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大學(xué)生常見的心理障礙 及解決方式,一、心里障礙概述 二、大學(xué)生常見心理障礙的類型及表現(xiàn) 三、大學(xué)生常見心理障礙的防治,目錄,心里障礙概述,一、什么是心理障礙 二、正常心理與異常心理的劃分 三、心理問題的定義和特點 四、心理障礙的分類,什么是心理障礙,1、廣義的心理障礙就是心理異常。 2、狹義的心理障礙是指由一般心理問題累積、遷延、演變的表現(xiàn)和結(jié)果，是心理病理學(xué)范疇，是心理狀態(tài)的變異和心理能量的衰退或喪失以及心理能力下降的表現(xiàn)。如感覺異常、幻覺、思維奔逸、思維散漫、近事遺忘、錯構(gòu)、情感倒錯、偷竊癖、強(qiáng)迫動作、自傷、自殺、失眠、夢游。 3、心理障礙具有的三特征： a、與特定情景無必然聯(lián)系：即心理異常并非由特定情景直接誘發(fā)，常常找不到原因。 b、持久性與特異性：發(fā)生后經(jīng)久不消，很難自行消滅；表現(xiàn)也明顯、突出、異樣、特殊。 c、有心理狀態(tài)的病理性變化,正常心理與異常心理的劃分,1、按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：將心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待。心理現(xiàn)象或行為有相應(yīng)的病理解剖或病理生理變化，是劃分正常與異常的可靠根據(jù)。心理表現(xiàn)為疾病的癥狀，產(chǎn)生的原因為腦功能失調(diào)。將心理障礙納入醫(yī)學(xué)范疇，較為客觀：重視物理、化學(xué)檢查和心理生理測定。 2、按統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：心理特征的測量顯示為常態(tài)分布，在常態(tài)曲線上，居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍，而遠(yuǎn)離中間的兩端則被視為“異?！?，以心理特征偏離平均值的程度來判定，偏離平均值程度越大越不正常。 “心理異?！笔窍鄬Φ模且粋€連續(xù)的界限。以統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，確定正常與異常的界限。多以心理測驗法為工具。,3、按社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：正常與異常主要是與行為的社會常模比較而言的，看當(dāng)事人是否依照社會生活的需要適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境，是否符合社會準(zhǔn)則或社會常模（根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事）。 異常：不能按照社會認(rèn)可的方式行事；行為后果對本人或社會產(chǎn)生不適應(yīng)現(xiàn)象（由于器質(zhì)或功能的缺陷或兩者兼而有之）。 4、按心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： a、看人的主觀世界與客觀世界是否統(tǒng)一 b、看人的心理活動市斗內(nèi)在協(xié)調(diào)一致 c、 看人的個性是否相對穩(wěn)定,心理問題的定義和特點,定義：所有各種心理及行為異常的情形。 特點：正常與異常沒有絕對界限；由量變到質(zhì)變的過程；相互依存和轉(zhuǎn)化的連續(xù)譜。 從緊張壓力演變到焦慮和抑郁的過程： 正常的害怕和擔(dān)心、悲傷——隱性癥狀表現(xiàn)——反應(yīng)性焦慮、抑郁——焦慮、抑郁障礙,心理障礙的分類,1、精神病性障礙 屬于嚴(yán)重的心理障礙。包括精神分裂癥、情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病等 2、心境障礙 包括在情緒與行為障礙中的心境障礙主要指抑郁癥，其中自殺問題也是值得我們關(guān)注的一個重要問題。 3、神經(jīng)癥性障礙和癔癥 此類障礙沒有精神病性障礙，主要表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、神經(jīng)衰弱等癥狀。 癔癥又稱“歇斯底里癥”，是一種分離障礙，通?；颊邥⒆约喊缪莩闪硪粋€想象中的角色，完全忘記自己原來的身份。,4、反應(yīng)性精神障礙 又稱應(yīng)激相關(guān)障礙，主要由突發(fā)生活事件、劇烈精神創(chuàng)傷或者持續(xù)困難處境引起的，表現(xiàn)為巨大刺激后的心理失常。 5、人格障礙 人格障礙指明顯偏離正常人格并與他人和社會相悖的一種持久和牢固的適應(yīng)不良的情緒和行為反應(yīng)方式。人格障礙患者形成了特有的行為模式，對環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會功能，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。人格障礙常開始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。大學(xué)生中常見的人格障礙有偏執(zhí)型人格、強(qiáng)迫型人格、邊緣型人格、依賴型人格等。 6、心理生理障礙 又稱心理因素相關(guān)的生理障礙，指由某些心理原因?qū)е碌纳韱栴}。