敢去，連上廁所，都要父母陪著后來，父母為了解決我這個問題，就晚上帶我到田野里去散步，在院子里談天這樣的機(jī)會多了，慢慢我也對黑暗沒有那么恐懼了，因為我發(fā)現(xiàn)，本來就沒什么可怕、特別嚇人的東西。 l 2021/6/16 29 l同學(xué)們，當(dāng)你看清楚了一樣?xùn)|西，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)它一點(diǎn)兒也傷害不了你，當(dāng)你甚至找到了對付它的辦法的時候，你還會怕它嗎？（同學(xué)們：不?。?l 我們現(xiàn)在就拿出紙和筆來，每人畫一幅畫，想象一下自己是個非常勇敢的人，用你最解恨、最能懲罰敵人的方式去對付你恐懼的事物。（一定畫出它的樣子

33、，并寫出它的名字或名稱）你一定能把它打垮的！好，現(xiàn)在開始畫！ l 同學(xué)們，都畫好了嗎？大家把它拿起來，放在自己眼睛的正前方，睜大自己的眼睛，惡狠狠地瞪它10鈔鐘好，再瞪10秒好！把它放好，心里怕的時候就把它拿出來看看?，F(xiàn)在我們來進(jìn)行一個新的，大家可能更感興趣的環(huán)節(jié)： l 每個同學(xué)輪流上臺來，講講自己恐懼的事物和自己的心理狀態(tài)，說出來或者寫出來，或者以其他什么方式來解決問題、消除恐懼，就像教練剛才講的那樣，明白了嗎？可以把你們那幾個布玩具當(dāng)做你恐懼的對象，打它，罵它都可以 l 效果討論：教練：同學(xué)們，做完這個訓(xùn)練，對恐懼有沒有新的看法？ l A學(xué)生（慢慢走上臺，眼睛看著桌子）：我最怕最怕孤獨(dú)，我

34、父母總是很忙，經(jīng)常很晚才回家，我經(jīng)常一個人吃晚飯，寫作業(yè)，晚上總是很怕，不敢睡！我現(xiàn)在想了一個辦法，我要爸爸媽媽或者早點(diǎn)回來，或者把爺爺接來陪我此外，剛才，我把孤獨(dú)描繪了一下，當(dāng)我仔細(xì)看時，我覺得好像沒那么可怕了。 l B學(xué)生：恐懼其實(shí)是自己嚇自己！恐懼像彈簧，你壓它就倒。 l C學(xué)生：原來恐懼也是可以化解的，之所以恐懼是因為它比較隱約、模糊，描述清楚就發(fā)現(xiàn)很簡單，沒那么可怕！ l 教練：有時當(dāng)在描述恐懼時，有點(diǎn)緊張，假如不能獨(dú)自面對，最好有教練或家長陪同的時候再描述。 l 專家感悟：恐懼是想出來的，寫出來，說出來，喊出來，恐懼就會漸漸消退。 2021/6/16 30 （五）人格障礙與人格缺陷

35、 人格障礙是長期固定的適應(yīng)不良的行為模式，這種行為模式由一些不成熟的不適當(dāng)?shù)膲毫?yīng)對或問題解決方式所構(gòu)成。有人格障礙的人與有神經(jīng)癥的人相似，都沒有喪失與現(xiàn)實(shí)的接觸，也沒有明顯的行為混亂。人格障礙有許多類型，例如，依賴型人格障礙者有被動的生活取向，不能決策和接受責(zé)任，有自我否定的傾向；反社會型人格障礙者有兩個顯著的特點(diǎn)：一是缺乏對他人的同情與關(guān)心，二是缺乏羞恥心與罪惡感。人格障礙一語多用于成人，對于18歲以下的兒童與青少年的類似行為表現(xiàn)通常稱做人格缺陷、品行障礙或社會偏差行為。 人格障礙是個體先天素質(zhì)與后天教養(yǎng)的產(chǎn)物。早期失去父母的愛；從小受到溺愛而缺乏懲戒或受到不一致的懲戒；一直受到保護(hù)、從未

