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1、第一章 緒論 一、名詞解釋 1. 口腔內(nèi)科學(xué) 二、填空題 1. 口腔內(nèi)科學(xué)包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。 2、口腔內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)研究?jī)纱罂谇患膊。篲_________和__________。 3、口腔內(nèi)科學(xué)與__________、__________及其它口腔專業(yè)課均有密切的關(guān)系。 4、我國古代醫(yī)書記載口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。 四、簡(jiǎn)答題 1．口腔內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包括哪些？ 2. 口腔內(nèi)科學(xué)重

2、點(diǎn)研究的口腔病有哪些？ 五、論述題及病例分析 1. 舉例說明口腔內(nèi)科學(xué)研究的內(nèi)容有哪些？ 參考答案 一、名詞解釋 1．是口腔醫(yī)學(xué)主要專業(yè)課程之一，包括齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。 二、填空題 1．齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 齲病、牙周病 3. 口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué) 4. 鼓漱、叩齒、睡前刷牙 四、簡(jiǎn)答題 1．主要研究齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老

3、年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。 2. 有齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。 五、論述題 1．口腔內(nèi)科學(xué)主要研究齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、兒童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。如齲病的病因?yàn)椤八穆?lián)因素學(xué)說”，即包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間；齲病的臨床病理本質(zhì)是無機(jī)物脫礦和有機(jī)物分解；齲病的臨床表現(xiàn)為發(fā)生牙體硬組織的色、形、質(zhì)三方面的病變；齲病的臨床診斷分為淺齲、中齲和深齲；齲病的治療主要是充填修復(fù)治療；齲病的預(yù)防主要是采用三級(jí)預(yù)防

4、理念。 （王曉玲） 第二章 口腔檢查 一、名詞解釋 1． 冷熱診牙髓活力測(cè)試 #2. FDI記錄法 二、填空題 1．口腔檢查是________的依據(jù)，重點(diǎn)檢查_______、_______、________、________ 。 2. 口鏡的用途包括__________、__________、__________。 3. 檢查上頜牙時(shí)，使患者上頜牙禾平面與地面成_______角，高度平齊醫(yī)生的__________；檢查下頜時(shí)，使患者下頜牙禾平面與地面_________，高度平齊醫(yī)生的_________。 4. 叩診部分_________和_________，先叩__

5、_______，后叩_________；叩力勿過猛，應(yīng) _________，先_________，如無反應(yīng)再_________。 5.牙髓溫度活力測(cè)試包括_________和_________，前者常用_________的溫度刺激，后者常用_________的溫度刺激。 三、選擇題 【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1．口腔檢查的目的是檢查 A. 牙體組織的患病情況 B. 牙周組織的患病情況 C. 口腔黏膜的患病情況 D. 頜面部分的患病情況 E. 口腔和頜面部患

6、病情況 2. 對(duì)于口腔科疾病的醫(yī)治，口腔檢查是 A. 一項(xiàng)基本的操作技術(shù) B. 為了書寫合格的病歷 C. 全身檢查的一個(gè)部分 D. 診斷和治療疾病的重要步驟 E. 治療疾病的重要步驟 3. 口腔檢查必備的器械是 A. 口鏡、手電和鑷子 B. 口鏡、探針和鑷子 C. 口鏡、探針和手電 D. 口鏡、鑷子和彎盤 E. 口鏡、探針和彎盤 4.口鏡的作用是 A. 反映被檢查部位的影像 B. 牽拉軟組織 C. 聚集光線至被檢查部位

7、 D. 柄端用于牙齒叩診檢查 E. 以上各項(xiàng)均是 5. 下列對(duì)尖端探針用處的描述，錯(cuò)誤的是 A. 一般有兩端彎曲不同的工作端 B. 用于檢查齲洞和牙齒的感覺 C. 工作端的角度可以任意改變 D. 探針兩端的尖端應(yīng)保持銳利 E. 用探針檢查時(shí)必須有支點(diǎn) 6. 下列對(duì)口腔專用鑷子作用的敘述，錯(cuò)誤的是 A. 喙部?jī)杉舛瞬槐亻]合嚴(yán)密 B. 可用于測(cè)定牙齒的松動(dòng)度 C. 柄端可用于牙齒的叩診檢查 D. 前部反角式彎曲符合功能要求 E. 可用于夾取藥物、材料和敷料 7. 口腔檢查時(shí)，不正確的醫(yī)、患體位為 A. 醫(yī)

8、師位于手術(shù)椅的右后方或右前方 B. 醫(yī)師檢查患者時(shí)可取坐位或站位 C. 醫(yī)師檢查口腔時(shí)可以彎腰或仰視 D. 患者位置應(yīng)穩(wěn)定舒適而便于檢查 E. 患者頭部不應(yīng)過度后仰而易疲勞 8.檢查患者上頜牙齒時(shí)，上頜禾平面與地平面成的角度應(yīng)為 A. 30 B. 35 C. 40 D. 45 E. 50 9. 一般檢查法包括 A. 問診、叩診、嗅診、咬診和溫度測(cè)驗(yàn)等 B. 問診、視滲、嗅診、咬診和X線檢查等 C. 問診、視診、探診、叩診和動(dòng)度檢查等 D. 問診、叩診、嗅診、咬診和活力測(cè)驗(yàn)等

9、E. 問診、視診、叩診、捫診和X線檢查等 10. 視診包括以下內(nèi)容，除外 A. 頜面部有無異常表現(xiàn)和功能障礙 B. 牙齒色澤、排列和形態(tài)有無異常 C. 牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無變化 D. 牙齒的松動(dòng)情況和是否有牙周袋 E. 口腔黏膜的表現(xiàn)和舌運(yùn)動(dòng)的情況 11. 探診的要點(diǎn)如下，不正確的為 A. 重點(diǎn)檢查齲齒、牙周袋和竇道 B. 必須有支點(diǎn)并且動(dòng)作要輕柔 C. 防止刺傷軟組織和牙周組織 D. 探穿髓孔要用尖頭探針探入 E. 探牙周袋要用鈍頭專用探針 12. 檢查松動(dòng)度時(shí)，Ⅱ

10、度松動(dòng)是指牙齒近、遠(yuǎn)中或頰、舌向的松動(dòng)幅度在 A. 0.5mm以內(nèi) B. O.6～0.9mm C. 1～2mm D. 2.1～2.9mm E. 3mm以上 13. 口腔醫(yī)生捫診可了解病變的以下情況，除了 A. 性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和預(yù)后 B. 位置、大小和輪廓 C. 波動(dòng)、搏動(dòng)和壓痛 D. 表面特征、溫度和硬度 E. 移動(dòng)度及其與鄰近組織的關(guān)系 14. X線檢查可輔助診斷以下牙病，除了 A. 鄰面齲和繼發(fā)齲 B. 牙內(nèi)、外吸收 C. 髓石和彌漫鈣