,大學(xué)生常見心理障礙的類型及表現(xiàn),一、神經(jīng)癥 主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，感受到痛苦；起病與心理社會因素有關(guān)；病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)；癥狀多為功能性的，沒有器質(zhì)性病變；對疾病有相當(dāng)?shù)淖灾?；社會功能完好；病程大多持續(xù)遷延。 1、焦慮癥 廣泛性焦慮癥：持續(xù)存在的焦慮，過分擔(dān)心、緊張、害怕，伴自主神經(jīng)癥狀；驚恐障礙：突然的驚恐體驗，伴瀕死感或失控感，嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂。,2、強(qiáng)迫癥 特點是有意識的自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時存在。 主要表現(xiàn)為：強(qiáng)迫觀念；強(qiáng)迫意向；強(qiáng)迫行為。 3、恐懼癥 對于某種特定的客體或環(huán)境或與人交往產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼，并主動采取回避的方式來解除這種焦慮不安。 常見的類型：社交恐懼癥；單一恐懼癥；場所恐懼癥。,4、軀體形式障礙 又稱疑病癥?；颊邔ψ约旱慕】禒顩r或身體的某一部分功能過分關(guān)注。懷疑患了某種軀體或精神疾患，但是與其實際健康狀況不符合。醫(yī)生對其病的解釋或客觀檢查常不足以消除患者固有的成見 5、神經(jīng)衰弱 主要特征是精神的易興奮和腦力易疲乏；常伴有情緒煩惱易激惹及睡眠障礙、頭痛、多種軀體不適等癥狀；病程遷延，癥狀時輕時重；病情波動常與心理社會因素有關(guān),6、癔癥 癔癥又稱“歇斯底里癥”，是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥，但近年來發(fā)病有所減少。在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中，本病也較少見，僅占全部咨詢病例的0.3％。本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異?；蜻\動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。,二、抑郁癥 a、情感低落：患者經(jīng)常面帶愁容表情痛苦悲傷。自訴精力不足，失眠(或睡眠過多)?；颊咦兊孟矚g安靜獨處，原因是患者由于思維遲緩對社會交往變得顧慮重重。愉快感缺失，原有的業(yè)余愛好和個人興趣不復(fù)存在。自我感覺比實際情況要差，自我評價過低。自信心不足，流于自謙，可有自罪妄想。有時表現(xiàn)長吁短嘆?？捎凶詺⑵髨D和行為。 b、思維遲緩：抑制性的思維聯(lián)想障礙，思維活動顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應(yīng)遲緩為主要臨床表現(xiàn)。語量少，語速慢，語聲低沉，反應(yīng)遲緩?；颊咦栽V：“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了”。 c、意志減退：指患者的意志活動減少。但受情感低落的影響，總感到自己做不了事。或是由于愉快感缺失，對周圍的一切興趣索然，覺得干什么都沒有意思，以至意志消沉，使患者的學(xué)習(xí)、工作或家務(wù)勞動成績受到明顯的影響。抑郁狀態(tài)患者對自身的這些變化，一般說來還是能夠意識到的，自知力可能部分存在。,三、精神分裂癥 原因未明的一組精神障礙；感知、思維、情感、行為的障礙；意識清晰、智能完好；以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征；多起病于青壯年，發(fā)病高峰年齡：15~25；近年有提早趨勢，常緩慢起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。 1、感知覺障礙 很重要的精神病性癥狀。無對象性的知覺，感知到的形象不是由客觀事物引起。根據(jù)感受器官不同，幻覺分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺。臨床上最為常見的是幻聽，幻視次之。,2、思維及思維聯(lián)想障礙 思維松弛或思維散漫：患者的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫。指思維的目的性、連貫性和邏輯性的障礙。交談中患者對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺患者的回答是“答非所問”，與其交談有一種十分困難的感覺。嚴(yán)重時表現(xiàn)為破裂性思維。 邏輯倒錯性思維：以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊叩耐评磉^程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，患者卻堅持己見，不可說服。如一拒食患者。醫(yī)生詢問時，患者答：“我是大學(xué)生物系畢業(yè)的。生物進(jìn)化是從單細(xì)胞到多細(xì)胞，從植物到動物。植物和動物是我們的祖先。父母從小就教育我要尊敬祖先。我吃飯、吃菜就是對祖先的不孝了?！比缫换颊哒f：“因為電腦感染了病毒，所以我要死了”。,①妄想 一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。它的特點是： 第一，以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際的結(jié)論； 第二，對荒唐的結(jié)論堅信不移，不能通過擺事實講道理進(jìn)行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。 