36、受到挫折，因而沒有能力體驗與同情他人的痛苦；父母提供的不正確行為范例等都是影響人格障礙形成的重要因素。根據(jù)班杜拉社會學(xué)習(xí)原理，為有人格障礙的人提供良好行為的范例，獎勵他們對良好行為的模仿，促使他們將社會規(guī)范與外部價 值納入到自我結(jié)構(gòu)中，對于矯正他們的反社會行為有一定作用。 2021/6/16 31 精神分裂癥青春型案例分析l 張某，女，23歲，高中畢業(yè)后在某百貨店做營業(yè)員，經(jīng)人介紹結(jié)識了男友，他是中學(xué)物理教師，兩人相愛半年，感情融洽，但男友之父母嫌她是個營業(yè)員，反對他們來往，男友個性軟弱，屈服于嚴(yán)命之下，逐漸和她遠(yuǎn)了，張女深知內(nèi)情也不過分為難其戀友，決心忍痛斷絕關(guān)系，此后心情郁悶，無異常現(xiàn)象出

37、現(xiàn)，工作也能完成，平日沉默少言，孤獨(dú)好靜的她更加變得默默無言，不愿出門交友，父母深為同情，常加勸慰。 事隔3個月之后，張女突然變得好打扮起來，每月工資領(lǐng)來沒幾天就用完，買了好多書籍及雜志，卻又不看，高擱一邊。對父母經(jīng)常講些莫名其妙的話，有時會突然大笑，在家跳跳蹦蹦，顯得活潑非常。動輒發(fā)脾氣，一言不合就破口大罵，上班時經(jīng)常離開崗位，與顧客爭吵。下了班不及時回家，甚至半夜才歸，家長以為又有了男友，反而暗暗為之高興。但時間不長，發(fā)覺其精神活動已不像正常人，如發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常外出亂走，看見異性笑，更荒唐的是穿了內(nèi)衣褲就外出，口里講些下流活。飲食饑飽不知，幾頓不食，或一吃上幾碗。加上還發(fā)現(xiàn)她在寫些什么，其母有

38、一次偷看竟是一封封情書，肉麻地寫某郎：天上一朵云，鵲橋牛郎織女，我們永遠(yuǎn)幸福，光明天使一對，哈哈，我看見你了。晚上睡眠很少，把收音機(jī)開得特響，鄰居提些意見，反把人家罵出去，吵得全家不寧。 診斷分析：張某患有青春型精神分裂癥，戀愛的挫折使張某情緒低落和反 復(fù)無常，行為目的缺乏，沒有羞恥感，暴食暴飲，表現(xiàn)出現(xiàn)異性的好感，由于該病的性色彩較濃，故俗稱為花癡。 2021/6/16 32 （六）性偏差 性偏差是指少年性發(fā)育過程中不良適應(yīng)，如過度手淫、迷戀黃色書刊、早戀、不當(dāng)性游戲、輕度性別認(rèn)同困難等，一般不屬性心理障礙。但對這些不適應(yīng)行為，應(yīng)給予有效的干預(yù)。手淫本身不是心理障礙，對身體并無損害，也不是罪

39、惡。應(yīng)該注意的是對手淫的錯誤觀念引起的心理沖突。對于過度手淫則要采取轉(zhuǎn)移注意、轉(zhuǎn)向于參加文體活動的方法予以糾正。 2021/6/16 33 （七）進(jìn)食障礙進(jìn)食障礙包括神經(jīng)性厭食、貪食和異食癖等，其中神經(jīng)性厭食是一種由于節(jié)食不當(dāng)而引起的嚴(yán)重體重失常。凡是由于患者厭惡進(jìn)食而導(dǎo)致正常體重驟然下降25%者，即被視做厭食癥的癥狀。神經(jīng)性厭食癥多發(fā)生于女性（女生比男生多20倍），其癥狀是對食物極端厭惡、甚至恐懼，四肢無力，女生則有的出現(xiàn)閉經(jīng)。由于家庭不斷施予壓力，當(dāng)事人有可能變得脾氣暴躁。神經(jīng)性厭食的形成，可能與青少年擔(dān)心發(fā)胖而極度限制飲食的錯誤做法以及父母過分關(guān)注孩子體型或姿態(tài)的態(tài)度有關(guān)。神經(jīng)性厭食可采

