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1、中醫(yī)院 三好一滿意 活動2011年工作總結(jié) 　　2011年，是全國中醫(yī)藥系統(tǒng)全面開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動（以下簡稱“三好一滿意”活動）的第一年。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局以及四川省中醫(yī)藥管理局具體要求，我院制定了《青川縣中醫(yī)院“三好一滿意”活動2011年工作方案》，成立了“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，確保了活動的有效落實和有序開展。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會群眾滿意取得實質(zhì)性效果，醫(yī)德行風(fēng)、廉政、效能建設(shè)及精神文明等內(nèi)涵建設(shè)得到進(jìn)一步加強，對推動醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和完成年度目標(biāo)任務(wù)起到了積極的促進(jìn)作用。 　　一、高度重視，加強宣傳教育，強化責(zé)任落實 　　根據(jù)廣元市中醫(yī)

2、藥管理局關(guān)于印發(fā)《廣元市中醫(yī)藥系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作方案的通知》和縣衛(wèi)生局關(guān)于《在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動2011年活動工作方案的通知》精神，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動整改暨等級醫(yī)院復(fù)查驗收工作開展活動，以“創(chuàng)國先”、“達(dá)二甲”目標(biāo)任務(wù)強化責(zé)任，以學(xué)榜樣、樹典型營造氛圍，成立了院長為組長，副院長為副組長，各職能、臨床科室負(fù)責(zé)人為成員的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴(yán)格落實院、科、組三級管理負(fù)責(zé)制 “一崗雙責(zé)”原則，狠抓活動落實，強化宣傳教育，突出提升醫(yī)療服務(wù)水平，增強醫(yī)療質(zhì)量安全，積極開展先進(jìn)科室創(chuàng)建活動，形成了人人參，齊抓共管的良好局面，確保了事事有人管，件件有落實，活

3、動有效果的目標(biāo)要求。 　　二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好” 　　服務(wù)好，就是要堅持以人為本，牢固樹立“以病人為中心、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。 　　1、學(xué)先進(jìn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，得到了患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院護(hù)理部多次召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)廣元護(hù)士陳麗君的先進(jìn)事跡，使護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理，走進(jìn)病房，主動了解病人需求，改變護(hù)患關(guān)系。 　　2、優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療

4、服務(wù)質(zhì)量。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)的各項措施。一是重點抓好我院門診、收費、藥房等窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短病人等候時間，在門診設(shè)置“一站式”便民服務(wù)中心，開展便民門診服務(wù)，為前來就診的病友提供免費飲用水、咨詢等工作；二是堅持輪休上班制，醫(yī)院無雙休日，星期六上午照常上班，即使在節(jié)假日也堅持醫(yī)生輪休坐診，公布熱線電話，便于病人聯(lián)系、咨詢、就診及組織搶救工作等，更好地為群眾看病提供方便和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，緩解群眾“看病難”的問題；三是積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，嚴(yán)禁生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。 　　3、堅持院務(wù)公開、便民信息公開制度

5、，方便群眾就診尋醫(yī)。我院實行公開透明服務(wù)，并通過各種渠道提供我院科室布局、科室特色、服務(wù)流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇，定期在大廳滾動顯示屏上公開醫(yī)藥費用信息，提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。 　　二、加強質(zhì)量管理，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好” 　　醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，我院把“三好一滿意”活動提出的“質(zhì)量好”與開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步提高了我院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)特色服務(wù)水平及診療優(yōu)勢的發(fā)揮，以“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”

6、活動成效顯著。我院恢復(fù)開診以來無醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)患關(guān)系和諧的平安創(chuàng)建。 　　1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強質(zhì)量安全責(zé)任意識，我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，并每季度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次“三基”考試，以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識。 2、我院要求嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論、危重病人搶救、會診、術(shù)前討論等核心制度。一是建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理。認(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用辦法》《中醫(yī)院婦科建設(shè)與管理等11

7、個科室指南（試行）》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，合理用藥、合理檢查、合理治療不斷得到規(guī)范和落實；二是嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。建立健全并嚴(yán)格落實各項醫(yī)療核心制度，加強“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，執(zhí)行了手術(shù)安全核查制度，平時經(jīng)常督查病歷的書寫質(zhì)量，對不及時、未達(dá)到要求者給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，使得我院病歷質(zhì)量有了很大的提高。 3、嚴(yán)格落實處方點評及歸檔制度，不斷提高處方書寫質(zhì)量。根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求，為加強病歷及處方管理，醫(yī)院對病歷書寫、處方點評制定組織了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并規(guī)定每月開展一次病歷檢查和處方點評。自醫(yī)院7月中