內(nèi)心被揭露感—被洞悉感：患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的表達(dá)，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心想法的 ②被動體驗 感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都受人控制的，有一種被強(qiáng)加的被動體驗，常常描述思考和行動身不由己。受到某種射線影響、身上被安裝了先進(jìn)儀器。 一位病人這樣表達(dá)自己的被動體驗：“我覺得自己變成了一個木偶，一舉一動都受人操縱。想什么事，說什么話，做什么表情，都是被安排好了的。最讓人難受的是，我說的話，我做的事，跟我平常沒什么兩樣，外人根本看不出我有什么變化。只有我自己知道我已經(jīng)不是我，是完全受人擺布的?！?③思維聯(lián)想障礙 思路失去連貫性，觀念之間失去內(nèi)在聯(lián)系。雖然個別句子有一定意義，但整個語句既無中心，也無任何意義。例如一個精神分裂癥病人回答關(guān)于他去上海南京路干什么時，說：“南京路上好八連，英國領(lǐng)事館門口有兩個警察，我是第五條好漢，藍(lán)墨水點點在面孔上，上就是下，下就是下”。這種現(xiàn)象被稱為思維破裂。 ④思維貧乏 患者語量貧乏，缺乏主動言語，在回答問題時異常簡短，多為“是”“否”，很少加以發(fā)揮。在每次回答問題時總要延遲很長時間。,3、情感障礙 情感淡漠：患者對一些能引起正常人情感波動的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。患者對周圍的事情漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗缺乏。,4、意志與行為障礙 ①意志缺乏：表現(xiàn)為患者缺乏應(yīng)有的主動性和積極性，行為被動，生活極端懶散，個人及居室衛(wèi)生極差。嚴(yán)重時患者甚至連自衛(wèi)、攝食及性的本能都喪失。 ②意志減退 患者忽視自己的儀表，不知料理個人衛(wèi)生。一位青年男性患者連續(xù)3年從來沒有換過衣服。 ③緊張綜合癥 包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，兩者可交替出現(xiàn)，是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)。木僵時以緘默、隨意運動減少或缺失以及精神運動無反應(yīng)為特征。嚴(yán)重時病人保持一個固定姿勢，不語不動、不進(jìn)飲食，不自動排便，對任何刺激均不起反應(yīng)。可出現(xiàn)蠟樣屈曲，空氣枕頭。,人格障礙和性心理障礙,1、人格障礙 人格障礙指明顯偏離正常人格并與他人和社會相悖的一種持久和牢固的適應(yīng)不良的情緒和行為反應(yīng)方式。人格障礙常開始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。,①偏執(zhí)性人格障礙 它是以多疑敏感為主要表現(xiàn)的人格障礙。其特點是：（a）多疑敏感，不信任別人，易把別人的好意當(dāng)作惡意、敵意；（b）妒忌心強(qiáng)，對別人的成就、榮譽(yù)等感到緊張不安、挑釁、指責(zé)和抱怨；（c）易感到委屈、挫折、懷才不遇，常常產(chǎn)生攻擊、報復(fù)之心；（d）驕傲自大，自命不凡，自尊心強(qiáng)，要求別人重視自己，追求權(quán)勢；（e）主觀固執(zhí)、好詭辯、經(jīng)?？棺h、反對他人的意見，不易被說服，即使面對事實證據(jù)也是如此；（f）對別人缺乏同情心和熱情，從不開玩笑，警惕性很高，常怕被人欺騙、暗算，處處提防他人，等等。,②分裂性人格障礙 以觀念、行為、外貌裝飾的奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特點。主要表現(xiàn)為退縮，孤僻，膽怯，沉默和怪癖，不愛社交。 ③反社會人格障礙 以行為不符合社會規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人冷酷無情為特點。 ④沖動性人格障礙 攻擊性人格障礙）：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為為特征。,⑤表演性（癔癥性）人格障礙 以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特點。 ⑥強(qiáng)迫性人格障礙 它是指因刻意追求完美而過分自我關(guān)注、帶有不完善感的人格障礙。表現(xiàn)為：（a）做事猶豫不決、優(yōu)柔寡斷、憂慮重重、謹(jǐn)小慎微、拘泥于煩瑣細(xì)節(jié)之中；（b）做是要求十全十美，追求完美無缺，反復(fù)檢查、修改，直到自己完全滿意，否則會感到焦慮、緊張；（c）過于嚴(yán)格認(rèn)真，具有強(qiáng)烈的自制心理和自控行為，對自己過于克制與關(guān)注，責(zé)任感過強(qiáng)，怕犯錯誤，思想得不到放松，按自己的想法要求別人，妨礙他人自由；（d）循規(guī)蹈矩、按部就班、墨守成規(guī)、不思變通，遇到新情況不能靈活處理，顯得束手無策，呆板，缺乏興趣愛好和幽默感，沒有創(chuàng)新精神；（e）心里總是籠罩著一種不安全感，常處于莫名其妙的緊張和焦慮狀態(tài)，平時焦慮、悔恨的情緒多，愉快、滿意的情緒少?？傊@類患者的個性常常表現(xiàn)為刻板、固執(zhí)、拘謹(jǐn)、單調(diào)、惰性、猶豫、克制，易發(fā)展為強(qiáng)迫型神經(jīng)癥。