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1、醫(yī)院安全檢查表 被查單位： 時間： 序號 項目 內(nèi)容 檢查標準 方法 檢查依據(jù) 1 從業(yè)資格 醫(yī)院資質(zhì) 國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構的設置，必須進行登記，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理頒發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。 查證件 《醫(yī)療機構管理條例》第14、15條 機關、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構基本標準設置為內(nèi)部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。 床位不滿100張的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次；床位在100張以上的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)

2、業(yè)許可證》每3年校驗1次。 查校驗記錄 《醫(yī)療機構管理條例》第22、26條 醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。 現(xiàn)場查看 組織機構 有安全管理機構，并配備專（兼）職安全管理人員。 查機構文件 《廣東省安全生產(chǎn)條例》 從業(yè)人員 主要負責人和安全管理員應進行安全管理知識培訓并考核合格； 特種作業(yè)人員依法取得《特種作業(yè)人員資格證》，持證上崗。 查證書 《廣東省安全生產(chǎn)條例》 2 安全管理 規(guī)章制度 建立健全安全責任制。 1、有安全生產(chǎn)例會制度，并有會議記錄； 2、有安全生產(chǎn)獎懲制度； 查制度文件 《安全生產(chǎn)法》

3、第4條、第17條、第38條； 　醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和精神藥品要有專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。 現(xiàn)場檢查，查相關文件 《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第41條 安全教育 從業(yè)人員定期進行安全教育和培訓，培訓考核合格。 查相關文件 《廣東省安全生產(chǎn)條例》 安全投入 醫(yī)療設備意外事故,醫(yī)療設備應定時進行檢查, 有維修、保養(yǎng)和定期檢測情況。 查記錄和相關文件 《特種設備安全監(jiān)察條例》第14條 3 消防安全 制度 1、制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程； 2、實行防火安全責任制，

4、確定本單位和所屬各部門、崗位的消防安全責任人； 3、針對本單位的特點對職工進行消防宣傳教育； 4、.組織防火檢查，及時消除火災隱患； 查相關文件和現(xiàn)場檢查 《消防法》第14條 建筑物 在使用或者開業(yè)前，取得當?shù)毓蚕罊C構出據(jù)的《消防安全驗收意見書》 查證書 《消防法》第12條 醫(yī)院建筑耐火等級一般不應低于二級，當為三級時，不應超過三層。 查相關資料 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（4.0.2） 安全疏散 1、病人使用的疏散樓梯至少應有一座為天然采光和自然通風的樓梯。 2、病房樓的疏散樓梯間應為封閉式樓梯間；高層病房樓應為防煙樓梯間。 現(xiàn)場查看 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范

5、》 1、在一般情況下，每個護理單元應有二個不同方向的安全出口。 2、盡端式護理單元，或“自成一區(qū)”的治療用房，其最遠一個房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠一點到房門的距離，如均未超過建筑設計防火規(guī)范規(guī)定時，可設一個安全出口。 現(xiàn)場查看 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》第4.0.5條 醫(yī)療用房應設疏散指示圖標；疏散走道及樓梯間均應設事故照明。 現(xiàn)場查看 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》第4.0.6條 1、樓梯的位置，應同時符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。 2、主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不應大于0.16m。 3、主樓梯和疏散樓梯的平臺深度，不宜小于2m。

6、 現(xiàn)場查看 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（3.1.5） 消防 室內(nèi)裝修、裝飾應當使用不燃、難燃材料的，必須選用檢驗合格的材料。 現(xiàn)場檢查； 查檢測文件 《消防法》第10條 按照國家有關規(guī)定配置消防設施和器材、設置消防安全標志，并定期組織檢驗、維修，確保消防設施和器材完好、有效。 現(xiàn)場檢查； 查記錄 《消防法》第14條 消防車道的凈寬度和凈空高度均不應小于4.0m。 現(xiàn)場查看 《建筑設計防火規(guī)范》（6.0.9） 4 事故隱患管理 每季度至少組織督促、檢查一次本單位安全生產(chǎn)，及時消除生產(chǎn)安全事故隱患，檢查及處理情況記錄在案。 查相關資料和臺賬 《廣東省安全生產(chǎn)條例》

7、 5 事故應急救援 有應急救援組織或兼職的應急救援人員。 查機構文件 《安全生產(chǎn)法》 第69條 有明確的崗位職責。 查制度文件 配備了必要的應急設備、設施、物資。 查設備清單 現(xiàn)場檢查 有應急救援預案； 有演練記錄； 負責人和從業(yè)人員能夠掌握預案內(nèi)容。 查預案文本和記錄；現(xiàn)場檢查相關人員 《安全生產(chǎn)法》 第14條 應急組織有明確的聯(lián)絡方式，通訊保持通暢； 現(xiàn)場檢查 《易燃易爆化學物品消防安全監(jiān)督管理辦法》 6 氧氣瓶使用 安全 氧氣瓶必須建立入庫驗收、發(fā)貨檢查、出入庫登記制度。凡包裝、標志不符合國家標準，或破損、殘缺、滲漏、變形及物品變質(zhì)、分解的

8、，嚴禁出入庫。 檢查有關記錄和現(xiàn)場 《易燃易爆化學物品消防安全監(jiān)督管理辦法》第12條 1、瓶體為天藍色,并標黑色“氧氣”字樣 2、配有安全防護帽，堅直安放在固定的支架上；工作地點不固定且移動較頻繁時,應固定在專用手推車上,防止傾倒,嚴禁臥放使用。3、放置在通風、陰涼、無腐蝕的專用場所,不應接觸有電流通過的導體。4、儲存氧氣瓶的倉庫或臨時倉庫,必須使用防爆開關和燈具，周圍禁止動用明火，禁止堆放易燃可燃物。 現(xiàn)場檢查 《氣瓶安全管理規(guī)定》 （3.1）（3.3）（3.4）（3.9） 1、氧氣瓶里的氧氣，不能全部用完，必須留有剩余壓力，嚴防乙炔倒灌引起爆炸。尚有剩余壓力的氧氣瓶，應將閥門擰緊，注上“空瓶”標記。 2、氧氣瓶附件有缺損，閥門螺桿滑絲時，應停止使用。 3、禁止用沾染油類的手和工具操作氣瓶，以防引起爆炸。 4、氧氣瓶不能強烈碰撞。禁止采用拋、摔及其它容易引撞擊的方法進行裝卸或搬運。嚴禁用電磁起重機吊運。 5、氧氣瓶不得靠近熱源，與明火的距離一般不得小于10米。 6、禁止使用沒有減壓器的氧氣瓶。氣瓶的減壓器應有專業(yè)人員修理。 現(xiàn)場檢查 《氧氣瓶使用安全規(guī)程》第2-9條 6 存在問題 7 處理意見 窗體頂端 窗體底端 單位負責人簽字： 檢查人員簽字： 5