40、用行為療法、認(rèn)知療法予以矯正。 2021/6/16 34 （八）睡眠障礙睡眠障礙包括失眠、過度思睡、睡行癥、夜驚、夢魘等。失眠可能由壓力事件、腦力或體力勞動過度引起，也可能是神經(jīng)癥的伴生物。夜驚可能與兒童發(fā)育階段精神功能暫時失調(diào)有關(guān)。夢魘與學(xué)生日間情緒壓力有關(guān)。可采用肌肉松弛法來治療失眠。 2021/6/16 35 影響學(xué)生心理健康的因素l 生物遺傳因素l社會環(huán)境因素 l個體心理因素 2021/6/16 36 社會環(huán)境因素 l 1早期教育與家庭環(huán)境問題l 2、生活事件與環(huán)境變遷 2021/6/16 37 個體心理因素l 1.心理沖突l 2.特殊的人格特征 2021/6/16 38 心理健康教育

41、的內(nèi)涵l 中小學(xué)心理健康教育，是根據(jù)中小學(xué)生生理、心理發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用有關(guān)心理健康教育方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心全面和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高的教育活動。l 中小學(xué)心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分,其中,心理素質(zhì)是指以先天稟賦為基礎(chǔ),在環(huán)境和教育的影響下形成并發(fā)展起來的個體穩(wěn)定的心理品質(zhì),它既包括智力因素又包括非智力因素,是先天的遺傳素質(zhì)和后天環(huán)境影響的結(jié)合物。而心理健康教育則是有目的、有計劃地對受教育者的心理施加影響,使他們提高心理健康水平、全面發(fā)展個性的過程。它是指學(xué)生潛能的開發(fā)和各種優(yōu)秀心理品質(zhì)的培養(yǎng)和發(fā)展,同時預(yù)防各種異常心理和心理問題的產(chǎn)生。 2021/6/16

42、39 心理健康教育的意義（一）預(yù)防精神疾病、保障學(xué)生心理健康的需要有關(guān)調(diào)查表明，我國學(xué)生心理健康狀況令人擔(dān)擾。近年來我國各地中小學(xué)教師自發(fā)地開展各種形式的心理健康教育的直接動因是幫助學(xué)生克服各種心理障礙，預(yù)防精神疾病的發(fā)生。學(xué)校是學(xué)生心理健康教育的主要場所。（二）提高學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)其人格健全發(fā)展的需要學(xué)生在成為一名獨(dú)立的社會成員之前，會經(jīng)歷一系列發(fā)展中的矛盾與人生課題，兒童所經(jīng)歷的心理沖突、矛盾和困擾，是比較特殊的，兒童迫切希望教師在尊重他們?nèi)找嬖鲩L的獨(dú)立性的前提下，給予他們?nèi)松靡哉嬲\的指導(dǎo)和幫助。從更積極的意義上說，心理健康教育是要提高學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)其人格健全地發(fā)展。（三）對學(xué)校

43、日常教育教學(xué)工作的配合與補(bǔ)充 通過心理健康教育，改善學(xué)生心理素質(zhì)，可以為有效實(shí)施道德教育提供良好的心理背景。 2021/6/16 40 心理健康教育的任務(wù)l 心理健康教育包括發(fā)展性教育與補(bǔ)救性教育兩項任務(wù)。 2021/6/16 41 發(fā)展性教育l主要是指對全體學(xué)生開展心理健康教育，使學(xué)生不斷正確認(rèn)識自我，增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力；培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)。主要是指導(dǎo)學(xué)生確立正確的自我認(rèn)知，特別是自我能力、素質(zhì)方面的認(rèn)知，幫助他們認(rèn)識和開拓自身的潛能，不斷突破自我的種種局限，實(shí)現(xiàn)全面而充分的發(fā)展。其目標(biāo)主要在于幫助學(xué)生提高心理素質(zhì)，健全人格，增強(qiáng)學(xué)生承受挫折、適應(yīng)環(huán)境

44、的能力。它針對不同年齡階段學(xué)生的心理特點(diǎn)，遵循人的認(rèn)識發(fā)展規(guī)律，通過有針對性的教育和訓(xùn)練，幫助學(xué)生培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)，塑造健康、完整的人格，成為一代適應(yīng)現(xiàn)代社會需要的合格人才。 2021/6/16 42 補(bǔ)救性教育l是指對少數(shù)有心理困惑或心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理咨詢和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫障礙，調(diào)節(jié)自我，恢復(fù)健康狀態(tài)。主要是針對學(xué)生在各個年齡階段以及相應(yīng)階段的生活和學(xué)習(xí)中遇到的各種問題，結(jié)合他們的認(rèn)知特點(diǎn)和行為特征，給他們提供一些必要的指導(dǎo)，幫助他們提高學(xué)習(xí)效率，處理好人際關(guān)系，學(xué)會自我心理調(diào)適，更好地處理因環(huán)境變化帶來的各類問題，增強(qiáng)對環(huán)境和自我的適應(yīng)能力，從而能夠很好地解決面臨的

