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1、文章來(lái)源 畢業(yè)論文網(wǎng) ３６８例腎活檢術(shù)患兒的護(hù)理 文章來(lái)源 畢業(yè)論文網(wǎng) 　　 　　【論文關(guān)鍵詞】腎活檢術(shù)；護(hù)理 　　【論文摘要】368例腎活檢術(shù)患兒的護(hù)理，其包括術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理。認(rèn)為現(xiàn)階段腎活檢術(shù)作為常用腎臟病?？茩z查的手段，對(duì)于護(hù)理的要求也是越來(lái)越高，作好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理在手術(shù)中起到重要的作用。 　　 　　 　　 腎活檢術(shù)是在B超定位下，用腎穿刺針經(jīng)背部皮膚刺入腎臟下極取材后，經(jīng)顯微鏡、光鏡及免疫熒光檢查，作出腎臟病理診斷的方法。該方法對(duì)制定治療方案，診斷疾病及預(yù)后具有十分重要的意義[1]?，F(xiàn)將本科

2、2008年10月至2009年2月以來(lái)對(duì)368例患兒進(jìn)行腎活檢術(shù)均取得滿意的效果及護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下： 　　 　　1 臨床資料 　　 　　 本組368例，其中男201例，女167例，年齡35天～14歲，平均年齡7歲，腎病綜合征123例，紫癜性腎炎70例，腎炎綜合征35例，蛋白尿查因28例，血尿查因12例。其中1例發(fā)生尿潴留給予導(dǎo)尿術(shù)，2例腎周小血腫，16例肉眼血尿的患者未予特殊處理自行好轉(zhuǎn)。 　　 　　2 護(hù)理 　　 　　2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 　　2.1.1 護(hù)理 “腎臟”被穿刺普遍存在恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體的損害和術(shù)后造成不良后果等。首先，向病人及家屬介紹腎臟的

3、結(jié)構(gòu)和再生能力；腎臟穿刺的目的、方法、意義及術(shù)中、術(shù)后配合的要點(diǎn)和重要性；并說(shuō)明情緒緊張可使血壓升高而增加術(shù)后出現(xiàn)血尿的機(jī)會(huì)，屏氣不當(dāng)會(huì)給手術(shù)成功帶來(lái)困難等。努力解除病人的思想負(fù)擔(dān)，獲取病人的有效配合。 　　2.1.2 對(duì)于年幼患兒和不合作患兒應(yīng)提早做好術(shù)前鎮(zhèn)靜工作：①遵醫(yī)囑術(shù)前30～60分鐘予魯半那1mg/kg肌注1次；②術(shù)前20～30分鐘予水合氯醛口服或灌腸1次。 　　2.1.3 配合醫(yī)生完成常規(guī)術(shù)前檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、血全套、肝炎全套、腎臟B超等以便取得客觀的檢查結(jié)果。如有泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病者治愈1周后再行穿刺術(shù)。 　　2.1.4 專人示范，病人練習(xí)床上大小便，做呼吸運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練其有效的屏氣等。術(shù)前保證病人充足的睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止術(shù)前感染。 　　2.1.5 征得病人及家屬的簽字同意，術(shù)前要排空膀胱，更換手術(shù)衣褲并予術(shù)前30分鐘應(yīng)用立止血防止術(shù)中出血。 　　2.2 術(shù)中護(hù)理 　　2.2.1 腎活檢術(shù)是B超室內(nèi)進(jìn)行的無(wú)菌操作，無(wú)家屬陪護(hù)，病人難免心情緊張并俯臥在沙袋上可引起胃腸不適，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予心理支持，安慰病人，利用肢體及言語(yǔ)增加病人的安全感和勇氣，配合醫(yī)生使手術(shù)順利進(jìn)行。