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早在遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就很敬畏地看待血液，認(rèn)為它是生命的源泉，并試圖用血液來(lái)延年益壽或者是挽救生命。1492年羅馬教皇生病，喝了3個(gè)男孩子的血，結(jié)果連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。1616年，法國(guó)人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人，病人的病情好轉(zhuǎn)了。后來(lái)，他又把羊血輸給精神病患者，發(fā)現(xiàn)病人陷入休克狀態(tài)，他又繼續(xù)給病人輸入羊血，結(jié)果病人死亡。除此之外，許多醫(yī)生在大量的輸血臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)有的病人在接受輸血后，會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，甚至?xí)劳?。也有的病人輸血后，生命得救?為什么有的人接受輸血后可以得救，而有的人卻發(fā)生致命的反應(yīng)呢？為了揭開(kāi)輸血反應(yīng)之謎，人們進(jìn)行了種種探索和研究。奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納首先揭開(kāi)了謎底。這節(jié)課讓我們共同了解輸血與血型的奧秘。,第四節(jié) 輸血與血型,一、血量和輸血 二、 血型的發(fā)現(xiàn) 三、安全輸血 四、倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血,,二、 血型的發(fā)現(xiàn) 1900年,奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納(K.Landsteiner,1868--1943)發(fā)現(xiàn)了人類的血型. 在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),一個(gè)人的紅細(xì)胞,在遇到某些人的血漿時(shí)這些紅細(xì)胞回黏結(jié)在一起,發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿時(shí),卻不發(fā)生凝集.為什么會(huì)有這樣的不同呢?,經(jīng)過(guò)他進(jìn)一步的研究,人類的紅細(xì)胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對(duì)抗的兩種凝集素,分別叫做抗A凝集素,抗B凝集素. 按照紅細(xì)胞所含A,B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型 B型 AB型 O型.,血液成分,,血漿,血細(xì)胞,,纖維蛋白原,血清,,紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,——凝血細(xì)胞,——人體衛(wèi)士，免疫作用,——含血紅蛋白，輸送O2,,含凝集原,,A凝集原,B凝集原,,含凝集素,,抗A凝集素,抗B凝集素,,凝集反應(yīng),紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，妨礙血液循環(huán),,ABO血型的凝集原和凝集素,,什么叫RH血型,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽(yáng)性，而缺乏Rh抗原的人是Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種。 根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽(yáng)性血型的人約為85%，其中在歐美白種人鐘，Rh陰性血型人約占15%。,輸血時(shí)，主要考慮獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清之間是否發(fā)生凝集反應(yīng).因?yàn)楂I(xiàn)血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細(xì)胞凝集原相對(duì)抗的凝集素,但是這些對(duì)抗性的凝集素進(jìn)入受血者的循環(huán)系統(tǒng)后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不致于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮.,,三、同型輸血,ABO血型之間的相互關(guān)系,有人說(shuō)：o型血的人是萬(wàn)能獻(xiàn)血者，你認(rèn)為有道理嗎？,返回,有一定的道理，輸血時(shí)應(yīng)以輸入同型血為原則，但沒(méi)有同型血且情況緊急時(shí)，任何血型都可以輸入少量的o型血，但是這種萬(wàn)能性是相對(duì)的，一方面是給異型血輸入o型血的量不能太多，另一方面人類的血型系統(tǒng)多樣，即使是同型輸血有時(shí)候也后發(fā)生意外。,什么叫RH血型,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽(yáng)性，而缺乏Rh抗原的人是Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種。 根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽(yáng)性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15%。,如果一次失血不超過(guò)400毫升，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。可見(jiàn)健康成年人每次獻(xiàn)血200～300毫升是不會(huì)影響健康的。 從1998年起，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。作為一個(gè)健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛(ài)心。,無(wú)償獻(xiàn)血 人人有責(zé),體內(nèi)的血量相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于維持人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行具有重要意義。成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%～8%，體內(nèi)所含血液總量約為每千克體重60～80ml. 醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人來(lái)說(shuō)，一次失血超過(guò)1200～1500毫升，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)；一次失血超過(guò)800～1000毫升，就會(huì)出現(xiàn)頭暈，心跳，眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。,一、血量和輸血,