45、現(xiàn)實(shí)生活問題，很好地完成各個時期的學(xué)習(xí)任務(wù)。 2021/6/16 43 心理健康教育的基本原則l 1.教育性原則l 2. 整體性原則l 3.平等尊重原則l 4.藝術(shù)性原則l 5.促進(jìn)成長的非指示性原則l 6.保密性原則l 7.堅持性原則l 8.適應(yīng)個別差異原則 2021/6/16 44 心理健康教育的基本策略 1.全面滲透，多渠道、全方位推進(jìn)策略l 2.創(chuàng)設(shè)良好的心理發(fā)展環(huán)境策略l 3、發(fā)展優(yōu)先、防重于治的策略 2021/6/16 45 心理輔導(dǎo)一、心理輔導(dǎo)及其目標(biāo)在學(xué)校開展心理健康教育有以下幾條途徑：開設(shè)心理健康教育有關(guān)課程。開設(shè)心理輔導(dǎo)活動課。在學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育的內(nèi)容。結(jié)合班級、

46、團(tuán)隊活動開展心理健康教育。個別心理輔導(dǎo)或咨詢。小組輔導(dǎo)。所謂心理輔導(dǎo)，是指在一種新型的建設(shè)性的人際關(guān)系中，學(xué)校輔導(dǎo)教師運(yùn)用其專業(yè)知識和技能，給學(xué)生以合乎其需要的協(xié)助與服務(wù)，幫助學(xué)生正確地認(rèn)識自己，認(rèn)識環(huán)境，依據(jù)自身條件，確立有益于社會進(jìn)步與個人發(fā)展的生活目標(biāo)，克服成長中的障礙，增強(qiáng)與維持學(xué)生心理健康，使其在學(xué)習(xí)、工作與人際關(guān)系各個方面做出良好適應(yīng)。學(xué)校心理輔導(dǎo)的一般目標(biāo)與學(xué)校教育目標(biāo)是一致的。但心理輔導(dǎo)畢竟只是學(xué)校教育的一個方面，其目標(biāo)應(yīng)有自己的獨(dú)特之處。綜合多教學(xué)者意見，可以把心理輔導(dǎo)的一般目標(biāo)歸納為兩個方面，第一是學(xué)會調(diào)適，包括調(diào)節(jié)與適應(yīng)。第二是尋求發(fā)展。這兩個目標(biāo)中，學(xué)會調(diào)適是基本目標(biāo)，

47、以此為 主要目標(biāo)的心理輔導(dǎo)可稱為調(diào)適性輔導(dǎo)（adjustive guidance）；尋求發(fā)展是高級目標(biāo)，以此為主要目標(biāo)的心理輔導(dǎo)可稱為發(fā)展性輔導(dǎo)（developmental guidance）。簡言之，這兩個目標(biāo)也就是要引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到基礎(chǔ)層次的心理健康與高層次的心理健康 2021/6/16 46 二、影響學(xué)生行為改變的方法要做好心理輔導(dǎo)工作，必須遵循以下基本原則：面向全體學(xué)生原則、預(yù)防與發(fā)展相結(jié)合原則、尊重與理解學(xué)生原則、學(xué)生主體性原則、個別化對待原則、整體性發(fā)展原則。在地蠔心理輔導(dǎo)時，不論采用何種方法，都必須以建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系為前提。輔導(dǎo)教師與受輔導(dǎo)學(xué)生之間要建立起來的一種新型的、建設(shè)性的、