11、變 D. 慢性根尖周炎 E. 急性牙髓炎 15. 牙齒溫度測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)，除外 A. 先測(cè)患牙 B. 隔離唾液 C. 冷測(cè)用小冰棍 D. 熱測(cè)溫度為大于60℃ E. 置牙齒頰（唇）面頸1/3處測(cè)試 16. 患者的主訴應(yīng)包括 A. 主要癥狀、發(fā)生的部位和治療情況 B. 主要癥狀、發(fā)生的部位和發(fā)生頻率 C. 主要癥狀、發(fā)生的時(shí)間和間歇時(shí)間 D. 主要癥狀、發(fā)生的強(qiáng)度和緩解程度 E. 主要癥狀、發(fā)生的部位和發(fā)生時(shí)間 17. 牙齒溫度測(cè)驗(yàn)的記錄應(yīng)為 A. 冷、熱、酸、脹、無反

12、應(yīng) B. 正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng) C. 0、1、2和3 D. 不痛、輕痛、中痛和劇痛 E. （－）、（+）、（++）和（+++） 18. 叩診的注意事項(xiàng)如下，除外 A. 先叩正常牙，后叩患病牙齒 B. 用器械的平頭工作端做叩診 C. 力量按從大到小的順序進(jìn)行 D. 方向和牙長(zhǎng)軸一致查根尖部 E. 方向與牙長(zhǎng)軸垂直查根周部 19. 病歷書寫時(shí)，右上恒牙的記錄格式為 A. H.G.F.E.D.C.B.A. B. 87654321 C. hgfedcba D. 8765432

13、1 E. hgfedcba 20. 病歷書寫時(shí)，左上乳牙的記錄格式為 A. E.D.C.B.A. B. 54321 C. edcba D. 12345 E.ⅠⅡⅢⅣⅤ 【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 （21-25題共用備選答案） A. 叩診 B. 探診 C. 溫度測(cè)驗(yàn) D. X線檢查 E. 電活力測(cè)驗(yàn) 21. 牙髓炎患牙的定位用 22. 檢查急性根尖周炎有明顯反應(yīng)的為

14、23. 確診慢性根尖周炎的檢查是 24. 對(duì)死髓牙的檢查用 25. 檢查牙本質(zhì)過敏用 （26-30題共用備選答案） A. 捫診 B. 咬診 C. X線檢查 D. 松動(dòng)度檢查 E. 局部麻醉檢查 26. 繼發(fā)齲的檢查用 27. 檢查早接觸點(diǎn)用 28. 區(qū)別上或下頜牙髓炎患牙用 29. 用于牙周病患牙的一般檢查是 30. 確定牙槽膿腫是否應(yīng)切開引流用 四、簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)答電診的臨床意義。 *2. 簡(jiǎn)答X線檢查的應(yīng)用范圍。 五、論述題及病例分析 *1．?dāng)⑹隼錈嵩\測(cè)試結(jié)果與臨床意義。 2. 敘述牙松動(dòng)度常用的記錄法。 參考答案 一

15、、名詞解釋 1. 指用低于10C 和高于60C的溫度測(cè)試牙髓活力，前者為冷診，后者為熱診。 2. 是一種采用二位數(shù)記錄牙位的標(biāo)志法，第一位數(shù)字代表象限，第二位數(shù)字代表牙齒的名稱。 二、填空題 1. 口腔疾病診斷和治療、牙體、牙周組織、口腔黏膜、口腔頜面部組織 2. 反光和聚光、牽引和推壓、牙齒叩診 3. 45 、肩、平行、肘 4. 垂直叩診、側(cè)向叩診、健牙、患牙、均勻、輕叩、漸加力 5. 冷診 熱診 < 10 > 60 三、選擇題 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

16、19 20 E D B E C A C D C D D C A E A E B C B E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C A D E B C B E D A 四、簡(jiǎn)答題 1. （1）測(cè)試電流強(qiáng)度同對(duì)照牙，示牙髓活力正常；（1分） （2）測(cè)試電流強(qiáng)度低于對(duì)照牙，示牙髓炎；（1.5分） （3）測(cè)試電流強(qiáng)度高于對(duì)照牙，示慢性牙髓炎、牙髓變性或牙髓部

17、分壞死；（1.5分） （4）測(cè)試電流強(qiáng)度無反應(yīng)，示牙髓壞死。（1分） 2. （1）齲病，如繼發(fā)齲、鄰面齲等（2分）； （2）牙髓病和根尖周?。?分）； （3）牙周?。?分）。 五、論述題 1. （7分） （1）冷熱診有反應(yīng)，與對(duì)照牙同，示牙髓活力正常；（1分） （2）冷熱診有疼痛反應(yīng)，示牙髓炎；（1分） （3）冷熱診感覺遲鈍，牙髓反應(yīng)降低，示牙髓變性或部分壞死；（1分） （4）冷熱診無反應(yīng)，示牙髓壞死；（1分） （5）熱診引起激發(fā)痛，冷診無激發(fā)痛，示牙髓可能有化膿性病變。（1分） 2. （7分） （1）依松動(dòng)方向：（0.5分）

18、 Ⅰ松動(dòng)：唇頰舌腭向松動(dòng)；（1分） Ⅱ松動(dòng)：唇頰舌腭向和近遠(yuǎn)中向松動(dòng)；（1分） Ⅲ松動(dòng)：唇頰舌腭向和近遠(yuǎn)中向、垂直向松動(dòng)。（1分） （2）依松動(dòng)幅度：（0.5分） Ⅰ松動(dòng)：小于1mm；（1分） Ⅱ松動(dòng)：1-2mm；（1分） Ⅲ松動(dòng)：大于2mm。（1分） （王曉玲） 第三章 齲病 一、名詞解釋 *1．齲病 *2. 牙菌斑 3. 脫礦 4. 再礦化 5. 猖獗齲 6. 靜止齲

19、 7. 繼發(fā)齲 8. 再礦化治療 9. 窩洞制備 *10. 抗力形 *11. 固位形 #12. 齲失補(bǔ)指數(shù) 二、填空題 1. 齲病的四因論包括_________、_________、__________、__________。 2. 目前公認(rèn)主要致齲菌是_________________。 3. 菌斑可分2類：___________和___________。與齲病發(fā)生密切有關(guān)的是___________。 4. 齲病依臨床分類為_________、__________、__________。