,⑦焦慮性人格障礙 以一貫感到緊張，提心吊膽，不安全及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感，因習(xí)慣性夸大日常處境中的潛在危險而有回避某些活動的傾向。,五、網(wǎng)絡(luò)性心理障礙 網(wǎng)絡(luò)性心理障礙的典型表現(xiàn)為在日常生活中情緒低落、無愉快感或興趣喪失，睡眠障礙、生物鐘紊亂，食欲下降、體重減輕，容易激動、自我評價降低，嚴(yán)重者社會活動減少，有自殺意念。 近日，有一則報道稱，某高校有個學(xué)生，生活中的他不善言談，卻特別喜歡泡在網(wǎng)吧里聊天會友。在網(wǎng)上口若懸河，成了人見人愛的“大眾情人”。而且，他在網(wǎng)上越是感到得意，在現(xiàn)實生活中就越是木訥笨拙。這位大學(xué)生經(jīng)心理醫(yī)生檢查，被告知患上了網(wǎng)絡(luò)性心理障礙。,大學(xué)生常見心理障礙的防治,一、促進(jìn)大學(xué)生心理健康的基本原則 1、遺傳因素、教育因素與人治因素并重的原則 2、人與環(huán)境的協(xié)調(diào)原則 3、身心統(tǒng)一的原則 4、個體和群體相結(jié)合的原則 5、知、情、行相對平衡的原則,二、大學(xué)生心理障礙防治的基本方法 1、積極參加心理健康講座等宣傳教育活動，選修有關(guān)心理健康教育方面的課程。樹立科學(xué)的健康觀，掌握一些心理問題的鑒別方法和常用的心理調(diào)試方法。 積極參加心理健康方面的社團(tuán)等實踐活動，增進(jìn)人際關(guān)系，提高挫折承受力和社會適應(yīng)力。 2、積極參加心理普查，發(fā)現(xiàn)有心理困擾時，主動、積極。及時地到學(xué)校心理咨詢室進(jìn)行心理咨詢或心理治療。,三、常用心理治療方法 1、心理分析治療法 又叫精神分析療法、分析性心理治療，是心理治療中最主要的一種治療方法。 ①經(jīng)典心理分析療法 經(jīng)典的心理分析療法為弗洛伊德所創(chuàng)立。應(yīng)用此療法使病人從無拘束的會談中領(lǐng)悟到心理障礙的癥結(jié)所在，并逐步改變其行為模式，從而達(dá)到治療的目的。包括：自由聯(lián)想、夢的解析、移情、解釋。 ②認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法 這一療法是鐘友彬根據(jù)心理動力學(xué)理論結(jié)合中國的具體情況和多年實踐于七十年代末提出的，又稱“中國式的心理分析法”。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的適應(yīng)癥是強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些的性變態(tài)：如露陰癖、窺陰癖、挨擦癖和異裝癖等。,2、行為療法 行為療法（Behaviortherapy）又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法。行為療法是運用心理學(xué)派根據(jù)實驗得出的學(xué)習(xí)原理，是一種治療心理疾患和障礙的技術(shù)，行為療法把治療的著眼點放在可觀察的外在行為或可以具體描述的心理狀態(tài)上。因此，行為療法的代表人物沃爾普（John Wolpe）將其定義為：使用通過實驗而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和方法，克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣的過程。 ①系統(tǒng)脫敏療法 又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。,②滿灌療法 又稱“暴露療法”、“沖擊療法”和“快速脫敏療法”。它是鼓勵求治者直接接觸引致恐怖焦慮的情景，堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。 ③厭惡療法 厭惡療法又叫“對抗性條件反射療法”，它是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，即通過直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡療法的特點是，治療期較短，效果較好。 ④生物反饋療法 又稱生物回授療法，或稱植物神經(jīng)學(xué)習(xí)法，是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型心理治療技術(shù)/方法。生物反饋療法利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練，通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)達(dá)到隨意調(diào)節(jié)自身軀體機(jī)能，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康。,5、音樂療法 音樂能養(yǎng)生、治病已被中外許多學(xué)者公認(rèn)，尤其是中國古典音樂，曲調(diào)溫柔，音色平和，旋律優(yōu)美動聽，能使人忘卻煩惱，從而開闊胸襟，促進(jìn)身心健康。北宋文學(xué)家歐陽修患抑郁癥，經(jīng)多方醫(yī)治，不見療效。后來他向朋友學(xué)撫琴，久而樂之，抑郁癥也就自然好了。高血壓病人聽抒情的小提琴樂曲，可使血壓降低10～20毫米汞柱。讓臨產(chǎn)婦女聽優(yōu)美悅耳的音樂，可以分散她們在分娩時的注意力，減少疼痛。,