48、具有輔導(dǎo)與治療功能的人際關(guān)系，其主要特點(diǎn)是：積極關(guān)注、尊重、真誠與同感。同感是指輔導(dǎo)教師設(shè)身處地的去體會受輔導(dǎo)學(xué)生的內(nèi)心感受，進(jìn)入到他的內(nèi)心世界之中。 2021/6/16 47 （一）行為改變的基本方法行為改變的基本方法有強(qiáng)化法、代幣獎勵法、行為塑造法、示范法、消退法、處罰法、自我控制法等。1強(qiáng)化法強(qiáng)化法用來培養(yǎng)新的適應(yīng)行為。根據(jù)學(xué)習(xí)原理，一個行為發(fā)生后，如果緊跟著一個強(qiáng)化刺激，這個行為就會再一次發(fā)生。例如，一個學(xué)生不敢同老師說話，學(xué)習(xí)上遇到了疑難問題也沒有勇氣向教師求教，當(dāng)他一旦敢于主動向老師請教，老師就給予表揚(yáng)，并耐心解答問題，這個學(xué)生就能學(xué)會主動向老師請教的行為方式。2代幣獎勵法代幣是一

49、種象征性強(qiáng)化物，籌碼、小紅星、蓋章的卡片、特制的塑料幣等都可作為代幣。當(dāng)學(xué)生做出我們所期待的良好行為后，我們發(fā)給數(shù)量相當(dāng)?shù)拇鷰抛鳛閺?qiáng)化物。學(xué)生用代幣可以兌換有實(shí)際價值的獎勵物或活動。代幣獎勵的優(yōu)點(diǎn)是：可使獎勵的數(shù)量與學(xué)生良好行為的數(shù)量、質(zhì)量相適應(yīng)，代幣不會像原始強(qiáng)化物那樣產(chǎn)生“飽”現(xiàn)象而使強(qiáng)化失效。3行為塑造法 行為塑造法指通過不斷強(qiáng)化逐漸趨近目標(biāo)的反應(yīng)，來形成某種較復(fù)雜的行為。有時候我們所期望的行為在某學(xué)生身上很少出現(xiàn)或很少完整地出現(xiàn)。此時我們可以依次強(qiáng)化那些漸趨目標(biāo)的行為，直到合意行為的出現(xiàn)。例如，有人曾用行為塑造法讓一人緘默無聞的孩子開口說話。 2021/6/16 48 4示范法觀察、模

50、仿教師呈示的范例（榜樣），是學(xué)生社會行為學(xué)習(xí)的重要方式。模仿學(xué)習(xí)的機(jī)制是替代強(qiáng)化。替代強(qiáng)化的含義是：當(dāng)事人（學(xué)習(xí)者）因榜樣受強(qiáng)化而使自己也間接受到強(qiáng)化，由于范例的不同，示范法有以下幾種情況：輔導(dǎo)教師的示范，他人提供的示范，電視、錄像，有關(guān)讀物提供的示范，角色的示范。5懲罰法處罰的作用是消除不良行為。處罰有兩種：一是在不良行為出現(xiàn)后，呈現(xiàn)一個厭惡刺激（如否定評價、給予處分），二是在不良行為出現(xiàn)后，撤消一個愉快刺激。6自我控制法自我控制則是讓當(dāng)事人自己運(yùn)用學(xué)習(xí)原理，進(jìn)行自我分析、自我監(jiān)督、自我強(qiáng)化、自我處罰，以改善自身行為。從理論指導(dǎo)來說，它是一種經(jīng)過人本主義心理學(xué)改善過的行為改變技術(shù)。其好處是：

51、強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人（學(xué)生）個人責(zé)任感，增強(qiáng)了改善行為的練習(xí)時間。 2021/6/16 49 （二）行為演練的基本方法1全身松弛訓(xùn)練全身松弛法，或稱松弛訓(xùn)練，是通過改變肌肉緊張，減輕肌肉緊張引起的酸痛，以應(yīng)對情緒上的緊張、不安、焦慮和氣憤。全身松弛法有不同的操作方式，緊張、松弛對照訓(xùn)練是最常見的一種。這種松弛訓(xùn)練法由雅各布松在20年代首創(chuàng)，經(jīng)后人修改完成。其要點(diǎn)是，訓(xùn)練者要學(xué)會接受自身生理狀態(tài)的信息，辨認(rèn)肌肉緊張、放松的感覺，對肌肉做“緊張堅持放松”的練習(xí)，從緊張與放松的感覺對比中學(xué)會放松；對全身多處肌肉按固定次序依次放松，每日練習(xí)，堅持不斷。2系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏的含義是，當(dāng)某些人對某事物、某環(huán)境產(chǎn)生敏