20、 5. 臨床上G.V.Black分類是按_________________將窩洞分5類。 6. 窩洞的結(jié)構(gòu)指窩洞均由_________、__________、__________組成。 7. 抗力形涉及到________和________兩方面，它與修復(fù)體承受咬合力后應(yīng)力的分布有關(guān)。 8. 固位形包括_________、_________、_________、_________。 9. 窩洞的

21、墊底，目的是_________、__________、__________以充填窩洞。 10. 墊底的部位是禾面洞墊__________，軸面洞墊__________，不可將墊底材料墊于__________，以免出現(xiàn)繼發(fā)齲。 11. 銀汞合金充填，其窩洞制備特點(diǎn)為洞面角應(yīng)成_________，不在釉質(zhì)側(cè)壁作_________。 12. 放置成形片時(shí)，其邊緣置于_________，鄰面齦間隙尚須放_(tái)________，從_________插入，以使成形片與__________密貼。 13. 充填銀汞合金時(shí)，先用小充填器填壓________、_________、__________及____

22、_____，再充填_________，層層壓緊，最后用較大的充填器加壓。 14. 復(fù)合樹脂充填其窩洞制備特點(diǎn)為洞緣應(yīng)制備_________，增大與釉質(zhì)的接觸面。 15. 深齲治療原則為___________、___________、___________。 16. 齲病的預(yù)防方法包括___________、___________、___________和__________等。 三、選擇題 【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1. 引起齲病發(fā)生的病源因素為 A. 致齲細(xì)菌 B. 易感牙面 C. 糖類食物 D. 一定時(shí)間

23、 E. 唾液變化 2. 齲病是牙體硬組織發(fā)生的一種 A. 急性進(jìn)行性破壞性疾病 B. 急性間歇性破壞性疾病 C. 慢性持續(xù)性破壞性疾病 D. 慢性間歇性破壞性疾病 E. 慢性進(jìn)行性破壞性疾病 3. 齲病發(fā)生的四聯(lián)因素指 A. 牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液 B. 細(xì)菌、菌斑、葡聚糖和有機(jī)酸 C. 細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間因素 D. 蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生 E. 細(xì)菌、蔗糖、唾液和時(shí)間因素 4. 恒牙齲齒患齲率最高的牙齒是 A. 下第一磨牙 B. 下第二磨牙 C. 上第一磨牙 D. 上第二磨牙 E. 上頜前磨牙 5. 恒牙齲齒的非好發(fā)部位是 A.

24、 鄰面 B. 切緣 C. 點(diǎn)隙 D. 裂溝 E. 牙頸部 6. 恒牙最易發(fā)生齲齒的部位是 A. 咬合面點(diǎn)隙和裂溝 B. 牙齒鄰面和牙頸部 C. 扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面 D. 釉質(zhì)發(fā)育缺陷牙面 E. 不易被清潔的牙面 7. 不是淺齲臨床表現(xiàn)的為 A. 患者無任何自覺癥狀 B. 平滑面釉質(zhì)白堊斑點(diǎn) C. 探針檢查時(shí)有粗糙感 D. 對(duì)化學(xué)性刺激有反應(yīng) E. 窩溝探診可卡住探針 8. 中齲為齲損發(fā)展到 A. 牙釉質(zhì)全層 B. 釉牙本質(zhì)界 C. 牙本質(zhì)淺層 D. 牙本質(zhì)中層 E. 牙本質(zhì)深層 9.下面是深齲的臨床表現(xiàn)，除外 A. 酸甜食物敏感

25、 B. 食冷熱刺激痛 C. 偶有自發(fā)性痛 D. 食物塞入洞痛 E. 活力測(cè)驗(yàn)正常 10. 深齲為齲損發(fā)展到 A. 牙釉質(zhì)全層 B. 釉牙本質(zhì)界 C. 釉牙骨質(zhì)界 D. 牙骨質(zhì)全層 E. 牙本質(zhì)深層 11. 下列不是急性齲臨床表現(xiàn)的為 A. 兒童和青年人多見 B. 齲壞病變組織色淺 C. 齲損病變進(jìn)展迅速 D. 齲齒腐質(zhì)質(zhì)地濕軟 E. 患者多有全身疾病 12. 下列不是慢性齲的特點(diǎn)的是 A. 只見于成年人 B. 病變進(jìn)展較慢 C. 病變組織色深 D. 齲腐質(zhì)較干硬 E. 受刺激反應(yīng)輕 13. 靜止齲產(chǎn)生的情況為 A. 機(jī)體的抵抗力增加

26、 B. 再礦化的能力增加 C. 口內(nèi)致齲病菌減少 D. 致齲局部因素消失 E. 牙面的抗酸力增加 14. 與繼發(fā)齲發(fā)生無關(guān)的是 A. 腐質(zhì)未完全去凈 B. 洞型制備不規(guī)范 C. 未用窩洞消毒劑 D. 充填材料與牙體之間不密合 E. 窩洞周圍牙體組織有破裂 15. 齲齒按病變程度分類為 A. 開放齲和隱匿齲 B. 淺齲、中齲和深齲 C. 咬合面齲和鄰面齲 D. 原發(fā)性齲和繼發(fā)性齲 E. 急性、慢性和靜止性齲 16. 猛性齲的臨床表現(xiàn)如下，除外 A. 齲蝕進(jìn)展迅速 B. 常侵犯全口牙 C. 累及多個(gè)牙面 D. 齲腐質(zhì)常干硬 E. 全身多有疾

27、病 17. 檢查鄰面齲的可靠方法為 A. 視診 B. 探診 C. 叩診 D. 溫度測(cè)試 E. X線片檢查 18. 診斷為齲齒時(shí)，溫度測(cè)驗(yàn)的結(jié)果是 A. 正常 B. 敏感 C. 遲鈍 D. 一過性敏感 E. 無反應(yīng) 19. 診斷齲齒時(shí)，用冷水做溫度測(cè)驗(yàn)應(yīng)避免 A. 隔離唾液 B. 干燥牙面 C. 先測(cè)下牙 D. 冷水入洞 E. 選對(duì)照牙 20. 齲齒與氟斑牙的鑒別要點(diǎn)是 A. 牙面的光澤度 B. 牙面顏色改變 C. 發(fā)生牙位多少 D. 有無釉質(zhì)缺損 E. 有無地區(qū)因素 21. 中齲主訴癥狀不可能為 A. 過冷食物敏感 B.

