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1、1 主講人：邢璐璐 2018.5.17 2 定義 l發(fā)熱（Fever）：是指在致熱源作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙使體溫升高超過(guò)正常范圍的癥狀。（產(chǎn)熱增多或散熱減少） 3 l 4 正常的體溫及發(fā)熱的臨床分級(jí)l正常人體溫一般在36 37 。l低熱： 37.5 38 ，多見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱；低熱持續(xù)2周以上，則可稱(chēng)之為長(zhǎng)期低熱；l中熱： 38.1 39 ，多見(jiàn)于急性感染；l高熱： 39 .1 41 ，見(jiàn)急性感染；高熱持續(xù)2周以上者，即為長(zhǎng)期高熱；l過(guò)高熱：41 ，如中暑。 5 體溫測(cè)量的注意事項(xiàng) l 1、進(jìn)食、沐浴、面頰部做熱冷敷者，應(yīng)推遲30分鐘后方可測(cè)溫度。l 2、測(cè)量體溫前應(yīng)先檢查體溫

2、計(jì)完好性及水銀柱是否在35以下。l 3、測(cè)量腋下溫度應(yīng)先擦干腋窩下汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸夾緊體溫計(jì)，10分鐘取出。l 4、檢視體溫計(jì)讀數(shù)后將水銀柱甩至35以下，消毒備用。甩表時(shí)用腕部力量，不可碰及他物，以防碰碎，切忌把體溫計(jì)放在熱水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。l 5、發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時(shí)，應(yīng)重復(fù)測(cè)溫，必要時(shí)可同時(shí)測(cè)量另一部位對(duì)照，以得到更為準(zhǔn)確的體溫?cái)?shù)值 。 6 7 發(fā)熱病人的臨床癥狀l 1、體溫上升期：皮膚蒼白，干燥無(wú)汗、畏寒、疲乏不適，有時(shí)寒戰(zhàn)。l 2、高熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱，口唇、皮膚干燥，呼吸和脈搏、心率加快，頭痛、頭暈食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力、尿少

3、。l 3、退熱期：大量出汗、皮膚潮濕。 8 發(fā)熱的治療l物理降溫：冰枕(冰槽、冰帽) 、酒精擦浴、溫水擦浴、冰冷敷 、灌腸 （溫度28-32 ）、降溫毯l退熱藥 ：肌肉、靜脈、口服、外貼退燒貼、肛塞退熱藥 9 降溫措施l通常采用的是物理降溫，用冷毛巾及冰袋放于患者頭部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處。l酒精或溫水擦浴，用25%-35%的乙醇200-300毫升（可將60度的白酒或70%酒精，兌入1倍的水使用）或用32-34度的溫水擦拭身體，在經(jīng)過(guò)腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等大血管處可延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，禁忌擦拭的部位有：枕后、耳廓、心前區(qū)、胸腹部、陰囊、足底部。對(duì)于高熱寒戰(zhàn)或剛服過(guò)退熱藥的病人，則不能冷敷或

4、擦浴，有皮疹的病人禁用乙醇擦浴，擦浴時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。 l物理降溫不起作用時(shí)，則遵醫(yī)囑選擇合適的退熱藥。 10 11 發(fā)熱病人的護(hù)理 l低熱者減少活動(dòng)適當(dāng)休息，高熱絕對(duì)臥床，要保證休息環(huán)境安靜、溫度適宜、空氣流通。l應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水2500-3000毫升。l隨時(shí)擦汗、及時(shí)更換衣服被單，保持清潔干燥。體溫驟退者，注意保暖，防止出汗過(guò)多而導(dǎo)致虛脫。l注意口腔衛(wèi)生，勤漱口，因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，口內(nèi)食物殘?jiān)装l(fā)酵致口腔潰瘍。l學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)體溫，行降溫措施后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。l飲食宜選擇高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，忌吃難以消化的食物，忌吃高脂肪及油煎烤炸的食物，鼓勵(lì)少量多餐，以補(bǔ)充高熱的消耗，提高機(jī)體的抵抗力。 12 部 分 資 料 從 網(wǎng) 絡(luò) 收 集 整理 而 來(lái) ， 供 大 家 參 考 ，感 謝 您 的 關(guān) 注 ！