8、下旬試運行至9月下旬正式開診運行到目前的的檢查、點評情況看，我們發(fā)現(xiàn)存在的主要問題有：一是不合理使用抗生素、大處方、處方診斷不全等；二是病歷歸檔不及時，書寫不規(guī)范，內(nèi)容不詳細(xì)等問題。針對存在的問題醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦及時跟主管醫(yī)生溝通，指出不足，促其改正。改正不力或仍存在問題者，則予以全院通報，并按《員工手冊》實行績效懲扣。如今我院病歷書寫、處方點評工作制度化已經(jīng)初見成效，逐步規(guī)范，書寫質(zhì)量不斷提高。 　　三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好” 　　1、良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要前提。我院注重理論灌輸學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。結(jié)合我院實際，利用各種形式加強理

9、論教育和學(xué)習(xí)，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)醫(yī)療水平放在同樣重要的位置，贏得患者與社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提升。 　　2.大力推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實加強對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管控，確保了“合理用藥”、合理檢查、合理治療、合理收費”的便民利民惠民政策落到實處。我院非常重視醫(yī)德行風(fēng)、廉政、效能建設(shè)，不斷加強培訓(xùn)教育，不斷轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念，增強服務(wù)意識，不斷完善“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為主要內(nèi)容的績效量化考核指標(biāo)體系，加強監(jiān)督、管控力度，確保群眾少花錢，看好病，真正享受到新醫(yī)改政策帶來的實惠。 　　3、實行惠民政策。對貧困戶、特困戶、低保戶在我院就診住院根據(jù)條件進(jìn)行費用減免。

10、 　　四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意” 　　關(guān)注患者感受，聽取患者建議，和諧醫(yī)患關(guān)系，讓群眾滿意是我院的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的目的。 　　1、深入開展患者滿意度問卷調(diào)查活動。我院共開展對出院病人的電話回訪、門診及住院病人的現(xiàn)場問卷調(diào)查活動2次，計137人次，針對患者的信息反饋和良好建議逐一整改、落實，不斷完善了醫(yī)院對臨床科室及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管體系，也更進(jìn)一步提升了醫(yī)療質(zhì)量的服務(wù)水平。 　　2、全面開展民主行風(fēng)評議，落實信訪接待日，贏得患者滿意。一是我院還在門診及住院樓層醒目位置設(shè)置了投訴意見箱；二是規(guī)定每周五為領(lǐng)導(dǎo)大接訪活動日，解決群眾

11、疑慮，接待來訪人員及信訪件，化解醫(yī)患糾紛隱患，提高醫(yī)患溝通能力；三是在各科室張貼醫(yī)德規(guī)范和制度進(jìn)行警示，樹立了風(fēng)清氣正的良好氛圍。 　　總之，醫(yī)院通過問卷調(diào)查、群眾監(jiān)督、大接訪活動和加強警示教育等活動的開展，確保了醫(yī)院自開恢復(fù)開診以來，無醫(yī)務(wù)人員收受紅包、拿回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為發(fā)生。對群眾反映的突出問題立即解決，切實維護(hù)了群眾利益，也為醫(yī)院贏得了良好的社會信譽。 　　五、存在問題及下步打算 　　“三好一滿意”活動開展一年來，我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，取得了一定的成績。同時，也存在一些問題，醫(yī)院落成投用時間晚，

12、各項工作剛剛展開，一是“三好一滿意”活動的宣傳還不夠深入，極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一，認(rèn)識不夠充分，主要表現(xiàn)在在病人面前服務(wù)態(tài)度生硬、病歷書寫不夠及時；二是活動開展不夠深入，臨床用藥管控措施還不夠健全，仍然存在不合理用藥現(xiàn)象，醫(yī)療性收入所占比例偏低，影響了“三好一滿意”活動開展的效果。對此，在下步工作，我院將堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在加強規(guī)范化管理的建設(shè)過程中，不斷完善長效機(jī)制，嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)德行風(fēng)、廉政建建設(shè)，不斷提高醫(yī)院效能建設(shè)水平，在“三好一滿意”活動中，以持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動為載體，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，逐步實現(xiàn)活動目標(biāo)，真正惠及人民群眾，為促進(jìn)青川經(jīng)濟(jì)社會和青川中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展壯大作出積極的貢獻(xiàn)。