28、酸甜食物敏感 C. 過熱食物敏感 D. 沒有任何癥狀 E. 偶有自發(fā)性痛 22. 治療齲齒的目的如下，除外 A. 終止齲蝕病變的發(fā)展 B. 保護(hù)正常的牙髓組織 C. 恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài) D. 促進(jìn)牙體硬組織自愈 E. 恢復(fù)牙齒的咀嚼功能 23. 齲病牙體缺損的治療方法為 A. 自行修復(fù) B. 脫敏治療 C. 藥物治療 D. 充填治療 E. 再礦化法 24. 后牙鄰面齲制備的窩洞是布萊克分類的 A. 第Ⅰ類河 B. 第Ⅱ類洞 C. 第Ⅲ類洞 D. 第Ⅳ類洞 E. 第Ⅴ類洞 25. 制備窩洞中，兩壁相交的部分稱為 A. 線角 B. 點(diǎn)

29、角 C. 洞面角 D. 頰隨線角 E. 舌軸齦點(diǎn)角 26. 窩洞制備的原則如下，除外 A. 保護(hù)牙髓 B. 制備固位形 C. 去凈齲壞組織 D. 保留健康組織 E. 不考慮抗力形 27. 去凈齲壞組織的臨床指標(biāo)是 A. 洞壁的顏色 B. 洞底的顏色 C. 組織的硬度 D. 窩洞的形狀 E. 器械的硬度 28. 備洞時(shí)下列措施可減少對(duì)牙髓的刺激，除外 A. 冷卻水降溫 B. 選用銳利的車針 C. 間斷磨除 D. 連續(xù)鉆磨 E. 不向洞壁施加壓力 29. 抗力形窩洞的制備要求如下，除外 A. 底平壁直的盒狀洞形 B. 點(diǎn)、線、角清晰銳

30、利 C. 窩洞應(yīng)有一定的深度 D. 應(yīng)去除懸空的牙釉質(zhì) E. 洞緣線應(yīng)成圓緩曲線 30. 固位形窩洞的制備要求之一為 A. 洞形應(yīng)作成淺而敞開 B. 盡量多做到凹形固位 C. 單面洞應(yīng)用鳩尾固位 D. 底平壁直的盒狀洞形 E. 點(diǎn)、線、角清晰銳利 31. 深齲備洞時(shí)，不必達(dá)到的是 A. 窩洞壁直底平 B. 應(yīng)該去盡腐質(zhì) C. 必須保護(hù)牙髓 D. 洞緣線應(yīng)圓鈍 E. 保留健康組織 32. 窩洞制備時(shí)洞緣曲線要求圓鈍，其目的是防止 A. 牙組織折裂 B. 充填體折裂 C. 充填體脫落 D. 繼發(fā)齲發(fā)生 E. 材料的刺激 33. 玻璃離子充填

31、時(shí)，洞型要求如下，除外 A. 窩洞要有一定深度 B. 洞緣可少留無基釉 C. 洞緣要求做洞斜面 D. 不必要求固位洞形 E. 窩洞底可呈圓弧形 34. 復(fù)合樹脂充填時(shí)，洞緣斜面做在 A. 洞緣牙釉質(zhì) B. 洞壁牙本質(zhì) C. 洞緣牙本質(zhì) D. 洞緣牙骨質(zhì) E. 齦緣牙本質(zhì) 35. 粘接修復(fù)中，酸蝕技術(shù)的操作步驟中嚴(yán)禁的是 A. 洞緣釉質(zhì)磨斜面 B. 隔濕和干燥牙面 C. 放酸蝕劑1分鐘 D. 噴水沖洗后吹干 E. 用手檢查酸蝕面 36. 酸蝕術(shù)處理合格的牙釉面呈 A. 乳白色 B. 白堊色 C. 黃褐色 D. 乳黃色 E. 暗灰色

32、37. 充填深齲的窩洞時(shí)，不正確的隔濕方法為 A. 氣槍吹 B. 吸唾器 C. 吸唾片 D. 橡皮障 E. 吸水棉卷 38. 理想墊底材料的條件如下，除外 A. 對(duì)牙髓沒有刺激 B. 不隔絕物理刺激 C. 足夠的抗壓強(qiáng)度 D. 不影響材料性能 E. 臨床的使用方便 39. 磷酸鋅粘固粉用于墊底有局限性的原因是 A. 抗壓強(qiáng)度98MPA B. 有一定的粘結(jié)性 C. 絕緣性能很優(yōu)良 D. 對(duì)牙髓有刺激性 E. 唾液中可被溶解 40. 氫氧化鈣水門汀的性能如下，除外 A. 強(qiáng)堿性 B. 抗壓強(qiáng)度小 C. 無抗菌能力 D. 對(duì)牙髓刺激性小

33、E. 可促進(jìn)鈣鹽沉淀 41.光固化復(fù)合樹脂的優(yōu)點(diǎn)之一是 A. 固化后硬度低不耐磨 B. 色澤與自然牙齒相似 C. 具有復(fù)合樹脂的氣味 D. 對(duì)牙髓有較大刺激性 E. 固化期體積發(fā)生收縮 42. 用復(fù)合樹脂修復(fù)時(shí)，墊底材料不應(yīng)選用 A. 磷酸鋅粘固粉 B. 氫氧化鈣制劑 C. 聚羧酸鋅粘固粉 D. 玻璃離子粘固粉 E. 氧化鋅丁香油粘固粉 43. 銀汞臺(tái)金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的時(shí)間為 A. 3h B. 6h C. 12h D. 24h E. 48h 44. 處理深齲前，最重要的是 A. 問清患者的主訴 B. 判斷牙髓的情況 C.

34、查清齲洞的深度 D. 探查腐質(zhì)軟硬度 E. 進(jìn)行X線片檢查 45. 復(fù)合樹脂充填時(shí)，不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底的原因是 A. 改變樹脂成分 B. 阻礙樹脂聚合 C. 阻礙樹脂粘接 D. 抗壓強(qiáng)度不足 E. 改變樹脂顏色 46. 中度以上齲，銀汞合金充填時(shí)需墊底，是因?yàn)殂y汞合金有 A. 化學(xué)腐蝕性 B. 流動(dòng)成球性 C. 溫度傳導(dǎo)性 D. 體積膨脹性 E. 體積收縮性 47. 發(fā)生意外穿髓后首選的處理是 A. 擴(kuò)大穿髓孔 B. 用碘酒消毒 C. 直接蓋髓術(shù) D. 封快失活劑 E. 麻醉下拔髓 48. 充填術(shù)后發(fā)生牙髓炎的原因，下面哪一項(xiàng)不正確