52、感反應(yīng)（害怕、焦慮、不安）時，我們可以在當(dāng)事人身上發(fā)展起一種不相容的反應(yīng)，使對本來可引起敏感反應(yīng)的事物，不再發(fā)生敏感反應(yīng)。例如，一個學(xué)生過分害怕貓，我們可以讓他選看貓的照片、談?wù)撠垺⒃僮屗h(yuǎn)遠(yuǎn)觀看關(guān)在籠中的貓；讓他靠近籠中的貓；最后讓他摸貓、抱起貓，消除對貓的懼 怕反應(yīng)。這就是“脫敏”。系統(tǒng)脫敏法由沃爾樸（JWolpe，1958）首創(chuàng)。 2021/6/16 50 3肯定性訓(xùn)練也叫自信訓(xùn)練、果敢訓(xùn)練，其目的是促進(jìn)個人在人際關(guān)系中公開表達(dá)自己真實(shí)情感和觀點(diǎn)，維護(hù)自己權(quán)益也尊重別人權(quán)益，發(fā)展人的自我肯定行為。自我肯定行為主要表現(xiàn)在三個方面：請求：請求他人為自己做某事，以滿足自己合理的需要。拒絕：拒絕

53、他人無理要求而又不傷害對方。真實(shí)地表達(dá)自己的意見和情感。實(shí)際生活中，許多學(xué)生表現(xiàn)出的是不肯定行為。如談話時眼睛不敢看著對方，說話句子短，不敢提出合理要求，不敢拒絕別人的無理要求，不敢表示自己的不滿情緒；與同學(xué)發(fā)生矛盾時不敢正面解決問題，而是哭著找老師等?？隙ㄐ杂?xùn)練是通過角色扮演以增強(qiáng)自信心，然后再將學(xué)得的應(yīng)對方式應(yīng)用到實(shí)際生活情境中。通過訓(xùn)練，當(dāng)事人不僅減低了焦慮程度，而且發(fā)展了應(yīng)對實(shí)際生活的能力。 2021/6/16 51 （三）改善學(xué)生認(rèn)知的方法艾里斯曾提出理性情緒輔導(dǎo)方法，他認(rèn)為人的情緒是由他的思想決定的，合理的觀念導(dǎo)致健康的情緒，不合理的觀念導(dǎo)致負(fù)向的、不穩(wěn)定的情緒。人有許多非理性的觀

54、念，如我“必須”成功，并得到他人贊同，別人“必須”對我關(guān)懷和體貼；事情“應(yīng)該”做得盡善盡美，課堂上回答問題有錯誤是很糟糕的事等等。他提出了一個解釋人的行為的ABC理論。A個體遇到主要事實(shí)、行為、事件。B個體對A的信念、觀點(diǎn)。C事件造成的情緒結(jié)果。我們的情緒反應(yīng)C是由B（我們的信念）直接決定的?？墒窃S多人只注意A與C的關(guān)系，而忽略了C是由B造成的。B如果是一個非理性的觀念，就會造成負(fù)向情緒。若要改善情緒狀態(tài)，必須駁斥（D）非理性信念B，建立新觀念并獲得正向的情緒效果（E）。這就是艾里斯理性情緒治療的ABCDE步驟。理性情緒治療是一項具有濃厚教育色彩的心理治療法。臺灣吳麗娟在此基礎(chǔ)上編擬了“理性情緒教育課程”，該課程首先讓學(xué)生 分辨理性觀念與非理性觀念，然后試圖駁斥非理性信念。 2021/6/16 52 以下是一實(shí)例：A事件：“考不好，受父母訓(xùn)斥?！盉觀念：“同學(xué)會取笑我，真丟面子。”C情緒：難過、沮喪D駁斥：這不是事實(shí)。只是我的主觀想法，怎么知道同學(xué)會取笑？即使有人取笑，難道我就真的無法忍受？E新觀念：可能無人取笑我；被取笑只是一時，只要用功，成績可以改善；何況我還有其他長處。上面我們介紹了一些基本的輔導(dǎo)方法，在學(xué)校心理輔導(dǎo)實(shí)際活動中，我們應(yīng)根據(jù)輔導(dǎo)目標(biāo)的要求，綜合運(yùn)用各種方法，形成一個統(tǒng)一的輔導(dǎo)工作的基本模式。 若有不當(dāng)之處，請指正，謝謝！