35、 A. 切割牙體硬組織有冷卻水伴隨 B. 慢鉆切割牙體組織產(chǎn)熱過多 C. 備洞時(shí)齲壞組織未去除干凈 D. 備洞后用強(qiáng)刺激性藥物消毒 E. 慢性閉鎖性牙髓炎未做鑒別 49. 前牙充填后發(fā)生牙髓炎的處理是 A. 觀察痛消失 B. 間接蓋髓術(shù) C. 直接蓋髓術(shù) D. 干髓治療術(shù) E. 根管治療術(shù) 50. 由于充填體高點(diǎn)引起的咀嚼痛，檢查應(yīng)見到 A. 充填體某處有亮點(diǎn) B. 冷水引起尖銳疼痛 C. 熱測(cè)引起劇烈疼痛 D. 充填體鳩尾峽折斷 E. 牙齦探診出血明顯 51. 由充填體高點(diǎn)引起咀嚼痛的處理為 A. 定期觀察 B. 調(diào)去高點(diǎn) C. 去充填

36、體 D. 間接蓋髓 E. 牙髓治療 52. 復(fù)合樹脂修復(fù)體脫落原因之一是 A. 牙釉質(zhì)磨小斜面 B. 酸蝕后牙面污染 C. 用了釉質(zhì)粘合劑 D. 牙齒表面過干燥 E. 未制備固位洞形 53. 銀汞充填體脫落的主要原因是 A. 窩洞無抗力形 B. 窩洞無固位形 C. 材料調(diào)制不良 D. 懸釉沒有去除 E. 沒有隔離唾液 54. 充填體懸突的危害如下，除外 A. 牙周炎 B. 牙髓炎 C. 齦乳頭炎 D. 牙齦萎縮 E. 牙槽骨吸收 55. 齲病的臨床特征是 A. 牙齒的顏色變黑 B. 牙齒的質(zhì)地變軟 C. 牙齒上形成洞 D. 牙

37、體組織缺損 E. 牙體硬組織發(fā)生色、形、質(zhì)改變 56. Ⅱ類洞鳩尾峽的寬度應(yīng)為 A. 頰舌牙尖距離的1/2～1/3 B. 頰舌牙尖距離的1/3～1/4 C. 頰舌牙尖距離的1/3～2/3 D. 頰舌牙尖距離的1/4～1/5 E. 頰舌牙尖距離的2/3～3/4 【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 57．患者因左側(cè)后牙進(jìn)甜食痛就診。檢查：6 齲洞色黑探略軟，深達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷測(cè)同對(duì)照牙。該牙診斷為 A. 淺齲 B. 中齲 C. 深齲 D. 釉質(zhì)發(fā)育不全 E. 氟斑牙 58. 患者因 6

38、窩溝中齲充填治療后已1年，近一周又覺冷水敏感，探充填體邊緣可卡探針。應(yīng)診斷為 A. 深齲 B. 淺齲 C. 繼發(fā)齲 D. 靜止齲. E. 猛性齲 59. 患者3月前，因上后牙齲壞去醫(yī)院做復(fù)面洞充填?，F(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。查：該患牙充填體表面完好，叩診（+），充填體下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是 A. 充填未墊底 B. 充填體高點(diǎn) C. 充填體折斷 D. 充填體松脫 E. 充填體懸突 60. 患者上前牙齲充填后三天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查：1充填體，叩（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦輕紅腫，冷熱測(cè)無反應(yīng)，該患牙三天前處理中的問題最可能是 A.

39、牙髓情況誤判 B. 材料選擇不當(dāng) C. 充填時(shí)未墊底 D. 洞形制備不當(dāng) E. 腐質(zhì)沒有去盡 61. 患者2周前，因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有亮點(diǎn)，叩診輕度不適。醫(yī)師首選的治療是 A. 去充填物作檢查 B. 去充填體再充填 C. 調(diào)去充填體高點(diǎn) D. 去充填體做安撫 E. 麻醉下牙髓治療 【A3/A4型題】以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 （62-64題共用題干） 患者，男，30歲，一月來右側(cè)上后牙食物嵌塞，嵌

40、塞后引起疼痛不能繼續(xù)食物，要求治療。查：6D 齲深，去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（—），冷測(cè)同對(duì)照牙，探遠(yuǎn)中齦乳頭出血。 62. 該患牙應(yīng)診斷為 A. 中齲 B. 深齲 C. 慢性牙髓炎 D. 急性牙髓炎 E. 可復(fù)性牙髓炎 63. 其治療應(yīng)選用 A. 磨除法 B. 再礦化法 C. 藥物治療 D. 墊底后充填 E. 安撫后充填 64. 該患牙制備的窩洞為 A. Ⅰ類洞 B. Ⅱ類洞 C. Ⅲ類洞 D. Ⅳ類洞 E. Ⅴ類洞 (65-67題共用題干) 患者25歲.男性，因右上后牙進(jìn)冷熱食物痛1周。無夜間痛史。檢查：7D齲洞深達(dá)牙本質(zhì)中層,探稍敏感，

41、叩痛（—），冷熱測(cè)同對(duì)照牙，牙齦未見異常。其余牙未見異常。 65. 做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí).選擇對(duì)照牙應(yīng)是 A. 右上第一磨牙 B. 左上第一磨牙 C. 左上第二磨牙 D. 右上第二前磨牙 E. 左上第二前磨牙 66. 患牙診斷最可能為 A. 淺齲 B. 中齲 C. 深齲 D. 可復(fù)性牙髓斃 E. 慢性閉鎖性牙髓炎 67. 治療方法是 A. 調(diào)磨上藥 B. 備洞充填 C. 墊底充填 D. 安撫治療 E. 牙髓治療 【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可

42、能被選擇一次、多次或不被選擇。 （68-71題共用備選答案） A. 復(fù)合樹脂 B. 銀汞合金 C. 磷酸鋅水門汀 D. 玻璃離子水門汀 E. 氧化鋅丁香油糊劑 修復(fù)以下疾病選用的材料 68. 后牙咬合面齲 69. 前牙切角折斷 70. 楔狀缺損 71. 根面齲 (72-76題共用備選答案) A. I類洞 B. Ⅱ類洞 C. Ⅲ類洞 D. Ⅳ類洞 E. V類洞 下列缺損制備的洞形 72. 下磨牙頰側(cè)點(diǎn)隙齲 73. 上切牙舌側(cè)窩溝齲 74. 后牙鄰面齲 75. 前牙切角缺損 76. 牙頸部齲 (77-80題用備選答案)

43、 A. 洞角 B. 洞緣 C. 齦壁 D. 切壁 E. 髓壁 77. Ⅱ類洞禾面與髓室頂平行的壁 78. 洞壁相交而形成 79. 洞壁與牙面相交形成 80. 接近牙齦的壁 四、簡(jiǎn)答題 *1. 簡(jiǎn)述齲病的四因論。 2. 簡(jiǎn)述恒牙列患齲率順序，乳牙列患齲率順序。 *3. 簡(jiǎn)述齲病的分類？ 4. 簡(jiǎn)述急性齲和慢性齲的特點(diǎn)？ *5. 簡(jiǎn)述齲病應(yīng)與哪些疾病相鑒別？ *6. 簡(jiǎn)述窩洞制備的基本原則。 7. 簡(jiǎn)述窩洞的制洞步驟。 #8. 簡(jiǎn)述銀汞合金窩洞制備特點(diǎn)。 #9. 簡(jiǎn)述復(fù)合樹脂修復(fù)窩洞的制備特點(diǎn)。 10.簡(jiǎn)述深齲的治療原則。 五、論述題及病例

44、分析 *1．（7分）論述窩洞的G.V.Black分類及舉例？ #2. （7分）論述齲病治療的并發(fā)癥及處理？ 3. （8分）病例分析：男性，25歲，右上后牙進(jìn)冷熱食物痛1周?；颊?周前開始右上后牙進(jìn)冷熱食物痛，無夜間痛史，未曾做任何治療。 查體：7D 齲洞深達(dá)牙本質(zhì)中層.探稍敏感，叩痛（—），冷熱測(cè)同對(duì)照牙，牙齦未見異常。 其余牙未見異常。 (1) 診斷 (2) 診斷依據(jù) (3) 鑒別診斷 (4) 治療設(shè)計(jì) 4．（8分）病例分析：患者，男，30歲，一月來右側(cè)上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)食物，要求治療。查：6D 齲深，去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（—），冷測(cè)同對(duì)

45、照牙，探遠(yuǎn)中齦乳頭出血。 (1) 診斷 (2) 診斷依據(jù) (3) 鑒別診斷 (4) 治療設(shè)計(jì) 5．（8分）病例分析：患者2周前，因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有亮點(diǎn)，叩診輕度不適。 (1) 診斷 (2) 診斷依據(jù) (3) 鑒別診斷 (4) 治療設(shè)計(jì) 6. （8分）病例分析：某女性患者25歲，發(fā)現(xiàn)上頜中切牙牙縫發(fā)黑，食冷、熱食物時(shí)呈一過性酸痛，無其它明顯自覺不適。 (1) 診斷 (2) 診斷依據(jù) (3) 鑒別診斷 （4）治療設(shè)計(jì) 參考答案 一、名詞解釋 1. 是牙齒硬組織在多因素的作

46、用下發(fā)生無機(jī)物脫礦，有機(jī)物分解，產(chǎn)生色(白堊色、黃褐色、黑褐色)，形(缺損成洞)，質(zhì)(疏松軟化)3方面改變的慢性破壞性疾病。 2. 是細(xì)菌生存的復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌在其中生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、衰老、死亡，進(jìn)行一系列代謝活動(dòng)，條件適合便會(huì)致齲??；（或者）未礦化的細(xì)菌性沉積物，牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成。 3. 是在酸的作用下，牙齒硬組織中礦物質(zhì)(Ca、P等)發(fā)生溶解、丟失的過程。 4. 是各種礦物質(zhì)(ca、P等)再沉積到牙齒硬組織中，進(jìn)行結(jié)晶化的過程。 5. 又稱猛性齲，指齲病在短時(shí)間內(nèi)廣泛、快速發(fā)展；常見于鼻咽癌患者經(jīng)頭頸部放療后，唾液腺萎縮、破壞，口腔唾

47、液分泌少的患者，也見于舍格倫綜合癥患者。 6. 指齲病發(fā)展過程中，由于局部環(huán)境條件的改變，使原來隱蔽的齲壞暴露于口腔而導(dǎo)致齲病發(fā)生停止。 7. 指充填治療后，因齲壞未去凈、充填材料收縮出現(xiàn)微滲漏而導(dǎo)致在洞緣、洞底等處再出現(xiàn)齲環(huán)。 8. 用人工的方法使已脫礦、變軟的釉質(zhì)再礦化，恢復(fù)釉質(zhì)的硬度，使早期釉質(zhì)齲終止或消除的方法。 9. 是經(jīng)手術(shù)去除齲壞組織，并按要求制備成一定的洞形，以容納和支持修復(fù)材料的操作步驟。 10. 是使修復(fù)體和余留牙結(jié)構(gòu)獲得足夠抗力，在承受咬合力時(shí)不折裂的形狀。 11. 是防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。 12. 可分齲失補(bǔ)牙數(shù)(D

48、MFT)和齲失補(bǔ)牙面數(shù)(DMFS)；其中D表示正發(fā)展的齲牙，M表示因齲而拔除的牙，F(xiàn)表示已充填的齲牙。 二、填空題 1．細(xì)菌菌斑、食物、宿主、時(shí)間 2. 變形鏈球菌 3. 齦上菌斑、齦下菌斑、齦上菌斑 4. 淺齲、中齲、深齲 5. 齲損發(fā)生的部位 6. 洞壁、洞角、洞緣 7. 修復(fù)體、牙體組織 8. 側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位 9. 隔絕外界和修復(fù)材料的刺激、保護(hù)牙髓、墊平洞底 10. 髓壁、軸壁、側(cè)壁和齦壁 11. 直角、短斜面 12. 齦壁的洞緣稍下方、小楔子、舌側(cè)、牙頸 13. 洞底倒凹、固位溝、點(diǎn)線角、頰舌洞緣、洞底和側(cè)壁 14. 直角、短斜面

49、 15. 終止齲病的發(fā)展、保護(hù)牙髓、正確判斷牙髓狀況 16. 控制牙菌斑、使用氟化物、對(duì)含糖食品的限制、增強(qiáng)宿主的抗齲能力 三、選擇題 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A E C A B A D C C E E A D C B D E A D E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E D D B A E

50、 C D B D A A C A E B A B D C 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 B E D B B C C A E A B B B B E B B C E A 61 62 63 64 65 66 67 68 69 60 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 C B D B C C C B A D D A A

51、 B D E E A B C 四、簡(jiǎn)答題 1. （1） 細(xì)菌菌斑；（2分） （2） 食物；（1分） （3） 宿主；（1分） （4） 時(shí)間。（1分） 2. （1） 恒牙列患齲率順序:（3分） 下頜第一、二磨牙>上頜第一、二磨牙>上、下頜前磨牙>上頜切牙>上、下頜尖牙>下頜切牙。 （2） 乳牙列患齲率順序:（2分） 下頜磨牙>上頜磨牙>上頜前牙>下頜前牙。 3. （1）依病變發(fā)展速度分： ①急性齲；②慢性齲；③猛性齲；④靜止性齲 （2分） （2）依治療分：①原發(fā)性齲；①繼發(fā)性齲 （1分） （3）依部位分：①窩溝齲；②平滑

52、面齲；③根面齲 （1分） （4）依臨床分類：①淺齲；②中齲；③深齲 （1分） 4. （1） 急性齲特點(diǎn):病變進(jìn)展較快，色淺，質(zhì)軟,濕潤,易去除，壞死區(qū)多，修復(fù)性牙本質(zhì)區(qū)少，牙髓易受感染而產(chǎn)生牙髓病變。（2.5分） （2） 慢性齲特點(diǎn):病變進(jìn)展較慢，色深，質(zhì)硬,干燥，難去除，壞死區(qū)少，修復(fù)性牙本質(zhì)區(qū)多。（2.5分） 5. 齲病的鑒別診斷： 1） 正常窩溝和窩溝齲 （1分） 2） 平滑面齲和釉質(zhì)發(fā)育不全（1分） 3） 平滑面齲和氟斑牙（1分） 4） 深齲和慢性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎 （2分） 6. (1)生物學(xué)原則（0.5分）：①徹底清創(chuàng)（

53、0.5分）；②保護(hù)牙髓（0.5分）；③盡量保存健康的牙體組織（0.5分）；④注重患者身心健康（0.5分）。 （2）力學(xué)原則（0.5分）：①抗力形（1分），主要包括盒狀洞形、階梯的預(yù)備、去除薄壁弱尖等；②固位形（1分），有側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位等。 7. （1）開擴(kuò)洞口；（1分） （2）去凈腐質(zhì)；（1分） （3）制備外形；（1分） （4）制備抗力形和固位形；（1分） （5）修整和清潔窩洞。（1分） 8. 窩洞應(yīng)制備為典型的盒狀洞（2分），有一定的深度和寬度（1分），使其有足夠強(qiáng)度和固位；并設(shè)計(jì)良好的固位形（1分）；洞面角應(yīng)成直角（1分），

54、不在釉質(zhì)側(cè)壁作短斜面。 9. 點(diǎn)、線角圓鈍（1分），倒凹呈圓弧形，以利材科充填和洞壁密合；洞形制備較銀汞合金充填保守（1分），勿徹底去凈無基釉；洞緣應(yīng)制備短斜面（2分），增大與釉質(zhì)的接觸面；I、II類洞應(yīng)盡量避免洞緣被咬合（1分）。 10. （1）停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御性反應(yīng) ；（1分） （2）保護(hù)牙髓；（2分） （3）正確判斷牙髓狀況。（2分） 五、論述題 1. （7分）窩洞的G.V.Black分類,是按齲損發(fā)生的部位（1分）,將窩洞分5類: （1）Ⅰ類洞 為發(fā)生在各牙面上點(diǎn)、隙、裂溝齲損所制備的洞形； 舉例：磨牙和前磨牙的禾面洞

55、、上前牙腭面洞等。（2分） （2）Ⅱ類洞 為發(fā)生在磨牙和前磨牙鄰面齲損所制備的洞形； 舉例：磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰禾面洞、鄰頰面洞等。（1分） （3）Ⅲ類洞 為發(fā)生在切牙和尖牙鄰面齲、未損及切角齲損所制備的洞形； 舉例：切牙和尖牙的鄰面洞、鄰舌面洞和鄰唇面洞等。（1分） （4）Ⅳ類洞 為發(fā)生在切牙和尖牙鄰面齲、已損及切角齲損所制備的洞形； 舉例：切牙和尖牙的鄰切洞。（1分） （5）Ⅴ類洞 為發(fā)生在各牙唇(頰)、舌(腭)面近齦1/3牙面齲損所制備的洞形； 舉例：前牙和后牙頰舌面的頸1

56、/3洞。（1分） 2. （7分） （1）并發(fā)癥：意外穿髓；處理：直接蓋髓術(shù)或根管治療術(shù)。（1分） （2）并發(fā)癥：充填后疼痛；處理：①牙髓性疼痛者，可安撫后重新充填或開髓引流后根管治療術(shù)等；②牙周性疼痛者，局部沖洗涂碘甘油或去除懸突、冠修復(fù)恢復(fù)鄰間隙等。（2分） （3）并發(fā)癥：充填物折斷及脫落；處理：重新備洞充填，并認(rèn)真交待醫(yī)囑。（2分） （4）并發(fā)癥：牙折裂；處理：重新備洞充填或選擇全冠等修復(fù)，不能保留者拔除。（1分） （5）并發(fā)癥：繼發(fā)齲；處理：重新備洞充填。（1分） 3．（8分）病例分析: (1)診斷:深齲（2分） (2)診斷依據(jù): ①冷熱食物痛②深達(dá)牙本質(zhì)

57、中層③冷熱測(cè)同對(duì)照牙（2分） (3)鑒別診斷：①中齲②牙髓充血（2分） (4)治療方案：①保護(hù)牙髓②充填術(shù)（2分） 4．（8分）病例分析: (1)診斷:深齲（2分） (2)診斷依據(jù): ①食物嵌塞痛②齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層③無穿髓孔④冷側(cè)同對(duì)照牙（2分） (3)鑒別診斷：（1）牙髓充血（2）牙髓炎（2分） (4)治療方案：①保護(hù)牙髓②充填術(shù)（2分） 5．（8分）病例分析: (1)診斷:充填體高點(diǎn)（2分） (2)診斷依據(jù): ①禾面銀汞合金充填②咬物酸痛③充填體亮點(diǎn)（2分） (3)鑒別診斷：根尖周炎（2分） (4)治療方案：調(diào)磨充填體高點(diǎn)（2分） 6．（8

58、分）病例分析: (1)診斷:中齲（2分） (2)診斷依據(jù): ①牙縫發(fā)黑②食冷、熱食物時(shí)呈一過性酸痛（2分） (3)鑒別診斷：①淺齲；②深齲（2分） (4)治療方案：（光固化復(fù)合樹脂或玻璃離子粘固劑）充填治療（2分） （王曉玲） 第四章 牙體硬組織非齲性疾病 一、名詞解釋 1．釉質(zhì)發(fā)育不全 *2. 氟牙癥 *3. 牙本質(zhì)過敏癥 4. 特納（Turner）牙 二、填空題 1．畸形中央尖多見于_________，尤其是______________，常對(duì)稱。 2. 如631 136 切緣或牙尖了，出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，示致病因素發(fā)生在_________內(nèi)。

59、 6321 1236 3. 氟牙癥的主要病因是飲水中__________________。 4. 先天性梅毒牙主要發(fā)生在_________和_________，其典型臨床表現(xiàn)為_________， _________ 和_________ 。 5．牙發(fā)育異常包括____________、___________、___________ 、___________等4類異常。 6. 常見牙折的種類有______________、______________、______________。 7. 為了預(yù)防四環(huán)素牙，______________及______________禁用四環(huán)素族藥

60、物。 8. 楔狀缺損的主要病因是____________________________。 三、選擇題 【A1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1. 畸形中央尖多見于 A. 切牙 B. 側(cè)切牙 C. 尖牙 D. 前磨牙 E. 磨牙 2. 中央尖折斷引起的根尖周炎，若根尖孔尚未形成，正確的選擇是 A. 蓋髓術(shù) B. 活髓切斷術(shù) C. 牙髓摘除術(shù) D. 根管治療術(shù) E. 根尖誘導(dǎo)形成術(shù) 3. 圓鈍對(duì)咬合無妨礙的中央尖，臨床處理為 A. 暫不做處理、觀察 B. 磨去圓鈍的中央尖 C. 磨去尖做間

61、接蓋髓 D. 麻醉下做直接蓋髓 E. 麻醉下做根管治療 4. 釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的全身因素如下，除外 A. 嬰兒高熱疾病 B. 嚴(yán)重營養(yǎng)障礙 C. 內(nèi)分泌的失調(diào) D. 母親產(chǎn)后疾病 E. 母親妊娠期疾病 5. 釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的局部因素有 A. 患兒乳牙感染 B. 患兒恒牙感染 C. 母親牙齒感染 D. 患兒恒牙外傷 E. 母親牙根外傷 6. 釉質(zhì)發(fā)育不全與釉質(zhì)齲的區(qū)別為 A. 釉面有缺損 B. 釉面白堊斑 C. 探硬而光滑 D. 患者無癥狀 E. 釉面色素斑 7. 上側(cè)切牙有釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)，可推斷患兒牙發(fā)育障礙發(fā)生在 A. 胚胎4月

62、 B. 胚胎6月 C. 出生當(dāng)時(shí) D. 1歲以內(nèi) E. 2歲左右 8. 氟斑牙是一種特殊的 A. 牙形態(tài)發(fā)育異常 B. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全 C. 牙本質(zhì)發(fā)育異常 D. 牙骨質(zhì)發(fā)育不全 E. 牙齒萌出的異常 9. 引起氟斑牙的主要因素是 A. 嬰兒期高熱性疾病 B. 母親妊娠期的疾病 C. 發(fā)育期缺微量元素 D. 人體氟攝入量過低 E. 人體氟攝入量過高 10. 人體氟攝入量高的主要來源為 A. 糧食中氟含量高 B. 素菜中氟含量高 C. 飲水中氟含量高 D. 燃料中含氟量高 E. 空氣中含氟量高 11. 合適的飲水中氟含量為 A. 0.

63、1ppm B. 0.5ppm C. 小于1.0ppm D. 1.5ppm E. 2.Oppm 12.患者生活在高氟區(qū)，可造成氟斑牙的時(shí)期是 A. 7歲以前 B. 8～10歲 C. 11～12歲 D. 13～15歲 E. 16歲以后 13. 氟斑牙診斷的一個(gè)重要依據(jù)是 A. 高氟區(qū)居住歷史 B. 釉表面有白堊斑 C. 釉表面呈黃褐色 D. 患牙對(duì)稱性分布 E. 釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損 14. 預(yù)防氟斑牙最根本的方法是 A. 改變當(dāng)?shù)厝酥魇车姆N類 B. 改變居民用燃料的類別 C. 改變當(dāng)?shù)乜諝庵蟹? D. 改良當(dāng)?shù)厥秤弥参锲贩N E. 改良水源降

64、低氟攝入量 15. 用四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時(shí)期是 A. 胚胎4月 B. 胚胎6月 C. 出生以前 D. 7、8歲以前 E. 8歲以后 16. 防止四環(huán)素牙發(fā)生的措施為 A. 妊娠期定時(shí)做體格檢查 B. 嬰幼兒定期做體格檢查 C. 7、8歲以下不用四環(huán)素類藥 D. 7、8歲以下少用四環(huán)素類藥 E. 7、8歲以上不用四環(huán)素類藥 17. 四環(huán)素牙主要著色的部位是 A. 牙釉質(zhì) B. 牙本質(zhì) C. 牙骨質(zhì) D. 牙頸部 E. 牙尖部 18. 牙震蕩是 A. 牙周膜損傷 B. 牙釉質(zhì)損傷 C. 牙本質(zhì)損傷 D. 牙骨質(zhì)損傷

65、E. 齦組織損傷 19. 牙震蕩的處理方法首選 A. 患牙休息，定期觀察 B. 調(diào)磨觀察，服止痛藥 C. 調(diào)磨觀察，結(jié)扎固定 D. 活力測(cè)驗(yàn)，活髓切斷 E. 活力測(cè)驗(yàn)，根管治療 【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 20. 患者，女性，45歲，右上中切牙外傷，及時(shí)就診?；佳拦谡?/3露髓，X線片見牙根無異常。應(yīng)選用的治療是 A. 直接蓋髓 B. 活髓切斷 C. 干髓術(shù) D. 根管治療 E. 塑化治療 21. 某患者要求前牙美容治療。自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全

66、口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，無實(shí)質(zhì)性缺損。該患牙的診斷應(yīng)考慮是 A. 猛性齲 B. 氟斑牙 C. 靜止性齲 D. 四環(huán)素牙 E. 釉質(zhì)發(fā)育不全癥 22. 中年患者，左側(cè)上后牙診斷為隱裂引起的急性根尖炎，其隱裂為近遠(yuǎn)中走向，現(xiàn)已做完根管治療，下一步必須做的治療是 A. 銀汞充填 B. 樹脂充填 C. 嵌體修復(fù) D. 樁冠修復(fù) E. 全冠修復(fù) 23. 患者，28歲，全口牙齒黃褐色，要求治療。自述幼時(shí)?；疾。赃^許多抗菌藥。檢查見全口牙面均勻呈黃褐色，未見實(shí)質(zhì)性缺損。該患牙應(yīng)考慮的診斷是 A. 猛性齲 B. 氟斑牙 C. 靜止性齲 D. 四環(huán)素牙 E. 釉質(zhì)發(fā)育不全 【A3/A4型題】以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 （24-25題共用題干） 患者女，35歲，要求上前牙美觀修復(fù)。述自全口牙萌出時(shí)均無光亮外表。查見全牙面呈輕度白堊狀.并有淺黃色斑條；兩上切牙唇面小塊黃褐色斑。牙面均無